... de ultra-som, ondas curtas e microondas deve ser sempre indicada por profissionais familiarizados com as diferentes técnicas. A crioterapia também é útil no tratamento das doenças músculo-esqueléticas, sendo particularmente útil nas primeiras 48 horas da lesão, pois levará à diminuição do edema formado e terá ação analgésica. Deve ser feita por períodos de, no máximo, 20 minutos, evitando-se se......
...ipotensão (pode ser agravada); infarto do miocárdio com congestão pulmonar (a insuficiência cardíaca associada pode piorar); sensibilidade a bloqueador do canal de cálcio. Reações mais comuns (sem incidência definida): Sistema nervoso central: dor de cabeça. Cardiovascular: inchaço periférico. Atenção com outros produtos O Felodipino •pode aumentar os efeitos anti-hipertensivos com: b......
...iança com menos de 6 anos de idade; diminuição da função do fígado; história de intervalo QT prolongado (eletrocardiograma). Avaliar riscos x Benefícios diminuição de potássio no sangue; glaucoma de ângulo aberto ou fechado; hipertrofia prostática; idoso; obstrução da bexiga; retenção urinária. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) alucinação; arritmia cardíaca; aumento dos......
...loridrato de fenilefrina + cafeína + ácido acetilsalicílico). Mantecorp. Expectamin – antitussígeno – xarope (pseudoefedrina + dexclorfeniramina + guaifenesina). Legrand. Polaramine Expectorante – anti-histamínico; expectorante – solução oral (dexclorfeniramina + pseudoefedrina + guaifenesina). Mantecorp. Resfry – antigripal – gripe – drágea (ácido ascórbico + paracetamol + cafeína + dexclorfen......
...tros produtos O Hidróxido de Magnésio •pode prejudicar a absorção de: medicamento oral; tetraciclina oral; etidronato. •pode diminuir a ação de: anticoagulante oral; digitálico; ciprofloxacino. •pode provocar alcalose sistêmica grave com: poliestireno sulfonato de sódio. •pode diminuir os efeitos de: celulose fosfato de sódio (aguardar um intervalo mínimo de 1 h entre os medicamentos); metena......
...à luz: sim, necessária. Aparência da solução: amarelo-claro. O que é vasodilatador [diidropiridina; bloqueador do canal de cálcio]. Para que serve hemorragia subaracnoide (deficiência neurológica isquêmica, devida a espasmos dos vasos cerebrais, após hemorragia subaracnoide). Como age diminui a concentração de cálcio no interior das células do músculo cardíaco e da musculatura lisa......
...pode diminuir significativamente as concentrações de: quinidina. •pode aumentar os efeitos anti-hipertensivos com: betabloqueador. •pode ter efeitos inotrópicos negativos aumentados com: disopiramida; flecainida; procainamida; quinidina; outro produto que aumente o intervalo QT. Outras considerações importantes •controlar rotineiramente a pressão arterial. •evitar a prática de exercícios p......
... grande quantidade de líquidos. •para secura da boca, usar gomas ou chicletes sem açúcar. Bronfeniramina – associações (ver orientações do fabricante) Bialerge – anti-histamínico – rinite alérgica – comprimido (maleato de bronfeniramina 4 mg + cloridrato de fenilefrina 5 mg). Elofar. Bialerge– anti-histamínico – rinite alérgica – elixir. Cada 5 mL contém: maleato de bronfeniramina 4 mg + c......
...alado com G Similar: Cetihexal (Hexal); Cetirtel (Teuto); Zetalerg (UCI) dicloridrato de cetirizina Uso oral Comprimido 10 mg: Zyrtec; G Solução oral 1 mg/mL: Zyrtec; G Solução oral gotas 5 mg/mL (cada 1 mL contém 20 gotas): Zyxem O que é antialérgico [piperazina; inibidor dos receptores H1 da histamina; anti-histamínico]. Para que serve conjuntivite alérgica; rinite alérgica;......
...isão médica. Cuidados especiais Risco na gravidez classificação não disponibilizada; fabricante recomenda cautela. Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto história de intervalo QT prolongado (eletrocardiograma); diminuição da função do fígado. Avaliar riscos x Benefícios diminuição de potássio no sangue; glaucoma de ângulo aberto ou fechado; hipertro......
...o ototóxico (ver Apêndice). •pode aumentar a intolerância à luz de: medicamento denominado fotossensibilizante. Outras considerações importantes •não ingerir bebida alcoólica. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. Cinarizina – associações (ver orientações do fabricante) Exit – vasodilatador cerebral – comprimido (cinarizina 25 mg + piracetam 400 mg). Farmasa. Exi......
...rapassar 4 mg por dia. Crianças com menos de 6 anos: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação eliminado no leite em pequenas quantidades; risco de reações adversas na criança (irritabilidade, excitação); não amamentar. Não usar o produto diminuição da função do fígado; história de intervalo QT prolongado (eletrocardiogra......
...lidade psicomotora. • Retenção urinária. • Visão borrada. • Reações de hipersensibilidade, dermatite de contato, rash cutâneo. • Icterícia. • Distúrbios sangüíneos. • Efeitos cardiovasculares, hipotensão. • Distúrbios gastrintestinais, ressecamento da boca. • Depressão respiratória. • Fotossensibilidade. • Disfunção hepática. • Otot......
...ução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Azitromicina Azitromicina 5.1.6 Macrolídeos 5.1 Antibacterianos 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES......
..., por 7 dias. • Omeprazol: 20 mg, por via oral, duas vezes ao dia, por 14 dias. Crianças Micobacterioses Atípicas • Dar 7,5 mg/kg, por via oral, a cada 12 horas, até 500 mg, duas vezes ao dia. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-7 • Presença de alimento reduz a velocidade de absorção, mas não sua extensão. • Pico de concentração sérica: 2 a 4 horas. ......
... Aumento de efeito de eritromicina: ritonavir, delavirdina, itraconazol, indinavir, lopinavir/ritonavir. • Diminuição de efeito de eritromicina: rifabutina, nevirapina. • Eritromicina pode diminuir a eficácia do zafirlucaste. • Eritromicina pode diminuir a depuração de alfentanila. • Uso concomitante de eritromicina pode aumentar as concentrações plasmáticas da buspirona. ......
...rinário maior ou igual a 10 L/dia, a perda de potássio pode exceder 50 a 150 mEq/dia, por mecanismo pouco usual. · A hipomagnesemia é um achado relativamente frequente em pacientes com hipocalemia, sendo encontrado em 40% dos casos. É uma causa isolada de depleção de potássio. O mecanismo envolvido não é totalmente elucidado. Muitas vezes, acompanha-se de hipocalcemia por diminuição da secr......
...estigação epidemiológica e clínica, o diagnóstico laboratorial baseia-se em exames parasitológicos ou imunológicos, de acordo com a seguinte esquematização: a) Exames Parasitológicos • Pesquisa de amastigota em esfregaço de lesão ou imprint de fragmento de tecido; • cultura em meios artificiais; • inoculação em animais experimentais (hamster). b) Histopatológico • h......
...te à cefalosporina de 1ª geração), cocos Gram-negativos, hemófilos e enterobactérias. Alguns representantes possuem ação contra Bacteroides fragilis. A Pseudomonas aeruginosa não é sensível ao uso de cefalosporina de 2ª geração. A cefoxitina deve ser administrada pela via endovenosa, apresenta índice de ligação às proteínas plasmáticas em torno de 65% e não há concentração adequada no líquido c......
... Idosos Não se esperam problemas relacionados à idade. Crianças 0,05 a 0,1 mg por kg de peso por dose; se necessário, a dose pode ser aumentada, a cada2 minutos, em 0,05 mg por kg de peso até uma dose máxima de 0,3 mg por kg de peso. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Risco C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto)......
...líquido está límpido. Se o medicamento apresentar ligeira turvação, mesmo discreta, ou coagulação (que ocorre em temperaturas mais baixas), o produto deve ser aquecido levemente em água morna para recobrar a sua limpidez (transparência). Só administrar o medicamento se houver retorno da limpidez (transparência). USO INJETÁVEL – DOSES Adultos dose total de tratamento: 480 mg, podendo ser divi......
...alizados. Não usar o cloreto de cálcio na hipocalcemia da insuficiência renal (o cloreto de cálcio é acidificante). Reações Mais Comuns (sem incidência definida) GASTRINTESTINAL: náusea; constipação intestinal. LOCAL DA INJEÇÃO: irritação na veia. Atenção ao Utilizar Outros Produtos O cloreto de cálcio: • Não deve ser associado com: ceftriaxona (em neonatos menores de 28 dias).......
...pertensivas o controle pode ser gradual, num período de até 24 horas. Idealmente, os pacientes em emergência hipertensiva devem ser encaminhados para internação em unidade de tratamento intensivo com monitorização da pressão arterial e do eletrocardiograma. A urgência hipertensiva pode ser tratada com a instituição de tratamento medicamentoso convencional. Pode ser utilizado captopril, propranolol......
... ST de V1-V3. Interpretação O supradesnível de ST nestas derivações (considerando ausência de dor precordial e área inativa na parede anterior) deve corresponder a formação de aneurisma de ventrículo esquerdo. ECG prévios ECG 2: realizado na chegada ao pronto-socorro. Embora jovem, o paciente tinha história familiar positiva para coronariopatia (irmão falecido de IAM aos 40 anos), obesid......
...0 g. Manutenção: 200 a 400 mg/dia Propaferona Oral 600 mg IV 1,5 a 2 mg/kg em 10 a 20 min Hipotensão, flutter atrial com alta resposta ventricular Quinidina Oral 0,75 a 1,5 g em doses divididas durante 6 a 12 h, associada a um medicamento para diminuir a frequência cardíaca Prolongamento do QT, torsades de pointes, hiperglicemia, hipotensão Devemos sempre an......
...os divisionais e a graus de BAV, podem evoluir para bloqueios avançados do sistema de condução, como o distúrbio alternante e BAV total, ocasionando sintomatologia importante e risco iminente de morte. Essa condição sugere, na maioria dos casos, grave acometimento distal do sistema de condução elétrico cardíaco. Já a associação de bloqueio de ramo alternante com alterações do intervalo PR indica......
...rviços privados, onde a maioria destas intervenções é realizada rotineiramente como se fosse a melhor prática médica, e também nos serviços públicos que, embora estejam paradoxalmente protegidos do excesso de intervenções em virtude da dificuldade de acesso e falta de recursos, tentam reproduzir as práticas dos serviços privados como ideal de boas práticas médicas. Boa leitura! Os editores......
...o, incluindo o Brasil. A seguir, apresenta-se um resumo das principais recomendações da mais recente diretriz internacional sobre DIC. O ponto forte desta diretriz é o uso racional de exames, sobretudo da angiografia coronariana, que deve ser reservada para casos específicos. Recomendações – Resumo 1. Todas as decisões sobre diagnóstico e opções terapêuticas devem ser feitas em conjunto c......
...ientes com isquemia em curso de 12 a 24 horas após o início dos sintomas. Os stents farmacológicos são considerados seguros e eficazes, mas devem ser evitados em pacientes que não toleram uma terapia antiplaquetária dupla prolongada (Classe III). Inibidores P2Y12 (ticagrelor e prasugrel) são reconhecidas como alternativas para o clopidogrel (Classe I). 5. A hipotermia terapêutica deve ser inic......
..., em estudos de reprodução em animais, mostraram algum efeito adverso no feto; em humanos, não há estudos adequados e bem controlados. Contudo, não há relatos de associação significativa entre ADTs e más formações congênitas descritos até o momento, mesmo quando usados no primeiro trimestre da gestação10. Os ADTs devem ser suspensos duas semanas antes do parto, a fim de evitar problemas cardíacos,......
...e líquido sejam removidos de forma rápida. Foi sugerido que qualquer quantidade de líquido pleural pode ser removida com segurança, enquanto a pressão pleural for mantida em um nível acima de 20 cm de H2O. Por outro lado, ainda é incerto se esta abordagem sempre prevenirá o EPR. Por este motivo, é aconselhável remover os derrames pleurais muito volumosos de forma gradual, no decorrer de várias hor......
...sagem. A passagem de marca-passo transvenoso não deve ser menosprezada, pois é um procedimento que exige a experiência do médico. Recomenda-se que a passagem seja feita por alguém que passe ao menos 2 marca-passos por ano, segundo recomendações da American Heart Association. Existe também uma ordem preferencial em termos de via de acesso, sendo o mais adequado o uso da veia subclávia esquerda ou......
...adro Clínico Paciente do sexo masculino, 29 anos, sem diagnósticos prévios, procura atendimento apresentando quadro edema progressivo em membros inferiores há dois meses, agora presente em região genital, e também em face, principalmente pela manhã. Ao exame físico o paciente encontrava-se consciente e orientado (Glasgow 15), corado, hidratado, eupneico, afebril, acinótico e anictérico, com tempe......
...não pode ser administrada por via intravenosa; a rotatividade dos sítios de injeção é fundamental. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Boa absorção gastrintestinal (60 a 70%). t Pico de concentração plasmática t Haloperidol 2 a 6 horas (oral) e 20 minutos (intramuscular). t Decanoato de haloperidol: 6 dias. Meia-vida de eliminação: t Haloperidol: 12 a 38 horas (ora......
...esão não seja mais visível. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Absorção: baixa pelo trato gastrintestinal; deve ser administrado por via parenteral ou por inalação. t Início do efeito: 1 a 7 dias. t Pico de concentração plasmática: 1 hora (intravenosa e intramuscular) t Ampla distribuição pelos tecidos, como fígado, rins, glândulas adrenais e baços. A distribuição pelo pulmã......
...rotídeo e síncope neurocardiogênica Síncope com estimulação do seio carotídeo induzindo assistolia > 3 s. Síncope inexplicável e assistolia > 3 s com estimulação do seio carotídeo. Síncope associada à bradicardia durante testes na mesa inclinada. Sensibilidade assintomática no seio carotídeo. Síncope vasovagal situacional com estímulo que poderá ser evitado. AV = atrioventricul......
...Nas situações em que estiver prontamente disponível, a demonstração de movimentos em paredes completamente normais, com ou sem efusão pericárdica, facilita o diagnóstico de pericardite, enquanto ao mesmo tempo exclui a hipótese de STEMI. Entretanto, levando-se em consideração a importância da intervenção coronariana percutânea imediata em pacientes com STEMI, geralmente os indivíduos com pericardi......
...10;137:263–72. 40. Singer DE, Albers GW, Dalen JE, et al. Antithrombotic therapy in atrial ?brillation: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines (8th Edition). Chest 2008;133(6 Suppl):546S–92S. 41. Fuster V, Ryden LE, Cannom DS, et al. ACC/AHA/ESC 2006 guidelines for the management of patients with atrial ?brillation: a report of the American C......
... e aumento de mortalidade. Recentemente, com o desenvolvimento do MDCT, esta tecnologia tem sido utilizada para análise simultânea destas três situações clínicas em um único exame, sendo chamado de triple rule out computed tomography angiography (estudo triplo com angiotomografia). Esta tecnologia é segura, pois utiliza quantidades aceitáveis de contraste (cerca de 100 mL) e de radiação (cerca de ......
...tipação. • Orientar para ingerir no intervalo das refeições e antes de dormir. • Alertar para não tomar com quantidade significativa de leite ou derivados. • Orientar para o prazo máximo de duas semanas de utilização e notificar se houver recorrência da condição. • Alertar para efeito laxativo se uso freqüente ou em doses altas. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5 • Armazenar......
... Apesar de haver poucos dados que demonstrem sua utilidade clínica, uma radiografia torácica pré-operatória costuma ser obtida com frequência. Embora tenha sido demonstrado que uma radiografia torácica anormal é preditiva da ocorrência de complicações pulmonares pós-operatórias, numerosos estudos demonstraram que as análises de imagem raramente fornecem qualquer informação adicional além daquelas ......
...ão do MAPA nestes pacientes. Diagnóstico e classificação O diagnóstico de HAS é realizado quando pelo menos duas aferições sequenciais de pressão arterial revelam valores anormalmente altos. Ou seja, uma pressão arterial sistólica maior que 139 mmHg e/ou uma pressão diastólica maior que 89 mmHg em medidas sequenciais fazem o diagnóstico de HAS. A Sociedade Brasileira de Nef......
...bloqueiam tanto os beta-1 como os beta-2. Entretanto, em doses altas, todos os betabloqueadores são não seletivos. A Tabela 13 mostra as propriedades dos betabloqueadores. Tabela 13. Propriedade dos betabloqueadores Droga Seletividade beta-1 ASI* Lipossolubilidade Atenolol Bisoprolol Carvedilol Labetalol Metoprolol Nadolol Pindolol Propranolol Timolol + + 0 ......
... população tratada de forma não invasiva, que é o mais comum na prática, era desconhecida. Este estudo1 sugeriu que prasugrel e clopidogrel têm eficácia e segurança semelhantes nesta população. Contexto clínico Embora pacientes de alto risco que se apresentem com uma síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do segmento ST (SCASSST) beneficiem-se de uma estratégia invasiva i......
...em Antes de Aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Não congelar. Aparência da solução: concentrado azul-escuro. O QUE É A mitoxantrona é um antineoplásico [antracenodiona sintética; antibiótico antineoplásico; cloridrato de mitoxantrona]. PARA QUE SERVE Leucemia eritroide aguda; leucemia mielocítica aguda; leucemia monocítica aguda; leucemia promielocítica aguda. COMO AGE O mecani......
...zado, presença de hematúria, epistaxe, hematomas inexplicáveis, sibilos ou dispnéia, erupção cutânea, prurido, edema na face, língua e lábios. • Alertar para notificar se for necessário empregar outros medicamentos. • Recomendar repouso estrito no leito e outras medidas para minimizar sangramento. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4-6 • Manter à temperatura ambiente, entre 15 a 30°C. • ......
... para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloridrato de Dopamina Cloridrato de Dopamina 13.6 Medicamentos Usados no Choque Cardiovascular 13 Medicamentos que Atuam sobre o Sistema Cardiovascular e Renal SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS......
...prolongado pode induzir colite pseudomembranosa causada por Clostridium difficile. • Evitar exposição à luz solar, em decorrência do risco de reações de fotossensibilidade. • Podem ocorrer reações fatais de hipersensibilidade, como colapso cardiovascular, hipotensão, depressão respiratória aguda e reações cutâneas sérias. • Idosos são mais sensíveis a arritmias conseqüentes ao au......
...amento de Leishmaníase Mucocutânea • Dar 4 mg/kg, por via intravenosa, 3 vezes por semana, por 5 a 25 semanas ou mais, até que duas culturas colhidas com intervalos de 14 dias dêem resultados negativos. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-6 • Início de efeito: 1 a 7 dias. • Pico de concentração plasmática: 60 minutos. • Meia-vida de eliminação: 6,5 horas.......
...gir veículos. • Cautela em pacientes portadores de doença cardiovascular, neurológica, betatalassemia, insuficiências renal e hepática ou com história de convulsão. • Não deve ser utilizado em situações diferentes das indicadas, para que não se desenvolva resistência adquirida com Plasmodium falciparum. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,4-6......