... prolongado de suporte duplo, que, muitas vezes são atribuídas ao processo de envelhecimento, frequentemente representam adaptações do paciente ao medo de cair. Rastreamento Ao menos uma vez por ano, recomenda-se perguntar ao paciente idoso se ele(a) sofreu alguma queda. Considerando as elevadas probabilidades, recomenda-se perguntar ao paciente sobre as possíveis quedas acidentais sofridas......
...a parte média da ponte até o 3º segmento cervical, recebe as mensagens de dor oriundas das raízes cervicais superiores e do nervo trigêmeo. Assim, a dor proveniente da porção superior da espinha cervical ou da fossa posterior também pode ser remetida para a parte frontal da cabeça. História de cefaleia A história de cefaleia geralmente é essencial para o estabelecimento do diagnóstico.5 Os ......
...a salgada extracelular contendo mais de 25.000 mmol de sódio são filtrados pelo glomérulo a cada dia. Embora a pressão hidrostática glomerular seja consideravelmente maior do que pressão dos demais leitos capilares, a filtração glomerular também é dirigida pelas forças de Starling, que controlam a movimentação de líquidos entre os compartimentos intravascular e intersticial. O filtrado glomerular ......
...nt with Tamiprial and Rosiglitazone Medication) trial. Lancet 2006;368:1096. 74. Mazzone T, Meyer PM, Feinstein SB, et al. Effect of pioglitazone compared with glimepiride on carotid intimamedia thickness in type 2 diabetes. JAMA 2006;296:2572. 75. Kahn SE, Haffner SM, Heise MA, et al. Glycemic durability of rosiglitazone, metformin, or glyburide monotherapy. N Engl J M......
...em receptores para mediadores inflamatórios – hipóxia, pH baixo, histamina e bradicinina – que as “sensibilizam” a disparar em resposta a uma estimulação menos intensa.10 Até mesmo os estímulos inócuos, como um toque leve, podem deflagrar a dor (alodinia). Além disso, os nociceptores sensibilizados ou danificados às vezes disparam na ausência de qualquer estímulo. Notavelmente, outros tipos celula......
...ados obtidos no ACCORD e no ADVANCE, os pesquisadores do VADT relataram que a instituição de um controle intensivo da glicose para obtenção de níveis médios de HbA1C de 6,9% (vs. a terapia-padrão para obtenção de níveis médios de HbA1C de 8,4%) durante um período de 5,6 anos não diminuiu significativamente a incidência dos pontos terminais macrovasculares principais [Figura 6].50 Certo grau de con......
...sco cardiovasculares.89,90 Os alimentos tipicamente ricos em fibras incluem frutas, vegetais, legumes e farelo de aveia e trigo, que também possuem baixo teor de gordura. Aumentar o consumo de frutas e vegetais também diminui a densidade energética (calorias por grama de peso) e a carga glicêmica (número total de carboidratos vs. índice glicêmico) da dieta. Mesmo depois de estabelecer um controle ......
...a alimentação balanceada, evitase consideravelmente a anemia. Eritropoese O exercício é um importante regulador do sistema eritrocitário, ajudando a eliminar os eritrócitos mais velhos e alterados e estimulando a produção e o rejuvenescimento dos elementos circulantes. Após o exercício e o treinamento, ocorre um aumento da eritropoese, já que aumenta, no sangue periférico, o número de eritróc......
... Capuron L, Ravaud A, Gualde N, et al. Association between immune activation and early depressive symptoms in cancer patients treated with interleukin-2-based therapy. Psychoneuroendocrinology 2001;26:797–808. 183. Holland JC, Alici-Evcimen Y. Depression in cancer patients. In: Ettinger D, editor. Supportive care in cancer therapy. New York: Humana Press; 2009. p. 139–......
...o é o início de poliartralgia entre 2 a 5 dias após o início da febre. Os sintomas articulares podem ser intensos, incapacitantes e persistentes.67 As erupções cutâneas são observadas em 40 a 75% de pacientes. De um modo geral, as erupções cutâneas são maculares ou maculopapulares, podendo estar associadas a prurido.62 Em um estudo realizado em Paris no período de 2006 a 2007, envolvendo pessoas ......
...uns incluem edema periférico e bradicardia. São muito limitados os dados indicando que os inibidores da ECA podem ser úteis para evitar a nefrotoxicidade dos inibidores da calcineurina, sendo que os inibidores da ECA ou BRAs possivelmente sejam preferíveis em pacientes diabéticos. É imprescindível monitorar a função renal e os níveis de potássio. O Quadro 19 contém as taxas cumulativas de morbida......
...,102 A residência em grandes altitudes possivelmente esteja associada ao desenvolvimento de HP.103 Esse tipo de resposta é inadequado; ocorre apenas em uma pequena parte da população que vive em regiões de grandes altitudes e provavelmente seja secundário à ocorrência de hipóxia crônica. Nesses pacientes, a mudança para altitudes menores diminui a pressão arterial pulmonar. Hipertensão Pulmon......
... B) Potencial de aderência Regimes de HAART com barreiras genéticas mais altas à resistência (baseados em IP com reforço, em vez de NNRTI) podem ser superiores em casos de pacientes com risco de interrupção do tratamento Conveniência da dosagem A dosagem 1 x/dia pode melhorar a aderência de alguns pacientes Potenciais efeitos colaterais A preferência e as comorbidades d......