...elecida na neuropatia diabética e na neuralgia pós-herpética. Inicia-se com 300 mg em dose única à noite, passando-se para 300 mg de 12/12 horas e, posteriormente, para 300 mg de 8/8 horas, com os acréscimos realizados a cada 3 a 7 dias. Posteriormente, pode-se aumentar a dose em 300 mg a cada 7 dias, conforme a necessidade e os efeitos colaterais, sendo a dose terapêutica geralmente entre 1.800 e......
... Não usar o produto hipotensão grave (pode agravar). Avaliar riscos x Benefícios bradicardia intensa ou insuficiência cardíaca (por leve efeito inotrópico negativo); choque cardiogênico; diminuição da função do fígado; diminuição da função renal; hipotensão (pode ser agravada); infarto do miocárdio com congestão pulmonar (a insuficiência cardíaca associada pode piorar); sensibilidade a blo......
...o da função do fígado; história de intervalo QT prolongado (eletrocardiograma). Avaliar riscos x Benefícios diminuição de potássio no sangue; glaucoma de ângulo aberto ou fechado; hipertrofia prostática; idoso; obstrução da bexiga; retenção urinária. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) alucinação; arritmia cardíaca; aumento dos batimentos cardíacos; azia; colapso cardiova......
...orp); Polaramine Repeta-bs (Mantecorp) Genérico: apresentações assinaladas com G Similar: ALergyo (Sanval); Alermine (Royton); Histamin (Neo Química); Polaren (Cifarma) maleato de dexclorfeniramina Uso oral Comprimido 2 mg: Polaramine; G Comprimido 6 mg: Polaramine Repetabs Solução 2 mg/5 ml: Polaramine Líquido; G Gotas 2,8 mg/mL: Polaramine Gotas; G Uso tópico Creme 10 mg/g: Pol......
...dor abdominal; fecaloma; ileostomia. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Gastrintestinal: constipação. Endócrino-metabólico: alumínio aumentado no sangue, ossos e sistema nervoso central (risco de toxicidade); intoxicação por alumínio. Hematológico: diminuição de fosfato no sangue. Sistema nervoso central: problema no cérebro. Musculoesquelético: problema nos ossos. A......
..., as artérias periféricas e as arteríolas; reduz a frequência cardíaca, a contratilidade do miocárdio e a condução átrio-ventricular. Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de nimodipino. Adultos após tratamento injetável: 360 mg por dia, divididos em 6 tomadas de 60 mg cada, de 4 em 4 horas, durante 7 dias. Uso injetável – Preparação Nimodipino 10 mg/50 mL - Infusão intrave......
...dos especiais Risco na gravidez classificação não disponibilizada; outros bloqueadores do canal de cálcio têm risco C Amamentação provavelmente eliminado no leite; problemas não documentados. Avaliar riscos X Benefícios bradicardia intensa ou insuficiência cardíaca (por leve efeito inotrópico negativo); choque cardiogênico; diminuição da função do fígado; diminuição da função renal; e......
...ve conjuntivite alérgica; rinite alérgica; rinite vasomotora; urticária. Como age compete com a histamina nos receptores H1, antagonizando assim os seus efeitos. Como se usa •doses em termos de maleato de bronfeniramina. •produto usado em associações. Ver instruções do fabricante. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação Eliminado no leite em pequenas quanti......
...rtrofia prostática; idoso; obstrução da bexiga; retenção urinária. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Adultos e crianças a partir de 12 anos: sonolência. Atenção ao utilizar outros medicamentos. A cetirizina •pode aumentar o risco de depressão do sistema nervoso central com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central. Outras considerações importa......
...s ou mais suscetíveis à sedação, começar com 0,5 mg, 2 vezes por dia ou 1 mg à noite, antes de deitar. comprimido de liberação prolongada 2 mg 1 comprimido à noite (se necessásrio e tolerado, pode chegar a dois comprimidos à noite) Idosos: idem adultos. Crianças (xarope ou gotas) 6 meses a 3 anos: 0,5 mg, 2 vezes por dia. acima de 3 anos: 1 mg, 2 vezes por dia. Uso oftálmico (nos olhos)......
...erial periférica: 75 mg, 2 ou 3 vezes por dia. Crianças de 5 a 12 anos: 7,5 a 15 mg, 3 vezes por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez classificação não disponibilizada; fabricante recomenda cautela. Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; fabricante recomenda não amamentar. Não usar o produto insuficiência hepática; história de intervalo QT prolongado (eletrocardio......
...ngue; glaucoma de ângulo aberto ou fechado; hipertrofia prostática; idoso; obstrução da bexiga; retenção urinária. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Gastrintestinal: boca seca; constipação intestinal. Sistema nervoso central: sonolência; tontura. Atenção ao utilizar outros produtos. A clemastina •pode aumentar o risco de depressão do sistema nervoso centra......
...ograma antes e após a primeira dose. Se for observado prolongamento do intervalo QT, deve-se interromper o uso da loratadina e monitorizar o ritmo cardíaco. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4 • A administração com alimentos, água ou leite reduz a irritação gástrica e a xerostomia. • Recomendar a interrupção do uso uma semana antes da realização de testes de pele com alergênios, pois podem ......
...pático. • Excreção: biliar (acima de 50%), fecal e renal. • Não há necessidade de ajuste de esquemas em cirrose e insuficiência renal. EFEITOS ADVERSOS1,2,4,5 • Diarréia (5%), dor abdominal (3%), náusea (3%), vômito, desconforto abdominal. • Erosão córnea (menor que 1%). • Cefaléia, tontura. • Rash cutâneo. • Pacientes alérgicos a eritromicina não deve......
...lidade à claritromicina, eritromicina ou qualquer antibiótico macrolídeo. PRECAUÇÕES2,4,5,7 • Reajustar doses em insuficiência renal grave (ver apêndice D). • Foi relatado prolongamento de intervalo QT no eletrocardiograma em associação ao uso de azitromicina. • Pode levar ao desenvolvimento de colite pseudomembranosa. • Não foi estabelecida a segurança do medicamento e......
...Brasília / DF – 2008 Estearato de Eritromicina Simone Sena Farina Fernando de Sá Del Fiol Na Rename 2006: item 5.1.6 APRESENTAÇÕES • Cápsula ou comprimido 500 mg. • Suspensão oral 50 mg/mL. INDICAÇÕES1,2,5 • Tratamento de infecções por bactérias Gram positivas aeróbias em gestantes alérgicas às penicilinas. CONTRA-INDICAÇÕES1,2,5,7,8 • Hipersensibil......
...dem causar hipocalemia. Dentre as principais, cetoacidose diabética, acidose tubular renal proximal (tipo 2) e acidose tubular renal proximal (tipo 1). · Poliúria: na presença de débito urinário maior ou igual a 10 L/dia, a perda de potássio pode exceder 50 a 150 mEq/dia, por mecanismo pouco usual. · A hipomagnesemia é um achado relativamente frequente em pacientes com hipocalemia, se......
...ada) IRM Não reator Reator ? IFN-? Citocinas Sem produção de IFN-? ? IFN-? ?? TNF-a ? TNF-a ? TNF-a Positiva Linfoproliferação Negativa Positiva Resposta humoral (sorologia) Reator Reator Reator Esfregaço Riqueza parasitária Escassez parasitária Escassez/ausência de parasitos Histopatológico Sem formaçã......
...nte em pacientes idosos que costumam apresentar-se com formas atípicas ou oligossintomáticas de doenças, em geral sem febre durante quadros infecciosos, por exemplo. Doenças neurológicas e trauma também podem causar delirium, mas são menos frequentes que as causas metabólicas e infecciosas. Avaliação Complementar · Exames de rotina: ureia, creatinina, eletrólitos, enzimas hepáticas e ca......
... antiarrítmico [nucleosídeo endógeno; antiarrítmico classe IV; adenosina trifosfato]. PARA QUE SERVE Taquicardia supraventricular paroxística (tratamento). COMO AGE Diminui a formação de impulsos no nodo sinoatrial (SA); diminui o tempo de condução no nodo AV (átrio-ventricular ); pode interromper os caminhos de reentrada no nodo AV. Na classificação de Vaughan Williams: antiarrítmico Cl......
...er pode provocar reabsorção fetal e a toxicidade ao embrião ocorre no período de formação dos órgãos). Reações que Podem Ocorrer (sem incidência definida) CARDIOVASCULAR: diminuição dos reticulócitos e raramente dos leucócitos no sangue. GASTRINTESTINAL: dor na barriga; falta de apetite; náusea; vômito. LOCAL DA APLICAÇÃO: dor no local da aplicação. OUTROS: aumento da temperatura do corpo ......
...SE USA Uso Injetável • Via intravenosa. • O produto, se extravazado, pode causar necrose grave e abscesso. • O cloreto de cálcio tem 27,3% de cálcio; ou 1 g de cloreto de cálcio corresponde a 13,6 meq de cálcio. Adultos 1. Cardiotônico; hipocalcemia e como eletrólito 500 mg a 1 g (136 a 272 mg de ion cálcio) a uma velocidade entre 0,5 mL a 1 mL por minuto (13,6 a 27,2 m......
...das situações listadas, constituam um delimitador diagnóstico. De acordo com dados experimentais e experiência clínica mais antiga costuma-se apontar 130 mmHg de pressão diastólica como um valor de referência, sem esquecer que a situação clínica é mais importante para o diagnóstico do que a cifra tensional. Muitos pacientes que têm a PA reduzida rapidamente em salas de emergência não têm emergênc......
...e a pacientes com episódio embólico definido, presença de trombo em VE e alguns casos de aneurisma de VE com áreas discinéticas. Apesar do medo de aumento de risco de sangramento, em algumas revisões mostrou segurança e eficácia. Links interessantes 1. Machado FP, Rosa LV. ECG de aneurisma de VE. MedicinaNET, 13/out/2008. 2. Infarto com supradesnivelamento do ST 3. ......
...miodarona e digitálico (deslanosídeo) com reversão para o ritmo sinusal. Além disso, deve-se investigar e corrigir fatores precipitantes nesta fase de pós-operatório, como hipoxemia, distúrbios hidreletrolíticos (principalmente hipocalemia) e distúrbios do equilíbrio ácido-base. Tabela 1. Medicações para reversão de fibrilação atrial no Brasil Medicação Via Dosagem Efeitos c......
...ramo fixos, associados a bloqueios divisionais e a graus de BAV, podem evoluir para bloqueios avançados do sistema de condução, como o distúrbio alternante e BAV total, ocasionando sintomatologia importante e risco iminente de morte. Essa condição sugere, na maioria dos casos, grave acometimento distal do sistema de condução elétrico cardíaco. Já a associação de bloqueio de ramo alternante com a......
...trocardiograma anual ou qualquer outro tipo de exame de rastreamento cardíaco para pacientes de baixo risco. 5. Não colocar stents em lesões não críticas durante cateterismo realizado por infarto agudo do miocárdio com supra de ST hemodinamicamente estável. 6. Não solicitar imagem (TC ou ressonância magnética) do sistema nervoso central na avaliação de pacientes com síncope simples e e......
...Avaliação ecocardiográfica em repouso para função sistólica e diastólica do ventrículo esquerdo (VE) é recomendada em pacientes com DIC conhecida ou suspeita quando associada a infarto do miocárdio prévio, ou ondas Q patológicas ou sintomas/sinais sugestivos de insuficiência cardíaca (Classe I). A função do VE não deve ser reavaliada em pacientes sem alteração no estado clínico ou sem indicação de......
...alternativa, os dispositivos de assistência ventricular esquerda são uma recomendação classe IIb. No entanto, a recente falta de benefício demonstrado no estudo randomizado BIA-SHOCK publicado em 2012 vai requerer uma rápida revisão desta recomendação (link para esse artigo já comentado no MedicinaNET). 8. Ficam inalteradas as recomendações Classe I sobre a rotina de terapias médicas (betabloq......
...e após tratamento prolongado, é acompanhada de uma síndrome de descontinuação que ocorre nas primeiras 48 horas após a suspensão do antidepressivo. Os sintomas podem estar relacionados a um efeito rebote de hiperatividade colinérgica. Clinicamente, a síndrome se caracteriza por sintomas de mal-estar geral, alterações gastrintestinais (náuseas, vômitos, diarreia), ansiedade, irritabilidade, insônia......
...ar a lesão ao SNC no contexto de pressão intracraniana (PIC) aumentada. EXPOSIÇÃO A ALTAS ALTITUDES Foi relatado que o edema pulmonar de alta altitude (EPAA) ocorre em regiões situadas a 2.400-5.000 m de altitude, com uma incidência de 0,5-15%. Um risco maior está associado à juventude, ao sexo masculino, à subida mais rápida, ao esforço pesado e ao ambiente frio.65,66 A condição rara......
...requência de 10 bpm abaixo da FC intrínseca. Além disso, é necessário tirar o marca-passo do modo assíncrono, mudando o botão de sensibilidade (nesse momento o marca-passo vai deixar de ter atividade): então se deixa na menor sensibilidade e a seguir se vai aumentando até que apareçam espículas. Esse é o limiar de sensibilidade. Por segurança, deixa-se a sensibilidade fixada em um valor logo acima......
...e para síndrome nefrótica em adultos é a nefropatia membranosa. No caso deste paciente, ele foi submetido a uma biópsia que confirmou esta hipótese. O achado é de espessamento da membrana basal com praticamente ausência de infiltração ou proliferação celular, e com a presença de depósitos densos de elétrons ao longo da membrana basal glomerular. O tratamento envolve terapia não-imunossupressora ......
...risco de potenciação dos efeitos anticoagulantes. t Erva-de-são-joão (Hypericum perforatum): redução da concentração plasmática de varfarina, com redução da efetividade do anticoagulante. t Gengibre e vitamina A: aumento do risco de sangramento. t Gingko biloba: risco aumentado de sangramento. Evitar uso concomitante. t Indometacina: redução da efetividade da indometacina no tratamento de duto......
...ntes antimoniais pentavalentes) t 2 a 4 mg/kg, por infusão intravenosa ou via intramuscular, 3 vezes por semana, durante 5 a 25 semanas ou mais, até que duas culturas coletadas com intervalo de 14 dias dêem negativo. Leishmaníase cutânea (L. aethiopica, L. guyanesis) t 3 a 4 mg/kg, por infusão intravenosa ou por via intramuscular, 1 ou 2 vezes por semana, até que a lesão não esteja mais visí......
... seguido de uma onda P não conduzida, depois do qual o intervalo PR encurta novamente. O bloqueio AV de segundo grau tipo II ocorre em intervalos PR constantes, antes e depois da onda P não conduzida. Bloqueio AV de alto grau ocorre nas situações em que houver mais de uma onda P não conduzida consecutiva. O bloqueio cardíaco de terceiro grau, ou bloqueio completo, é a ausência de condução AV. O n......
... exemplo, indivíduos que se apresentam com histórico de trauma no tórax, cirurgia cardíaca ou alguma malignidade. De maneira geral, os pacientes se apresentam com fadiga, falta de ar, tosse ou desconforto torácico. Os sinais clínicos incluem hipotensão, taquicardia, sons cardíacos abafados, pressão venosa jugular elevada com perda na descida de Y, e pulso paradoxal (redução >10mmHg na pressão a......
...lo QT predominantemente por meio do bloqueio dos canais de potássio (sotalol, amiodarona, dofetilida e dronaderona). Os fármacos do tipo 1A apresentam eficácia limitada e produzem efeitos colaterais potencialmente significativos, de modo que seu uso na FA foi amplamente abandonado, a não ser em raras circunstâncias. Por exemplo, a disopiramida tem papel na cardiomiopatia obstrutiva hipertrófica, p......
..., 8, 16, 32, 64, 128, 256 e 320 cortes. Esses equipamentos permitiram redução do tempo de processamento das imagens, gerando seções mais finas e melhoria das resoluções temporal e espacial e da qualidade da imagem tridimensional. Hoje, aparelhos de 320 cortes permitem que, com uma única rotação do aparelho, seja adquirida imagem do coração inteiro. Bibliografia 1. Rogg JG, De Neve JW, Hua......
...hidróxido de alumínio, 1800 mg; em hidróxido de magnésio, 1300 mg. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,6,13 • Sais de alumínio não são bem absorvidos pelo trato gastrintestinal. Aproximadamente 30% dos íons magnésio são absorvidos no intestino. • A duração de ação é determinada principalmente pelo tempo de esvaziamento gástrico. Em pacientes em jejum, a duração é de ......
...amília, para realização de uma avaliação pré-operatória abrangente. Além de avaliar o risco, a avaliação pré-operatória proporciona uma oportunidade de otimizar as comorbidades do paciente e descobrir quaisquer condições médicas ainda não diagnosticadas. Apesar do crescente corpo de evidências, é importante reconhecer a existência de hiatos na literatura sobre cuidados perioperatórios. Além dos......
... alto Tratamento não medicamentoso + medicamentoso Risco adicional muito alto Tratamento não medicamentoso + medicamentoso A Tabela 8 mostra as metas de tratamento nos pacientes com fatores de risco cardiovascular. Tabela 8. Metas de tratamento em pacientes com risco cardiovascular Categorias Meta (no mínimo)* Hipertensos estágios 1 e 2 com risco cardio......
...vorável aos diuréticos existente até então, o estudo ALLHAT, publicado em 2002, veio confirmar a superioridade dos tiazídicos no tratamento da HAS. Posologia Esquemas de uma tomada diária são os recomendados para os diuréticos tiazídicos, com doses de 12,5 a 25 mg/dia e dose máxima de 50 mg/dia. Doses mais elevadas, muito usadas no passado, aumentam a chance de efeitos adversos sem a......
...ue é o mais comum na prática, era desconhecida. Este estudo1 sugeriu que prasugrel e clopidogrel têm eficácia e segurança semelhantes nesta população. Contexto clínico Embora pacientes de alto risco que se apresentem com uma síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do segmento ST (SCASSST) beneficiem-se de uma estratégia invasiva inicial, com cateterismo e revascularização,......
... temperatura ambiente (15-30°C): 7 dias. Refrigeração (2-8ºC): 14 dias. Não congelar. DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: pelo menos 50 mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: Uso imediato. Descartar sobras. Estabilidade após diluição com Glicose 5%: Uso imediato. Descartar sobras. TEMPO DE INFUSÃO: 15 a 30 minutos. Mitoxantrona (soluç......
... Orientar o paciente para a importância de informar sobre sangramento localizado, presença de hematúria, epistaxe, hematomas inexplicáveis, sibilos ou dispnéia, erupção cutânea, prurido, edema na face, língua e lábios. • Alertar para notificar se for necessário empregar outros medicamentos. • Recomendar repouso estrito no leito e outras medidas para minimizar sangramento. ASPECT......
..., cloranfenicol, dobutamina, enalapril, flumazenil, heparina, hidrocortisona, meropeném, metilprednisolona, nitroglicerina, oxacilina, propafenona, ranitidina, verapamil. • A diluição deve ser feita imediatamente antes da administração, sendo estável por até 24 horas após a diluição. ATENÇÃO: dopamina apresenta número elevado de interações medicamentosas. Durante a terapia, monitorar p......
...veículos ou manejar máquinas que exijam atenção e coordenação motora. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5,6 • Armazenar em temperatura inferior a 30 ºC, em frasco bem fechado. ATENÇÃO: fluoroquinolonas não são, usualmente, opções de primeira linha para tratamento de infecções. A segurança do uso de fluoroquinolonas em crianças e adolescentes não está adequadamente estabelecido202. SOBRE OS......
...s colhidas com intervalos de 14 dias dêem resultados negativos. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-6 • Início de efeito: 1 a 7 dias. • Pico de concentração plasmática: 60 minutos. • Meia-vida de eliminação: 6,5 horas. • Excreção: renal (lenta; concentrações reduzidas na urina por mais de 8 semanas após o término da terapia). EFEITOS ADVERSOS1,2,4-6 ......
... injetável deve ser diluída em bicarbonato de sódio 5%; após pode ser adicionada à glicose 5% ou soro fisiológico até obter o volume de administração desejado. • Deve ser conservado em frasco escuro, hermeticamente fechado, em lugar seco. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, des......