...xetina; 6,8% como norfluoxetina); bile/fezes (15%). Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de fluoxetina. •pode ser tomado com alimento para diminuir irritação no estômago. Adultos depressão; obsessão: 20 mg, em dose única pela manhã; ajustar a dose de acordo com a resposta clínica a cada 4 a 8 semanas. Doses acima de 20 mg podem ser divididas em duas tomadas (pela manhã e ao mei......
...fenid (Sanofi-Aventis); Profenid (Sanofi-Aventis); Profenid gel (Sanofi-Aventis); Profenid entérico; Profenid retard; Profenid IM; Profenid IV Genérico: assinalado com G Similar: Artrinid (União Química); Flamador (Legrand) Cetoprofeno Uso oral Cápsula 50 mg: Profenid; G Comprimido 100 mg: G Comprimido 150 mg: BI- Profenid Gotas 2% ( 20 mg/mL): Profenid; G Xarope 1mg/mL: Profenid ......
...enores em função da condição renal e possibilidade de efeitos adversos. Crianças: uso não recomendado até os 18 anos (risco potencial de doença articular). Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto alergia ao produto ou a outra quinolona; menor de 18 anos (risco potencial de doença articular); tendinite ou rupt......
...nto que prolonga o intervalo QT (amiodarona, antipsicótico, disopiramida, fluorquinolona, procainamida, quinidina, sotalol, antidepressivo tricíclico). uso injetável •pode aumentar a concentração de: medicamento metabolizado por CYP3A (anticoagulante oral, alcaloide do ergot, alprazolam, astemizol, carbamazepina, cilostazol, cisaprida, metilprednisolona, omeprazol, pimozida, quinidina, silde......
...límpida. Tempo de injeção: 30 segundos. Hidrocortisona (pó) 100 mg Infusão intravenosa Reconstituição Diluente: Água Bacteriostática para Injeção. Volume: 2 mL. Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de 0,1 a 1 mg/mL. Estabilidade após diluição temperatura ambiente (15 - 30°C): 3 dias, proteger da luz. Usar apenas se estiver lí......
...tamento); problemas ósseos (hipertrofia óssea e calcificações); queda pronunciada de cabelo; rachadura dos lábios; unhas quebradicas. ATENÇÃO COM OUTROS PRODUTOS A ACITRETINA: • pode ocasionar aumento de pressão intracraniana com: tetraciclina (não associar, pois ela também pode aumentar essa pressão). • pode aumentar o risco de hepatite com: metotrexato (não associar, pois ele também aume......
...; pimozida; quinolona (norfloxacino, levofloxacino e outras); ritonavir; saquinavir; tipranavir. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES: • o tratamento exige médico especializado em arritmias e com experiência no uso da amiodarona. • idosos são mais sensíveis a problemas de tireoide e neurológicos com a amiodarona. • exige cautela se houver cirurgia, inclusive tratamento de emergência odontológic......
... carbamazepina; fenitoína; rifampicina; efedrina; antiácido; indutor das enzimas hepáticas. •pode aumentar o risco de arritmias e toxicidade digitálica com: digitálico. •pode aumentar (e às vezes diminuir) a ação de: anticoagulante oral (cumarínico e derivado da indandiona). •pode agravar a queda de potássio no sangue com: anfotericina B (injetável); inibidor da anidrase carbônica; diurético ti......
...o contínua ou cíclica). menopausa (sintomas vasomotores): usar sempre a menor dose efetiva. Atenção: paciente que não tolere doses mais altas, usar os adesivos com menor concentração, 2 vezes por semana, mantendo um dos esquemas acima (aplicação contínua ou cíclica). Uso tópico (na pele) •doses em termos de estradiol Adultos •lavar bem as mãos antes e depois da aplicação •aplicar na pel......
...os do sulfametoxazol. Adultos e Adolescentes infecção bacteriana: 40 a 50 mg por kg de peso por dia, divididos em 2, 3 ou 4 aplicações. pneumonia (por Pneumocystis carinii): 75 a 100 mg por kg de peso por dia, divididos em 3 ou 4 aplicações. Crianças com 2 meses de idade ou mais: mesmas doses de adultos. Crianças com menos de 2 meses de idade: uso não recomendado (sulfonamida pode provocar ke......
...nificativa no risco de convulsão em pacientes que não apresentavam convulsões previamente. Além disso, o estudo demonstrou que 20 a 40% dos pacientes apresentavam efeitos colaterais causados pela medicação, dentre eles mielossupressão, declínio cognitivo e disfunção hepática, e esses efeitos podem interferir com a ação dos quimioterápicos ou agravar seus efeitos colaterais. A fim de estabelecer o......
...igossintomática, com parasitemia baixa, em indivíduos em uso de drogas profiláticas. Portanto, os viajantes que usarem esquema profilático devem ser orientados a procurar o serviço de atenção ao viajante ou centro de diagnóstico de malária após o seu retorno, independentemente da presença ou não de sintomas de doença. Nessa visita deve ser feita a avaliação médica e pesquisa de hematozoário em san......
... MEDICAMENTOSAS5 • Aumento dos efeitos de fentanila: inibidores de protease, bloqueadores de canais de cálcio, betabloqueadores adrenérgicos, macrolídeos, benzodiazepinas, nefazodona, barbitúricos, fenotiazinas. • Relaxantes musculares podem aumentar depressão respiratória. • Antagonistas dos opióides podem precipitar crise de abstinência ao opióide. • Inibidores da MAO pod......
...ional (FDA): D (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO2,4,5 Adultos Pré-anestesia • De 0,07 a 0,08 mg/kg (aproximadamente 5 mg), por via intramuscular, 1 hora antes da cirurgia. Indução de Anestesia Geral • De 0,3 a 0,35 mg/kg, por via intravenosa, durante 20 a 30 segundos, aguardando 2 minutos para indução. • Se necessário, para completar a indução, incrementar com......
...NTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloridrato de Lidocaína Cloridrato de Lidocaína 1.......
...de ser aumentada até 100 mg por dia. Idosos Depressão • De 10 a 25 mg, por via oral, ao deitar; se bem tolerada, a dose pode ser aumentada em 25 mg a cada semana; dose média: 25 a 150 mg/dia. Adolescentes Depressão • De 25 a 50 mg/dia, por via oral, ao deitar ou fracionados em duas doses; aumento gradual até 100 mg/dia. Crianças Depressão • Dar 1 mg/kg/dia, por via......
...mg/kg, após cada sessão de diálise. 1. Ajuste de Dose • Em insuficiência renal crônica, manter a dose usual e aumentar o intervalo entre administrações, de acordo com a depuração de creatinina endógena (DCE). • DCE superior a 50 mL/minutos: intervalo de 8 a 12 horas. • DCE entre 10 e 50 mL/minutos: intervalo de 12 horas. • DCE inferior a 10 mL/minutos: intervalo de 2......
... ao dia, em 7 doses por semana. • DCE entre 15 e 30 mL/minutos: 80 mg, 1 vez ao dia, dividido em 3 a 7 doses por semana, ou 40 mg 1 vez ao dia em 7 doses por semana. • DCE inferior a 15 mL/minutos: 80 mg, 1 vez ao dia, dividido em 3 a 7 doses por semana, ou 40 mg 1 vez ao dia em 7 doses por semana, ou utilização de terapia alternativa. • Hemodiálise: 80 mg 1 vez ao dia, dividido ......
... (2 a 8°C) e proteger da umidade. • Evitar congelamento. • Solução oral pode ser preparada a partir da solução injetável de etoposídeo (20 mg/mL), diluindo-se o produto com solução injetável de cloreto de sódio 0,9% até a concentração desejada. A solução oral permanece estável por até 22 dias quando acondicionada em seringa de plástico (5 mL). • Armazenar a solução injetável entr......
...minérgicos. Como perspectiva terapêutica, existem ainda drogas antagonistas dos receptores da prolactina, porém ainda em fase de estudos. Bromocriptina Derivado semissintético do ergot, com ação agonista dopaminérgica, agindo em receptores D1 e D2. Modo de Ação Age ativando receptores pós-sinápticos dopaminérgicos e modulam, de forma negativa, a secreção de prolactina. No corpo estriado,......
...dia em combinação com outros agentes antineoplásicos. Linfoma Primário do Sistema Nervoso Central • Dar 100 mg/kg, em infusão ingtravenosa rápida (cerca de 3 horas), a cada 2 semanas, por 2 a 3 ciclos, ou até observar progressão da doença. Osteossarcoma Não Metastático e Sarcoma Osteogênico • Ciclos semanais com metotrexato 12 g/m², por infusão intravenosa contínua por 4 horas......
...xoplasmose e infecções por Stenotrophomonas maltophilia. Efeitos adversos Reações gastrintestinais como náuseas e vômitos são frequentes. Também são descritas anemia aplástica, anemia hemolítica e megaloblástica. Reações cutâneas com dermatite esfoliativa, Stevens-Johnson e necrólise epidêmica tóxica podem ocorrer, sobretudo em idosos, mas são raras. Apresentações comerciais Há disponibi......
...s. • duração da ação: aproximadamente 8 horas • administrada 30 minutos antes de uma refeição. • compatibilidade de mistura: com todas as insulinas. • administração: via subcutânea (excepcionalmente via intravenosa ou via intramuscular). Regular (R) Humana (100 unidades por mL) NOVOLIN-R (10 mL) NOVOLIN-R (3 mL) Insulina Isófana (N) (Insulina NPH) • início ......
...gre: Artmed, 2006. 7. Hales RE, Yudofsky SC. Tratado de psiquiatria clínica. Porto Alegre: Artes Médicas, 2006. 8. Kaplan HI, Sadock BJ. Medicina psiquiátrica de emergência. Porto Alegre: Artes Médicas, 1995. 9. Kaplan HI, Sadock BJ, Grebb JA. Compêndio de psiquiatria: ciências do comportamento e psiquiatria clínica . Porto Alegre: Artes Médicas, 2007. Agitação Psicomotora Líc......
...stia per se não necessita de tratamento, a menos que seja causa de constrangimento ao paciente. A terapêutica nos pacientes com ginecomastia é dividida no tratamento etiológico, clínico e cirúrgico. Tratamento Etiológico da Ginecomastia Quando a ginecomastia está presente por mais de um ano, dificilmente regride espontaneamente, mesmo após cura ou controle da doença de base, o que......
...sificação na gravidez Classe D Interações medicamentosas Resinas quelantes de sais biliares e orlistat (Xenical) – diminuem a absorção de vitaminas lipossolúveis. A vitamina D deve ser administrada 2 horas antes ou após orlistat e 2h antes ou 4h após resinas. Sulfato de Magnésio Modo de ação O magnésio é um cofator em várias reações enzimáticas relacionadas à......
...das bactérias aeróbias Gram-negativas (Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Salmonella typhi e não-typhi, Neisseria meningitidis) e bactérias anaeróbias Gram-negativas (Bacteroides spp, exceto Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp) Em comparação com a benzilpenicilina, há maior atividade contra Haemophilus influenzae, Enterococcus faecalis e Salmonella spp, apesar das ta......
...L) WOSULIN N (Meizler) (10 mL) Insulina isófana (N) humana 70% + Insulina regular (R) humana 30% (substância ativa) •início da ação: 30 minutos. •pico da ação: 4 a 8 horas. •duração da ação: 24 horas. •administração: exclusiva por via subcutânea(contraindicada por via intravenosa). (100 unidades por mL) INSUNORM 70/30 (Aspen) (10 mL) HUMULIN 70/30 (Lilly) (10 mL) WOSULIN 70/30 (......
...me de Eaton-Lambert (EL). Existem critérios específicos para o diagnóstico de MG, dentre os quais são necessários pelo menos três dos critérios abaixo, sendo obrigatório que pelo menos um deles seja baseado em achados de exames complementares. · Fraqueza adquirida de músculos voluntários incluindo aqueles inervados por nervos cranianos; · Flutuação e fatigabilidade; · ......
...s maneiras diferentes de perturbar esse equilíbrio normal e, por isso, podem apresentar etiologias diversas (Quadro 92.1). Sinais e Sintomas Os sinais e sintomas apresentados por pacientes com epilepsia variam conforme o subtipo da doença. Classificação Crises convulsivas, epilepsias e síndromes epilépticas são classificadas de acordo com um esquema proposto pela International Leag......
...cluem diminuição da produção de plaquetas na medula óssea; destruição de plaquetas periférica por anticorpos; consumo por trombos; diluição pela reanimação com líquidos ou transfusão maciça; e sequestro de plaquetas no baço em indivíduos com hipertensão portal e/ou esplenomegalia devido outra condição. As doenças da medula óssea são uma causa de plaquetopenia, pois as plaquetas são produzidas na......
...ocorre em até 10% dos casos. É importante para determinar se uma reação exantematosa cutânea induzida por drogas é susceptível de ser um sinal precoce de uma reação cutâneas. Alguns sinais e sintomas precoces sugerem os diagnósticos das três reações cutâneas graves e representam mais de 90% de tais reações que são a síndrome DRESS a síndrome de Stevens-Johnson e a PEGA. A pustulose exantemática ......
...nação do Li. A diurese induzida por diuréticos não aumenta a eliminação do Li, e, de fato, os diuréticos de alça e tiazídicos promovem a perda de água, que é seguida pela retenção de Li. Deve ser realizada a monitorização do débito urinário devido à possibilidade de DI nefrogênico associado, tentando manter o paciente com estado euvolêmico. Os eletrólitos, se possível, devem ser mantidos dentro d......
... liberação de dopamina da célula pré-sináptica. No entanto, com o uso contínuo, ocorre uma inativação da despolarização e diminuem a produção e a liberação da dopamina. O bloqueio de receptores de dopamina em diferentes regiões do cérebro produz efeitos variáveis. O bloqueio dos receptores D2 no sistema mesocortical e mesolímbico está associado à ação antipsicótica, enquanto o bloqueio do recepto......
...ais suscetível ao comprometimento por fatores como estados de doença (doença hepática crônica), características demográficas (idade avançada) e tratamento concomitante com medicações que afetam o metabolismo (estrógenos, etanol, cetoconazol, cimetidina e fenitoína). A conjugação é um processo rápido que geralmente produz metabólitos inativos. Exemplos de agentes que sofrem conjugação incluem prin......
... efeitos relatados incluem cefaleia, náuseas, vômitos, dor torácica, dor nas articulações, diarreia e incontinência. Os agentes mais frequentemente associados à amnésia anterógrada são lorazepam, midazolam e triazolam, embora isso possa ocorrer com os outros benzodiazepínicos. A depressão respiratória e a hipotensão ocorrem quase que exclusivamente com administração parenteral ou na presença de o......
... pneumococo. Uma opção introduzida recentemente para o tratamento desses pacientes é o rituximabe, que é um anticorpo monoclonal anti-CD20; a medicação tem resposta parcial em 83 a 87% dos casos, chegando à resposta completa em até 60% dos pacientes; a medicação pode, ainda, ser associada com glicocorticoides. Em crianças, hoje em dia, o uso de rituximabe é considerada a terapia de segunda linha ......
...rrer nesses pacientes, o uso deglicocorticoides é indicado.O uso de antifibrinolíticos foi comentado brevemente; suautilização é limitada a pacientes cuja correção do aneurisma ocorrerátardiamente, ou seja, com mais de 72 horas. O uso de ácido transnexâmico, porexemplo, foi associado com menores taxas de ressangramento, mas não houveimpacto nos desfechos clinicamente significativos.A médio prazo, ......
..., dermatomiosite, colite ulcerativa e outras doenças autoimunesque se pensa estarem na origem. As neoplasias do sistema imune, como leucemialinfocítica crônica (LLC) e linfomas, também são frequentemente associadas, eum estudo demonstrou que até 11% dos pacientes com LLC evoluem com anemiahemolítica autoimune por anticorpos quentes. Imunodeficiências, como aimunodeficiência comum variada, também p......
...ralizada e de curta duração. Múltiplas convulsões são relatadas em 10 a 30% dos casos de intoxicação por antidepressivos tricíclicos. As crises focais e o status epilepticus são atípicos e devem levar a uma avaliação neurológica adicional. As convulsões são especialmente comuns com ingestões de maprotilina e amoxapina, e requerem manejo agressivo. Os benzodiazepínicos (diazepam, lorazepam) são os ......
...resentação ampolas de 1mL com 1mg/mL. Pode ser administrada de maneira endovenosa sob infusão contínua, em solução através de bomba de infusão, nas situações de choque com hipotensão grave não responsiva à expansão do intravascular ou às demais aminas vasoativas. O uso subcutâneo ou intramuscular, preferencialmente, é realizado nos casos de choque anafilático ou edema de glote e em solução para ne......
...tais construtivas saudáveis a partir do momento em que passem a conhecer sua doença, confiem do provedor de serviços médicos e tenham participado de planos de saúde. O modelo de atendimento crônico [ver a Figura 4], uma estrutura organizacional bem definida com foco em melhorias no gerenciamento e na prática de cuidados crônicos, se aplica especificamente ao tratamento de pacientes endócrinos. Evi......
... e não está associada à insuficiência hepática. A clindamicina pode, ainda, cursar com granulocitopenia e reações cutâneas. Fluoroquinolonas As quinolonas são antibióticos derivados da quinoleína, substância presente em vários alcaloides e drogas antimaláricas sintéticas. A intoxicação aguda por fluoroquinolonas raramente produzem efeitos fatais. As convulsões são uma consequência rara do......
...ivantes como a fenitoína, carbamazepina, fenobarbital, hidroclorotiazida, furosemida, triantereno, clortalidona e alopurinol. As medicações mais comumente associadas à NIA são as seguintes: · Aines e inibidores da COX2 · Penicilinas e cefalosporinas · Sulfonamidas · Diuréticos como a hidroclorotiazida e triantereno · Cipro......
...(5.000 unidades por via subcutânea, 2-3x/dia) e HBPM são seguras para a profilaxia após hemorragia cerebral alguns dias após o início dos sintomas. A alteplase (ativador do plasminogênio tecidual) é aprovada para o tratamento de AVC isquêmico agudo, e seu uso reduz a taxa de incapacidade funcional em 90 dias quando administrado até 4,5 horas após o início dos sintomas. O risco de HIP após o uso d......
... o VCM pode diminuir. Um estudo em pacientes com déficit documentado de cobalamina encontrou os seguintes achados: -44% dos pacientes sem anemia -VCM menor que 100 em 33% -Contagem leucócitos norma em 86% dos casos -Contagem normal de plaquetas em 79% dos casos -Esfregaço de sangue perférico normal em 33% dos casos -DHL normal em 43% dos pacientes -Níveis séricos de biliorrubina normais......
...sinais bulbares proeminentes e crises presentes Cerca de 10% dos pacientes com MG têm timoma associado com prevalência que aumenta com a idade. Os indivíduos com doença precoce costumam apresentar hipertrofia tímica, enquanto aqueles com doença de instalação tardia, atrofia de timo. O HLA-DR3 e HLA-B8 são associados com a doença precoce, enquanto HLA-DR2 e HLA-B8, com a doença tardia. A doenç......
..., pia-máter e a aracnoide. A meningite é definida por inflamação das leptomeninges, sendo expressada esta infamação pelas alterações no líquor, que é o líquido envolvido por estas meninges. O processo é crânio-espinal e compromete o sistema ventricular, canal vertebral, cisternas da base do crânio e pode acometer os nervos cranianos. São causadas principalmente por bactérias e vírus, podendo ain......
... Anticoncepcional oral combinado (ACO) Os ACOs são eficazes na redução da acne, do hirsutismo e da oleosidade da pele. Suprimem a secreção de LH e, portanto, a produção e a secreção de androgênios ovarianos mediados por esse hormônio. O componente estrogênico estimula a produção hepática de SHBG, diminuindo a testosterona livre.13 Na escolha do ACO, deve-se dar preferência pa......
...ideraram que tal recomendação poderia restringir o uso de um método altamente eficaz em adolescentes e mulheres jovens, grupo de risco para gestações não planejadas e suas consequências. Assim, publicaram nova diretriz, reforçando que o uso não necessariamente deveria ser restrito aos dois anos desde que as pacientes fossem esclarecidas sobre a relação risco-benefício e recebessem a recomendação d......