...ável ISRS Doenças de pele com componente emocional (p.ex., vitiligo, psoríase) ISRS Tabagismo Nortriptilina 75 mg; bupropiona 150 a 300 mg. Disfunção sexual Bupropiona 150 a 300 mg. ISRS = inibidor seletivo de recaptação de serotonina. Experiência do Médico com os Antidepressivos Como existem muitos antidepressivos disponíveis no mercado, não havendo clara superio......
...rencial de acidente botrópico e laquético somente é possível com a identificação do animal ou presença de manifestações vagais. Diagnóstico Laboratorial Não existe exame laboratorial para determinar o tipo de envenenamento ofídico, sendo o diagnóstico eminentemente clínico-epidemiológico. Nos acidentes botrópicos, laquéticos e crotálicos, exames de coagulação devem ser realizados para a conf......
...a em crianças não cardiopatas, tem etiologia desconhecida. Costuma evoluir da forma intermitente ou esporádica, para a forma incessante. Neste último estágio, acompanha-se, não raramente, de insuficiência cardíaca. A morfologia da onda P difere do ritmo sinusal e geralmente precede o QRS. A polaridade irá depender do sítio de localização da taquicardia. Uma onda P positiva em V1......
...ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Bloqueadores Adrenérgicos Bloqueadores Adrenérgicos (Livre) 13.4.2 Bloqueadores Adrenérgicos 13.4 Anti-hipertensivos 13 Medicamentos que Atuam sobre o Sistema Cardiovascular e Renal SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS ......
...uzir o risco da doença arterial coronariana e da mortalidade. Atenolol é um dos betabloqueadores mais usados em HAS, em razão de sua seletividade por receptores beta-1 cardíacos, maior conveniência de esquema de administração e menor penetração no sistema nervoso central. Deve-se evitar o uso como primeira escolha no tratamento de HAS, mas pode ser associado a diuréticos quando necessário. Não é ......
...tores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Antidiarréico Sintomático Antidiarréico Sintomático 15.5 Antidiarréico Sintomático 15 Medicamentos que Atuam Sobre o Sistema Digestório SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNICOS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 Guias do Ministério da Sa......
...ada durante a gravidez, mas isso nem sempre é possível. O risco de infecção gonocócica é elevado, sendo a profilaxia ocular no momento do nascimento particularmente importante por causa do rápido início de conjuntivite e sua gravidade. Nitrato de prata possui propriedades antissépticas e é usado em muitos países, como uma solução de 1% para a profilaxia da oftalmia neonata. Entretanto, como pode ......
... tão eficaz como o nitrato de prata na proteção contra a conjuntivite gonocócica causada por cepas multirresistentes, sendo um fármaco de escolha. Há relatos de que a pomada de tetraciclina seja mais eficaz na prevenção da infecção por clamídia com relação à infecção por gonococos (ver monografia, página 603). Gentamicina é um antibiótico aminoglicosídeo e tem ação bactericida contra vários micro......
...r nas doenças hepáticas ou na insuficiência hepática moderada a grave. varfarina sódica Evitar em doença hepática grave, especialmente se o tempo de protrombina já estiver prolongado. Aumento do risco de toxicidade e sangramento. Monitorar cuidadosamente RNI. zidovudina Pode ocorrer aumento das concentrações plasmáticas do fármaco. Recomenda-se diminuir a dose. zidovudina + l......
...ogo na primeira passagem pelo fígado. Disfunções hepáticas decorrentes de hepatite, hepatopatia por alcoolismo, cirrose, esteatose hepática e hepatocarcinoma em potencial reduzem a biotransformação de fármacos. Entretanto, a capacidade do fígado é de tal magnitude que, mesmo na cirrose grave, o comprometimento metabólico é de apenas 30% a 50% da função do paciente hígido. A redução no metabolismo ......
...s células do trato respiratório e possivelmente da conjuntiva. Após se replicar localmente e se disseminar para os linfonodos regionais, o vírus do sarampo atinge sítios distantes, em particular a pele e as membranas mucosas, por meio de uma viremia associada aos leucócitos. As lesões nas membranas mucosas (manchas de Koplik) surgem como pintas de cor azul-esbranquiçada sobre uma base eritematosa.......
... family causes primary ciliary dyskinesia. Proc Natl Acad Sci USA 104:3336, 2007. 31. Rosen MJ. Chronic cough due to bronchiectasis: ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest 129:122S, 2006. 32. Noone PG, Leigh MW, Sannuti A, et al. Primary ciliary dyskinesia: diagnostic and phenotypic features. Am J Respir Crit Care Med 169:459, 2004. 33. St-Georges R, Deslauriers J, Duranc......
...gurgitação. Pirose A azia, ou pirose, é descrita classicamente como uma sensação de queimação retroesternal que geralmente ocorre dentro de 30 minutos a 2 horas após as refeições e que piora com decúbito ou inclinação. Refeições pesadas, especialmente com gordura, chocolate, café ou álcool, são particularmente mais propensas a causarem pirose, que pode ser atenuada com o consumo de leite ou o......
... Figura 6.1 À esquerda, um coração normal e, à direita, com miocardiopatia dilatada. Epidemiologia A MCD é a mais comum das miocardiopatias e a segunda causa mais frequente de insuficiência cardíaca congestiva (ICC), não superando apenas a doença arterosclerótica das artérias coronárias. A faixa etária mais comumente afetada é entre 20 e 50 anos. Etiologia Na maioria das vezes, não......
...ear results from the HypoCCS Database. J Clin Endocrinol Metab 2002;87: 1600–6. 19. Hodish I, Barkan A. Long-term effects of pegvisomant in patients with acromegaly. Nat Clin Pract 2008;4:324–32. 20. Melmed S, et al. Guidelines for acromegaly management. J Clin Endocrinol Metab 2002;87:4054–8. 21. Lamberts SW, Reubi JC, Krenning EP. Somatostatin analogs in the treatment of acromegaly. ......
...a partir da porção apical da célula pancreática exócrina dentro do ducto pancreático, um pequeno percentual vaza dentro do interstício glandular, é levado pela circulação e pode ser quantificado pelo ensaio do tripsinogênio sérico. Como o peptídeo ativador de tripsina ainda não foi liberado e toda a tripsina ativa é rapidamente ligada pela alfa-1-antitripsina, a forma livre circulante da tripsina ......
...a serem aplicadas a intervalos de 1 a 2 meses, as seguintes alternativas são recomendadas:1 havendo menos de 1 mês disponível antes da viagem, uma única dose de vacina inativada é administrada; havendo 1 a 2 meses de disponibilidade antes da viagem, 2 doses de vacina inativada são administradas com um intervalo de 4 semanas entre elas. Os viajantes previamente imunizados de modo incompleto devem r......
... anos do diagnóstico, tem aumentado. Tratamento mais racional e eficaz e cuidados abrangentes têm aumentado a qualidade e a expectativa de vida de muitos pacientes. Principalmente a possibilidade do uso de drogas com ação vasodilatadora e antirremodelante apresenta diferença positiva.15 A Tabela 108.7 mostra a diferença de sobrevida em duas coortes norte-americanas de pacientes com HAPI, HAPH e H......
...elas causadas pela sudorese excessiva, uso de calçados fechados ou contato frequente com a água. Sua ocorrência é mais comum em áreas de clima quente e úmido, do que as regiões de clima mais temperado, sendo que os homens são afetados com mais frequência do que as mulheres. A infecção usualmente envolve ambos os pés. Um odor fétido nos pés com frequência é evidente, provavelmente em consequência d......
...farmacológicas do lítio. O efeito no tratamento do TB resultaria de uma ação complexa, modulando o equilíbrio entre os efeitos excitatório e inibitório de vários neurotransmissores [serotonina (5-HT), norepinefrina (NE), glutamato, ácido gama aminobutírico (GABA) e dopamina (DA)]; interferindo em sistemas de mensageiros secundários (adenilciclase e fosfoinositol) com efeitos sobre proteínas G e pr......
...do, sérios efeitos adversos potencialmente associados com lindano shampoo levou o FDA a publicar uma mudança no rótulo para essa medicação; o tratamento com lindano é agora indicado apenas se outras medicações falharam ou não puderam ser toleradas.11, 57 Para o tratamento de pediculose capitis, 2 colheres de sopa (30 ml) do xampú é aplicado nas áreas afetadas e nas adjacentes do couro cabeludo dur......
..., o outro causa déficit na síntese de Hgb A; a predominância de Hgb S causa afoiçamento in vivo, com suas consequências. Nesses pacientes, não há atrofia precoce do baço; mantém-se a esplenomegalia. A microdrepanocitose é comum no Rio Grande do Sul e nas demais áreas geográficas onde coexistem populações negra e italiana. O hemograma difere do da drepanocitose por haver anemia menos inte......
...a retirada da droga antes da melhora iniciar. Em casos de intoxicação por paracetamol, o paciente deve ser imediatamente tratado com N - acetilcisteína. Em um estudo randomizado, a medicação levou à diminuição da mortalidade em quase 50 %, e há evidências de que poderia melhorar os resultados em um subgrupo de pacientes com hepatotoxicidade não induzida por paracetamol. Os pacientes com qualque......
...ótons); depuração sanguínea em 1?2 semanas; níveis terapêuticos na unha em 9 meses de pós-terapia. Terapia consecutiva: 200 mg/dia, por 3 meses Terbinafina(comprimidos)250 mg/dia, por 3 mesesMais ativa contra dermatófitos; alguma eficácia contra certos mofos não dermatofíticos; atividade limitada contra a maioria das espécies de cândida; potencial hepatotoxicidade (raro); relatos esporádicos de di......
...s de moléculas adaptadoras MyD88 e quinases associadas ao receptor da IL-1 (IRAK4 e IRAK1), resultando enfim na ativação do fator de transcrição nuclear-kB, (NF-kB), que regula positivamente a produção de citocinas inflamatórias (IL-1, IL-6 e fator de necrose tumoral-a[TNF-a]) [ver Figura 1].44 Figura 1. Representação esquemática da via de sinalização do receptor Toll-like (TLR) 4.......
...rte afetada do corpo, para permitir que o osso se cure, constitui o padrão de tratamento para fraturas por estresse. Em adição, quaisquer aspectos envolvendo os hábitos de treino, o estado nutricional e a condição menstrual da atleta, ou ainda os equipamentos que possam ter contribuído para uma fratura por estresse precisam ser abordados. Isto garantirá que, quando a fratura estiver curada, a paci......
...iretos como a dosagem de ADA no líquor apresenta sensibilidade alta entre 80%-100% e especificidades de 85%-100%. A pesquisa de Tuberculose por detecção do ácido tuberculoesteárico, através de método cromatográfico, apresenta sensibilidade e especificidade de 95% e 98%, mas ainda é estudada apenas em número restrito de casos, a pesquisa por PCR e LCR apresenta bons resultados. A tomografia de crâ......
...ólon; · Melanoma; · Neuroendócrina; · Pâncreas; · Células renais; · Estômago; · Tireoide. Cholangiocarcinoma · Consider if history of billiary disease including primary sclerosing cholangite or choledochocele · Refer to hepatologist or medical oncologist = Colangiocarcinoma · Considerar se há histórico d......
...esultado de um desequilíbrio nos sistemas de coagulação e de fibrinogênio que leva à geração excessiva de trombina. Trata-se de um processo secundário e, de um modo geral, CID aguda é o resultado de sepse ou trauma, ao passo que a CID crônica provavelmente resulte de alguma malignidade e, em situações raras, do uso de medicações. A remoção de plaquetas também poderá ser feita por meio de algum le......
...aeniorhynchus e espécies relacionadas, que proliferam nos arrozais. Os porcos são os hospedeiros amplificadores primários no ambiente peridoméstico. Diagnóstico. Apenas uma em cada 250 infecções resulta em doença sintomática. O período de incubação do EJ é de 5-14 dias. A doença sintomática é encontrada primariamente em crianças. A doença clínica branda, como a meningite asséptica e a doença febr......
...camentos, inclusive algumas soluções broncodilatadoras. As refeições servidas nos restaurantes, quase todos os vinhos e alguns tipos de cerveja, frutas secas e frescas, batatas descascadas (incluindo as batatas fritas), molhos à base de abacate, camarão e outros frutos do mar são todos fontes comuns de sulfito. As reações asmáticas podem ser graves e prejudiciais à vida, mas geralmente respondem r......
...sos. As manifestações clínicas são muito semelhantes, incluindo eritema de pele, edema e aumento de temperatura local. A grande diferença está no grau de acometimento em relação às camadas da pele. A erisipela envolve a derme superior e os linfáticos mais superficiais, enquanto que a celulite envolve as camadas mais profundas da derme, bem como a gordura subcutânea. Importantes fatores ......
...ial de enxerto sintético. (c), Vista coronal, mostrando a VCI dilatada drenando através da tela de regulação para dentro do ventrículo esquerdo morfológico. A seta branca identifica a estenose da tela de regulação venosa pulmonar com calcificação de material de enxerto sintético. Há ainda uma grave estenose associada da tela de regulação venosa sistêmica superior. AO = aorta, VCI = veia cava infer......
...lares que se desprendem na urina pode ser observada passada uma semana do episódio de hemólise. Definição A anemia hemolítica compreende um grupo de distúrbios em que a meia-vida da hemácia, geralmente de 120 dias, está reduzida, esporádica ou continuamente. Genericamente, as anemias hemolíticas são classificadas em hereditárias (mais comumente devidas a defeitos intrínsecos às hemácias) e ad......
...a de que pode apresentar vertigem durante o exame. Para realizar a manobra, coloca-se a pessoa sentada na mesa de exame e gira-se a cabeça 45° para direita, deita-se a pessoa rapidamente colocando a cabeça 30° abaixo do nível da mesa com a cabeça mantida para a direita. Se a vertigem ou o nistagmo não forem induzidos, realiza-se a manobra com a cabeça virada para a esquerda. Os sintomas da vertige......
...carcinoma devem ser incluídos em um programa de vigilância colonoscópica.26,77 As colonoscopias de vigilância são recomendadas a cada 2 a 3 anos para pacientes com doença há 10 a 20 anos, e a cada 1 a 2 anos para pacientes com doença há mais de 20 anos. O achado de uma displasia de baixo grau confirmada na vigilância colonoscópica constitui um forte preditor de progressão para neoplasia avançada e......
...bio multissistêmico, que costuma afetar os homens (a proporção de homens afetados para mulheres afetadas é de 9:1). Os pacientes podem apresentar artralgias ou episódios transientes de poliartrite simétrica aditiva não deformante. A sacroileíte tem sido descrita em raros casos, sendo que a frequência de HLA-B27 pode estar aumentada em pacientes com doença de Whipple. É comum os pacientes apresenta......
...obre a superfície. Os locais mais comumente envolvidos são pele, unhas, membranas mucosas, vulva e pênis. As estrias de Wickham – padrões esbranquiçados e rendados na superfície da pápula – são evidentes quando observadas com auxílio de uma lupa.25 A existência de pápulas junto a uma linha de escoriação (coceira), como se observa no líquen plano, é referida como fenômeno de Koebner [Figura 3]. Na ......
... fases tardias do curso da doença. Com a atividade da doença e seu tratamento, há também um elevado risco de desenvolvimento de infecções oportunísticas. Para fins conceituais, é mais fácil considerar a atividade e as manifestações da doença separadamente para cada sistema orgânico afetado. Tabela 4. Frequências de várias manifestações do LES conforme o estágio da doença.33 Manifestaç......
...45. 12. Morcos S, Thomsen H. Nephrogenic systemic fibrosis: more questions and some answers. Nephron Clin Pract 2008;110: c24–32. 13. Reilly RF. Retroperitoneal fibrosis presenting as acute renal failure. Nat Clin Pract Nephrol 2005;1:55. 14. Esson ML, Schrier RW. Diagnosis and treatment of acute tubular necrosis. Ann Intern Med 2002;137:744. 15. Choudhury D, Ahmed Z. Drug associat......
... prata ou sulfonamidas. • Gravidez (ver Apêndice A – Fármacos e Gravidez). • Bebês prematuros ou até 2 meses de idade, pois segurança e eficácia não foram estabelecidas. PRECAUÇÕES1-5,8 • Deficiência de glicose 6-fosfato desidrogenase (G6PD). • Insuficiência renal (ver Apêndice D – Fármacos e Nefropatias) ou hepática (ver Apêndice C – Fármacos e Hepatopatias). • L......
...s Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Bupropiona Isabella Campagnuci Knust Na Rename 2006: item 23 APRESENTAÇÃO • Comprimido de 150 mg. INDICAÇÕES2,4,5,6 • Tratamento adjuvante do tabagismo. • Antidepressivo. CONTRA-INDICAÇÕES2,4,5,6 • Crises convulsivas. • Pacientes com história de suspensão abrupta de álcool ou sedativos, incluin......
...ração com lidocaína, procainamida ou quinidina pode aumentar o risco de depressão do miocárdio. • A interação com verapamil aumenta o risco de hipotensão, assistolia e insuficiência cardíaca. • Pilocarpina aumenta o risco de arritmias. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4 • Orientar para lavar as mãos antes da administração. • Ensinar a inverter o frasco e agitá-lo uma vez antes ......
...temperatura ambiente (15-30°C) por até 24 horas, protegida de luz. • Não misturar outros fármacos na mesma solução. • A solução de infusão deve ser protegida da luz. • Só usar soluções límpidas. ATENCÃO: toxicidade por cianeto: exceto quando usado por curto período de tempo ou em baixa velocidade de infusão (inferior a 2 microgramas/kg/minuto), nitroprusseto libera alta tax......
...ose. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5 • A carboplatina é degradada em platina no organismo. • Metabolismo: hepático (mínimo). • Excreção: renal (60 a 80%). • Meia-vida de eliminação: 2 a 6 horas. • O fármaco é removido eficientemente por hemodiálise. EFEITOS ADVERSOS5 • Alopecia • Hipomagnesemia, hiponatremia, hipocalemia, hipocal......
...ecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Filgrastim Thais Furtado de Souza Na Rename 2006: item 6.3 APRESENTAÇÃO • Solução injetável 300 microgramas/mL. INDICAÇÃO • Uso restrito em casos de neutropenia grave induzida por fármacos citotóxicos. CONTRA-INDICAÇÃO5 • Hipersensibilida......
...e 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Gliconato de Cálcio Rachel Magarinos-Torres Na Rename 2006: item 9 APRESENTAÇÃO • Solução injetável 10% (0,45 mEq/mL). INDICAÇÕE......
...ia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 12.5 Ansiolíticos e hipnossedativos A ansiedade não é primariamente doença ou sintoma de doença, mas sim uma emoção indispensável ao desempenho adequado do ser humano. Algumas vezes, no entanto, atinge graus doentios, prejudicando esse mesmo desempenho e provocando sofrimento de......
...égicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 12.5 Ansiolíticos e hipnossedativos A ansiedade não é primariamente doença ou sintoma de doença, mas sim uma emoção indispensável ao desempenho adequado do ser humano. Algumas vezes, no entanto, atinge graus doentios, prejudicando esse mesmo desempenho e provocando sofrimento de talintensidade que......
... é bem menos estudada, com apenas um trabalho com 32 pacientes com infecção pulmonar fúngica invasiva provável ou confirmada; destes pacientes, 7 apresentavam aspergilose pulmonar confirmada e 25 apresentavam infecção pulmonar fúngica invasiva provável, dentre as quais havia grande probabilidade de um certo número ter sido causado por aspergilose. A taxa de resposta foi de 56% (18 pacientes), dos ......