... na neuropatia diabética e na neuralgia pós-herpética. Inicia-se com 300 mg em dose única à noite, passando-se para 300 mg de 12/12 horas e, posteriormente, para 300 mg de 8/8 horas, com os acréscimos realizados a cada 3 a 7 dias. Posteriormente, pode-se aumentar a dose em 300 mg a cada 7 dias, conforme a necessidade e os efeitos colaterais, sendo a dose terapêutica geralmente entre 1.800 e 3.600 ......
...eiro, sem partir ou mastigar. Adultos hipertensão: iniciar com 5 mg, em dose única diária; ajustar a dose, se necessário, obedecendo um intervalo mínimo de 2 semanas. Manutenção: 5 a 10 mg, em dose única diária. angina: 10 mg, em dose única diária. Limite de dose para adultos: 20 mg, em dose única diária. Idosos: podem ser mais sensíveis às doses usuais. Crianças: eficácia e segurança não est......
...ucinação; arritmia cardíaca; aumento dos batimentos cardíacos; azia; colapso cardiovascular; convulsão; depressão do sistema nervoso central; dificuldade ou dor para urinar; dificuldade respiratória; dor de cabeça; falta de coordenação motora; inquietação; insônia; náusea; nervosismo; palidez; palpitação; perda de apetite; prisão de ventre; queda da pressão arterial; ressecamento da boca e da garg......
...ido 2 mg: Polaramine; G Comprimido 6 mg: Polaramine Repetabs Solução 2 mg/5 ml: Polaramine Líquido; G Gotas 2,8 mg/mL: Polaramine Gotas; G Uso tópico Creme 10 mg/g: Polaramine o que é antialérgico [alquilamina (derivado); propilamina; inibidor dos receptores H1 da histamina; anti-histamínico]. para que serve uso oral: alergia; dermatite alérgica; rinite alérgica; urticária. uso......
... Hematológico: diminuição de fosfato no sangue. Sistema nervoso central: problema no cérebro. Musculoesquelético: problema nos ossos. Atenção com outros produtos O Hidróxido de Magnésio •pode prejudicar a absorção de: medicamento oral; tetraciclina oral; etidronato. •pode diminuir a ação de: anticoagulante oral; digitálico; ciprofloxacino. •pode provocar alcalose sistêmica grave com: po......
...es • doses em termos de nimodipino. Adultos infusão intravenosa: iniciar com 1 mg/hora nas 2 primeiras horas. Depois, infundir 2 mg/hora. Paciente com peso inferior a 70 kg ou com pressão arterial lábil: infundir 0,5 mg/hora. Crianças e adolescentes até 18 anos: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é elimi......
...s negativos aumentados com: disopiramida; flecainida; procainamida; quinidina; outro produto que aumente o intervalo QT. Outras considerações importantes •controlar rotineiramente a pressão arterial. •evitar a prática de exercícios pesados; discutir os limites com o médico. •manter boa higiene da boca e visitar periodicamente o dentista para evitar sensibilidade, sangramento ou aumento (hip......
...r. Decongex plus – descongestionante nasal – comprimido/xarope/ solução oral (bronfeniramina + fenilefrina). Aché. Dimetapp elixir – anti-histamínico – descongestionante nasal – rinite alérgica – elixir. Cada 5 mL contém: maleato de bronfeniramina 1 mg + cloridrato de pseudoefedrina 15 mg. Wyeth. Dimetapp – anti-histamínico – descongestionante nasal – rinite alérgica – cápsula gelatinosa (malea......
... •não ingerir bebida alcoólica. •ingerir grande quantidade de líquidos. •para secura da boca, usar gomas ou chicletes sem açúcar. •pacientes idosos são particularmente sensíveis a tontura, sedação e hipotensão. Cetirizina – associações (ver orientações do fabricante) Zyrtec-D – antialérgico – rinite alérgica – cápsula (cetirizina 5 mg + pseudoefedrina 120 mg). GlaxoSmithKline. Cetirizina z......
...ssinalado com G Similar: Asmalergin (Merck); Asmax (Ativus); Asmen (Chiesi); Zetitec (UCI) fumarato de cetotifeno equivalente a cetotifeno Uso oral Comprimido 1 mg: Zaditen Solução oral gotas 1 mg/mL: Zaditen; G Xarope 0,2 mg/mL: Zaditen; G Comprimido de liberação prolongada 2 mg: Zaditen SRO; G Uso oftálmico Colírio 0,25 mg/mL: Zaditen colírio; G O que é antialérgico [inibi......
...ecomenda cautela. Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; fabricante recomenda não amamentar. Não usar o produto insuficiência hepática; história de intervalo QT prolongado (eletrocardiograma). Avaliar riscos x Benefícios diminuição de potássio no sangue; glaucoma de ângulo aberto ou fechado; hipertrofia prostática; idoso; obstrução da bexiga; retenção urinária. Reaçõe......
...ca; idoso; obstrução da bexiga; retenção urinária. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Gastrintestinal: boca seca; constipação intestinal. Sistema nervoso central: sonolência; tontura. Atenção ao utilizar outros produtos. A clemastina •pode aumentar o risco de depressão do sistema nervoso central com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central. •pod......
... hepática. • Excreção: urinária e fecal. EFEITOS ADVERSOS1-6 • Sonolência, cefaléia, confusão, convulsões, efeitos extrapiramidais, síndrome neuroléptica maligna, vertigem. • Tremor. • Debilidade psicomotora. • Retenção urinária. • Visão borrada. • Reações de hipersensibilidade, dermatite de contato, rash cutâneo. • Icterícia. • Distúrbios ......
... Rash cutâneo. • Pacientes alérgicos a eritromicina não devem receber azitromicina. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,5 • Nelfinavir pode aumentar a concentração plasmática da azitromicina. • Antiácidos reduzem absorção da azitromicina. • Azitromicina aumenta efeitos/toxicidade de: derivados do ergot, pimozida, amiodarona, disopiramida, rifabutina, digoxina, teofilina, va......
...na (cardiotoxicidade com prolongamento QT, torsade de pointes, parada cardíaca), estatinas (risco de miopatia e rabdomiólise), colchicina, fentanila, alfentanila, carbamazepina, ciclosporina, tacrolimo, benzodiazepinas, varfarina, bromocriptina, hexobarbital, corticosteróides, saquinavir, itraconazol, fenitoína, estrógenos, paroxetina. • Aumento de efeito de claritromicina: ritonavir, delavi......
...o de luz e ar e à temperatura ambiente (15 a 30°C). • Não é necessário manter o estearato sob refrigeração; entretanto, exposição contínua ao calor (acima de 30°C) altera significativamente a suspensão. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja......
...ise. As perdas urinárias também contribuem para este problema, uma vez que a secreção de aldosterona aumenta tanto no exercício quanto na vigência de perda de volume. Diálise A concentração de potássio do banho de diálise de pacientes em programa de diálise é baixa, com o objetivo de remover o excesso de potássio. Porém, esta perda pode ser excessiva, principalmente em situações de redução n......
...igota em esfregaço de lesão ou imprint de fragmento de tecido; • cultura em meios artificiais; • inoculação em animais experimentais (hamster). b) Histopatológico • hematoxilina e eosina; • imuno-histoquímica. c) Exames Imunológicos • IRM; • sorologia: • imunofluorescência indireta (IFI); • Elisa (não disponível comercialmente). d......
...abloqueadores tenham se mostrado consistentemente menos eficazes que os diuréticos tiazídicos. Outra meta-análise com 10 estudos avaliando um total de 16.164 pacientes idosos mostrou que, embora os betabloqueadores tenham reduzido a PA significativamente, foram ineficazes em prevenir doença coronariana e mortalidade cardiovascular (OR: 1,01; 0,98 e 1,05 respectivamente). Recentemente tem sido cons......
...Biotransformação: muito rápida (por enzimas circulantes nos glóbulos vermelhos e nas células das paredes dos vasos). Transforma-se em inosina inativa (que será convertida até ácido úrico) e em AMP (adenosina monofosfato). Eliminação: por captação celular e na urina como metabólitos (ácido úrico o principal). COMO SE USA Uso Injetável Adenosina (solução) 6 mg/2 mL – Via Intravenosa Direta E......
... Crianças 1,6 mg por kg de peso, 2 vezes por dia, durante 3 dias. Esquema de Tratamento em 5 Dias Adultos 80 mg, 2 vezes por dia, no primeiro dia; a seguir, 80 mg uma vez por dia nos próximos 4 dias. Crianças 1,6 mg por kg de peso, 2 vezes por dia, no primeiro dia; a seguir, 1,6 mg por kg de peso uma vez por dia nos próximos 4 dias. CUIDADOS ESPECIAS Risco na Gravidez Contra-indi......
...zar Outros Produtos O cloreto de cálcio: • Não deve ser associado com: ceftriaxona (em neonatos menores de 28 dias). • Pode provocar aumento das concentrações de cálcio e magnésio no sangue com: preparações contendo cálcio e/ou magnésio. • Pode diminuir a ação de: celulose fosfato de sódio. • Pode aumentar o risco de arritmias com: digitálicos. • Pode impedir a ab......
...ína ou anfetamina Hemorragia intracraniana Pré e pós-operatório Eclampsia Transplante renal Sangramento pós-operatório Rebote hipertensivo após suspensão súbita de clonidina ou outros anti-hipertensivos Queimaduras extensas Crises de feocromocitoma Hipertensão acelerada-maligna com edema de papila SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no do......
...ório de provável etiologia embólica. Realizado ecodopplercardiograma (Figura 4) que mostrou acinesia de parede anterior, com FEVE 0,30 e trombo em VE. Iniciada anticoagulação plena e alta hospitalar com terapia tripla (AAS, clopidogrel e varfarina), além de medicações para disfunção de VE (inibidor de ECA e betabloqueador). Este caso é elucidativo em 2 aspectos importantes: 1. O ECG é um ex......
...nção diastólica, hipertrofia ventricular esquerda e predisposição genética, aumentam a chance de ocorrer esta arritmia. Em pacientes estáveis e com boa tolerância, tenta-se a reversão com antiarrítmicos e a amiodarona é a droga de escolha (Tabela 1). Neste caso, o paciente recebeu amiodarona e digitálico (deslanosídeo) com reversão para o ritmo sinusal. Além disso, deve-se investigar e corrigir ......
...l nos casos de bloqueio de ramo alternante, e tem alto valor preditivo positivo para intervalos HV maiores que 100 ms e para o desenvolvimento de BAV total, sendo obrigatório o implante de marca-passo definitivo. Neste caso, há indicação classe I de implante de marca-passo definitivo já que há bloqueio bifascicular (BRE ou BRD + BAV 1º grau) com alternância, mas antes deve-se investigar presença......
...12 A discussão sobre o excesso de intervenções em saúde ganhou o noticiário leigo nos EUA no mês de abril (The New York Times – Doctors Panels Urge Fewer Routine Tests). A notícia trata de uma recomendação de 9 sociedades de especialistas dos EUA feita aos médicos para reduzir a utilização de 45 exames e procedimentos frequentemente utilizados em situações para as quais não existem fortes evid......
...gement of patients with stable ischemic heart disease: Executive Summary — A report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, and the American College of Physicians, American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and Society of Tho......
...isão desta recomendação (link para esse artigo já comentado no MedicinaNET). 8. Ficam inalteradas as recomendações Classe I sobre a rotina de terapias médicas (betabloqueadores, inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA), estatinas) e no pós-alta (avaliação da área isquêmica e de risco de morte súbita cardíaca, reabilitação cardíaca, cessação do tabagismo). Bibliografia 1. ......
...ieties of Biological Psychiatry (WFSBP) guidelines for biological treatment of unipolar depressive disorders in primary care. World J Biol Psychiatry. 2007;8(2):67-104. 40.Hamon M, Bourgoin S. Pharmacological profile of antidepressants: a likely for their efficacy and side effects? Eur Neuropshycopharmacol. 2006;16:S625-32. 41.Mahli GS, Moore J, McGriffin P. The genetics of major depression diso......
...ias), o provável diagnóstico é o de edema pulmonar neurogênico. Os fatores de risco importantes para o desenvolvimento de edema pulmonar neurogênico incluem a gravidade clínica e radiológica da hemorragia subaracnoidea, bem como a origem na artéria vertebral.64 O tratamento do edema pulmonar neurogênico é basicamente de suporte e similar ao tratamento da SARA (ver anteriormente). Dependend......
... eletrocardiográfico durante todo o procedimento, usando um cateter que tenha balão. O eletrodo é conectado à derivação V1 do aparelho de ECG, permitindo monitorizar o procedimento. A morfologia do ECG indica a posição do cateter. Para isso, o balão do eletrodo deve ser insuflado quando entrar na veia cava e desinsuflado ao entrar no ventrículo direito. O segmento ST vai se elevar quando o eletrod......
...so sistêmico. Entretanto, uma estatística feita na Espanha revela a seguinte frequência de causas etiológicas de síndrome nefrótica: Nefropatia membranosa: 24% Doença por lesões mínimas: 16% Lupus: 14% Glomeruloesclerose segmentar e focal: 12% Glomerulonefrite membranoproliferativa: 7% Amiloidose: 6% Nefropatia por IgA: 6% Mesmo com base em muitos outros estudos, quando não há uma d......
... de cardiotoxicidade (prolongamento do intervalo QT, torsades de pointes, parada cardíaca) devido à inibição do metabolismo do haloperidol. A associação é contraindicada. t Dextrometorfano: pode resultar em exacerbação dos Efeitos adversos do dextrometorfano (excitação do SNC, confusão mental, depressão respiratória, nervosismo, tremores, insônia, diarreia) devido à inibição do seu metabolismo. ......
...ara). t Crianças e idosos são mais propensos a sofrer efeitos adversos. Interações de medicamentos t Risco aumentado de nefrotoxicidade em uso concomitante com outros fármacos nefrotóxicos. Orientações aos pacientes t Orientar para evitar ingestão de alimentos nas horas anteriores ao exame pelo risco de aspiração gástrica. É permitida ingestão de líquidos. t Mães nutrizes não devem amamen......
...damenta principalmente nos sintomas. Em termos de gravidade esses sintomas podem variar desde perda intermitente de consciência a fadiga crescente insidiosa ou dispneia com esforço. É importante fazer a distinção entre bradicardia sinusal fisiológica, como costuma ocorrer em atletas treinados, ou enquanto a pessoa estiver adormecida, e disfunção no nó sinusal que, às vezes, pode se tornar uma tare......
...o. As alterações no ECG nos casos de pericardite poderão ser mascaradas pelas alterações nos casos de infarto agudo do miocárdio. A pericardite tardia (síndrome de Dressler) produz dor torácica persistente e/ou pericardite constritiva, e usualmente exige tratamento (ver abaixo). Síndrome de Lesão Pós-Cardíaca Também conhecida por síndrome de Dressler, a síndrome de lesão pós-cardíaca não se l......
...III que prolonga o intervalo QT, converta aproximadamente 60% dos pacientes com FA de duração média igual a 21 dias, em comparação aos 18% de conversão obtidos com a procainamida.59 O vernakalant, um fármaco antiarrítmico de classe II seletivo mais atrial, apresentou taxas de conversão similares: 39,8% para ritmo sinusal em casos de FA com duração inferior a 45 dias versus conversão de 3,3% com o ......
...es clínicas, sendo mais comum a exclusão de SCA + TEP. Aplicações para a prática clínica A triagem de pacientes com dor precordial aguda é um dos problemas mais comumente enfrentados por médicos nos serviços de emergência. A avaliação apropriada começa com história e exame físico adequados, seguidos de eletrocardiograma, marcadores cardíacos e exames complementares direcionados para a hipótes......
...o efeito neutralizante pode persistir por até 3 horas. EFEITOS ADVERSOS1,4,6,13 • Constipação (devido ao alumínio); risco de obstrução intestinal; efeito laxativo (devido ao magnésio). • Hipofosfatemia; hiperaluminemia (em insuficientes renais); hipercalciúria e risco de osteomalácia; hipermagnesemia (em insuficientes renais), caracterizada por hipotensão, náusea, vômito, alteraçõe......
... questionário sobre atividade física pode ser útil como ferramenta para avaliar a capacidade funcional do paciente, ao lhe perguntar se consegue executar várias tarefas ou atividades.5 Segundo as diretrizes perioperatórias do ACC/AHA, a habilidade de realizar 4 equivalentes metabólicos (MET) ou mais (p. ex., 4 MET = habilidade de subir 1 a 2 lances de escada) está correlacionada a uma capacidade f......
... e cerebrovasculares com diuréticos, sugerindo que esta seja uma medicação apropriada para esse grupo de pacientes. 5. O Hyvet Trial estudou os pacientes com mais de 80 anos de idade, que são um grupo pouco valorizado em estudos comparando indapamida com placebo, e demonstrou diminuição de 4,2% do risco absoluto de AVC. 6. O ALLHAT Trial, com 41.000 pacientes, sendo 57% deles com mais de 6......
...ogas caras, não devendo ser usadas como primeira escolha em nenhuma situação clínica. Na ICC, devem ser usadas caso haja contraindicação ou efeito adverso dos IECA. Na nefropatia diabética do diabetes tipo 2, têm sido descritos como as drogas de escolha, com base em 3 bons estudos publicados em 2001, entretanto, tais estudos não compararam os ARB com IECA, e sim com placebo. Como os IECA foram amp......
... dos centros. Assim, a otimização do tratamento clínico dos pacientes poderia ter um papel benéfico. O prasugrel é um antiplaquetário teoricamente mais potente que o clopidogrel. O objetivo deste estudo é comparar a eficácia do prasugrel associado à aspirina em comparação ao clopidogrel também associado à aspirina em uma população de pacientes com SCASSST. O estudo O estudo teve um d......
...mitoxantrona. Mitoxantrona (solução) 20 mg/10 mL – Infusão Intravenosa Estabilidade após aberto: temperatura ambiente (15-30°C): 7 dias. Refrigeração (2-8ºC): 14 dias. Não congelar. DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: pelo menos 50 mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: Uso imediato. Descartar sobras. Estabilidade após diluição com Glico......
... Hemorragia recente ou hemorragia interna ativa, cirurgia de grande porte nos últimos 14 dias, trauma. • Sangramento vaginal, gastrintestinal ou urinário nos últimos 21 dias. • Acidente cerebrovascular hemorrágico identificado por tomografia cerebral, história de acidente cerebrovascular ou traumatismo craniano nos últimos 3 meses, neoplasia intracraniana, malformação arteriovenos......
...a, inicialmente. • Diluir 250 mg em 230 mL de solução glicosada a 5% (concentração de 1 mg/mL). Aumentar gradualmente para 5 microgramas/kg/minuto, a intervalos de 10 a 30 minutos, até que a resposta ótima seja obtida. • A dose pode chegar a 20 a 30 microgramas/kg/minuto. Dose máxima: 50 microgramas/kg/minuto. • Observação: Efeitos hemodinâmicos são dose-dependentes. • Meno......
...agnóstico de tuberculose, como também contribuir para o desenvolvimento de crescente resistência do M. tuberculosis. • Cautela em paciente com história de distúrbios psiquiátricos, idosos, insuficiências hepática (ver apêndice C) e renal (ver apêndice D). • Eficácia e segurança não estão estabelecidas para menores de 18 anos de idade. • Uso prolongado pode induzir colite pseudome......
...4 mg/kg, por via intravenosa, 3 vezes por semana, por 5 a 25 semanas ou mais, até que duas culturas colhidas com intervalos de 14 dias dêem resultados negativos. Tratamento de Leishmaníase Cutânea • De 3 a 4 mg/kg, por via intravenosa, 1 ou 2 vezes por semana, até que a lesão não esteja mais visível. Tratamento de Leishmaníase Cutânea Difusa • De 3 a 4 mg/kg, por via intravenos......
...icina são associações cabíveis quando ocorre falha de resposta dentro de 14 dias do início do tratamento com esquema precedente. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES1 • Alertar que a tontura provocada pelo medicamento pode impedir o desenvolvimento de atividades que exijam atenção como, por exemplo, operar máquinas e dirigir veículos. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5,8 • A solução injetável deve s......