...enia indicam imediata suspensão do tratamento, hiperplasia linfóide. • Lúpus eritematoso sistêmico. • Febre. • Constipação, hiperplasia gengival, náuseas, vômitos. • Hepatotoxicidade, hepatite medicamentosa, alterações transitórias de transaminases. • Osteomalácia. • Arritmias cardíacas. • Hipocalcemia, deficiência de vitamina B12 e folato. • Confusã......
... de dose excessiva de benzodiazepínico ou suspeita t Dose inicial: 0,2 mg, por via intravenosa (diluído em solução de glicose a 5%, Ringer + lactato ou cloreto de sódio a 9%, lentamente, em veia de grande calibre), em 15 a 30 segundos. t Caso a resposta não seja obtida dentro dos próximos 30 segundos, administrar nova dose de 0,3 mg em 30 segundos. t Doses adicionais de 0,5 mg podem ser adminis......
... alcoolismo; debilitado; depressão respiratória; diabetes mellitus; discrasia sanguínea; disfunção da tireoide; disfunção hepática ou renal; doença cardíaca; durante a gravidez (fenitoína cruza a placenta; apesar de não existir comprovação de efeitos teratogênicos); estado febril; hipotensão; idoso; porfiria. Reações mais comuns (sem incidência definida): Gastrintestinal: constipação; náusea......
...sitivo). – administração em bolo (deve ser lenta, em 3 e 5 minutos). t Reservar para a profilaxia de infecção pós-cirúrgica (não usar como tratamento de infecções Susceptíveis a fim de manter o emprego em hospital). t Categoria de risco na gravidez (FDA): B. Esquemas de administração Crianças Para profilaxia cirúrgica t 25 mg/kg, por via intravenosa, em dose única, 30 minutos a......
... fato parece ter pouco impacto sobre os padrões de encaminhamento.57 Outras lesões cerebrais associadas à epilepsia focal intratável em adultos são displasia cortical, tumores de baixo grau, tumor neuroepitelial disembrioplásico, tumor neuroepitelial, encefalomalacia (por exemplo, resultante de AVC prévio) e malformações vasculares. De maneira geral, as displasias corticais são pequenas, difíceis......
...dade, dose máxima 10 mg cada 72h. Risco toxicidade, dose máxima 10 mg cada 72h. Vardenafil Risco toxicidade, dose máxima de 2,5mg cada 72h. Risco toxicidade, dose máxima de 2,5mg cada 72h. OUTROS Ácido Valpróico: redução de níveis séricos do ácido valpróico (monitorar perda de eficácia do ácido valpróico). Aciclovir: maior risco de nefrolitíase. Alpra......
...icas Consciência preservada Distúrbios do movimento (mioclonias não epilépticas, coréia, coreoatetose, distonia ou discinesias paroxísticas, distonia) Tiques Distúrbios de atenção Enxaqueca, enxaqueca basilar Vertigem paroxística posicional benigna Crises de pânico e de hiperventilação Episódios isquêmicos transitórios (especialmente aqueles com fenômenos ......
...intracraniano no neonato causado por carbamazepina, fenobarbital e fenitoína pode ser prevenido pelo uso de fitomenadiona antes e depois do parto (ver monografia, página 1047). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim come......
...eis primeiros meses de tratamento, especialmente em hepatopatas, em menores de três anos, em pacientes com doenças metabólicas e degenerativas e em pacientes em uso de outros anticonvulsivantes. Hepatite e pancreatite fulminantes e os distúrbios sanguíneos são eventos adversos que podem ser fatais. Os anticonvulsivantes estão associados a má-formações fetais, especialmente a carbamazepina, o valp......
...ira ou a segunda crise não provocada 65% das vezes. O estado epiléptico confere um risco acrescido de crises futuras, com um risco três vezes maior de um ataque não provocado subsequente pós-sintomático do estado de mal-epiléptico, em comparação com o risco após uma única crise convulsiva autolimitada sintomática. A mortalidade, como já comentado, é de cerca de 20% e não parece estar mudando com ......
...a de mascar 2 mg e 4 mg. Indicação t Adjuvante no tratamento para cessação do tabagismo. Contraindicações t Hipersensibilidade a nicotina ou a algum componentes da fórmula. t Período pós-enfarte do miocárdio. t Angina de peito e arritmias graves. t Comprometimento da articulação temporomandibular (goma de mascar). t Gravidez (ver Apêndice A). t Lactação (ver Apêndice B). P......
...es). t Febre, calafrios, rubor facial e cefaleia. t Reações graves são pouco frequentes; choque anafilático (0,002%, com uso de soro equino). t Reações precoces (primeiras 24 horas após administração do soro) têm caráter anafilático ou anafilactoide, podem ser graves e necessitam de cuidados médicos. t Reações tardias (5 a 24 dias após administração do soro) em geral são benignas. Caracterizam......
...ientes chegam a manifestar sintomas sistêmicos, incluindo sibilos e síncope. Uma forma rara de urticária ao frio familiar, de herança autossômica dominante, foi associada ao cromossomo 1q44.43 A urticária ao frio pode ser diferenciada de outras formas de urticária por meio da deflagração de uma reação urticariforme com a aplicação de um cubo de gelo sobre a pele por 5 a 10 minutos. Existem, aind......
...os semanais, até atingir dose de manutenção de 800 a 1.200 mg/dia, no máximo. Observação • O fracionamento diário da dose parece evitar flutuações plasmáticas, em qualquer indicação. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES1-5,7,8 • Absorção oral aumentada na presença de alimentos. • Biotransformação hepática, originando metabólito mais ativo. Carbamazepina induz......
...s menstruais e amenorreia. t Infecções por bactérias, parasitas, fungos (dermatomicoses: entre 16% e 43%) e vírus; disseminação do vírus Varicella-Zoster; aspergilose (10% a 20% dos pacientes asmáticos). t Tuberculose pulmonar, abscesso pulmonar, soluços. t Diminuição do crescimento corporal de crianças que fazem uso prolongado (frequente). t Euforia (1% a 10%), depressão (1% a 10%), alucinaç......
... de medicamentos t Vacinas de vírus vivos (sarampo, caxumba, varíola, rotavírus, rubéola e varicela): redução da resposta imune à vacina. Evitar a administração de vacina de vírus vivos quatro semanas antes ou por três meses após a aplicação de imunoglobulina antitetânica. Aspectos farmacêuticos t Armazenar o frasco de vidro a temperatura de 2 a 8°C, sem congelar. Proteger da luz. t Conté......
...80 a 100 mg de carbidopa diariamente em doses divididas. t Ou então, iniciar com levodopa 125 mg + carbidopa 12,5 mg, uma a duas vezes ao dia, aumentando diariamente em 125 mg de levodopa + 12,5 mg de carbidopa, ou em dias alternados de acordo com a resposta clínica. Nota: dose mínima diária de 70 mg de carbidopa é necessária para a inibição completa da dopa-descarboxilase periférica. A dose de ......
...r 100 mil pessoas por ano. A incidência em mulheres é de 41 casos por 100 mil pessoas por ano. Muitas dessas mulheres estão na idade de concepção. Embora a genética da epilepsia seja extremamente complexa, há um aumento no risco de que as crianças nascidas de mulheres epiléticas também sejam afetadas pela doença. Nessa população, é muito importante escolher um medicamento antiepilético (AED) que ......
... Metadona 2,5 a 5 mg a cada 6 a 8 horas Hepática 100% 100% 50 a 75% Morfina 20 a 25 mg a cada 4 horas Hepática 100% 75% Evitar Naloxona 2 mg IV Hepática 100% 100% 100% Pentazocina 50 mg a cada 4 horas Hepática 100% 75% 75% Propoxifeno 65 mg a cada 6 a 8 horas Hepática 100% 100% Evitar Sufentani......
...atina). •pode aumentar o nível de transaminases hepáticas com: isoniazida; sulfonilureia oral; fenitoína; rifampicina; ácido valpróico. •pode ter sua ação diminuída por: fenitoína; isoniazida; rifampicina; inibidores da bomba de próton (administrar o fluconazol pelo menos duas horas antes). •pode aumentar a concentração e os efeitos tóxicos de: tacrolimo. •pode aumentar a ação de: varfarina; z......
...9. 6.WORLD HEALTH ORGANIZATION. WHO model formulary 2008. Geneva: World Health Organization, 2008. 7.OSÓRIO-DE-CASTRO, C. G. S.; TEIXEIRA, C. C. Interações de medicamentos. In: FUCHS, F. D.; WANNMACHER, L.; FERREIRA, M. B. C. Farmacologia clínica: fundamentos da terapêutica racional. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004. p.63-95. 8.QUINN, D. I.; DAY, R. O. Clinically important drug int......
...gina em comparação com o fluconazol. O estudo também avaliou pacientes com candidíase orofaríngea, nos quais houve superioridade do fluconazol com recidiva menor com um paciente a cada 3 apresentando recidiva a menos em 14 dias. O estudo de Kartosis, em 2002, demonstrou ainda a utilidade desta medicação em pacientes sem resposta ao tratamento com o fluconazol, com apenas 14 pacientes. Ocorreu res......
...lor), Tinea corporis; Tinea cruris; Tinea pedis (pé-de-atleta); dermatite seborreica. Como age interfere com o ergosterol, essencial para a manutenção da integridade da membrana celular do fungo. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de cetoconazol. •durante refeição. Adultos candidíase vaginal: 200 a 400 mg, em dose única diária, por 5 dias. pitiríase versicolor: 200 m......
... Outras considerações importantes: •efavirenz deve ser iniciado em combinação com pelo menos um novo antirretroviral ao qual o paciente não tenha sido previamente exposto. •os efeitos a longo prazo com o produto são ainda desconhecidos. •o tratamento com este medicamento não reduz o risco de transmissão do HIV-1 para outras pessoas através do contato sexual ou da contaminação sanguínea. •qua......
...30°C, podem ser armazenadas por até 1 ano. ATENÇÃO: carvão ativado é a medida preferencial para prevenir absorção de tóxicos. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seu......
...virais. CONTRA-INDICAÇÃO1,2,5 • Hipersensibilidade a nelfinavir e outros componentes da fórmula. PRECAUÇÕES1,2,5 • Cautela em pacientes com insuficiências renal e hepática, hepatites B e C crônicas, hemofilia A e B, diabetes melito, fenilcetonúria (o comprimido de nelfinavir contém 11,2 mg de fenilalanina por grama). • Categoria de risco gestacional (FDA): B (ver apêndice......
...atients: excess length of stay, extra costs and attributable mortality. JAMA 1997; 277:301–6. 6.Lazarou J, Pomeranz B, Corey P. Incidence of adverse drug reactions in hospitalized patients: a meta-analysis of prospective studies. JAMA 1998; 279:1200–5. 7.Barbaud A, Goncalo M, Bruynzeel D, Bricher A. Guidelines for performing skin tests with drugs in the investigation of cutaneous adverse drug re......
...casos de: – uso de anestésicos que diminuam a função do miocárdio. – interrupção do tratamento (risco de hipertensão rebote; suspender o fármaco gradualmente, no decurso de 1 a 2 semanas). – uso concomitante com clonidina (interromper o uso do atenolol alguns dias antes da retirada da clonidina). – história de doença broncoespástica, diabete melito (pode mascarar os sin......
...atite colestática, que são diferenciadas pela presença de concentrações crescentes de aminotransferases. Colestase crônica é mais comum com fármacos como estatinas, azatioprina, bupropiona, carbamazepina, antidepressivos como a mirtazapina e tricíclicos. A esteatose hepática refere-se à presença anormal de lípides no interior dos hepatócitos. Pode ser dividida em microvesicular ou macrovesicular......
...om compressão no tronco cefálico (seta) e obliteração do quarto ventrículo (b). Hemorragia intraventricular primária resultando em hidrocefalia (c). HSA aneurismática (d). *Denota hemorragia. Evacuação de hematomas. O objetivo da cirurgia para tratamento de hemorragia intraparenquimatosa não traumática é aliviar a HIC por meio da redução da massa dos coágulos. Um teste randomizado controlado d......
...duzidos com a administração de antieméticos antes da dose do etoposídeo; neste caso, não interromper o tratamento. • Orientar para evitar uso de álcool e ácido acetilsalicílico, pelo risco aumentado de sangramento gastrintestinal. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5 • Armazenar sob refrigeração (2 a 8°C) e protegido da luz. • A injeção de etoposídeo, para administração intravenosa, deve ......
...videz: 5 mg/dia, até o termo. Prevenção de Defeito Fetal do Tubo Neural na Gravidez • Prevenção primária: 0,4 a 0,5 mg/dia, por via oral, desde 1 mês antes da concepção até a semana 12 da gravidez. • Prevenção secundária (história de deficiência de ácido fólico em gravidez anterior): 4 a 5 mg/dia, por via oral, desde 1 mês antes da concepção até a semana 12 da gravidez. • Em ......
...nto da percepção visual, visão borrada, alteração das cores na visão, sensibilidade à luz). Atenção com outros produtos O Voriconazol •pode aumentar as concentrações e os efeitos sedativos de: alprazolam; midazolam; triazolam. •pode aumentar a concentração de e o risco de efeitos adversos com: astemizol; terfenadina; pimozida; cisaprida (associação contraindicada; podem ocorrer arritmias ca......
...ngada 200 mg: Teolong Cápsula de liberação prolongada 300 mg: Teolong O que é antiasmático; broncodilatador [xantina (derivado); relaxante do músculo liso respiratório]. Para que serve asma brônquica (prevenção e tratamento); broncoespasmo (associado com bronquite crônica) (tratamento); doença pulmonar obstrutiva crônica (tratamento); enfisema pulmonar (tratamento). Como age relax......
...r dor Medicação que pode ser utilizada para controle da dor. Ranitidina 50 mg EV a cada 8 horas Alguns autores preconizam seu uso, pois estes pacientes apresentam hipergastrinemia; o benefício da medida é questionável e pode facilitar colonização do trato gástrico, mas, ainda assim, é uma medida de custo relativamente baixo. MEDICAÇÕES Outras medidas como manitol e corticoide pode......
...neumocistose. O aumento de DHL, embora inespecífico, também sugere infecção pelo pneumocystis jiroveci. A contagem de CD4 apresenta importância decisiva e se superior a 200/mm3 praticamente descarta a hipótese de pneumocistose. Se, por outro lado, for menor que 200/mm3 torna esta hipótese muito provável. A gasometria é importante para verificar a gravidade do paciente e, ......
...doenças neurológicas nesse grupo, ocasionadas principalmente por trauma. Exames de imagem não são obrigatórios a todos esses pacientes em um momento inicial, mas o limiar para a solicitação deve ser baixo. Pacientes com história de imunossupressão, neoplasias ou coagulopatias têm alto risco para doenças intracranianas e necessitam exames de imagem logo na avaliação inicial, mesmo que ......
...nduta cirúrgica deve ser considerada. Tratamento da Hipertensão Arterial Enquanto no AVCI os níveis pressóricos elevados observados na fase aguda são reacionais e retornam a valores normais sem qualquer tratamento, no HIP os níveis pressóricos elevados são indesejáveis, pois são, na maioria das vezes, o fator causal do sangramento e sua manutenção está implicada em progressão da extensão da l......
... congênita de vivenciar a dor sem que haja degeneração nociceptora.38 As mutações determinantes de ganho funcional envolvendo Nav1.7 produzem um espectro de fenótipos, entre os quais a eritromelalgia, em que o aquecimento deflagra episódios de dor no pé e na mão aliviados somente pelo resfriamento.39 Os distúrbios de dor extrema paroxística (DDEP), conhecidos no passado como dor retal familiar, in......
...concentração plasmática destes fármacos. t Atazanavir e fosamprenavir: pode resultar em diminuição da concentração plasmática de atazanavir. Evitar uso concomitante. t Etionamida, isoniazida e pirazinamida: o uso concomitante com rifampicina pode resultar em hepatotoxicidade. Monitorar função hepática. t Lopinavir e ritonavir: pode resultar em diminuição da concentração plasmática e da efetivid......
...risco de reações hematológicas). – sinais como dor de garganta, palidez, febre, púrpura ou icterícia. – doença cardíaca ou pulmonar. – lactação (ver Apêndice B). t A dapsona pode causar agranulocitose, anemia aplástica e outras discrasias sanguíneas. t Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver Apêndice A). Esquemas de administração Crianças Tratamento de hanseníase......
...ade ou toxemia ao exame. Deve ficar claro que, sempre que se optar pela não coleta do LCR em paciente com primeira convulsão febril simples, este deverá ser observado atentamente nas primeiras 6 a 12 horas antes da alta hospitalar. O eletroencefalograma (EEG) não está indicado de rotina. O EEG pós-ictal é normal em 85 a 95% dos casos. Não há correlação entre a presença de alterações irritativas......
...ão estabelecidas). Avaliar Riscos X Benefícios Diminuição da função hepática (reduzir a dose). Reações Mais Comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) CARDIOVASCULAR: pressão baixa; inchaço; aumento dos batimentos do coração; inflamação da veia. SISTEMA NERVOSO CENTRAL: sensação anormal de queimação, formigamento ou agulhadas ao toque; febre; calafrios; dor de cabeça. DERMATOLÓGI......
...utenção semanal deve ser maior do que a dose inicial e menor do que a dose máxima. Carcinoma Renal • 0,1 mg/kg/dia, por via intravenosa, a cada 3 semanas + alfainterferona 2 a 3 milhões UI, por via subcutânea ou intramuscular, 3 vezes por semana na primeira semana; após, 18 milhões UI por semana nas semanas subseqüentes. Carcinoma de Próstata • 4 mg/m²/semana, por via intraveno......
... Em parte, os efeitos adversos ao docetaxel ocorrem quando são administradas doses de 100 mg/m² a cada 3 semanas. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Aumento de efeito/toxicidade de docetaxel: produtos de platina, antraciclinas, ciclofosfamida, fluoruracila, capecitabina, antifúngicos azólicos, quinupristina/dalfopristina, ciprofloxacino, claritromicina, diclofenaco, doxiciclina, eritromicin......
...ar 7,5 mg/kg, por via oral, a cada 8 horas. • Neonatos: 7,5 mg/kg, a cada 24 horas (com menos de 1 semana de vida); 15 mg/kg/dia, fracionados a cada 12 horas (1 a 4 semanas). Amebíase • De 35 a 50 mg/kg, a cada 8 horas, por 10 dias; dose máxima: 2 g/dia. Giardíase • De 15 a 30 mg/kg/dia, por via oral, divididos a cada 8 horas, por 7 dias. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLI......
...o injetável Injetável (pó) 50 mg: Cancidas Injetável (pó) 70 mg: Cancidas Armazenagem antes de aberto Temperatura entre 2 – 8°C. Aparência do pó seco: branco a branco-amarelado. O que é antifúngico [equinocandina]. Para que serve aspergilose invasiva (em pacientes que apresentam resistência ou intolerância a outros tratamentos). Como age inibe a síntese do b (1,3)-D-glucana,......
... dia, divididos em 3 ou 4 tomadas. 6 a 10 anos: 400 a 600 mg por dia, divididos em3 ou 4 tomadas. 11 a 15 anos: 600 mg a 1 g por dia, divididos em 3 ou 4 tomadas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação eliminado no leite (alcança até 60% da concentração plasmática da mãe); não amamentar. Não usar o produto crise de ausência, crise atônica ou crise mioclônica ......
...ora com envolvimento de mucosas. As imagens a seguir mostram as lesões associadas:Figura 1 - Lesões cutâneas em membros superiores Figura 2 - Lesões cutâneas no peito e rosto Podemos observar lesões maculopapulares disseminadas e envolvimento de mucosa oral. As lesões caracterizam o espectro da síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) e da necrólise epidérmica tóxica (NET).......
...eminino, com de 72 anos de idade, previamente hígida, teve episódio de cefaleia de forte intensidade há 1 semana, mas não procurou atenção médica e os sintomas remitiram espontaneamente. Há 8 horas, com quadro de cefaleia de forte intensidade associada com perda de consciência e, ao acordar, discreta confusão mental. Procurou o serviço médico e se encontrava na entrada com Escala de Coma de Glasg......