...l é associar a dipirona em altas doses (2 g de 6/6 horas) aos opiáceos, de forma a obter um efeito “poupador de opióide” ainda mais intenso. Relaxantes Musculares Os relaxantes musculares são drogas que podem ser utilizados para aliviar dores musculares, inclusive dores musculares crônicas do tipo funcional. São úteis na cervicalgias, lombalgias, miofasciítes e em espasmos musculares. As drog......
... agravar). Avaliar riscos x Benefícios bradicardia intensa ou insuficiência cardíaca (por leve efeito inotrópico negativo); choque cardiogênico; diminuição da função do fígado; diminuição da função renal; hipotensão (pode ser agravada); infarto do miocárdio com congestão pulmonar (a insuficiência cardíaca associada pode piorar); sensibilidade a bloqueador do canal de cálcio. Reações mais ......
...ida) alucinação; arritmia cardíaca; aumento dos batimentos cardíacos; azia; colapso cardiovascular; convulsão; depressão do sistema nervoso central; dificuldade ou dor para urinar; dificuldade respiratória; dor de cabeça; falta de coordenação motora; inquietação; insônia; náusea; nervosismo; palidez; palpitação; perda de apetite; prisão de ventre; queda da pressão arterial; ressecamento da boca e......
...da boca, usar gomas ou chicletes sem açúcar. Clorfeniramina – Associação (ver orientações do fabricante) Benegrip – antigripal – gripe – drágea (maleato de clorfeniramina 2 mg + cafeína 15 mg + salicilamida 200 mg + ácido ascórbico 300 mg). DM. Coristina D – antigripal – gripe – cápsula (maleato de dexclorfeniramina + cloridrato de fenilefrina + cafeína + ácido acetilsalicílico). Mantecorp. ......
...ntestinal: constipação. Endócrino-metabólico: alumínio aumentado no sangue, ossos e sistema nervoso central (risco de toxicidade); intoxicação por alumínio. Hematológico: diminuição de fosfato no sangue. Sistema nervoso central: problema no cérebro. Musculoesquelético: problema nos ossos. Atenção com outros produtos O Hidróxido de Magnésio •pode prejudicar a absorção de: medicamento ora......
...nferior a 70 kg ou com pressão arterial lábil: infundir 0,5 mg/hora. Crianças e adolescentes até 18 anos: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; não amamentar. Avaliar riscos X Benefícios insuficiência hepática (ajustar a dose). Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) ......
..., reduzir a dosagem. Idosos: 10 mg por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez classificação não disponibilizada; outros bloqueadores do canal de cálcio têm risco C Amamentação provavelmente eliminado no leite; problemas não documentados. Avaliar riscos X Benefícios bradicardia intensa ou insuficiência cardíaca (por leve efeito inotrópico negativo); choque cardiogênico; diminui......
...cloridrato de fenilefrina 2,5 mg. Elofar. Decongex plus – descongestionante nasal – comprimido/xarope/ solução oral (bronfeniramina + fenilefrina). Aché. Dimetapp elixir – anti-histamínico – descongestionante nasal – rinite alérgica – elixir. Cada 5 mL contém: maleato de bronfeniramina 1 mg + cloridrato de pseudoefedrina 15 mg. Wyeth. Dimetapp – anti-histamínico – descongestionante nasal – rini......
...a-se aos receptores H1 da histamina antagonizando os seus efeitos. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de dicloridrato de cetirizina. •tomar o produto com 1 copo cheio de água. Adultos e crianças acima de 12 anos 5 a 10 mg por dia. Paciente com diminuição da função dos rins: 5 mg por dia. Idosos: mesma dose de adultos. Crianças até 2 anos de idade: segurança e eficácia nã......
...u 1 mg à noite, antes de deitar. comprimido de liberação prolongada 2 mg 1 comprimido à noite (se necessásrio e tolerado, pode chegar a dois comprimidos à noite) Idosos: idem adultos. Crianças (xarope ou gotas) 6 meses a 3 anos: 0,5 mg, 2 vezes por dia. acima de 3 anos: 1 mg, 2 vezes por dia. Uso oftálmico (nos olhos) – Doses Colírio – Doses • doses em termos de cetotifeno. Adultos ......
...do fotossensibilizante. Outras considerações importantes •não ingerir bebida alcoólica. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. Cinarizina – associações (ver orientações do fabricante) Exit – vasodilatador cerebral – comprimido (cinarizina 25 mg + piracetam 400 mg). Farmasa. Exit – vasodilatador cerebral – gotas. Cada 1 mL contém: cinarizina 12,5 mg + piracetam 200 ......
...s alérgicos: 1,5 a 2,5 mg, 2 ou 3 vezes por dia, até um máximo de 8 mg por dia. manifestações alérgicas da pele; urticária; angioedema: até 2,5 mg, 3 vezes por dia (não ultrapassar). Crianças de 6 a 11 anos rinite; sintomas alérgicos: 0,5 mg, 2 vezes por dia. Não ultrapassar 4 mg por dia. manifestações alérgicas da pele (urticária; angioedema): 1,5 mg, 2 vezes por dia. Não ultrapassar 4 mg por......
...s com menos de 2 anos. • Lactação (ver apêndice B). • Categoria de risco na gravidez (FDA): B. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO2-6 Adultos e Crianças a Partir de 6 Anos • Dar 10 mg, por via oral, uma vez ao dia. Crianças com 2-5 Anos • Dar 5 mg, por via oral, uma vez ao dia. • Diminuição da função renal (depuração de creatinina endógena inferior a 30 mL/minuto) e di......
... Diarréia (5%), dor abdominal (3%), náusea (3%), vômito, desconforto abdominal. • Erosão córnea (menor que 1%). • Cefaléia, tontura. • Rash cutâneo. • Pacientes alérgicos a eritromicina não devem receber azitromicina. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,5 • Nelfinavir pode aumentar a concentração plasmática da azitromicina. • Antiácidos reduzem absorção da azitromi......
...l, fenitoína, estrógenos, paroxetina. • Aumento de efeito de claritromicina: ritonavir, delavirdina, itraconazol, indinavir, lopinavir/ritonavir. • Diminuição de efeito de claritromicina: rifabutina, nevirapina. • Uso concomitante de claritromicina e efavirenz pode aumentar o risco de erupções cutâneas. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5 • Orientar que não há restrições quant......
...pode aumentar as concentrações plasmáticas da buspirona. • Eritromicina pode aumentar as concentrações plasmáticas da budesonida. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5,8 • Orientar para ingerir os comprimidos fora dos horários de refeições com 250 mL de água e estômago vazio. • Orientar que pode ser ingerida com alimento se houver irritação gástrica. • Orientar para a necessária......
...); · por aumento da excreção, seja ela urinária, fecal ou via sudorese. Tabela 3: Principais etiologias da hipocalemia Redução da ingestão Dieta com quantidade reduzida de potássio Fluidos com quantidade reduzida de potássio Ingestão de argila/barro Aumento da entrada de potássio para o intracelular Maior disponibilidade de insulina Aumento da atividade......
...cura clínica, ele deve ser acompanhado até que se completem 12 meses do término do tratamento e, se possível, deve passar por uma nova reavaliação após 24 meses. 1.7.4 Situações que Podem ser Observadas a) Tratamento Regular • Forma cutânea – definida como o caso que utilizou 10 a 20mg/Sb+5/kg/dia entre 20 a 30 dias, não ocorrendo intervalo superior a 72 horas entre as doses. • Fo......
...nte beta-1, outros bloqueiam tanto os beta-1 como os beta-2. Entretanto, em doses altas, todos os betabloqueadores são não seletivos. A Tabela 3 mostra as propriedades dos betabloqueadores. Tabela 3: Propriedade dos betabloqueadores Droga Seletividade Beta-1 ASI Lipossolubilidade Atenolol + + + Bisoprolol + 0 0 Carvedilol 0 0 +++ ......
...substância ativa). Informações sobre posologia, indicações, contra-indicações, efeitos colaterais/adversos, interações medicamentosas e formas de administração. REFERÊNCIA ADENOCARD (Libbs) GENÉRICO Não USO INJETÁVEL Injetável (solução) 6 mg/2 mL ADENOCARD Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15-30°C). O QUE É A adenosina é um antiarrítmico [nucleosídeo endó......
...utros Produtos O artemeter: • Pode causar aumento do intervalo QT no eletrocardiograma com: medicamentos que provoquem o prolongamento do intervalo QT. Monitorar os pacientes que estejam recebendo algum destes medicamentos: eritromicina; terfenadina; astemizol; probucol; antiarrítmicos classe Ia (quinidina; procainamida; disopiramida); antiarrítmicos classe III (amiodarona; bretílio); bepri......
...Uso Injetável • Via intravenosa. • O produto, se extravazado, pode causar necrose grave e abscesso. • O cloreto de cálcio tem 27,3% de cálcio; ou 1 g de cloreto de cálcio corresponde a 13,6 meq de cálcio. Adultos 1. Cardiotônico; hipocalcemia e como eletrólito 500 mg a 1 g (136 a 272 mg de ion cálcio) a uma velocidade entre 0,5 mL a 1 mL por minuto (13,6 a 27,2 mg de ion......
...sóricos fixos que, acompanhados das situações listadas, constituam um delimitador diagnóstico. De acordo com dados experimentais e experiência clínica mais antiga costuma-se apontar 130 mmHg de pressão diastólica como um valor de referência, sem esquecer que a situação clínica é mais importante para o diagnóstico do que a cifra tensional. Muitos pacientes que têm a PA reduzida rapidamente em sala......
...2008. 2. Infarto com supradesnivelamento do ST 3. Cavalcanti EFA, Rosa LV, Machado FP, Olmos RD. Destaques da IV Diretriz de IAM com supra – procedimentos especiais e prevenção secundária. MedicinaNET, 15/mar/2010. 4. Dewilde W, Verheugt FWA, Breet N, Koolen JJ, Ten Berg JM. ‘Ins’ and ‘outs’ of triple therapy. Neth Heart J. 2010 September; 18(9):444-50. Perda visual após......
...ação atrial (Figura 1). Iniciada amiodarona e digitálico IV, houve reversão para ritmo sinusal. Após 1 dia, apresentou vômitos e dor epigástrica, realizando-se outro ECG (Figura 2). Figura 1. Fibrilação atrial. Figura 2. ECG realizado no período em que o paciente apresentava vômitos. Descrição do ECG Ritmo sinusal, bloqueio atrioventricular de 1º grau (PR 184 ms), alteração da rep......
... PR indicam maior grau de comprometimento do sistema de condução e maior gravidade, prognosticando eventos potencialmente fatais. Essa associação é quase que universal nos casos de bloqueio de ramo alternante, e tem alto valor preditivo positivo para intervalos HV maiores que 100 ms e para o desenvolvimento de BAV total, sendo obrigatório o implante de marca-passo definitivo. Neste caso, há indi......
... Não repetir qualquer método de rastreamento de câncer de cólon pelos 10 anos seguintes a uma colonoscopia normal em indivíduos de risco médio. 10. Em pacientes com dor abdominal funcional (critério de ROMA III), a TC de abdome não deve ser repetida, a menos que haja uma grande mudança nos sintomas ou nos achados clínicos. O MedicinaNET tem se pautado por uma visão crítica em relação ao......
...gia / Medicina Hospitalar Resumo O artigo apresenta o resumo das novas diretrizes internacionais publicadas em 2012 sobre diagnóstico e manejo da doença isquêmica cardíaca (DIC). Contexto clínico A importância da doença isquêmica cardíaca (DIC) reflete-se em grande morbimortalidade populacional. Nos EUA, são mais de 17 milhões de norte-americanos com doença coronariana, sendo que, e......
...etrizes enfatizam a necessidade de reduzir o tempo entre o início dos sintomas e a reperfusão, focando em um tempo de 1,5 a 2 horas para os pacientes receberem uma intervenção coronariana. Para refletir a importância desse tempo, foi introduzido um indicador de tempo entre o primeiro contato médico e a intervenção coronariana (e não mais o tempo porta-balão ou o tempo porta-agulha). 2. O tran......
...ialmente a recaptação de 5-HT, e aminas secundárias, a de NE (Tab. 5.1). Atualmente, considera-se não haver diferenças significativas quanto à seletividade do bloqueio da recaptação pré-sináptico. A atividade pós-sináptica varia de acordo com o sistema neurotransmissor envolvido e, geralmente, é responsável pelos efeitos colaterais. Os ADTs bloqueiam receptores muscarínicos (colinérgicos), histami......
... o passar do tempo, de modo que quantidades crescentes de ventilação minuto são requeridas para alcançar uma PaCO2 normal.39 Em alguns casos, o aumento da EM/VC é tão extremo que a hipercapnia não pode ser evitada mesmo que a ventilação minuto seja aumentada até o nível máximo alcançável. Este aumento do espaço morto fisiológico resulta do dano ao leito capilar pulmonar, que cria regiões de alta v......
...na chegada estava em Glasgow 15, FC 40 bpm, PA 90x60mmHg, FR 26cpm, SatO2 90% em ar ambiente, Temperatura 36,7oC, enchimento capilar lentificado em 4 segundos, ausculta pulmonar normal, ausculta cardíaca com bulhas em 2 tempos, com sopro sistólico regurgitativo em foco mitral +3/+6, e edema depressível +1/+4 em membros inferiores. O paciente foi levado para a sala de emergência, foi monitorado, ......
...learance de creatinina normal e estável por a doze meses) recomenda-se, após o período de observação intrínseco ao diagnóstico (seis meses de observação ao menos pelos critérios), imunossupressão com corticoide associado à ciclofosfamida ou ciclosporina ou tacrolimus. Pacientes de alto risco (proteinúria > 8g/dia persistente por três meses e/ou redução de clearance de creatinina) sempre inicia......
...lmente para evitar queda na pressão arterial. t Dose de manutenção: 2 a 4 microgramas/min, por via intravenosa, ajustar a dose de acordo com as necessidades clínicas do paciente. Doses acima de 68 mg/dia podem ser necessárias. Nota: Deve ser infundido através de um cateter venoso central ou em uma veia superior de grande calibre em um membro, preferentemente no braço. Se ocorrer extravasamento, ......
... para os sintomas tóxicos da isoniazida. t Carbamazepina, fenitoína e fosfenitoína: podem apresentar aumento de suas concentrações plasmáticas, resultando em toxicidade (ataxia, nistagmo, diplopia, cefaleia, vômito, apneia, coma). Monitorar efeitos tóxicos e ajustar a dose de acordo com a concentração plasmática. t Cetoconazol: pode ocorrer aumento ou diminuição dos níveis de cetoconazol. Se nec......
... de estimulação em resposta a quedas rápidas na velocidade ou a aumentos na contratilidade (que poderão preceder a bradicardia e produzir efeitos cardioinibitórios no corpo da carótida). Outras Condições Associadas à Doença de Condução ou à Bradicardia Cirurgia cardíaca. Bloqueio cardíaco ou disfunção no nó sinusal (DNS) são condições que poderão se desenvolver depois de cirurgia de revascula......
...rontamente disponível, a demonstração de movimentos em paredes completamente normais, com ou sem efusão pericárdica, facilita o diagnóstico de pericardite, enquanto ao mesmo tempo exclui a hipótese de STEMI. Entretanto, levando-se em consideração a importância da intervenção coronariana percutânea imediata em pacientes com STEMI, geralmente os indivíduos com pericardite aguda e elevação do segment......
...-vein isolation for atrial ?brillation in patients with heart failure. N Engl J Med 2008;359:1778–85. 69. Connolly SJ, Laupacis A, Gent M, et al. Canadian Atrial Fibrillation Anticoagulation (CAFA) Study. J Am Coll Cardiol 1991;18:349–55. 70. Secondary prevention in non-rheumatic atrial ?brillation after transient ischaemic attack or minor stroke. EAFT (European Atrial Fibrillation T......
...itos casos. Com as inovações tecnológicas dos últimos anos e a disponibilidade cada vez maior de tomógrafos (MDCT – vide Glossário) aptos a realizar angiotomografias de vasos torácicos com rapidez e boa definição de imagens, solicitações de exames com estudo triplo (coronárias, vasos pulmonares e aorta) têm sido cada vez mais frequentes. Entretanto, não se sabe qual o real valor diagnóstico destes......
...ecomendado o monitoramento dos níveis séricos. • Pode haver redução de eficácia de micofenolato de mofetila, cloroquina, levotiroxina, fluoroquinolonas, tetraciclinas, itraconazol, gabapentina, alopurinol, propranolol, ticlopidina. Evitar uso concomitante ou escalonar as doses. • Pode haver aumento de efeitos da quinidina. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES1,3-6,13 • Orientar para res......
...ativas, doença valar severa e síndromes coronarianas instáveis, estão associadas a uma morbidade cardíaca perioperatória aumentada. Por isso, é essencial que a doença cardíaca seja otimizada antes da cirurgia. A avaliação pré-operatória também proporciona uma oportunidade para descobrir quaisquer condições cardiovasculares não diagnosticadas. Uma revisão completa dos sistemas pode revelar a existê......
...es da VI Diretrizes Brasileiras de HAS são semelhantes às do VII Joint e do Consenso Europeu e estão sumarizadas na Tabela 5. Tabela 5. Recomendações do VII Joint e do Consenso Europeu Pressão arterial inicial (mmHg)** Seguimento Sistólica Diastólica < 130 < 85 Reavaliar em 1 ano Estimular mudanças no estilo de vida 130 a 139 85 a 89 Reavaliar......
...gradação enzimática da bradicinina, um vasodilatador potente. O efeito anti-hipertensivo dos IECA é resultado principalmente da primeira ação descrita, embora não se possa descartar um efeito sinérgico do segundo mecanismo de ação. Além destes dois mecanismos, postula-se que os IECA estimulem a síntese de prostaglandinas vasodilatadoras e reduza a atividade simpática. Tais ações secundárias podem ......
...cácia do prasugrel associado à aspirina em comparação ao clopidogrel também associado à aspirina em uma população de pacientes com SCASSST. O estudo O estudo teve um desenho prospectivo, randomizado, duplo cego e incluiu pacientes com SCASSST até 10 dias após o evento. Os pacientes precisavam ter pelo menos um de quatro fatores de risco: ao menos 60 anos de idade, diabetes melito, IA......
...anterior com droga citotóxica ou radioterapia; varicela. Reações que Podem Ocorrer (sem incidência definida) CARDIOVASCULAR: alteração no eletrocardiograma (ECG); arritmia cardíaca; aumento dos batimentos cardíacos; insuficiência cardíaca congestiva; queda da pressão arterial. OCULAR: conjuntivite; cor amarelada na pele ou nos olhos. SISTEMA NERVOSO CENTRAL: convulsão; dor de cabeça; febre.......
...rgia de grande porte nos últimos 14 dias, trauma. • Sangramento vaginal, gastrintestinal ou urinário nos últimos 21 dias. • Acidente cerebrovascular hemorrágico identificado por tomografia cerebral, história de acidente cerebrovascular ou traumatismo craniano nos últimos 3 meses, neoplasia intracraniana, malformação arteriovenosa encefálica, convulsões. • Hipertensão grave (acima......
..., tiopental sódico, sais de ferro, insulina, ampicilina, anfotericina B, cefepima, indometacina, aciclovir, gentamicina, cefalotina sódica, oxacilina sódica, benzilpenicilina potássica e metronidazol. • Compatibilidade com: epinefrina, isoprenalina, lidocaína, aminofilina, cloranfenicol, dobutamina, enalapril, flumazenil, heparina, hidrocortisona, meropeném, metilprednisolona, nitroglicerina......
...onas não são, usualmente, opções de primeira linha para tratamento de infecções. A segurança do uso de fluoroquinolonas em crianças e adolescentes não está adequadamente estabelecido202. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualque......
...g, por via intravenosa, 3 vezes por semana, por 5 a 25 semanas ou mais, até que duas culturas colhidas com intervalos de 14 dias dêem resultados negativos. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-6 • Início de efeito: 1 a 7 dias. • Pico de concentração plasmática: 60 minutos. • Meia-vida de eliminação: 6,5 horas. • Excreção: renal (lenta; concentrações reduzi......
...venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Artesunato de Sódio Artesunato de Sódio 5.5.2.2 Antimaláricos 5.5.2 Antiprotozoários 5.5 Antiparasitários 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêu......