...ção - urina: 59 a 62% (5% como anlodipino); bile (fezes): 20 a 25%. Como se usa Uso oral – doses • doses em termos de anlodipino. Adultos hipertensão ou angina: 5 a 10 mg, em dose única diária. Idosos, Pacientes com diminuição da função do fígado ou em uso de outro anti-hipertensivo, Pacientes debilitados hipertensão: dose inicial de 2,5 mg. Idosos ou pacientes com diminuição da funçã......
...risco de hipertensão); hipertireoidismo (pode mascarar a taquicardia); história de alergia, asma brônquica, enfisema ou bronquite não alérgica (pode haver estreitamento dos brônquios); insuficiência cardíaca congestiva (risco de depressão da contratilidade miocárdica); miastenia grave (pode agravar); psoríase (pode agravar); síndrome de Raynaud (pode agravar). Reações mais comuns (sem incidênc......
...l ou hepática (diminuição da dose). Reações mais comuns (sem incidência definida) SISTEMA NERVOSO CENTRAL: agitação. CARDIOVASCULAR: pressão baixa. GASTRINTESTINAL: boca seca, constipação. GENITURINÁRIO: hesitação urinária. Atenção com outros produtos A disopiramida: • pode aumentar o risco de problemas cardíacos com: outro antiarrítmico (amiodarona; propafenona; tocainida; ve......
... não sulfato de quinidina Uso oral Comprimido 200 mg: Quinicardine O que é antiarrítmico [quinina (isômero); bloqueador dos canais de sódio e potássio; antiarrítmico classe Ia]. Para que serve arritmia ventricular (recorrente, com risco de vida, como a taquicardia ventricular); fibrilação atrial; flutter atrial. Como age deprime a excitabilidade, a velocidade de condução e a c......
...es de potássio no sangue e acompanhar com eletrocardiogramas. •em situação crítica, utilizar o cloreto de potássio diluído em solução salina (desde que esta solução não esteja contraindicada), porque soluções de glicose podem ter o efeito de baixar os níveis de potássio no sangue. •o potássio deve ser sempre bem diluído na solução a ser injetada. Não adicionar potássio em frascos que estejam em ......
...e sinusal sem utilização de marcapasso. Reações mais comuns (sem incidência definida) Cardiovascular: aumento dos batimentos cardíacos; inchaço nas pernas ou pés; palpitação; vermelhidão na face. Dermatológico: erupção na pele. Gastrintestinal: azia; diarreia; dor na boca do estômago; náusea; vômito. Geniturinário: aumento da urina. Musculoesquelético: dor muscular. Sistema nervoso centr......
...njetável (solução concentrada) 20 mg/10 mL: Evomixan Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Não congelar. Aparência da solução: concentrado azul-escuro. O que é antineoplásico [antracenodiona sintética; antibiótico antineoplásico]. Para que serve leucemia eritroide aguda; leucemia mielocítica aguda; leucemia monocítica aguda; leucemia promielocítica aguda. ......
...grafia com contraste deverá ficar sem uso da metformina por cerca de 48 horas. Além disso, em fase aguda da dissecção é preferível controlar o diabetes com insulina, em comparação com os hipoglicemiantes orais. O ideal quanto a monitorização com a glicemia capilar seria correlacionar a realização de glicemia capilar com as refeições, mas este paciente está em jejum, assim o ideal é realizar a glic......
...lações especiais e precauções Não há evidências de teratogenicidade em humanos. Foi relatada maior incidência de partos prematuros com o uso de ISRSs no terceiro trimestre de gestação. Sintomas de abstinência em neonatos, tais como tremores, irritabilidade, inquietação e nervosismo puderam ser observados (no caso da fluoxetina, estão relacionados aos níveis plasmáticos dessa droga e da norfluoxet......
...e miocárdio extenso. A falta de ar raramente é aliviada pela correção da hipoxemia, sugerindo que a causa pode ser a ativação de receptores de estiramento intrapulmonares, em vez de hipoxemia. No edema pulmonar cardiogênico, é possível que ocorra cianose central se houver hipoxemia arterial profunda. A cianose é mais frequentemente periférica e resulta de vasoconstrição cutânea intensa e débito ca......
...fragmática. Mas existem complicações graves como fibrilação ventricular, taquicardia ventricular, assistolia, perfuração, pneumotórax, tamponamento pericárdico, sangramento e embolia gasosa. O marca-passo transvenoso não deve ser passado caso o paciente tenha prótese mecânica tricúspide, endocardite, distúrbio de coagulação grave ou em pacientes trombolisados recebendo anticoagulação e terapia a......
...t; 8g/dia persistente por três meses e/ou redução de clearance de creatinina) sempre iniciar corticoide e ciclofosfamida (ou clorambucil) sem período de observação adicional. Bibliografia Haas M, Meehan SM, Karrison TG, Spargo BH. Changing etiologies of unexplained adult nephrotic syndrome: a comparison of renal biopsy findings from 1976-1979 and 1995-1997. Am J Kidney Dis 1997; 30:621. M......
...de pele. t Náuseas. Interações de medicamentos t Álcool, benzodiazepinas, fluoruracila, fluoxetina: podem aumentar o efeito/toxicidade da hidroxiureia. t Clozapina: aumento do risco de agranulocitose. Evitar uso concomitante. t Didanosina e estavudina: pode resultar em pancreatite fatal e hepatotoxicidade. Pacientes tratados com estavudina em combinação com didanosina e hidroxiureia devem ......
...gusto Braum Na Rename 2010: itens 5.6.1 Apresentação t Comprimidos de 6 mg. Indicações t Infecções helmínticas causadas por nematódios: t Onchocerca volvulus t Filaríase linfática (Wuchereria bancrofti) t Strongyloides stercoralis t Larva migrans cutânea t Pediculose (Pediculus humanus capitis e pubis). t Escabiose (Sarcoptes scabiei). Contraindicações t Hipersensibilid......
...-bradi”. Este é outro exemplo em que os agentes nodais podem agravar a DNS que, em outras circunstâncias, seriam insignificantes sob o ponto de vista clínico. As taquiarritmias são comuns em pacientes com disfunção no nó sinusal. Como parte integrante do Mode Selection Trial (MOST), nas situações em que os pacientes receberam marca-passos por causa de DNS, a taquicardia supraventricular (TSV), in......
...da cavidade torácica, e impede a distensão aguda das câmaras cardíacas. Entretanto, nenhuma dessas funções é essencial para a vida, sendo que, na realidade, o pericárdio pode permanecer ausente no nascimento sem nenhuma consequência clínica. Por causa de sua estrutura simples, há um número relativamente pequeno de síndromes clínicas envolvendo o pericárdio, com variação substancial na gravidade d......
...erior das vias aéreas. As amostras de tecido para fins diagnósticos poderão ser coletadas durante a broncoscopia e possibilitar a execução de intervenções terapêuticas simultâneas como colocação de stent ou terapia a laser. Tratamento A broncoscopia rígida protege a via respiratória em pacientes com obstrução grave e permite a colocação de stents para aliviar a obstrução. Há uma tendência sob......
...btenção e a colocação do cateter venoso central (CVC) durante a ressuscitação é uma técnica aceitável, porém perigosa de executar durante as compressões torácicas, além de consumir tempo e geralmente requerer a suspensão das compressões torácicas.54 A incidência de ferimentos por picadas de agulha associada com a colocação do cateter venoso central durante a parada cardíaca é desconhecida, mas col......
...dade de rompimento em circunstâncias bastante raras. Esse processo aórtico se desenvolve gradualmente em pacientes idosos com aterosclerose extensiva e, com frequência, é anunciado pela presença de dor torácica ou dor lombar e hipertensão. Levando-se em consideração que, usualmente, se apresenta como um processo localizado, raramente está associado a outros sintomas de dissecção aórtica como, por ......
... Kaste M, Bluhmki E et al. Thrombolysis with alteplase 3 to 4.5 hours after acute ischemic stroke. N Engl J Med 2008;259:1317. 25. Hacke W, Albers G, Al-Rawi Y, et al. The Desmoteplase in Acute Ischemic Stroke Trial (DIAS): a phase II MRI-based 9-hour window acute stroke thrombolysis trial with intravenous desmoteplase. Stroke 2005;36:66. 26. Morgenstern LB, Bartholomew LK, Grotta JC,......
...eceptor de avidina 1; BMPR2 = proteína morfogenética óssea de tipo 2; DPI = doença pulmonar intersticial; DPOC = doença pulmonar obstrutiva crônica; HAP = hipertensão arterial pulmonar; HP = hipertensão pulmonar; HPTC = hipertensão pulmonar tromboembólica crônica. As diversas categorias de HP compartilham muitos aspectos. Por este motivo, uma abordagem geral de diagnóstico e de tratamento para......
... no estado estável, a bomba de troca de Na+/H+ parece estar inativa.48 Comparativamene, a bomba de troca de Na+/H+ é ativada pela acidose intracelular. Vários estudos comprovaram que a terapia com bicarbonato de sódio é ineficaz para o tratamento da hipercalemia aguda, apesar da elevação da [HCO3–] sérica. Além disso, o bicarbonato aparentemente não potencializa a ação hipocalêmica dos agonistas......
...ção> 45 = crise tireotóxica; 25-44 = crise iminente; < 25 = crise improvável. Encefalopatia de Hashimoto (síndrome deencefalopatia responsiva a esteroides)Foi descrita uma encefalopatia consistindo de quadrode confusão mental, consciência alterada e mioclonia proeminente em pacientescom doença de Hashimoto. Os detalhes foram descritos por Shaw e colegas e porChong e associados. Alguns casos ......
...oso, com uso de aspirina, estatinas, controlede fatores de risco, como pressão arterial, e interrupção do tabagismo. Bibliografia 1-Edlow JÁ. Managing patients with Transient IsquemicAttack. Ann Emerg Med 2018 71: 409-415.2-Easton JD, Saver JL, Albers GW, et al. Definition andevaluation of transient ischemic attack: a scientific statement for healthcareprofessionals from the American Heart Associa......
...cobacterium tuberculosis, Pneumocystis carinii). Manejo O manejo da linfopenia depende de sua causa etiológica. Em pacientes com hipogamaglobulinemia associada, a reposição de imunoglobulina venosa hiperimune pode ser benéfica. Naqueles com imunodeficiências congênitas, o transplante de células hematopoiéticas pode ser considerado. A investigação etiológica e os exames a serem solicitados ......
... Os barbitúricos inibem a atividade do neurotransmissor excitatório, o glutamato, e a liberação de neurotransmissor excitatório mediada pelo cálcio no terminal pré-sináptico. O bloqueio do canal de cálcio pode contribuir para o comprometimento da contratilidade cardíaca observado com overdoses de barbitúricos. Os barbitúricos também têm efeitos nos canais de sódio e potássio dependentes da tensão......
...r Isquemia e Reperfusão O cérebro é extremamente sensível à isquemia, de modo que a interrupção do fluxo sanguíneo por vários minutos é suficiente para iniciar um conjunto de mecanismos de lesão que podem levar a incapacidades irreversíveis. A perda completa do fluxo sanguíneo, seguida pelo RCE abrupto, leva rapidamente a um complexo processo fisiopatológico conhecido como lesão de isquemia e ......
...am na classificação idiopática da SHE. Síndromes que cursam com eosinofilia restrita a órgãos específicos como pulmão, entre outros, não entram nas etiologias da SHE. Manifestações Clínicas A SHE é mais comum em homens do que em mulheres (9:1) e aparece entre 20 e 50 anos. O início é, geralmente, insidioso, com eosinofilia descoberta incidentalmente em 12% dos pacientes. A contagem média de eosinó......
...como a amiodarona e desfibrilação elétrica se necessário. Terapias com sulfato de magnésio, isoproterenol e overdrive devem ser consideradas para torsade de pointes. Medicações que prolongam o intervalo QT, incluindo as classes IA (procainamida, quinidina e disopiramida), IC e III de antiarrítmicos, devem ser evitadas. Os níveis de potássio, cálcio e magnésio devem ser monitorados e corrigidos, c......
...son, necrólise epidérmica tóxica e doença de Kawasaki são diagnósticos alternativos ocasionais. Os critérios diagnósticos para STS incluem: · Temperatura >38,9ºC. · PAS <90mmHg. · Rash eritrodérmico. · Descamação em 1?2 semanas do aparecimento da doença, particularmente nas palmas das mãos e nas plantas dos pés. · En......
...a PA. No entanto, essa é uma medida temporária, assim como o uso de inotrópicos e vasopressores. A medida definitiva para melhora do tamponamento cardíaco é a pericardiocentese, que ainda pode fazer um diagnóstico específico. Se houver instabilidade hemodinâmica, a pericardiocentese de emergência é indicada no DE. No entanto, a pericardiocentese é realizada em melhores condições no laboratório de......
... ou distúrbios visuais - Sintomas neurológicos focais que podem ser causados por um AVC isquêmico ou hemorrágico - Hemorragias retinianas, exsudatos (manchas de algodão) ou papiledema, quando a fundoscopia direta é realizada, uma vez que estas são consistentes com grau III ou IV, retinopatia hipertensiva, sendo raramente associada com encefalopatia hipertensiva - Náuseas e vômitos (hipertensão ......
...ntomática, à base de anti-histamínicos e corticosteroides tópicos. Se as partes da boca forem apenas parcialmente removidas, podem ocorrer reações a corpos estranhos, infecções secundárias e formação de granuloma. À luz de uma exposição ao carrapato comprovada e acompanhada de sintomas como febre e cefaleia (que podem ser os sintomas iniciais de muitas doenças graves transmissíveis por carrapato),......
...(cicladores rápidos) e em obesos. • Em idosos, administrar doses mais baixas e manter maior monitoramento em virtude da função renal diminuída. • Cautela em pacientes com psoríase (risco de exarcebação), miastenia grave e submetidos a cirurgias. • Monitorar função renal (DCE) e função tireoidiana a cada 6-12 meses em esquemas estabilizados. • Eficácia e segurança não foram ......
...e aórtico. • Exame do pulmão: ausculta de estertores, roncos e sibilos. • Exame do abdome: massa abdominais indicativas de rins policísticos, hidronefrose, tumores e aneurismas. Identificação de sopros abdominais na aorta e nas artérias renais. • Extremidades: palpação de pulsos braquiais, radiais, femorais, tibiais posteriores e pediosos. A diminuição da amplitude ou retardo do pul......
... Carbolitium (Eurofarma); Carbolitium CR (Eurofarma) Genérico: assinalado em G carbonato de lítio Uso oral Comprimido 300 mg: Carbolitium; G Comprimido de liberação prolongada 450 mg: Carbolitium CR O que é antidepressivo; antimania. Para que serve doença bipolar (tratamento da mania aguda e episódios de hipomania); doença bipolar (prevenção dos episódios de mania); doença bipo......
...o da terapia médica, incluindo a administração de adrenalina e/ou vasopressina. Além disso, deve-se considerar a administração IV de amiodarona ou lidocaína em casos de pacientes submetidos a uma desfibrilação inicialmente malsucedida. A fibrilação ventricular secundária está associada a uma alta mortalidade. Isto se deve em parte à hipotensão e insuficiência cardíaca subjacentes. O tra......
...nte o uso agudo de nitroprussiato em pacientes com insuficiência mitral crônica foi associado ao aumento do índice cardíaco, efeito parecido foi observado com hidralazina, mas não com os inibidores da enzima de conversão da angiotensina, já os efeitos crônicos desta terapia parecem menores e limitados aos pacientes com dilatação cardíaca e pior função sistólica sendo limitada a sua indicação aos p......
...ner-La Rocca HP, Kaye DM, Woods RL, et al. Effects of intravenous brain natriuretic peptide on regional sympathetic activity in patients with chronic heart failure as compared with healthy control subjects. J Am Coll Cardiol 2001; 37:1221. Elsner D, Müntze A, Kromer EP, Riegger GA. Effectiveness of endopeptidase inhibition (candoxatril) in congestive heart failure. Am J Cardiol 1992; 70:494. ......
...nas), com febre baixa e sintomas constitucionais. Epidemiologia Houve um aumento na faixa etária dos indivíduos com endocardite, especialmente nos países desenvolvidos, relacionados às doenças valvares degenerativas (mitral e aórtica), em contraposição ao declínio da doença reumática. Um subgrupo importante em jovens contempla os usuários de drogas injetáveis (tricúspide). Na infância, ge......
...rdiovascular, particularmente o uso de betabloqueadores, parece interminável (ver – betabloqueadores no pré-operatório e beta-bloqueadores e cirurgia não cardíaca: metanálise). Recentemente uma meta-análise2 sugeriu que os betabloqueadores aumentam a incidência de AVC e de bradicardia e hipotensão arterial sintomáticas no peri-operatório e que podem aumentar a mortalidade geral. Entretanto, como j......
...te RB, Manfreda J. The natural history of primary first-degree atrioventricular heart block. N Engl J Med. 1986;315(19): 1183-1187. 4. Rose G, Baxter PJ, Reid DD, McCartney P. Prevalence and prognosis of electrocardiographic findings in middle-aged men. Br Heart J. 1978;40(6):636- 643. 5. Erikssen J, Otterstad JE. Natural course of a prolonged PR interval and the relation between PR and incidenc......
... Endócrinas: hipertiroidismo, hiperpituitarismo, diabetes melito, menopausa, gravidez, feocromocitoma, síndrome carcinóide e acromegalia Neurológico: doença de Parkinson, lesão na medula espinal e acidente cérebro-vascular Neoplasias: doença de Hodgkin’s e doenças mielo-proliferativas Infecção: septicemia Drogas: fluoxetina, venlafaxina, doxepin Toxicidade: alcoolismo e abuso ......
...e necessário, aumentar as doses com intervalos de uma semana. angina: iniciar com 100 mg por dia, em doses divididas; se necessário, aumentar as doses com intervalos de uma semana. Limite de dose (hipertensão/angina): 450 mg por dia. enxaqueca (prevenção): 50 a 100 mg, 2 a 4 vezes por dia. infarto do miocárdio (tratamento precoce): 50 mg (15 minutos após a última dose intravenosa ou assim que......
...rar. Musculoesquelético: dor muscular; dor nas juntas; cãibras. Sistema nervoso central: nervosismo; fraqueza; insônia; tontura; fadiga; sonhos estranhos ou aumento dos sonhos. Atenção com outros produtos O Pindolol •pode aumentar o risco de reações graves com: imunoterapia antialérgica; extratos alergênicos para testes na pele. •pode aumentar o risco de depressão miocárdica e queda de ......
...sanguínea com: anestésico de inalação hidrocarbonado, particularmente o halotano. •pode, por aumentar o risco de hiperglicemia, exigir acertos de doses de: antidiabético oral; insulina. •pode ter sua ação e os efeitos adversos aumentados por: bloque- ador do canal de cálcio; clonidina e guanabenzo (em uso conjunto, perigo de crise hipertensiva se estes produtos forem retirados antes do betabloqu......
...os escuros. •ingerir alimentos ricos em fibras, ingerir grande quantidade de líquidos. •para aliviar a secura da boca, usar gomas ou chicletes sem açúcar. •pelo risco de tontura: levantar devagar da cama ou da cadeira. Evitar mudanças bruscas de posição. Cuidado ao subir ou descer escadas. •evitar exposição a pesticidas ou inseticidas. •cuidado com cirurgias, inclusive procedimentos odontológ......
...ão (pode haver arritmia ventricular grave, exceto se o paciente tiver marca-passo ventricular funcionando). Avaliar riscos x Benefícios bradicardia intensa ou insuficiência cardíaca (pode piorar a atividade do nódulo AV ou do sinusal); choque cardiogênico; diminuição da função do fígado; diminuição da função renal; diminuição da transmissão neuromuscular (pode agravar); estenose aórtica grave......
...inalmente por diminuição da dose do carvedilol; não aumentar as doses do carvedilol até que os sintomas de piora da insuficiência cardíaca ou da vasodilatação tenham estabilizados). Limite de dose para adultos insuficiência cardíaca congestiva - com menos de 85 kg de peso: 25 mg, 2 vezes por dia; com mais de 85 kg de peso: 50 mg, 2 vezes por dia hipertensão: 25 mg, 2 vezes por dia. Idosos: pod......
...a, durante 1 semana. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto: durante o período de recuperação aguda após infarto do miocárdio; paciente em tratamento com IMAO (inibidor da monoamina-oxidase, incluindo furazolidona, procarbazina e selegilina) (aguardar pelo menos 14 dias de intervalo entre antidepressivo tricí......