...orra bradicardia durante a administração, usar atropina via intravenosa. • Só usar o produto se a sala cirúrgica estiver equipada com entubador endotraqueal, equipo de oxigênio sob pressão positiva, aparelho para respiração artificial, ventilação assistida ou controlada. • Enquanto o paciente estiver sob efeito do bloqueio nos músculos da cabeça e pescoço ele poderá sentir dificuldade ......
... Urticária, prurido, perda de cabelo reversível, mudanças na pigmentação da pele. • Distúrbios visuais. • Trombocitopenia. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS4,5,6 • Contra-indicado uso concomitante com atazanavir (aumento do risco de sedação ou depressão respiratória) e ácido valpróico (associado a ausências). • Pode haver aumento de efeito (e toxicidade) com: barbitúricos, a......
...a no trato gastrintestinal, hipotireoidismo, doença de Addison, psicose tóxica (reduzir a dose inicial). Extrema Cautela Alcoolismo agudo; anoxia; asma brônquica; choque; cor pulmonale; delirium tremens; depressão do sistema nervoso central grave; depressão respiratória; desordens convulsivas; doença pulmonar obstrutiva crônica; hipercapnia; lesão na cabeça; tumor cerebral; pressão intracrani......
...tica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Ranitidina Fabiana Wahl Hennigen Na Rename 2006: item 15.2 APRESENTAÇÕES • Comprimido 150 mg. • Solução injetável 25 mg/mL. INDICAÇÕES1,2,4,5,9,13 • Doença ulcerosa péptica de múltiplas etiologias e outras condições de hipersecreção gástrica. • Esofagite. • Profilaxia e tratamento da d......
... Para administração dos grânulos intactos através de sonda nasogástrica, dilui-se em bicarbonato de sódio 8,4% ou água. EFEITOS ADVERSOS2,4,5,9,12,13 • Comuns: cefaléia, dor abdominal, tontura, rash cutâneo, diarréia, dor abdominal, náusea, vômito, constipação, fraqueza e lombalgia. • Graves: agranulocitose, alopecia, pancreatite (raro), hepatotoxicidade (raro), alterações hema......
...ar, cãibras e febre. • Menos freqüentes: alopecia, alterações no ciclo menstrual, aumento do apetite e irritabilidade. • Reações de hipersensibilidade: erupção cutânea, prurido e edema. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1-8 • Anticoagulantes orais têm seus efeitos potencializados, aumentando o risco de hemorragias. Devem ser monitorados parâmetros de coagulação e, se necessário, reduz......
...ra a utilização de método contraceptivo adicional durante o tratamento. ORIENTAÇÕES ÀS PACIENTES1,4,5 • Em caso de esquecimento de uma dose oral, esta deve ser ingerida assim que possível, desde que o horário da dose seguinte não esteja próximo. Cuidado para não duplicar a dose. • Caso o intervalo entre as aplicações da forma injetável ultrapasse 3 meses e 14 dias, a hipótese de gr......
...ária. • Meia-vida: etinilestradiol (18 horas), levonorgestrel (36 horas). EFEITOS ADVERSOS1,2,5,7 • Mais freqüentes: edema periférico, aumento de volume e sensibilidade das mamas, náusea, anorexia, sensação de plenitude gástrica, vômitos, diarréia, dor de cabeça, alterações da libido. • Menos freqüentes: alteração na freqüência do fluxo menstrual, sangramento de escape, hipo ......
...e erva-de-são-joão. • Progestógenos antagonizam efeitos hipoglicemiantes de antidiabéticos (metformina) e efeitos anticoagulantes de cumarinas e fenindiona. • Progestógenos reduzem concentração plasmática de lamotrigina. • Progestógenos aumentam concentração plasmática de selegilina. • Progestógenos associados à terbinafina podem favorecer sangramento. ORIENTAÇÕES À PAC......
...a urina. ASPECTOS FARMACÊUTICOS3-5,128 • A formulação modificada de ciclosporina (cápsulas com microemulsão) não é bioequivalente à ciclosporina convencional, portanto não são intercambiáveis. • A solução oral deve ser armazenada em sua embalagem original, em temperaturas abaixo de 30°C, não refrigerada. Frascos abertos devem ser consumidos preferencialmente até 2 meses. • Cá......
...Hipoparatireoidismo. • Doença renal final. • Hipofosfatemia familiar. CONTRA-INDICAÇÕES5,6,7 • Hipercalcemia. • Hipersensibilidade a calcitriol. • Hipervitaminose D. PRECAUÇÕES2,3,6,7 • Avaliar a quantidade de vitamina D ingerida na dieta e em suplementos alimentares. • Adequada resposta a calcitriol depende de adequada ingestão de cálcio na dieta.......
...NTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloridrato de Clomipramina Cloridrato de Clomipram......
...r, córnea anterior, conjuntiva e retina, deficiências funcionais que vão desde a dificuldade de adaptação ao escuro até a cegueira. • Arritmias cardíacas, hipotensão ortostática. • Lúpus eritematoso. • Agranulocitose. • Icterícia (no início do tratamento), constipação, íleo adinâmico, boca seca. • Fotossensibilidade, rash cutâneo. • Amenorréia, galactorréia, gin......
...cia, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Amiodarona Priscila Gebrim Louly Na Rename 2006: item 13.2 APRESENTAÇÕES • Comprimido de 200 mg. • Solução injetável 50 mg/mL. INDICAÇÃO2,4,5,135 • Taquiarritmias supraventriculares e ventriculares. CONTRA-INDICAÇÕES2,......
...co sérico: 1 a 2 horas (oral). • Duração: 6-8 horas (oral) e 10 a 20 minutos (intravenoso). • Metabolismo: hepático; extenso metabolismo de primeira passagem. • Excreção: renal. • Meia-vida de eliminação: 2 a 8 horas (dose única); mais de 12 horas (doses repetidas). EFEITOS ADVERSOS1,2,5,6 • Constipação intestinal (12-42%). • Hiperplasia gengival (mais de 19......
... AOS PACIENTES4,5 • Orientar para a importância de comunicar ao perceber qualquer sinal de efeito adverso. • Evitar dirigir veículos automotores, operar máquinas ou realizar qualquer tarefa que exija atenção. • Orientar para adoção de boa higiene oral e visitar freqüentemente o dentista para prevenir sangramentos, hipersensibilidade e inflamação na gengiva. • Orientar que p......
...s). Observação • Na insuficiência renal grave (DCE inferior a 10 mg/mL): dose inicial de 5 mg/dia. • Dose máxima:10 mg/dia. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5 • Início de ação: 2 semanas. • Pico de efeito: 4 a 6 semanas. • Metabolismo: hepático; extenso efeito de primeira passagem. • Excreção: fecal (60%) e renal (13%). EFEITOS ADVERS......
...almente. • Diluir 250 mg em 230 mL de solução glicosada a 5% (concentração de 1 mg/mL). Aumentar gradualmente para 5 microgramas/kg/minuto, a intervalos de 10 a 30 minutos, até que a resposta ótima seja obtida. • A dose pode chegar a 20 a 30 microgramas/kg/minuto. Dose máxima: 50 microgramas/kg/minuto. • Observação: Efeitos hemodinâmicos são dose-dependentes. • Menos de 2 m......
... de vecurônio. ORIENTAÇÃO AOS PACIENTES4 • Alertar para evitar atividades que requerem atenção e coordenação motora durante o período de 24 horas pós-anestesia. • Reforçar a necessidade de evitar o uso de bebida alcoólica e depressores do SNC durante o período de 24 horas pós-anestesia. • Orientar para ficar atento para sinais e sintomas de efeitos adversos, especialmente pan......
...a retirada abrupta, bem como seu uso continuado por período superior a 6 meses. • Risco de reação paradoxal em crianças, adolescentes e pacientes psiquiátricos. • Há risco de icterícia neonatal grave em neonatos e lactentes com menos de 6 meses. • Pode induzir dependência física e tem efeito cumulativo se não for corretamente intervalado. • É preferível restringir o uso dur......
...intracraniana. • Glaucoma, cataratas subcapsulares posteriores, papiloedema em crianças (normalmente após a retirada), afinamento da córnea ou da esclera e exacerbação de doenças virais ou fúngicas nos olhos. • Comprometimento na cicatrização, atrofia da pele, hematoma, estria, telangiectasia, acne. • Ruptura do miocárdio após recente infarto do miocárdio. • Distúrbios de f......
...o intravenosa em crianças: direta (bolus), solução 50 mg/mL em 3-5 minutos; injeção intermitente, solução 1 mg/mL, em 20-30 minutos. Adultos Processos Inflamatórios • Via intravenosa ou intramuscular: 0,5 a 24 mg/dia. • Via intra-articular: 0,4 a 4 mg, conforme tamanho da articulação, repetidas em intervalos de 30 a 120 dias. • Infiltração nos tecidos moles: 2 a 6 mg. Ed......
... Não tomar qualquer tipo de vacina ou imunização sem consultar o médico. • Evitar contato com pessoas acometidas de infecções. • Ingerir com alimentos para evitar irritação digestiva. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4-7 • Deve ser mantido em recipiente bem fechado, à temperatura entre 15-30°C. Manter ao abrigo de luz e calor. ATENÇÃO: este medicamento foi selecionado para uso e......
... Hipopotassemia. • Pancreatite. • Necrose asséptica óssea, osteoporose. • Miopatia proximal. • Menstruação irregular. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Aumento de efeito de metilprednisolona: antifúngicos azólicos, bloqueadores dos canais de cálcio, ciclosporina, estrógenos, antiácidos, AINE, ácido acetilsalicílico, talidomida (risco de desenvolvimento de necrose epi......
...a, síndrome de Cushing, irregularidades menstruais e amenorréia, hirsutismo, ganho de peso, balanço negativo de nitrogênio e cálcio, aumento do apetite. • Euforia, depressão, hipertensão intracraniana com papiledema em crianças (normalmente após retirada), insônia, psicose e agravamento de esquizofrenia e de epilepsia. • Glaucoma, cataratas subcapsulares posteriores, papiloedema, afina......
...a aumenta efeitos de: saquinavir, caspofungina, fluoroquinolonas. • Dexametasona diminui efeitos de: quetiapina, galamina, bloqueadores neuromusculares. • Vacina contra rotavírus: aumento do risco de infecção pelo vírus vivo. • Bupropiona: diminuição do limiar convulsivo. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4-7 • Deve ser mantido em recipiente bem fechado, à temperatura entre 15 a 30......
...to de anestesia geral e para intubação endotraqueal. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO2,3,13 Adultos e Crianças a Partir de 1 Mês Relaxamento Muscular durante Cirurgia de Longa Duração • Inicialmente 60 a 100 microgramas/kg, por via intravenosa. • Dose de manutenção: 10 microgramas/kg, por via intravenosa, 60 a 100 minutos......
...u outras sulfonamidas. • Crianças com menos de 2 meses (exceto com toxoplasmose congênita). PRECAUÇÕES1,5 • Cautela em pacientes com funções hepática (ver apêndice C) e renal (ver apêndice D) comprometidas, deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase, distúrbios hematológicos e predisposição à deficiência de folato. • Observa-se resistência adquirida crescente à sulfadiazi......
... ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,5 Adultos Infecções Causadas por Bactérias Anaeróbias e Aeróbias Gram-positivas • De 150 a 450 mg/dose, por via oral, a cada 6 a 8 horas; dose máxima: 1,8 g. Pneumocistose • De 300 a 450 mg, por via oral, 4 vezes ao dia, com primaquina, ou • 600 mg, por via intravenosa, 4 vezes ao dia, com pirimetamina. Malária • Dar 20mg/kg/dia a cada ......
...ária por Plasmodium falciparum). • Granuloma inguinal (Calymatobacterium granulomatis). • Brucelose (com estreptomicina). • Cólera. CONTRA-INDICAÇÕES1,2,7 • Hipersensibilidade a doxiciclina, tetraciclinas ou outros componentes da fórmula. • Crianças com menos de 8 anos de idade. • Gravidez. • Disfunção hepática grave. PRECAUÇÕES1,2,7 • O uso ......
...(Yersinia pestis). • Febre tifóide (Salmonella typhi). CONTRA-INDICAÇÕES1,5 • Porfiria (associação com ataques agudos de porfiria). • Hipersensibilidade ao cloranfenicol. • Prematuridade e baixo peso ao nascimento. PRECAUÇÕES1,2,4,5 • Acumula-se quando há imaturidade hepática, como ocorre em recém-nascidos e prematuros, ocasionando a síndrome cinzenta (kernict......
...umona, dexametasona, cloranfenicol, cetoconazol, itraconazol, metoprolol, cortisona, zidovudina, ritonavir, doxiciclina, levotiroxina, clozapina, triazolam, buspirona, rofecoxibe, zaleplona, gefitinibe, sinvastatina, risperidona, lamotrigina, teofilina, dicumarol, betametasona, glibenclamida, fludrocortisona, carvedilol, sertralina, citalopram, clorpropamida, anisindiona, disopiramida, propafenona......
... efeito de itraconazol: claritromicina. • Diminuição de efeito de itraconazol: anfotericina B, amprenavir, carbamazepina, efavirenz, eritromicina, isoniazida, fenitoína, fenobarbital, rifampicina, antiácidos, antagonistas H2, inibidores da bomba de prótons, didanosina. • Itraconazol aumenta a concentração plasmática de: alfentanila, alprazolam, aripiprazol, budesonida, buspirona, inibi......
...dente da função renal). • Excreção: renal (62% a 91%). EFEITOS ADVERSOS5,233 Uso Oral • Náusea e vômito (7%), diarréia (8-9%), epigastralgia. • Erupção cutânea (4-5%). • Cefaléia (13%). Uso Intravenoso • Tromboflebite (14%), necrose ao extravasamento. • Agitação, confusão mental, letargia, tremor, alucinação (1%). • Neutropenia, trombocitopenia, a......
...xicidade (1%). • Astenia (9%), parestesia (4%), neuropatia periférica (5%), ansiedade, depressão, confusão, agitação, insônia, irritabilidade, alucinação, letargia, sonolência e euforia (2%). • Noctúria, cólica renal, infecção e sangramento do trato urinário (menos de 2%). • Acne, dermatite, eczema, foliculite, fotossensibilidade, mudanças na pigmentação da pele, rash maculopapul......
... Pico de concentração sérica: 2 a 4 horas. • Início de resposta: 1 a 2 semanas. • Meia-vida: 3 a 5 horas. • Metabolismo: hepático. • Excreção: fecal (86,4%) e renal (11,3%). • Não é removido por diálise. EFEITOS ADVERSOS1,2,5,185 • Hiperglicemia, dislipidemia, lipodistrofia. • Aumento dos níveis de transaminases e descompensação hepática. • Náuse......
...e MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Paclitaxel Priscila Gebrim Louly Na Rename 2006: item 6.1.3 APRESENTAÇÃO • Solução injetável 6 mg/mL. INDICAÇÕES5,7,322 • Câncer de ovário. • Câncer de mama. • Câncer de pulmão. • Sa......
... mg. INDICAÇÕES1,5,7,322 • Leucemia linfoblástica aguda. • Linfoma de Hodgkin e não-Hodgkin. • Rabdmiossarcoma. • Neuroblastoma cerebral. • Tumor de Wilms. • Sarcoma de Ewing. • Mieloma. • Câncer de pulmão de pequenas células. CONTRA-INDICAÇÕES1,5,7,86,162 • Hipersensibilidade a vincristina e outros alcalóides da vinca. • Administ......
...inuto: 250 mg/m2, no dia 1. • Depuração da creatinina endógena de 40-16 mL/minuto: 200 mg/m2, no dia 1. • Depuração da creatinina endógena de 15 mL/minuto: omitir a dose. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5 • A carboplatina é degradada em platina no organismo. • Metabolismo: hepático (mínimo). • Excreção: renal (60 a 80%). • Meia-vida de elimi......
...s por Quimioterapia • Oral: 8 mg, 30 minutos antes da quimioterapia, repetidos em 8 horas e a cada 12 horas por 1 a 2 dias. • Intravenosa: 0,15 mg/kg, 30 minutos antes da quimioterapia, repetidos 4 e 8 horas após a dose inicial. Profilaxia de Náusea e Vômito Induzidos por Radioterapia • Radioterapia abdominal com dose única ou fracionada: 8 mg, por via oral, 1 a 2 horas antes......
...íaca congestiva). Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Gastrintestinal: diarreia; náusea. Sistema nervoso central: dor de cabeça. Atenção com outros produtos O Itraconazol •pode ter sua ação aumentada por: antidiabético oral. •pode aumentar as ações e os efeitos tóxicos de: ciclosporina; tacrolimo; digoxina. •pode ter sua ação diminuída e também diminuir a ......
...os medicamentos: iniciar com 0,5 mg antes de cada refeição; a dose pode ser ajustada, com intervalos de pelo menos 1 semana, até 4 mg antes de cada refeição (ajustes orientados por determinações da glicose em jejum). Limite de dose para adultos: 16 mg por dia. Crianças e adolescentes: eficácia e segurança não estabelecidas até os 18 anos de idade. Cuidados especiais Risco na gravidez Class......
... por kg de peso cada 6 horas ou 25 mg por kg de peso cada 4 horas. Crianças com menos de 2 meses de idade: uso não recomendado. Limite de dose para crianças: 6 g por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade a sulfonamida ou outro medicamento quimicamente relacionado (sulfonilureia, tia......
...ção do peso e idade da criança. síndrome de abstinência a narcótico: individualizar dose de acordo com a necessidade, não excedendo 120 mg por dia. Uso injetável – Preparação Metadona (solução) 10 mg/1 mL – Via subcutânea local: abdômen, braço ou coxa. Metadona (solução) 10 mg/1 mL – Via Intramuscular Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na f......
...ia hepática grave; doença renal ou diminuição da função renal; insuficiência respiratória; paciente álcoolatra; predisposição à anemia intensa; queimadura grave. Avaliar riscos x Benefícios condição que causa hiperglicemia (mudanças hormonais em mulheres, febre alta, estresse, cortisol aumentado); condição que causa hipoglicemia (insuficiência suprarrenal, debilidade física, má nutrição, insu......
...r dia, de preferência com refeição ou logo após. Limite de dose para adultos: 90 mg por dia. Crianças a partir de 6 anos de idade distúrbio de déficit da atenção e hiperatividade: iniciar com 5 mg, 2 vezes por dia, com refeição ou logo após; fazer aumentos graduais (de 5 a 10 mg por dia, em intervalos semanais). Se não houver melhora da criança, após ajustes adequados de doses durante 1 mês de......
...00 mg – Via intramuscular Reconstituição Diluente: 8 mL, acompanha o produto. Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Metilprednisolona 500 mg – Via intravenosa direta Reconstituição Diluente: 8 mL, acompanha o produto. Tempo de injeção: acima de 1 min. Metilprednisolona 500 mg – Infusão intravenosa Reconstituição......
...metade da gravidez (possibilidade de defeitos circulatórios no feto e aumento do tempo de gestação); criança menor de 14 anos de idade (segurança e eficácia não estabelecidas); na preparação para cirurgia coronariana (bypass). supositório: histórico de proctite ou sangramento retal recente. Avaliar riscos x Benefícios histórico de doença gastrintestinal, histórico de doença ulcerativa péptic......
... de depressão do sistema nervoso central com: álcool; depressor do sistema nervoso central (ver Apêndice). •pode ter sua concentração diminuída por: carbamazepina; fenitoína; ácido valpróico. •pode aumentar o risco de formação de pedras nos rins com: inibidor da anidrase carbônica (acetazolamida; diclorfenamida). •pode diminuir eficácia de: anticoncepcional oral contendo estrogênio. Outras ......
...: 1 a 4 semanas na depressão; obsessão e pânico: diversas semanas. Eliminação: urina (64%, 2% como paroxetina); fezes (36%, menos de 1% como paroxetina). Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de paroxetina. •tomar o medicamento com ou sem alimento. Adultos depressão; obsessão: iniciar com 20 mg, em dose única pela manhã; ajustar a dose de acordo com a resposta clínica, aumentand......