...to geniturinário e infecções neonatais. Evidências também implicam uma 5ª espécie – M. genitalium – como causadora de doença em seres humanos. Em casos raros, outras espécies de Mycoplasma podem causar doença humana. Outras espécies de Mycoplasma raramente causam doença em indivíduos imunocomprometidos. Mycoplasma pneumoniae Epidemiologia M. pneumoniae é uma das principais causas de doe......
...eares. Estudos experimentais sugerem que o grau de dano é determinado por vários fatores, incluindo o tipo de organismo infeccioso e o acúmulo de PMN com liberação de seu conteúdo de enzimas proteolíticas e derivados de oxigênio no espaço articular. Neisseria gonorrhoeae induz apenas uma ativação limitada de PMN (in vitro), e isto pode explicar parcialmente por que uma destruição articular mínima......
...la 4 Critérios diagnósticos para doença de Kawasaki Febre persistente (> 5 dias) mais pelo menos quatro das seguintes condições: 1. Conjuntivite bilateral não purulenta; 2. Envolvimento da mucosa oral: faringe eritematosa, lábios avermelhados ou rachados, ou “língua de morango”; 3. Anomalias de tecido mole das mãos e pés: eritema, edema ou descamação; 4. Erupção não vesicular polimórf......
... ++ +++ Alguns casos de SSJ não estão relacionados a fármacos. Estes distúrbios podem se desenvolver em consequência de vários fatores predisponentes, incluindo infecções, neoplasia e doenças autoimunes. Em geral, quanto mais grave for a reação, maior é a probabilidade de que tenha sido induzida por fármaco. Os fármacos mais frequentemente citados como causa de SSJ e NET são os anticonvu......
...f the DSHNHL. Blood 2004;104:634. 156.Shipp MA, Abeloff MD, Antman KH, et al. International consensus conference on high-dose therapy with hematopoietic stem cell transplantation in aggressive non-Hodgkin lymphomas: report of the jury. J Clin Oncol 1999; 17:423. 157.Gisselbrecht C, Lepage E, Molina T, et al. Shortened first-line high-dose chemotherapy for patients with poor-prognosis aggres......
...s doenças com frequência sejam consideradas formas de glomerulonefrite, a lesão-sentinela ocorre ao nível do capilar glomerular, onde os antígenos in situ ou exógenos induzem uma resposta inflamatória agressiva. Como consequência, pode haver uma degradação significativa da arquitetura glomerular, incluindo o rompimento da cápsula de Bowman (também conhecida como formação em crescente) e o vazament......
..., causa danos ao fígado, coração, pâncreas e outros órgãos. A morte geralmente é consequente à insuficiência cardíaca. Em pacientes mais jovens, a carga de ferro resulta em falha de crescimento e, na adolescência, em retardo ou ausência de maturação sexual. O ferro administrado por via parenteral pode somar-se à carga de ferro em pacientes com anemias microcíticas refratárias que são erroneamente ......
...a colestática, pois o prognóstico depende do diagnóstico e de terapêutica precoces. O transplante hepático é a última alternativa de tratamento para portadores de hepatopatias em estágio avançado. Quando o paciente transplantado continua a consumir álcool de forma abusiva ou quando a causa subjacente não puder ser alterada, o fígado transplantado acabará evoluindo para a cirrose. Pacientes com ......
...e hidrolisado no meio ácido do estômago. • Pico de concentração plasmática: 1 hora. • Meia-vida de eliminação: 0,8 hora (crianças) e 1,5 horas (adultos). • Metabolismo: não avaliado em humanos. • Excreção: urinária (55% em forma não modificada). EFEITOS ADVERSOS1,2,5,6 • Aumento da amilase (15-17%), dor abdominal (7-13%), diarréia (19-28%), xerostomia. • Neu......
...nfecção por HIV • De 45 a 55 mg/kg, por via oral, duas vezes ao dia; dose máxima: 2.500 mg/dia, ou • de 25 a 35 mg/kg, por via oral, três vezes ao dia. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5,6 • Absorção aumenta com alimentos. • Pico de concentração plasmática: 2 a 4 horas. • Meia-vida: 3,5 a 5 horas. • Metabolismo: hepático. • Excreção: re......
...S FARMACÊUTICOS4,5 • Armazenar preferencialmente entre 15 e 30°C, em recipiente bem fechado, protegido de luz e umidade. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus edi......
...TES4 • Orientar para notificação imediata de ocorrência de gravidez. • Orientar para aumentar a freqüência da higiene bucal e consultas ao dentista. • Alertar para a ocorrência de hirsutismo, principalmente em meninas. • Alertar para que o uso prolongado de altas doses pode determinar menor aproveitamento escolar, especialmente em crianças. • Alertar para evitar uso d......
...A SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Loperamida Fabiana Wahl Hennigen Na Rename 2006: item 15.5 APRESENTAÇÃO • Comprimido 2 mg. INDICAÇÃO2,4,5,9,13 • Antidiarréico sintomático usado em diarréia aguda ou crônica não específica e não complicada ou associ......
... • Em casos mais graves pode ser necessária a oclusão da lesão. Quantidade máxima de creme a ser aplicada em diferentes áreas do corpo, em adultos. Área do corpo Quantidade máxima de creme, em adultos Cabeça (excluindo couro cabeludo) 1-2 g Braço 1-2 g Perna 3-6 g Peito/dorso 3-6 g Região genital/anal 1-2 g ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS ......
...(cardiopatia isquêmica, insuficiência cardíaca, arritmias, suscetibilidade a prolongamento do intervalo QT, hipertensão arterial não controlada); diabetes melito (risco de cetoacidose); hipocalemia (pode ocorrer agravamento da hipocalemia). • Não diluir em água destilada porque esta pode desencadear broncoconstrição. • Em gestantes, uso injetável traz potenciais riscos cardiovasculares......
...ondentes a 1,5-2 vezes o valor normal médio (geralmente 50 a 80 segundos). No esquema intermitente, determina-se TTPA logo antes da próxima dose. Na infusão contínua pode-se determinar TTPA a qualquer momento após estabilização dos níveis plasmáticos da heparina ou após administração da dose de ataque, modificando-se a velocidade de infusão de acordo com o resultado. A manutenção do nível terapêut......
...função renal, colestase, parestesias), sertralina (efeitos extrapiramidais), levodopa (efeitos extrapiramidais), mivacúrio e suxametônio (bloqueio neuromuscular prolongado), tacrolimo (toxicidade). • Pode haver diminuição do efeito da digoxina. • Dexametasona apresenta sinergismo com o efeito antinauseante e antiemético de metoclopramida, sendo a associação empregada em muitas condiçõe......
...ores da bomba de prótons, didanosina. • Itraconazol aumenta a concentração plasmática de: alfentanila, alprazolam, aripiprazol, budesonida, buspirona, inibidores de canais de cálcio, ciclosporina, corticosteróides, diazepam, derivados do ergot, docetaxel, estrógenos conjugados, fentanila, midazolam, quinidina, vincristina, bussulfano, digoxina, cumarínicos, estatinas (risco de miopatia ou ra......
...pientes variam conforme o fabricante, verificar a bula do produto). PRECAUÇÕES1,2,5,386 • Vacinas contendo virion inteiro não são recomendadas para crianças, pelo alto risco de reações febris graves. • Doença em fase aguda pode limitar a resposta imune, por isso, recomenda-se adiar a vacinação. • Epinefrina deve estar sempre disponível para administração, caso ocorra reação a......
... com fluoruracila, é indicado como tratamento paliativo de câncer colorretal para prolongar a sobrevida dos pacientes. A formulação intravenosa é indicada para o tratamento de anemia megaloblástica por deficiência de ácido fólico (ver monografia, página 718). Mesna inativa acroleína e impede a toxicidade urotelial, sem afetar a atividade citostática de outros metabólitos. Desta forma, é indicada......
...endo também utilizados em esquemas terapêuticos para outros cânceres de resposta endócrina; são eficazes no tratamento de vários efeitos secundários mais frequentes de neoplasias e amplamente utilizados para terapia paliativa geral. Prednisona é parte de vários regimes combinados empregados no tratamento de doença de Hodgkin e linfomas não-Hodgkin, como tratamento paliativo nas leucemias em adulto......
...alquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Zidovudina Zidovudina 5.4.2.1 Inibidores de Transcriptase Reversa Análogos de Nucleosídeo 5.4.2 Anti-retrovirais 5.4 Antivirais 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulá......
...ndo a síndrome de Stevens-Johnson e, raramente, necrose epidérmica tóxica. • Náusea, cefaléia, vômitos, diarréia, dor abdominal. • Febre. • Mialgia, fadiga. • Angioedema, anafilaxia, reações de hipersensibilidade. • Artralgia, anemia e granulocitopenia. • Raramente reações neuropsiquiátricas. • Hepatite, falência hepática e alguns casos de hepatotoxicidade......
...os Caspofungina Cetoconazol Flucitosina Ciclopirox Griseofulvina Haloprogina Itraconazol Miconazol Fluconazol Nistatina Cetoconazol Terbinafina Anfotericina B Tolnaftato A resistência fúngica a agentes terapêuticos disponíveis está aumentando, como reflexo de crescimento da população imunocomprometida e do uso cada vez mais freqüente de p......
...nto Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 3 Anti-Inflamatórios e Medicamentos Utilizados no Tratamento da Gota Jardel Corrêa de Oliveira 3.1 Anti-inflamatórios não-esteroides Os anti-inflamatórios não-esteroides atuam ......
...de sangramento. Para obter efeitoanti-inflamatório semelhante ao dos outros anti-inflamatórios não-esteroides são necessárias doses mais altas (3 g a 4 g). Porém, tais doses são associadas com menor comodidade para o paciente, pela necessidade de administração a cada 6 horas, e com maior frequência de efeitos adversos. Seu uso prolongado em doses elevadas pode causar salicilismo quando a salicilem......
...ores e descongestionantes (epinefrina, efedrina, fenilefrina); glicocorticoides (prednisona, prednisolona, beclometasona, hidrocortisona); anticolinérgicos (brometo de ipratrópio) e antileucotrienos (montelucaste, zafirlucaste). Anti-histamínicos clássicos bloqueiam receptores H1 envolvidos na resposta imune. Têm utilidade em manejo de reações de hipersensibilidade imediata e no antagonismo aos e......
...• Até 20 kg: 20 a 40 mg/kg/dia, por via intramuscular profunda, diariamente ou 2 vezes na semana, por 3 meses; ou 25 a 30 mg/kg, por via intramuscular profunda, 3 vezes na semana, por 3 meses; dose máxima: 1 g. • De 20 a 35 kg: 500 mg/dia. • De 35 a 45 kg: 2.000 mg/dia. • Mais de 45 kg: dose de adulto. Idosos acima de 60 Anos • Dar 500 mg/dia, por via intramuscular......
...ansitória, síncope. • Tontura, ansiedade, reações psicóticas, neuropatia. • Rash (raramente eritema multiforme e necrólise tóxica epidérmica), prurido, vasculite, eritema nodoso, petéquias. • Insuficiência renal, nefrite instersticial. • Disfunção hepática (incluindo hepatite e icterícia colestática). • Reações fatais de hipersensibilidade, como colapso cardiovascular......
...luoruracila Considerar risco para o lactente quando via parenteral. fosfato de codeína Há variação considerável na capacidade das nutrizes em metabolizar codeína-morfina; intoxicação relatada em lactente. fumarato de tenofovir desoproxila Contraindicado. furosemida A concentração do fármaco é muito baixa para ser prejudicial, porém pode reduzir a produção de leite. ......
...o, desprezando o leite retirado após início do tratamento. Observar as recomendações dos bancos de leite humano http:// www.bvsam.icict.fiocruz.br/normastecnicas/doadoras.pdf). -Dar preferência a medicamentos aprovados para uso em recém-nascidos e lactentes ou reconhecidamente seguros para crianças, e que sejam pouco excretados no leite materno. -Dar preferência a medicamentos de aplicação tópic......
...a contínua ou acumulada. Realizando-se desta forma, obtém-se os benefícios desejados à saúde e a prevenção de doenças e agravos não transmissíveis, com a redução do risco de eventos cardiocirculatórios, como infarto e acidente vascular cerebral. A orientação ao paciente deve ser clara e objetiva. As pessoas devem incorporar a atividade física nas atividades rotineiras como caminhar, subir escadas......
...sibilidade à vasopressina. Intoxicação hídrica durante o exercício. A hiponatremia é um distúrbio comum em maratonistas que não sejam atletas de elite. Está associada aos tempos de conclusão lentos e ao consumo excessivo de líquidos durante a corrida, conforme evidenciado por um substancial ganho de peso.29,30 Os casos de hiponatremia sintomática severa têm sido relatados principalmente após ......
...17–22. 80. Brinkman K, Smeitink JA, Romijn JA, et al. Mitochondrial toxicity induced by nucleoside-analogue reversetranscriptase inhibitors is a key factor in the pathogenesis of antiretroviral-therapy-related lipodystrophy. Lancet 1999;354:1112–5. 81. Rosenson RS. Current overview of statin-induced myopathy. Am J Med 2004;116:408–16. 82. Sieb JP, Gillessen T. Iatrogenic and toxic......
...em à expressão “síndrome da tosse das vias aéreas superiores”.43 Os pacientes com tosse e sensação de gotejamento pós-nasal devem receber tratamento para eliminar a congestão nasal e, assim, tentar aliviar a tosse associada. As opções terapêuticas incluem os anti-histamínicos administrados por via oral ou spray nasal, descongestionantes orais, corticosteroides nasais, irrigação com salina, anticol......
...PB), infecção disseminada pelo vírus varicela-zoster, herpes simples disseminado e erupções farmacológicas bolhosas—além de abordar brevemente outras entidades menos comuns—epidermólise bolhosa (EB), dermatite herpetiforme (DH), dermatose bolhosa de IgA linear (DBAL), porfiria cutânea tardia e edema bolhoso. Os distúrbios vesicobolhosos neonatais são abordados em outro capítulo.1 Consideraç......
...carbamazepina, pois apresenta menos efeitos adversos; lembramos, no entanto, que pode haver maior acúmulo no idoso. A fenitoína é pouco utilizada na dor do câncer, pois tem pouco efeito e leva, comumente, à indução enzimática. A gabapentina é uma droga que vem se impondo no manejo da dor; ela não interage com outras drogas e não leva à indução enzimática. Também tem mecanismo de ação e efeito anal......
...ias 1- Thwaites CL, Farrar JJ. Preventing and treating tetanus. BMJ 2003; 326:117. 2-Tejpratap SP, Tiwari MD. Tetanus. In: Manual for the Surveillance of Vaccine- Preventable Diseases, 6th ed, Roush SW, Baldy LM (Eds), Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, GA 2008. http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/surv-manual/chpt16-tetanus.html Tétano Rodrigo Antonio Brandão......
... na hipófise e costuma ser responsável pelos efeitos da melatonina na reprodução. Após a ingestão, as concentrações plasmáticas máximas de melatonina ocorrem dentro de 40 a 50 minutos. A melatonina tem uma meia-vida curta no plasma e uma curta duração de ação em doses terapêuticas. A melatonina é metabolizada por conversão inicial para o-desmetilmelatonina e 6-hidroximeonato. Ambos são subsequent......
.... Myasthenia gravis. Semin Neurol 2012;32:215–26. 7. Ramanujam R, Piehl F, Pirskanen R, et al. Concomitant autoimmunity in myasthenia gravis—lack of association with IgA deficiency. J Neuroimmunol 2011;236:118–22. 8. Giraud M, Beaurain G, Eymard B, et al. Genetic control of autoantibody expression in autoimmune myasthenia gravis: role of the self-antigen and of HLA-li......
...creções nasais também pode contribuir para a obstrução nasal. A tosse é um sintoma menos comum nos resfriados; mas quando ocorre, é frequentemente relatada como o sintoma mais incômodo. A patogênese da tosse em resfriados é mal compreendida e pode ser devido a uma variedade de mecanismos. A extensão da infecção viral no trato respiratório inferior parece estar associada à tosse em alguns paciente......
...ia hepática que prolongue a ação dos benzodiazepínicos. Nos idosos, lactentes e crianças, pessoas com deficiência de proteínas, os efeitos neurológicos dos benzodiazepínicos podem ser prolongados ou aprimorados. Apesar do quadro de sonolência na intoxicação por benzodiazepínicos, não costuma ocorrer depressão respiratória ou alteração de sinais vitais. Outro efeito ocasional é amnésia anterógrada......
...itoína). A conjugação é um processo rápido que geralmente produz metabólitos inativos. Exemplos de agentes que sofrem conjugação incluem principalmente lorazepam, oxazepam e temazepam. Esses agentes podem ser mais seguros em pacientes com disfunção hepática. Os benzodiazepínicos podem potencialmente afetar o desenvolvimento fetal. Em geral, os estudos de coorte não encontraram aumento nas malfor......
...o de formulações lipídicas diminui a toxicidade da anfotericina B e preserva a sua ação antifúngica8. Porém, a toxicidade das apresentações convencionais pode ser diminuída por meio de lenta velocidade de infusão sem diminuição de eficácia, ademais, elas têm custo menor se comparadas com as formulações lipídicas (ver monografia, página 396). Fluconazol, um antifúngico triazólico, pode ser usado d......
...uma estratégia válida para pacientes com alta frequência desse tipo de infecção6, 10-12. O fluconazol também pode ser usado como opção na terapia supressora em pacientes com Aids com criptococose disseminada, principalmente em casos de meningite criptocócica, quando não há resposta ao tratamento com a anfotericina B ou quando o paciente é intolerante ao citado fármaco2, 6. O fluconazol é considera......
...traindicações e todas as outras terapias adequadas são utilizadas. O plasma fresco congelado é amplamente disponível e rapidamente acessível para administração. Não existem estudos avaliando a sua eficácia, mas vários relatos de casos parecem apoiar o seu uso em ataques agudos de angioedema hereditário. Não foram encontrados relatos mostrando o sucesso do uso de plasma fresco congelado no tratam......
...utócrina, perpetuam os sinais estimulatórios. Os linfócitos T helper ativados produzem IFN-? , que aumenta a apresentação de antígenos pelos macrófagos, gera a ativação de mais macrófagos, estimula a morte intracelular das micobactérias por meio da ação de espécies reativas de O2 e também estimula e mantém a formação do granuloma. Os macrófagos produzem TNF-alfa , que, de forma autócrina, causa at......
... O melhor fator preditor de trombocitopenia em um recém-nascido é a história materna prévia de ter dado à luz um bebê com trombocitopenia neonatal.44 A trombocitopenia neonatal severa – definida por uma contagem de plaquetas abaixo de 20.000/mcL ao nascimento – é incomum (1 a 5% dos nascimentos), e as complicações hemorrágicas graves são raras (< 1%).45,46 A ocorrência de trombocitopenia neonat......
...ne and Rehabilitation. Neurology 2009;722:177–84. 19. Smith AG, Singleton JR. The diagnostic yield of a standardized approach to idiopathic sensory-predominant neuropathy. Arch Intern Med 2004;1649:1021–5. 20. Grant GA, Goodkin R, Maravilla KR, Kliot M. MR neurography: diagnostic utility in the surgical treatment of peripheral nerve disorders. Neuroimaging Clin N Am 2004;141:115–......
...pos, a radiografia de tórax está indicada nos casos SR com tosse por 2 semanas ou mais e/ou naqueles com teste tuberculínico (TT) positivo durante a investigação de infecção latente por Mtb, independentemente da presença de sintomas. Nos indivíduos com radiografia de tórax sugestiva de TB, estão indicadas a pesquisa de BAAR e a cultura para micobactérias em amostra respiratória. Diag......