...sto do tratamento. Há consenso de que o tratamento da epilepsia deva ser iniciado com agente único. A monoterapia reduz riscos de toxicidade e teratogenicidade, elimina problemas de interação farmacológica, melhora a adesão dos pacientes e simplifica a avaliação da resposta terapêutica. Diante da persistência de crises, costuma-se aumentar a dose do fármaco de primeira escolha até que surjam efe......
...mento em crianças, não é mais considerado primeira escolha em nenhum tipo de crise. Fica reservado para casos refratários de crises tônico-clônicas generalizadas primárias e pacientes em que maior grau de sedação é desejado. Na forma injetável, pode ser usado no estado de mal epiléptico em casos refratários, mas seu uso intravenoso deve ser evitado em pacientes que receberam dose oral recente do f......
...r disfunção do metabolismo de lipídios e glicose.111 A ziprasidona foi aprovada para uso no tratamento da mania aguda ou dos episódios mistos, no transtorno bipolar. Há evidência sugestiva de que este fármaco produz o menor ganho de peso dentre todos os ASG.112 Por outro lado, a ziprasidona causa um efeito colateral significativo, que consiste na ampliação do intervalo QT, sendo por isso recomend......
...s às exposições ocupacionais podem ser confirmadas pelo uso de dispositivos portáteis simples que registram o PFE. O diagnóstico definitivo envolve o isolamento do agente agressor e, em seguida, a inalação pelo paciente de concentrações cuidadosamente controladas da substância, ao mesmo tempo que a função pulmonar é registrada a intervalos regulares, no decorrer de várias horas. Os testes cutâneos......
... lesão gastrintestinal (mucosite e diarreia), sangramento trombocitopênico, e infecções neutropênicas.67 A adoção de medidas profiláticas e tratamento de suporte é essencialmente importante durante o período de tratamento. Os pacientes precisam receber hidratação endovenosa adequada. A hiperuricemia responde rápido à rasburicase. A administração de alopurinol, a hidratação parenteral e a alcaliniz......
...as cefalosporinas são encontradas no texto. IM = intramuscular. Cefalosporinas de 1ª geração. As cefalosporinas de 1ª geração são ativas contra muitas bactérias gram-positivas, incluindo pneumococos suscetíveis à penicilina, S. aureus produtor de penicilinase e a maioria dos estreptococos. No entanto, estes fármacos são inefetivos contra SARM, pneumococos resistentes à penicilina, e......
...s ainda não foram devidamente estudados para afirmar com certeza que se tratam de anticorpos específicos ou apenas associados à miosite. Estes novos autoanticorpos aparentemente estão associados a diferentes aspectos clínicos e podem ser úteis no diagnóstico e tratamento destes pacientes.36,37 Entre eles, estão incluídos os autoanticorpos anti-p155/140, que são encontrados em crianças e adultos co......
...ar, intravenosamente, 4 mL para lactentes menores de seis meses; 6 mL para lactentes entre seis a 12 meses, 8 mL para crianças entre um e dois anos de idade; 10 mL para aquelas entre dois e cinco anos; 12 mL para aquelas entre cinco e sete anos; 14 mL para aquelas entre oito e dez anos; 16 mL para aquelas entre 11 e 15 anos de idade. A administração pode ser por via intramuscular, na mesma dose, d......
...acterísticas de liberação, uma dose fracionada das formulações de depósito de 3 ou 4 meses não é equivalente à mesma dose da formulação de depósito de 1 mês e não deve ser dada em seu lugar. • Armazenar em temperatura ambiente (15 a 30°C). Não congelar e manter ao abrigo da luz. • Acetato de leuprorrelina (depot) para injeção é reconstituído com um volume apropriado de diluente forneci......
...ntomática. Cada vez mais, os pacientes com insuficiência mitral e fibrilação atrial estão sendo considerados para um procedimento cirúrgico destinado a diminuir a probabilidade de recorrência da fibrilação atrial, como o isolamento da veia pulmonar, em adição ao procedimento na valva mitral. Indicação para cirurgia em pacientes sintomáticos. A insuficiência mitral severa sintomática geralmente é......
...cção se manifestarem. A paciente é orientada a registrar o número de episódios deste tipo ocorridos e a procurar o médico caso ocorram mais de 4 episódios em 12 meses ou se os sintomas persistirem na vigência da terapia. Esta abordagem mostrou-se comprovadamente segura e efetiva em 2 estudos isolados envolvendo mulheres com ITU recorrente.58,59 Tratamento da infecção recidivante. A abordagem para......
...mizado. O colesterol de LDL sofreu uma redução de 25%. O tempo médio de seguimento foi 5,2 anos. O benefício absoluto total foi de 2%, e isto significa que 50 pacientes tiveram de receber tratamento durante 5 anos para que 1 evento fosse evitado. O grupo de tratamento apresentou redução de 28% nos casos de internação cardiovascular, diminuição de 23% nos casos de angioplastia, e redução de 32% nos......
...tada Acentuadamente aumentada Fluxo sanguíneo cerebral Normal Diminuído Acentuadamente aumentado Atividade parassimpática Normal Moderadamente aumentada Acentuadamente aumentada Atividade simpática Normal Levemente reduzida Moderadamente a acentuadamente reduzida ou variável Tumescência peniana ou do clitóris Normal Normal Ace......
... resultar em perda do processamento sensorial e motor ou da capacidade linguística. Por conseguinte, a cirurgia epilética é um procedimento multidisciplinar que exige a participação de profissionais dedicados e especializados. As taxas de sucesso de resultados favoráveis variam de acordo com a síndrome epilética, assim como a tecnologia e a qualidade dos recursos humanos. Uma revisão de resultado......
...s, são preferidos. Quando for indicado o tratamento imunossupressor, pode-se iniciar prednisona oral em dose de 1?2mg/kg/dia (máximo de 60?80mg) durante 6 semanas e, depois, 0,5?1mg/kg/dias alternados durante 6 semanas para crianças; 1mg/kg/dia ou 2mg/kg/dias alternados durante 3 a 6 meses em adultos conforme tolerado. Pode ser necessário um curso de 12 meses para conseguir uma resposta. Alguns a......
...s antes de uma recomendação precisa. Para indivíduos com formas secundárias de Gesf, o tratamento do distúrbio primário é o primeiro passo no manejo. A resolução de proteinúria foi documentada após a interrupção de fármacos ou medicamentos associados, bem como após o tratamento bem-sucedido de câncer, tratamento de HIV com terapia antirretroviral ou transplante cardíaco em indivíduos com Gesf ind......
...81, 2008 33. Alexander RB, Propert KJ, Schaeffer AJ, et al: Ciprof oxacin or tamsulosin in men with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a randomized, double-blind trial. Ann Intern Med 141:581, 2004 34. Warren JW, Abrutyn E, Hebel JR, et al: Guidelines for antimicrobial treatment of uncomplicated acute bacterial cystitis and acute pyelonephritis in women. Infectio......
...placebo em crianças e adolescentes de 8 a 17 anos com enxaqueca. Os pacientes foram distribuídos, de forma aleatória, em uma proporção de 2:2:1 para receber um dos medicamentos ou placebo. O resultado primário foi uma redução relativa de 50% ou mais no número de dias de cefaleia na comparação do período basal de 28 dias com os últimos 28 dias, considerando um ensaio de 24 semanas de duração. Os de......
...ente identificada como o sendo o alérgeno de contato mais comum entre atletas.110 Em consequência, as fitas para roupas estão se tornando cada vez usadas. Tênis de corrida e equipamentos de atletismo contêm aditivos e aceleradores de borracha, que são causas comuns de alergia de contato, incluindo tioureias, tiuram, N-isopropil-N-fenil-p-fenilenediamina e mercaptobenzotiazol.111,112 Nadadores e me......
...Bayley de Desenvolvimento Infantil) em 18 meses, 36 meses, ou ambos. A avaliação cardíaca foi realizada em 36 meses. Um total de 129 crianças (idade média, de 22 meses, variando de 12 a 42) foi incluído no grupo de mães com câncer (grupo pré-natal-exposição), com um número correspondente no grupo de controle. Durante a gravidez, 96 crianças (74,4%) foram expostas à quimioterapia (por si só ou e......
...idoxina • 10-250 mg/dia. Ajuste de dose em: • insuficiência renal crônica: dose suplementar de 5 mg/dia. • hemodiálise: dose suplementar de 10 mg/dia. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5,7 • Pico de concentração: 1,25 horas. • Meia-vida de eliminação: 15 a 20 dias. • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal (35-63%). • É removí......
...ja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Ácido Salicílico Ácido Salicílico (Livre) 18.4 Agentes Ceratolíticos e Ceratoplásticos 18 Medicamentos Tópicos Usados em Pele, Mucosas e Fâneros SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E ......
...imidos 50 mg e 100 mg. INDICAÇÕES1-8 • Hipertireoidismo. • Crise tireotóxica. CONTRA-INDICAÇÕES5,7,8 • Hipersensibilidade a propiltiouracila. PRECAUÇÕES1-5,7,8 • Insuficiência renal (ver Apêndice D – Fármacos e Nefropatias). • Insuficiência hepática (ver Apêndice C – Fármacos e Hepatopatias). • Utilizar doses diárias iniciais menores, entre 150 mg e ......
...:688, 1987 11. Kaufman KD, Olsen EA, Whiting DA, et al: Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia. Finasteride Male Pattern Hair Loss Study Group. J Am Acad Dermatol 39:578, 1998 12. Kaufman KD: Long-term (5-year) multinational experience with finasteride 1 mg in the treatment of men with androgenetic alopecia. Eur J Dermatol 12:38, 2002 13. Price VH, Menefee E, ......
...s, de modo a poder dar-lhes apoio direcionado às suas próprias necessidades. Exame físico Como em qualquer criança, o exame objetivo dever· ser minucioso, de forma que se possa excluir patologia orgânica. A irritabilidade de uma criança, frequentemente traduzida por choro, pode ser causada por doenças graves e potencialmente fatais. A debilidade do sistema imunitário nesta fase de vi......
...ximo de 35 mg/kg/dia. Crises de Ausência Epiléptica • Inicialmente, 15 mg/kg/dia, por via oral. • Aumentar semanalmente 5 a 10 mg/kg/dia, até que os efeitos terapêuticos sejam alcançados ou ocorram efeitos adversos. Síndrome de West • Inicialmente, 15 mg/kg/dia, por via oral. • Aumentar em 10 mg/kg/dia, a cada 2 dias até que as convulsões cessem ou dose máxima diári......
...durante terapia com zidovudina. Em usuário crônico de paracetamol monitorar hemograma e função hepática especialmente em pacientes desnutridos. t Pirazinamida: pode ter sua eficácia terapêutica reduzida. Considerar a substituição da pirazinamida. t Ribavirina: o uso concomitante pode resultar em redução da eficácia da zidovudina, acidose lática (potencialmente fatal), descompensação hepática e t......
...xicidade (sintomas gastrintestinais, aumento de triglicerídeos e trombose venosa profunda). t Varfarina: aumento do efeito anticoagulante. Monitorar o tempo de protrombina e ajustar a dose. t Voriconazol: aumento das concentrações plasmáticas do omeprazol. Quando terapia com voriconazol é iniciada em pacientes recebendo omeprazol em doses de 40 mg ou superiores, recomenda-se que a dose do omepra......
...itar os medicamentos anti-inflamatórios não esteroidais (se não for possível, usar, no máximo, 1-2x/semana); · evitar hipocalemia severa prolongada; · corrigir deficiência de vitamina D; · controlar a hiperfosfatemia e o hiperparatireoidismo. A glomerulonefrite pode remitir de forma espontânea para aqueles que têm DRC avançada na apresentação – caso......
...lamatória aguda em comparação com alterações cicatriciais crônicas. A biópsia renal é um procedimento seguro se as condições são otimizadas (médico experiente, exames de coagulação normais, não uso de medicamentos antiplaquetários por 7 dias, pressão arterial [PA] normal, não ocorrência de infecção do trato urinário, biópsia com auxílio de ultrassonografia). O hematoma perineal é detectado em 50......
...C, que causa diabetes melito e hipertensão, elas afetam, com frequência, pacientes jovens, sendo que muitos deles apresentam um quadro crônico que pode progredir ao longo da vida para DRC. Em adultos jovens, as glomerulonefrites são a causa mais comum de DRC em estágio final, caracterizando-se por um grupo heterogêneo de doenças, qualificadas, em sua maioria, como doenças isoladas. O Quadro 1 apr......
...sociada ao ANCA, com base na presença ou ausência de ANCA específicos no soro do paciente, em particular dos anticorpos dirigidos contra a proteinase 3 e a mieloperoxidase. No momento, o papel apropriado dos testes para ANCA consiste em sustentar um diagnóstico clínico desenvolvido de forma lógica. Em casos de pacientes que não se ajustam extremamente bem a uma categoria diagnóstica bem-definida, ......
...hrane Database Syst Rev (4):CD000340, 2003 47.Sawka AM, Boulos P, Beattie K, et al: Do hip protectors decrease the risk of hip frac- ture in institutional and community-dwelling elderly? A systematic review and meta- analysis of randomized controlled trials. Osteoporos Int 16:1461, 2005 48.Parker MJ, Gillespie WJ, Gillespie LD: Hip protectors for preventing hip fractures in older people. Cochran......
...rmia por esforço e exaustão por calor.15 Tratamento A termoplegia requer terapia imediata e agressiva. Abaixar a temperatura corporal é o principal elemento do tratamento. Como a patogênese da termoplegia envolve uma falha termorregulatória, em vez de um ponto de ajuste hipotalâmico elevado, o resfriamento físico torna-se essencial e as medicações antipiréticas são inefetivas. A terapi......
...Edema •Proteinúria maciça •Hipoalbuminúria •Lipidúria, cilindros gordurosos •Dislipidemia •Infecções •Tromboses Patogênese Praticamente todas as anormalidades observadas em pacientes com SN ocorrem com influência direta ou indireta da perda urinária de proteínas. A homeostase da albumina depende da filtração glomerular, da reabsorção tubular e da síntese hepática. Em condições normais,......
...ses, a ausência de convulsões ocorreu em 44 pacientes (77%) no grupo cirúrgico e em 4 (7%) no grupo de terapia médica (P <0,001). As diferenças entre os 2 grupos entre a linha de base e o seguimento completo em 12 meses favoreceram significativamente a cirurgia em relação à pontuação na escala de gravidade de Haia (diferença, 19,4; IC 95%, 15,8 a 23,1; P <0,001), na Lista de Verificação do C......
...l e no Inventário Pediátrico de Qualidade de Vida. Com 12 meses, a ausência de convulsões ocorreu em 44 pacientes (77%) no grupo cirúrgico e em 4 (7%) no grupo de terapia médica (P <0,001). As diferenças entre os 2 grupos entre a linha de base e o seguimento completo em 12 meses favoreceram significativamente a cirurgia em relação à pontuação na escala de gravidade de Haia (diferença, 19,4; IC......
...ão deve haver absorção sistêmica na aplicação tópica por bochechos. EFEITOS ADVERSOS1,3-6,433 • Distúrbios na formação do tecido dentário (fluorose dentária) e modificações em qualidade e quantidade de osso formado (osteofluorose) se houver consumo crônico de altas quantidades. • Coloração dos dentes. • Rash. • Náusea, vômito. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS2,4,6 • ......
...e que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Antibióticos Antibióticos (Livre) 6.1.4 Antibióticos 6.1 Antineoplásicos 6 Medicamentos Utilizados no Manejo das Neoplasias SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFEST......
...âncer de endométrio, sarcoma de Ewing, doença de Hodgkin avançada, carcinoma de células ilhotas, câncer do fígado, sarcomas, câncer de pequenas células de pulmão, linfoma não-Hodgkin, neuroblastoma, retinoblastoma, e tumor de Wilms (ver monografia, página 546). Idarrubicina pode ser considerada como opção à daunorrubicina no tratamento da leucemia aguda, especialmente em pacientes com recorrênci......
...im comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Inibidores da Polimerase Viral Inibidores da Polimerase Viral (Livre) 5.4.1 Inibidores da Polimerase Viral 5.4 Antivirais 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêuti......
...s o benefício do tratamento parece maior. Novos estudos neste sentido podem vir a fornecer evidências mais conclusivas6. Em herpes genital, a terapia sistêmica suplanta a administração tópica; o mesmo ocorre com herpes mucocutâneo, quando há comprometimento grave ou em pacientes imunocomprometidos. Aciclovir e valaciclovir apresentaram resultados equivalentes em ensaios clínicos que avaliaram dur......
... Aumento de efeito/toxicidade de pirazinamida: probenecida, etionamida, isoniazida, rifampicina. • Redução de efeito de pirazinamida: zidovudina. • Pirazinamida antagoniza os efeitos de probenecida. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES1,2 • Orientar para ingerir o medicamento em jejum. • Orientar para suspender o tratamento e notificar se ocorrerem náuseas e vômitos persistent......
...oluções contendo metabissulfito de sódio podem causar reações alérgicas. • Categoria de risco gestacional (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5,162 Infecções Hospitalares Graves Adultos • 4 a 7 mg/kg/dia, 1 vez ao dia, por 7 a 10 dias. Dose máxima: 15 mg/kg/dia. • Paciente em hemodiálise: 1,0 a 1,7 mg/kg, após cada sessão de diálise. Crianças • Prematuros e neon......
...odos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloridrato de Doxiciclina Cloridrato de Doxiciclina 5.1.10 Tetraciclinas 5.1 An......
...s também podem ter sinais físicos de distúrbios associados, como vitiligo e cabelos prematuramente grisalhos, os quais costumam escapar da detecção sem uma pesquisa específica. Outros achados podem sugerir outras etiologias para a tireotoxicose. Um nódulo tireoidiano solitário palpável ou um bócio multinodular sugere a possibilidade de adenoma tóxico ou bócio multinodular tóxico, resp......
...p Dermatol. 2002 Nov;27(8):616-23. 35. Christiano AM, LaForgia S, Paller AS, McGuire J, Shimizu H, Uitto J. Prenatal diagnosis for recessive dystrophic epidermolysis bullosa in 10 families by mutation and haplotype analysis in the type VII collagen gene (COL7A1). Mol Med. 1996 Jan;2(1):59-76. 36. Gardella R, Castiglia D, Posteraro P, Bernardini S, Zoppi N, Paradisi M, et al. Genotype-p......
...optar pelo tratamento usual recomendado para cada condição clínica específica, excluindo-se os inibidores da enzima conversora de angiotensina II (IECA) e antagonistas seletivos de receptores de angiotensina II (ARA II), em razão de efeitos teratogênicos em potência tão bem descritos. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a re......
...io. Em crianças e adolescentes, a prevalência de HAS varia entre 2% e 13%. A verificação da PA é fortemente recomendada a partir dos 3 anos de idade, com atenção especial àquelas crianças com fatores de risco. O cuidado para estes pacientes consiste em medidas não farmacológicas e, caso não haja controle, a avaliação para seleção da farmacoterapia é semelhante a do adulto. É difícil tratar estes ......
...mais eficazes, hoje em dia, para resgatar os pacientes de MSC. A sobrevivência de taquicardia ventricular sem pulso ou FV está inversamente relacionada com o intervalo de tempo entre o seu início e o seu término. A sobrevida é ótima quando, tanto a ressuscitação cardiopulmonar (RCP) quanto o suporte avançado de vida cardíaca, incluindo a desfibrilhação e a terapia com fármacos, são fornecidos pre......