...ão; eletrocardiograma. ANLODIPINO – ASSOCIAÇÕES (VER ORIENTAÇÕES DOS FABRICANTES) BETALOR – anti-hipertensivo – capsula gel (anlodipino 5 mg + atenolol 25 mg). Biosintetica. BETALOR – anti-hipertensivo – capsula gel (anlodipino 5 mg + atenolol 50 mg). Biosintetica. CADUET – anti-hipertensivo – comprimido (anlodipino 5 mg + atorvastatina 10 mg). Pfizer. CADUET – anti-hipertensivo – comprimido ......
...eia; dor de cabeça; inchaço nas mãos e nos pés; infecção nas vias aéreas superiores. Atenção com outros produtos. O bisoprolol: •pode aumentar o risco de reações graves com: imunoterapia antialérgica; extratos alergênicos para testes na pele. •pode aumentar o risco de depressão miocárdica e queda de pressão sanguínea com: anestésico de inalação hidrocarbonado, particularmente o halotano. ......
...ida. • pode diminuir a ação de: anticoagulante. Outras considerações importantes • o tratamento deve ser iniciado em hospital. • antes de interromper a medicação contatar o médico. • cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. • cuidado ao se levantar quando estiver deitado ou sentado. • usar balas ou gomas sem açúcar para aliviar a secura da boca e......
...hipersensibilidade à quinidina ou à quinina; miastenia grave ou estado que possa ser afetado adversamente por anticolinérgicos (pode agravar). Avaliar riscos X Benefícios bloqueio atrioventricular de segundo grau sem marcapasso, ou defeito grave da condução intraventricular sem marcapasso, ou síndrome sinusal (pode ocorrer lentidão da condução AV); bradicardia ou distúrbio eletrolítico (dimin......
...aguda; grande perda de tecido (queimadura grave). Avaliar riscos x Benefícios diminuição da função renal; doença cardíaca; compressão do esôfago, demora no esvaziamento gástrico, estreitamento ou obstrução intestinal, úlcera péptica (pode haver irritação gastrintestinal); miotonia congênita (pode agravar); diarreia grave ou prolongada com desidratação (risco de toxicidade renal). Reação m......
...a cada 2 semanas, até 20 mg por dia. Se não houver resposta clínica adequada, pode-se incluir um diurético tiazídico (hidroclorotiazida), um betabloqueador (atenolol) ou um inibidor da ECA (enzima conversora da angiotensina). Limite de dose para adultos: 30 mg por dia. Idosos: podem ser mais sensíveis às doses usuais. Paciente com diminuição leve a moderada da função renal ou do fígado: usar c......
...om Cloreto de Sódio 0,9% Uso imediato. Descartar sobras. Estabilidade após diluição com Glicose 5% Uso imediato. Descartar sobras. Tempo de infusão: 15 a 30 minutos. Mitoxantrona (solução) 30 mg/15 mL - Infusão intravenosa Estabilidade após aberto temperatura ambiente (15-30°C): 7 dias. refrigeração (2-8ºC): 14 dias. Não congelar. Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose......
...ão cirúrgica imediata, enquanto pacientes com dissecção de aorta abdominal são manejados clinicamente exceto nas seguintes condições: · dor recorrente ou persistente apesar de terapia medica · expansão precoce · complicações isquêmicas periféricas · ruptura Todos os pacientes devem ter pressão arterial controlada, com beta-bloqueador e vasodil......
...ção psiquiátrica e médica, com objetivo de identificar comorbidades clínicas e/ou psiquiátricas (Quadro 5.2).8,9 A avaliação psiquiátrica deve incluir a cronologia dos sintomas, sua duração e a resposta aos tratamentos anteriores. O erro diagnóstico entre depressão unipolar e bipolar contribui para resposta pobre ao tratamento. Exames clínicos como hemograma, avaliação hepática e renal, ECG, teste......
...fatores, juntos, podem levar ao desenvolvimento de edema pulmonar agudo via aumento do gradiente de pressão transcapilar (i.e., a diferença entre pressão capilar e pressão hidrostática intersticial). A fisiopatologia do EPPO de tipo II envolve inspiração contra uma via respiratória obstruída, similarmente à manobra de Valsalva, resultando em pressões alveolar e pleural positivas. A condição se res......
... é necessário tirar o marca-passo do modo assíncrono, mudando o botão de sensibilidade (nesse momento o marca-passo vai deixar de ter atividade): então se deixa na menor sensibilidade e a seguir se vai aumentando até que apareçam espículas. Esse é o limiar de sensibilidade. Por segurança, deixa-se a sensibilidade fixada em um valor logo acima do limiar e a seguir ajusta-se a frequência ventricular......
...eita urina de 24h que mostrou proteinúria de 3.7 g/24 horas. Você é o médico que está conduzindo este caso. Qual o diagnóstico sindrômico e etiológico? Quais as condutas que devem ser tomadas? Diagnóstico e Discussão Estamos diante de um caso bastante típico em relação ao diagnóstico Sindrômico. Temos um caso de Síndrome Nefrótica, que está facilmente diagnosticável com presença de quadro ed......
...A): C (ver Apêndice A). Esquemas de administração Crianças Indução da anestesia t 1,5 a 2% v/v em oxigênio ou em mistura de oxigênio e oxido nitroso, por via inalatória. Manutenção da anestesia t 0,5 a 2% v/v em oxigênio ou em mistura de oxigênio e oxido nitroso, por via inalatória. Adultos Indução da anestesia t 2 a 4% v/v em oxigênio ou em mistura de oxigênio e oxido nitroso......
...ses após a fase intensiva. t acima de 50 kg: 2 cápsulas (200 mg + 300 mg), por via oral, a cada 24 horas, durante 7 meses após a fase intensiva. Tratamento de tuberculose quando há intolerância a pirazinamida t 20 a 35 kg: 1 cápsula (200 mg + 300 mg), por via oral, a cada 24 horas, durante 2 meses, associado a cloridrato de etambutol, seguido de 1 cápsula (200 mg + 300 mg), por via oral, a c......
...frequência nos pontos de estresse mecânico, como, por exemplo, entre a primeira costela e o dispositivo. As rachaduras em condutores resultam em medições elevadas na impedância da derivação durante os questionamentos ao dispositivo, ao passo que quebras no isolamento, geralmente como resultado da quebra do material de isolamento ao longo do tempo, resultam em medições baixas na impedância da deriv......
...ade, a dosagem deve ser moderada (0,2 a 0,5 mg/Kg/dia de prednisona), durante quatro semanas e, em seguida, com uma redução gradual lenta.17 A despeito de um tratamento médico ideal, os pacientes com recorrências frequentes e altamente sintomáticas devem sentir algum alívio com a pericardiectomia, embora a eficácia documentada desse procedimento seja variável.20,21 As evidências mais recentes suge......
... 55. Loblaw DA, Smith K, Lockwood G, Laperriere N. The Princess Margaret Hospital experience of malignant spinal cord compression [abstract]. Proc Am Soc Clin Oncol 2003;22:119. 56. Cole JS, Patchell RA. Metastatic epidural spinal cord compression. Lancet Neurol 2008;7:459–66. 57. Helweg-Larsen S, Sorensen PS. Symptoms and signs in metastatic spinal co......
...ntravascular and surface cooling techniques in comatose cardiac arrest survivors. Crit Care Med 2011;39:443–9. 109.Spaulding CM, Joly LM, Rosenberg A, et al. Immediate coronary angiography in survivors of out-of-hospital cardiac arrest. N Engl J Med 1997;336:1629–33. 110.Shinozaki K, Oda S, Sadahiro T, et al. Blood ammonia and lactate levels on hospital arrival as a predictive biomarker in patie......
...rysm in men ages 60 to 80 years. A cost-effectiveness analysis. Ann Intern Med 1993;119:411–6. 13. Lee TY, Korn P, Heller JA, et al. The cost-effectiveness of a “quick-screen” program for abdominal aortic aneurysms. Surgery 2002;132:399–407. 14. Ernst CB. Abdominal aortic aneurysm. N Engl J Med 1993;328:1167–72. 15. Lederle FA, Wilson SE, Johnson GR, et al. Variability in measurement of abdomin......
...ça oclusiva de pequenos vasos, outro mecanismo identificado ou de causas criptogênicas (idiopáticas). As 3 primeiras causas são responsáveis por 70 a 90% dos casos de AVC isquêmico; as 2 últimas são patofisiológica, diagnóstica e terapeuticamente distintas, sendo discutidas em outra seção [ver Causas incomuns de acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico, adiante]. Mecanismos comuns de aciden......
...ácia na HP não seja comprovada.25 Estudos observacionais randomizados constataram que a anticoagulação terapêutica com varfarina melhorou a sobrevida de pacientes com as formas idiopática e hereditária de HAP.34 Em pacientes sem contraindicações, a anticoagulação à base de varfarina com a meta de obter uma relação normalizada internacional (INR) de 1,5 a 2,5 deve ser instituída em casos de indivíd......
...a o túbulo coletor, onde é eliminada [Figura 5]. A quantidade de amônia produzida é estimulada tanto pela acidemia como pela hipocalemia. Ao contrário, a alcalemia e a hipercalemia limitam a produção tubular renal de amônia e a excreção de ácido. Figura 4. Toda a amônia usada no tamponamento do H+ urinário ao nível do túbulo coletor é sintetizada no túbulo contornado proximal. Acredi......
...rial - Ausente - Presente 0 10 Fator precipitante Negativo Positivo 0 10 Pontuação> 45 = crise tireotóxica; 25-44 = crise iminente; < 25 = crise improvável. Encefalopatia de Hashimoto (síndrome deencefalopatia responsiva a esteroides)Foi descrita uma encefalopatia consistindo de quadrode confusão mental, consciência alterada e mioclonia proeminente em pacientes......
... de vida maior que cinco anos. A endarterectomia émais efetiva em pacientes mais idosos, do sexo masculino, com estenose maiorque 70% e quando realizada dentro de duas semanas do AIT.Pacientescom outras doenças de grandes vasos, como estenose da artéria vertebral ouintracraniana ou dissecções arteriais, devem receber aspirina, fazer uma consultaneurológica e ser internados. Em pacientes com doença......
...mocystis carinii). Manejo O manejo da linfopenia depende de sua causa etiológica. Em pacientes com hipogamaglobulinemia associada, a reposição de imunoglobulina venosa hiperimune pode ser benéfica. Naqueles com imunodeficiências congênitas, o transplante de células hematopoiéticas pode ser considerado. A investigação etiológica e os exames a serem solicitados são dependentes dos dados de h......
...incipalmente da solubilidade lipídica e da distribuição dos tecidos, em vez da meia-vida de eliminação, podendo ter ação ultrarrápida com ação em minutos por via endovenosa como no caso do pentotal, ação rápida ou intermediária como o pentobarbital que age em 15 a 60 minutos ou longa ação como o fenobarbital, que demora para agir mais de 60 minutos e tem duração de 10 a 12 horas. Os barbitúricos ......
...sistência vascular periférica e hipotensão. A lesão celular no cérebro, combinada com danos endoteliais, pode desencadear edema cerebral, que é um componente importante e potencialmente danoso da síndrome pós-parada cardíaca. O edema cerebral e o aumento da pressão intracraniana podem causar hérnia cerebral e servir como causa de morte geralmente nas primeiras 72 horas após a ressuscitação. Após ......
... Ausência de evidência de causas parasitárias, alérgicas ou outras causas conhecidas de eosinofilia.· Sinais e sintomas presumidos de envolvimento de órgãos, incluindo hepatoesplenomegalia, sopro cardíaco, insuficiência cardíaca, anormalidades difusas ou focais do sistema nervoso central, fibrose pulmonar, febre, perda de peso ou anemia. · Primária: também ......
...dermatológicas, por sua vez, são proeminentes e incluem erupções morbiliformes, alopecia, descamação, hiperpigmentação, hiperqueratose das palmas das mãos e solas dos pés, doença de Bowen e carcinomas espinocelulares e basocelulares. Ocorre o aparecimento de linhas características em unhas chamadas de “linhas de Mees”, comumente ocorrendo 4 a 6 semanas após a intoxicação. Manifestações crônicas o......
...a, culturas de feridas, locais mucosos e outros materiais são frequentemente positivos para Staphylococcus aureus. Devem ser obtidas culturas precocemente, antes de iniciar a terapia antibiótica, para facilitar a identificação de uma cepa produtor de toxina de Staphylococcus aureus e para permitir testes de susceptibilidade aos antibióticos. Diagnóstico Diferencial A síndrome de choque tóx......
...venoso com queda da pressão arterial (PA). Os aumentos de pressão intratorácica com a respiração, o retorno venoso sistêmico para o ventrículo direito aumenta com a inspiração, diminuindo, ao mesmo tempo, o retorno venoso para o coração esquerdo. No tamponamento cardíaco, há uma limitação na distensão do ventrículo direito, que ocorre apenas no septo interventricular, o qual é deslocado para o ve......
...PA significativamente elevada (pressão arterial sistólica [PAS] =>180 e pressão arterial diastólica [PAD] =>120mmHg) não apresenta lesão aguda em órgão final (a chamada hipertensão assintomática grave). Embora alguns proponham o início relativamente rápido da terapia anti-hipertensiva nesse cenário, pode haver maior risco do que benefício de um regime agressivo de tratamento anti-hipertensiv......
...eler and marine envenomation. I. jellyf sh. J Travel Med 1998;5:135–41. 233. Burnett JW. Human injuries following jellyf sh stings. Md Med J 1992;41:509–13. 234. Burnett JW, Calton GJ. Venomous pelagic coelenterates: chemistry, toxicology, immunology and treatment of their stings. Toxicon 1987;25:581–602. 235. Suput D. In vivo effects of cnidarian toxins and venoms. Toxicon 2009;54:1190–200. 2......
...da dose usual. Hemodiálise: • Dialisável em 50 a 100%. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5,8 • Rápida absorção; completa em 6 a 8 horas. • Pico de concentração plasmática: 2 a 4 horas. • Concentração plasmática terapêutica para controle do distúrbio bipolar: 0,8 a 1,4 mEq/L, ocasionalmente acima de 1,5 mEq/L (para casos agudos) e 0,6 a 0,8 mEq/L (p......
...de Framingham baixo (<10%/10 anos) e ausência de lesão em órgãos-alvo Presença de fatores de risco com risco pelo escore de Framingham moderado (10-20%/10 anos), mas com ausência de lesão em órgãos-alvo Presença de lesão em órgãos-alvo ou fatores de risco, com escore de Framingham alto (>20%/ano) PA normal (<120/80) Reavaliar em 2 anos. Medidas de prevenção (ver Manual de Pr......
... G carbonato de lítio Uso oral Comprimido 300 mg: Carbolitium; G Comprimido de liberação prolongada 450 mg: Carbolitium CR O que é antidepressivo; antimania. Para que serve doença bipolar (tratamento da mania aguda e episódios de hipomania); doença bipolar (prevenção dos episódios de mania); doença bipolar (prevenção dos episódios de depressão). Como age namania, talvez por......
...menos 2 dos seguintes critérios: (1) uma história clínica de desconforto torácico do tipo isquêmico; (2) traços eletrocardiográficos (ECG) seriados indicativos de IM; e (3) elevação e queda dos níveis séricos de marcadores cardíacos.9 Entretanto, com o advento e a adoção amplamente disseminada das novas ferramentas diagnósticas, incluindo os biomarcadores sorológicos de alta sensibilidade e especi......
...tar em comprometimento de contratilidade, fluxo retrógrado para átrio esquerdo, aumento do tamanho do átrio esquerdo e aumento pressão de artéria pulmonar. Manifestações Clínicas São dependentes da severidade e da velocidade da instalação da insuficiência mitral e da pressão de artéria pulmonar, além da concomitância de outras alterações cardíacas e arritmias. Em pacientes com insuficiência ......
...te. Atualmente, pacientes que tenham dispneia de origem indeterminada e BNP abaixo de 100 pg/mL, praticamente têm o diagnóstico de insuficiência cardíaca descartada. Para descompensações agudas, o cutoff de BNP mais aceito é um valor > 400 pg/mL, sendo valores entre 100 e 400 considerados indeterminados, sendo necessário maior julgamento por parte do médico. Já os cutoffs do NT-próBNP variam co......
...gram-negativos, fungos. Início tardio (> 12 meses): patógenos semelhantes aos da infecção de valva nativa. Manifestações clínicas Gerais – febre (mais comum), mal-estar, perda ponderal, sudorese noturna, náuseas, vômitos, fator reumatoide positivo Cardíacas – sopro (mais comum), insuficiência cardíaca, bloqueio atrioventricular, pericardite, abscessos Neurológicas – acidente vascular ce......
...LT > 3 vezes o limite superior da normalidade), níveis de CPK maiores que 10 vezes o limite superior da normalidade, miopatia e rabdomiólise. As cirurgias mais comuns foram gerais, urológicas e ortopédicas, sendo que 94% das cirurgias foram com anestesia geral e 91% dos pacientes apresentavam ASA (classificação pré-operatória da American Society of Anesthesiologists) classe 1 ou 2. Resultad......
... BAV de 1º grau tipicamente ocorre na ausência de doença cardiovascular aguda. A significância clínica do BAV de 1º grau neste grupo de pacientes não é conhecida. Alguns estudos realizados em militares jovens e saudáveis sugeriram que o BAV de 1º grau tem um prognóstico benigno, entretanto um estudo realizado em homens de meia idade sugeriu que o BAV de 1º grau pode estar associado com um risco au......
...ocal). A hiperidrose secundária normalmente faz parte de algumas outras condições clínicas subjacentes, por exemplo, processos infecciosos, neoplasias ou distúrbios hormonais. A HP, ao contrário da hiperidrose generalizada, ocorre em indivíduos saudáveis. Tabela 2: Principais causas de hiperidrose secundária (generalizada) Tipo de hiperidrose Doenças freqüentemente associadas ......
...a pressão arterial e a frequência do pulso. •não ingerir bebida alcoólica. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •não ingerir sal em excesso. •não suspender o produto sem contatar o médico; pode ser necessária a retirada gradativa (em torno de 2 semanas, particularmente em pacientes com doença cardíaca isquêmica). •cuidado com exercício pesado; adequar intensidade com o ......
...zo (em uso conjunto, perigo de crise hipertensiva se estes produtos forem retirados antes do betabloqueador; retirar antes gradativamente o betabloqueador e a seguir também gradativamente a clonidina ou o guanabenzo). •pode aumentar o risco de hiportensão: tioridazina. •pode ter sua ação inibida por: cocaína. •pode diminuir a ação de/ ou ter sua ação diminuída por: simpaticomimético; xantina (p......
... ativa) Referência: Inderal (AstraZeneca); Rebaten LA (Sigma Pharma) Genérico: assinalado com G Similar: Antitensin (Teuto); Hipernolol (Neo Química) cloridrato de propranolol Uso oral Comprimido 10 mg: Inderal; G Comprimido 40 mg: Inderal; G Comprimido 80 mg: Inderal; G Cápsula de liberação prolongada 80 mg: Rebaten LA Cápsula de liberação prolongada 160 mg: Rebaten LA O que é......
...actil (Cristália) cloridrato de clorpromazina Uso oral Comprimido 25 mg: Amplictil Comprimido 100 mg: Amplictil Solução gotas 4% (40 mg/mL) (1 gota=1 mg): Amplictil Uso injetável Injetável (solução) 25 mg/5 mL: Amplictil Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Proteção à luz: sim, necessária. O que é antipsicótico; antiemético [fenotiazina; propilamina].......
...ng-Levine acompanhada de flutter atrial ou fibrilação (pode haver arritmia ventricular grave, exceto se o paciente tiver marca-passo ventricular funcionando). Avaliar riscos x Benefícios bradicardia intensa ou insuficiência cardíaca (pode piorar a atividade do nódulo AV ou do sinusal); choque cardiogênico; diminuição da função do fígado; diminuição da função renal; diminuição da transmissão n......
...não estabelecidas em menores de 18 anos. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; não ama- mentar. Não usar o produto asma brônquica ou condição relacionada com broncoespasmo (agrava asma e broncoespasmo, inclusive com risco de morte; foram relatados 2 casos de morte em pacientes que receberam dose única de carvedilol); bloqueio......
...continuando gradualmente o ben- zodiazepínico. O tratamento requer pelo menos 6 meses e durante o período de manutenção tenta-se reduzir progressivamente a dose. Limite de dose para adultos: pacientes em casa: 250 mg por dia; pacientes hospitalizados: até 300 mg por dia. Idosos: iniciar com 10 mg por dia e ir gradualmente aumentan- do a dose até atingir 30 a 50 mg por dia, dentro de aproximadame......