...odos, risco de contrair infecções nosocomiais. Os enterococos resistentes à vancomicina são provavelmente transmitidos de um paciente a outro pelo contato com as mãos não higienizadas de funcionários da assistência de saúde, equipamento médico contaminado ou superfícies ambientais (p. ex., trilhos de leito ou manguitos de medição da pressão arterial). A pneumonia nosocomial resulta da colonizaçã......
...dolescentes. A midríase episódica benigna consiste em um tipo de midríase isolada e transiente. Este distúrbio tipicamente afeta adultos jovens ou crianças. Os pacientes apresentam visão normal e reatividade pupilar à luz que ocasionalmente acompanham as dores de cabeça da enxaqueca. Os episódios duram 15 minutos a 24 horas, estão frequentemente associados à visão turva e podem apresentar uma fr......
...em ser absorvidos ao nível sistêmico, reduzindo o conteúdo plasmático de sódio em questão de minutos. Imediatamente após a cirurgia, a concentração sérica de sódio é bem menor do que seria previsto, pois a solução isenta de eletrólitos inicialmente permanece confinada ao espaço extracelular. A glicina – o irrigante mais comumente utilizado nos Estados Unidos – é metabolizada em amônia e, às vezes,......
...ine but adverse exocrine effects of sitagliptin in the human islet amyloid polypeptide transgenic rat model of type 2 diabetes: interactions with metformin. Diabetes 2009;58: 1604–15. [Epub 2009 Apr 29] 93. Nathan DM, Buse JB, Davidson MB, et al. Management of hyperglycemia in type 2 diabetes: a consensus algorithm for the initiation and adjustment of therapy: a consensus statement from t......
...iáceos são menos universalmente eficazes. Entretanto, as medicações constituem o principal tratamento, sendo que a segurança e eficácia de múltiplas medicações são sustentadas por ECR e metanálises, embora seja estimado que apenas metade dos pacientes sejam responsivos.91 Estes fármacos incluem os opiáceos e anestésicos locais (já discutidos), que são efetivos para as dores nociceptoras e neuropát......
...tivo desejado. O sucesso parece estar diretamente relacionado à intensidade do aconselhamento e do suporte prestados pelos médicos e outros profissionais.156,157 Atividade física e modificação da dieta A intensificação da atividade física e a introdução de mudanças na dieta constituem as bases da intervenção não farmacológica para controle glicêmico. Estas medidas relacionadas ao estilo de vi......
...staurado aos níveis basais. CCK = colecistoquinina; GLP-1 = peptídeo glucagon-símile-1; PYY = peptídeo YY. Embora este modelo simplifique demais a complexa fisiologia da regulação do peso corporal, é capaz de fornecer um ponto de partida para os clínicos no processo de ensinar os pacientes sobre a patofisiologia da obesidade e a lógica do manejo médico-cirúrgico. Para obter uma redução de p......
...ório para a realização do trabalho. Em indivíduos treinados, esse limite chega a 150 a 200 L/min; a mobilização de qualquer volume adicionado requer um aporte de O2 que repercute sobre o rendimento do organismo. Uma conclusão prática é que a realização de um trabalho aeróbio máximo nunca desenvolve níveis extremos de ventilação pulmonar. Por outro lado, a ventilação é limitada pela circulação, ou......
...JAMA 2005;294:1058–67. 49. Puchalski C, Ferrell B, Virani R, et al. Improving the quality of spiritual care as a dimension of palliative care: the report of the Consensus Conference. J Palliat Med 2009;12:885–904. 50. Sulmasy DP. Spirituality, religion, and clinical care. Chest 2009;135:1634–42. 51. Daaleman TP, VandeCreek L. Placing religion and spirituality in end-of-life care.......
... Acute HIV · Hepatitis A · Nonpulmonary TB · Measles · Q fever = · HIV agudo · Hepatite A · TB não pulmonar · Sarampo · Febre Q · Dengue · Nonpulmonary TB · Hepatitis E · Hepatitis A · ......
... · Nutrição · Financeira · Farmacológica · Cirurgia cardíaca · Cuidados paliativos (não obrigatórios) BNP: peptídeo natriurético tipo B; CBC: hemograma completo; CMV: citomegalovírus; CRP: proteína C-reativa; DLCO: capacidade difusora do monóxido de carbono; EBV: vírus Epstein-Barr; HBV: vírus da h......
...a final no ventrículo esquerdo (PDFVE) igual ou inferior a 15mmHg; e resistência vascular pulmonar (RVP) acima de 3 unidades de Wound (240dyn-s/cm5).1,2 Epidemiologia A HAP pode ser idiopática (HAPI), hereditária (HAPH), induzida por medicamentos ou toxinas, ou associadas a outros distúrbios sistêmicos (HAPA). A HAPI se refere a alguma doença esporádica em que não há histórico familiar de ......
...icas atualmente aceitas. É preciso ter cuidado no sentido de minimizar a interrupção da HAART no pós-operatório. Os agentes usados na HAART que são tomados de manhã podem ser tomados antes dos procedimentos cirúrgicos e continuados subsequentemente, pois os agentes usados na HAART não interagem com os agentes anestésicos gerais nem com outras medicações-padrão usadas na sala cirúrgica.133 Entretan......