...náusea, tontura e confusão mental. Doses mais baixas do que a habitual devem ser iniciadas em pessoas idosas. Na prática clínica, é comum associar os opióides a analgésicos não opióides, de forma a obter um mesmo efeito analgésico com menor dose de opióide, sujeitando o paciente a menos efeitos colaterais. Outra alternativa possível é associar a dipirona em altas doses (2 g de 6/6 horas) aos opiá......
...cessário, obedecendo um intervalo mínimo de 2 semanas. Manutenção: 5 a 10 mg, em dose única diária. angina: 10 mg, em dose única diária. Limite de dose para adultos: 20 mg, em dose única diária. Idosos: podem ser mais sensíveis às doses usuais. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no lei......
... A carbinoxamina •pode aumentar o risco de depressão do sistema nervoso central com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central. •pode aumentar a ação de: anticolinérgico; outro medicamento com atividade anticolinérgica. •pode ter seus efeitos anticolinérgicos e depressores do sistema nervoso central aumentados com: IMAO (inibidor da monoamina-oxidase, incluindo furazolidona e procarba......
... Uso oral Comprimido 2 mg: Polaramine; G Comprimido 6 mg: Polaramine Repetabs Solução 2 mg/5 ml: Polaramine Líquido; G Gotas 2,8 mg/mL: Polaramine Gotas; G Uso tópico Creme 10 mg/g: Polaramine o que é antialérgico [alquilamina (derivado); propilamina; inibidor dos receptores H1 da histamina; anti-histamínico]. para que serve uso oral: alergia; dermatite alérgica; rinite alérg......
...: celulose fosfato de sódio (aguardar um intervalo mínimo de 1 h entre os medicamentos); metenamina. •pode provocar aumento de cristais na urina e efeitos nefrotóxicos com: fluoroquinolona. •pode diminuir a absorção de: fluoroquinolona; cetoconazol. •pode prolongar os efeitos de: mecamilamina. •pode ter sua absorção diminuída com: tetraciclina oral. Outras considerações importantes •o uso......
...mL: Oxigen; Neuron Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Não congelar. Proteção à luz: sim, necessária. Aparência da solução: amarelo-claro. O que é vasodilatador [diidropiridina; bloqueador do canal de cálcio]. Para que serve hemorragia subaracnoide (deficiência neurológica isquêmica, devida a espasmos dos vasos cerebrais, após hemorragia subaracnoide). ......
...es com o médico. •manter boa higiene da boca e visitar periodicamente o dentista para evitar sensibilidade, sangramento ou aumento (hiperplasia) gengival. •evitar sal em excesso. •não interromper a medicação sem consulta médica; pode ser necessária a redução gradual das doses. •checar periodicamente: batimentos do coração; eletrocardiograma; função do fígado; função renal. Nitrendipino Nitren......
...iramina O que é antialérgico [alquilamina; inibidor dos receptores H1 da histamina; anti-histamínico]. Para que serve conjuntivite alérgica; rinite alérgica; rinite vasomotora; urticária. Como age compete com a histamina nos receptores H1, antagonizando assim os seus efeitos. Como se usa •doses em termos de maleato de bronfeniramina. •produto usado em associações. Ver instruçõ......
...(irritabilidade, excitação); não amamentar. Não usar o produto diminuição da função do fígado; história de intervalo QT prolongado (eletrocardiograma). Avaliar riscos x Benefícios diminuição de potássio no sangue; glaucoma de ângulo aberto ou fechado; hipertrofia prostática; idoso; obstrução da bexiga; retenção urinária. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): ......
...ção de potássio no sangue; glaucoma de ângulo aberto ou fechado; hipertrofia prostática; idoso; obstrução da bexiga; retenção urinária. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): aumento de peso; dor de cabeça; rinite; vermelhidão no olho (com o colírio). Atenção ao utilizar outros produtos. O cetotifeno: •pode aumentar o risco de depressão do sistema nervoso centra......
...ógico: reações na pele. Sistema nervoso central: fadiga; reações extrapiramidais (incluindo parkinsonismo); sonolência. Atenção ao utilizar outros produtos. A cinarizina •pode aumentar o risco de depressão do sistema nervoso central com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central. •pode aumentar a ação de: anticolinérgico; outro medicamento com atividade anticolinérgica. •pode te......
...ão do sistema nervoso central com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central. •pode aumentar os efeitos anticolinérgicos de: IMAO (inibidor da monoamina-oxidase). Evitar associar. Outras considerações importantes •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •não ingerir bebida alcoólica. •ingerir grande quantidade de líquidos. •para secura da boca, usar gomas ou ch......
...e ângulo fechado, úlcera péptica estenosante, obstrução piloroduodenal. • Cautela em pacientes com convulsões, depressão da medula óssea, disfunção hepática (ver apêndice C) e renal (ver apêndice D), doença cardiovascular. • Crianças e idosos apresentam maior susceptibilidade aos efeitos anticolinérgicos e sobre o sistema nervoso central, podendo ocorrer reação paradoxal. • Não h......
...o parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Azitromicina Azitromicina 5.1.6 Macrolídeos 5.1 Antibacterianos 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GE......
...oduzido de: Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Claritromicina Simone Sena Farina Maria Inês de Toledo Na Rename 2006: itens 5.1.6 e ......
...oras. • Excreção: bile e urina (2% a 5% em forma inalterada). • Não é removida por hemodiálise ou diálise peritonial. EFEITOS ADVERSOS1,2,4,5,7 • Alteração no paladar (13%), diarréia (3%), náusea (3%), desconforto abdominal, dor abdominal (2%), indigestão. • Cefaléia (2%). • Insuficiência hepática. • Reação de hipersensibilidade grave, anafilaxia, síndrome d......
...to do fluxo urinário de água e de sódio no túbulo distal. · Diuréticos de alça e tiazídicos: ocorre inibição da reabsorção Na+-K+-2Cl na alça de Henle e de Na+-Cl- no túbulo distal, levando a maior fluxo urinário distal, estimulando a secreção de potássio, e aumento da secreção de aldosterona, pela doença de base (insuficiência cardíaca, cirrose) ou pela depleção de volume circulante. O ......
...ocruz/Ensp/Desp. Na realidade, a real prevalência das diferentes leishmanioses no continente americano é difícil de ser estabelecida, em vista das subnotifi cações, diagnósticos incorretos, afecções inaparentes, variações de resposta do hospedeiro e multiplicidade de agentes etiológicos envolvidos (MARZOCHI, 1992). No Novo Mundo, são atualmente reconhecidas onze espécies dermotrópicas de Leis......
... do sistema nervoso central. Atualmente, pelo perfil de segurança e boa eficácia, tem sido preferido o uso dos neurolépticos ditos “atípicos“, dos quais selecionamos dois: 1. Risperidona (Risperdal®) Agente neuroléptico da classe dos benzisoxazois. a) Modo de ação Age em receptores dopaminérgicos D2 e serotoninérgicos 5HT2, mas, assim como outros neurolépticos, o seu exato mecanismo......
... risco potencial durante a gravidez. Amamentação Por ser eliminada rapidamente, não se esperam problemas. Não Usar o Produto Bloqueio átrio-ventricular de 2º ou 3º grau (a menos que o paciente use marca-passo); flutter atrial; fibrilação atrial; síndrome sinusal; taquicardia ventricular; doença pulmonar broncoconstritiva ou broncoespástica. Avaliar Riscos X Benefícios Episódios de a......
...APLICAÇÃO: dor no local da aplicação. OUTROS: aumento da temperatura do corpo por 1 a 3 dias após o término do tratamento e após a remissão da sintomatologia febril da malária, mesmo sem sinal de inflamação no local da injeção (elevação de até 2 graus). Atenção com Outros Produtos O artemeter: • Pode causar aumento do intervalo QT no eletrocardiograma com: medicamentos que provoquem o ......
...essenciais para a manutenção da vida. COMO SE USA Uso Injetável • Via intravenosa. • O produto, se extravazado, pode causar necrose grave e abscesso. • O cloreto de cálcio tem 27,3% de cálcio; ou 1 g de cloreto de cálcio corresponde a 13,6 meq de cálcio. Adultos 1. Cardiotônico; hipocalcemia e como eletrólito 500 mg a 1 g (136 a 272 mg de ion cálcio) a uma velocidad......
...e atribuía riscos imediatos ante a elevação da pressão arterial, derivou da constatação de acentuadas elevações da pressão arterial na vigência de catástrofes clínicas, como o acidente vascular encefálico e infarto do miocárdio. Entretanto, há evidências de que em muitas dessas situações a causalidade seja reversa, onde a elevação da PA decorre de potentes estímulos hipertensores gerados em decorr......
...téria descendente anterior, sendo feita angioplastia com stent com sucesso. Figura 3. ECG já mostrando presença de área inativa em parede anterior. Evolução O paciente apresentou perda visual transitória que foi considerada uma decorrência de acidente isquêmico transitório de provável etiologia embólica. Realizado ecodopplercardiograma (Figura 4) que mostrou acinesia de parede anterior,......
...co de prolongamento de QT (Tabela 2) e posterior arritmia, como torsades de pointes. Este paciente vinha em uso de furosemida (risco de hipocalemia), atorvastatina, azitromicina (interação com amiodarona) e sertralina. Provavelmente ocorreu intoxicação digitálica (maior risco pela idade e por estar com insuficiência renal) e alargamento de QT por amiodarona e interação medicamentosa. Tabela 2.......
...icos apresentam-se como causas secundárias dos bloqueios de ramo. Já as doenças degenerativas, como Lev e Lenegre, são as responsáveis primárias desses distúrbios nos idosos e nos jovens, respectivamente. Ressalta-se que condições como infarto agudo do miocárdio podem ocasionar distúrbios transitórios na condução AV e/ou interventricular (IV) e podem ser revertidos com a correção do quadro isquêmi......
...nusite aguda não complicada. 2. Não solicitar exames de imagem para dor lombar baixa dentro das primeiras 6 semanas do quadro, a menos que existam sinais de alerta. 3. Não solicitar densitometria óssea para mulheres com menos de 65 anos e homens com menos de 70 anos de idade sem fatores de risco. 4. Não solicitar eletrocardiograma anual ou qualquer outro tipo de exame de rastream......
...ar Resumo O artigo apresenta o resumo das novas diretrizes internacionais publicadas em 2012 sobre diagnóstico e manejo da doença isquêmica cardíaca (DIC). Contexto clínico A importância da doença isquêmica cardíaca (DIC) reflete-se em grande morbimortalidade populacional. Nos EUA, são mais de 17 milhões de norte-americanos com doença coronariana, sendo que, em 2010, foram 380.000 m......
...meiro contato médico e a intervenção coronariana (e não mais o tempo porta-balão ou o tempo porta-agulha). 2. O transporte por um serviço de emergência médica diretamente para um hospital capaz de realizar uma intervenção coronariana percutânea é a estratégia recomendada, com a realização de um eletrocardiograma de 12 derivações (ECG) pela equipe pré-hospitalar no local em que o paciente fez ......
...s (mais longa em mulheres de todas as idades). Os metabólitos são eliminados na urina (75%) e nas fezes (15%).31 Populações especiais e precauções. Sugere-se evitar o uso de mirtazapina na gestação, e não se sabe se ela passa para o leite materno. A diminuição da eliminação da mirtazapina em idosos (40% entre homens e 10% entre mulheres) e a diminuição da função renal podem exigir ajustes de d......
...co Intra-hepático Transjugular. A parte mais inicial da fase exsudativa aguda é caracterizada por edema intersticial e edema intra-alveolar, infiltração de neutrófilos, hemorragia e deposição de fibrina. Uma mistura de fibrina e debris celulares é depositada no espaço alveolar, para formar as chamadas membranas hialinas, que são proeminentes logo após a aquisição da lesão. A mud......
... deve ficar no modo assíncrono (neste modo o marca-passo “não sente” a atividade elétrica cardíaca), com a seleção da frequência ventricular em 10 a 20 bpm acima da frequência cardíaca de base do paciente e a corrente de 5 a 10 mA. Isso fará o marca-passo ficar em um modo VOO. Apenas nesse momento deve ser ligado o marca-passo. O que se procura neste momento é uma condução ventricular satisfatória......
... creatinina, sódio, potássio e hemograma. Chamou atenção uma radiografia de tórax com presença de sinais sugestivos de pequeno derrame pleural bilateral não puncionável, além de uma Urina tipo 1 com proteinúria, mas sem cilindros ou células. Foi colhida proteína total e frações mostrando hipoalbuminemia (albumina de 2,5g/dL). Além disso, foi feita urina de 24h que mostrou proteinúria de 3.7 g/24 ......
...kinsonianos. Pode ser necessário diminuir a dose do haloperidol. t Prociclidina e triexifenidil: risco de excessivos efeitos anticolinérgicos (sedação, obstipação, xerostomia). Monitorar efeitos anticolinérgicos. Pode ser necessário o ajuste de dose do haloperidol. t Propranolol: aumento do risco de hipotensão e parada cardíaca. Monitorar sinais de hipotensão. t Quetiapina: aumento do risco de ......
...ução injetável 300 mg Indicações t Pneumocistose t Leishmaníase Contraindicações t Hipersensibilidade a qualquer dos componentes da fórmula. t Insuficiência renal grave (ver Apêndice D). Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – lactação. – hipotensão, hipertensão, – uso concomitante com outros fármacos que prolongam o intervalo QT. – imunodefici......
...ca-passo não chega a ser afetada. A proximidade de ímãs comuns junto ao gerador de pulsos do marca-passo resulta em respostas pré-programadas que, na maioria dos casos, é uma estimulação assíncrona a uma velocidade fixa. O uso de aparelhos eletrônicos domésticos, incluindo telefones celulares, aparelhos de micro-ondas e aparelhos de som é considerado seguro nas proximidades de marca-passos, enquan......
... moderadas, sem comprometimento hemodinâmico, pode ser conservador. A administração de AINEs se aplica às efusões associadas à pericardite. A pericardiocentese é uma opção nos casos de efusões grandes ou de efusões que produzam tamponamento, sendo também uma alternativa a ser considerada nas situações em que houver suspeitas de pericardite purulenta ou tuberculosa, ou da presença de malignidades. ......
... de diminuir a mortalidade associada à FA.5 O risco de AVC é 5 vezes maior, a despeito da natureza paroxística ou persistente da arritmia. Alguns AVC embólicos classificados como criptogênicos podem muito bem ser atribuíveis à FA assintomática, pois um único registro eletrocardiográfico (ECG) é menos efetivo do que os registros ambulatoriais prolongados na detecção da FA. Além disso, estudos obser......
... axiais de uma região anatômica. Com o desenvolvimento da tomografia computadorizada, fileiras de detectores foram acrescentadas aos aparelhos, originando os equipamentos de 4, 8, 16, 32, 64, 128, 256 e 320 cortes. Esses equipamentos permitiram redução do tempo de processamento das imagens, gerando seções mais finas e melhoria das resoluções temporal e espacial e da qualidade da imagem tridimensio......
...cional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Hidróxido de Magnésio + Hidróxido de Alumínio Fabiana Wahl Hennigen Na Rename 2006: item 15.1 APRESENTAÇÕES • Comp......
.... N Engl J Med 2004;351:2795–804. 12. Poldermans D, Schouten O, Vidakovic R, et al. A clinical randomized trial to evaluate the safety of a noninvasive approach in high-risk patients undergoing major vascular surgery. The DECREASE-V Pilot Study. J Am Coll Cardiol 2007;49:1763–9. 13. Mangano DT, Layug EL, Wallace A, et al. Effect of atenolol on mortality and cardiovascular morbidity after no......
...o arterial casual estiver controlada e houver indícios da persistência ou da progressão de lesão de órgãos-alvo; · avaliação de normotensos com lesão de órgãos-alvo; · avaliação de sintomas, principalmente hipotensão. O Algoritmo 1 é sugerido pelas Diretrizes Brasileiras de HAS para o diagnóstico de HAS. Algoritmo 1. Diretrizes Brasileiras de HAS para o diagnóstico ......
...os níveis de digoxina. Influenciam o metabolismo da varfarina, porém não se observou alterações no INR. Alfabloqueadores Modo de ação Os alfabloqueadores antagonizam os receptores alfa-adrenérgicos da circulação periférica, causando vasodilatação e consequente queda da PA. O estímulo destes receptores produz vasoconstrição e aumento da PA. Têm mostrado repetidamente melhora no perfi......
...dicina Hospitalar, Medicina Ambulatorial Especialidade: Cardiologia Resumo Síndromes coronarianas agudas sem supradesnivelamento do segmento ST são uma condição comum na emergência. A antiagregação dupla, com clopidogrel e aspirina, faz parte do tratamento padrão desta entidade. O prasugrel mostrou-se mais eficaz que o clopidogrel em pacientes submetidos a cateterismo e angioplas......
... justificar o risco potencial, em situações de risco de vida ou em casos de doenças graves para as quais não se possa utilizar drogas mais seguras, ou se estas drogas não forem eficazes. Amamentação Não se sabe se é excretado no leite; pelo risco potencial de efeitos adversos na criança. Não amamentar. Avaliar Riscos X Benefícios Depressão da medula óssea; doença cardíaca; herpes zóster;......
... a 2-8°C. Descartá-la se não for usada no prazo de 8 horas. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permane......
...ção que limite seu uso. • Categoria de risco gestacional (FDA): C (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,4,5,115 Adultos • 2 a 5 microgramas/kg/minuto, por infusão intravenosa contínua, inicialmente. • Diluir 250 mg em 230 mL de solução glicosada a 5% (concentração de 1 mg/mL). Aumentar gradualmente para 5 microgramas/kg/minuto, a intervalos de 10 a 30 minutos, até que......
...ressão de sintomas iniciais e retardo no diagnóstico de tuberculose, como também contribuir para o desenvolvimento de crescente resistência do M. tuberculosis. • Cautela em paciente com história de distúrbios psiquiátricos, idosos, insuficiências hepática (ver apêndice C) e renal (ver apêndice D). • Eficácia e segurança não estão estabelecidas para menores de 18 anos de idade. • ......
...égicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Isetionato de Pentamidina Samara Haddad Simões Machado Na Rename 2006: itens 5.4 e 5.6.2.5 APRESENTAÇÕES • Solução injetável 300 mg. • Pó para solução injetável 300 mg. INDICAÇÕES1,5 • Tratamento de pneumocistose. • Tratamento de leishmaníase. CONTRA-INDICAÇ......
...valo QT. • Rash cutâneo. • Diminuição de reticulócitos e neutrófilos (pode ser limitante de dose). • Perda de cabelos. • Elevação de enzimas hepáticas. • Reação anafilática. • Dor no local da injeção intramuscular. • Aumento transitório da temperatura corporal após redução da parasitemia. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS6,8 • Agentes que prolonguem o in......