...do de Mal Epilético • 15-20 mg/kg, em infusão intravenosa, à velocidade de 50 mg/minuto, a cada 20-30 minutos até cessar a crise. • Dose de manutenção: 100 mg, por vias oral ou intravenosa, a cada 6-8 horas. Crianças Convulsões Generalizadas Tônico-clônicas Primárias, Parciais Simples e Complexas • Até 6 anos: dose de ataque de 15-20 mg/kg, a cada 8-12 horas; manutenção com ......
...peratura ambiente (15 a 30ºC). Manter ao abrigo de luz. Não congelar. t 1 mg de dexametasona equivale a cerca de 1,3 mg de fosfato dissódico de dexametasona. t Observar orientação específica do produtor quanto a diluição, compatibilidade e estabilidade da solução. t Para infusão intravenosa, diluir em glicose 5% ou cloreto de sódio 0,9%; velocidade de administração intravenosa em crianças: dire......
...cos); estado febril; hipotensão; idoso; porfiria. Reações mais comuns (sem incidência definida): Gastrintestinal: constipação; náusea; vômito. Sistema nervoso central: tontura; sonolência. Atenção com outros produtos A Fenitoína •pode aumentar o risco de depressão do sistema nervoso central com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central. •pode ter suas ações e/ou efeitos tóx......
...ontraindicação t Hipersensibilidade ao fármaco ou a qualquer componente da formulação. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – pós-operatório em pacientes com doença cardíaca pré-existente ou em uso de fármaco cardiotóxico (risco de edema pulmonar). – pacientes hipotensos ou que apresentem disfunção na circulação periférica (início de ação pode ser tardio). – revers......
...uição que a enxaqueca, o que é muito útil para distinguir os sintomas. O EEG pode ser normal durante as convulsões parciais, desde que não ocorra alteração na consciência, de modo que não é precisamente um teste definidor. Históricos pessoais e familiares de enxaquecas, assim como desencadeadores específicos como o consumo de chocolate, tiramina e abstinência de cafeína facilitam o diagnóstico, a......
...ão. A maioria das interações envolvendo anti-retrovirais ocorre devido aos mecanismos de sua metabolização no fígado e intestino por meio de um sistema enzimático conhecido como Sistema Citocromo P450 Mono-oxigenase. As enzimas do citocromo P450 são uma superfamília de proteínas largamente distribuídas nos seres vivos e estão envolvidas na metabolização de uma variedade de compostos químicos, tan......
...de do método em detectar anormalidades. O EEG é imprescindível para classificação do tipo de crise, classificação sindrômica, além de contribuir para decisões terapêuticas. Neuroimagem São necessários na maioria dos pacientes, excetuando aqueles com história sugestiva de epilepsia idiopática, exame neurológico normal e achados de EEG compatível com o diagnóstico. A TC de crânio é limitada n......
...o eventos adversos que podem ser fatais. Os anticonvulsivantes estão associados a má-formações fetais, especialmente a carbamazepina, o valproato de sódio e a fenitoína. O uso em mulheres em idade fértil e em grávidas deve ser feito com extrema cautela e sob acompanhamento. Deve ser considerado o uso de folato como suplemento antes e durante a gravidez na prevenção de lesões de tubo neural. O ris......
...jado. Na forma injetável, pode ser usado no estado de mal epiléptico em casos refratários, mas seu uso intravenoso deve ser evitado em pacientes que receberam dose oral recente do fármaco. Os efeitos adversos mais graves correspondem à depressão cardiorrespiratória (ver monografia, página 698). Sulfato de magnésio é usado para prevenção de convulsões em pré-eclampsia e eclampsia. Para tanto, é em......
... continuam apesar do tratamento inicial com lorazepam e uma segunda linha de medicamentos antiepilépticos, alguns pesquisadores defendem agora uma progressão mais rápida aos anestésicos intravenosos (dentro de 30-60 minutos de início das crises),ao invés de utilizar outra droga de segunda linha antiepiléptica. Uso de anestesia pode ser associado a complicações graves potencialmente. No entanto, se......
... dia, durante 2 semanas. Reduzir então para um adesivo 7 mg, por dia, durante mais 2 semanas. t Para os pacientes que fumam até 10 cigarros, por dia,: um adesivo de 14 mg, por dia, durante 6 semanas e após esse período reduzir para um adesivo de 7 mg, por dia, durante 2 semanas. Nota: t não se demonstrou benefício com uso de adesivo além de três meses; o período máximo de tratamento não deve ex......
...agnésio; preferir infusão intravenosa pois injeção intramuscular produz dor local). – hipersensibilidade a qualquer componente da formulação. – eclampsia (reservar o uso para convulsões graves que necessitem de controle imediato; usar via intravenosa). t Categoria de risco na gravidez (FDA): A (ver Apêndice A). t Monitorar pressão arterial, frequência respiratória, quantidade de u......
...ácido acetilsalicílico e os anti-inflamatórios não hormonais (AINH),38 meio de contraste radioativo e analgésicos narcóticos podem causar a liberação direta de histamina a partir dos mastócitos, de modo independente da IgE. Os inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) são causas frequentes de angioedema.39 O mecanismo desta reação é desconhecido, mas pode estar relacionado ao acúmulo d......
...iria, ganho de peso, pancreatite, visão turva , retinopatia, osteomalácia (todos abaixo de 1%) INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,2,4,5,7,8 • Pode haver aumento de efeito da carbamazepina com: macrolídeos, verapamil, diltiazem, cimetidina, isoniazida, acetazolamida, antifúngicos azólicos, ácido valpróico/valproato de sódio, dextropropoxifeno, fluoxetina, nefazodona, fluvoxamina, omeprazol, propo......
...rintestinal (10% a 29%), perda de apetite. t Alterações nos exames de função hepática. t Artralgia, mialgia. t Hipotensão (9% a 17%), bradicardia transitória (3%), cardiotoxicidade, enfarte do miocárdio (raro), fibrilação atrial (raro), arritmia cardíaca (<1%). t Neuropatia periférica (<10%). t Infecções (6% a 38%). Interações de medicamentos t Cisplatina: pode resultar em mieloss......
...ário (níveis de dose terapêutica usual 50 a 150 microgramas/L). A redução da dose da ciclosporina em 50% tem sido sugerida para pacientes recebendo itraconazol, embora exista uma grande variabilidade interindividual no grau de interação do fármaco. t Claritromicina: aumento do risco de cardiotoxicidade (prolongamento do intervalo QT, torsades de pointes e parada cardíaca). t Colchicina: aumento ......
... Esquemas de administração Crianças De 14 dias a 6 meses t Dose de (16 + 4) mg/kg de lopinavir + ritonavir ou (300 + 75) mg/m2 de lopinavir + ritonavir, por via oral, 2 vezes ao dia. Neste caso, não é recomendada a combinação com efavirenz, nevirapina, amprenavir ou nelfinavir. A partir de 6 meses e adolescentes até 18 anos t Sem combinação com efavirenz, nevirapina, amprenavir ou nel......
... Morfina B (D na gestação normal) Compatível Prednisona C (D no 3º trimestre) Compatível Acetaminofeno B Exige cautela Diidroergotamina X Contraindicada Triptanos C Provavelmente compatíveis Magnésio A Compatível Aines: anti-inflamatórios não esteroides. *O Quadro 1 apresenta as definições das classificações A, B, C, D e X. Qu......
... Sem dados: dosar para TFG 10 a 50 mL/min Nefrotóxico, neurotóxico; seus efeitos adversos são a hipocalcemia, hipofosfatemia, hipomagnesemia e hipocalemia Dosar após a diálise Dosar para TFG < 10 mL/min Dosar para TFG 10 a 50 mL/min O ganciclovir oral deve ser usado apenas na prevenção da infecção pelo CMV; usar sempre o ganciclovir IV no tratamento da infecção pelo CMV ......
... mL (já acompanhando o produto). Taxa de infusão: 1 hora. Uso injetável – Doses • doses em termos de fluconazol. Adultos candidíase oral: 200 mg no primeiro dia; a seguir: 100 mg, em dose única diária, durante pelo menos 2 semanas. candidíase disseminada: 400 mg no primeiro dia; a seguir: 200 mg, em dose única diária, durante pelo menos 4 semanas e por mais 2 semanas após a ausência dos ......
...o. Por exemplo, o metotrexato e a ciclosporina lesam a mucosa intestinal, diminuindo a absorção de cálcio. Antiácidos, laxativos e antimicrobianos podem causar a perda de nutrientes. Nestes e em outros casos, o suplemento dietético pode ser necessário para restabelecer as condições normais de nutrição do paciente. Zinco, magnésio, ácido ascórbico e riboflavina apresentam função de grande relevânci......
...olve a candidúria em menos de 20% dos casos, mas a retirada resolve em até 40% dos pacientes. Pacientes que apresentem piúria, mas sem sintomas clínicos, e que sejam de risco devem ser tratados. Os outros pacientes não têm indicação de tratamento, embora este possa ser discutido em pacientes com leucocitúria muito importante. Os pacientes com candidúria sintomática devem ter sonda vesical trocad......
...o diminuída e também diminuir a ação de: didanosina (ddI) (manter um intervalo de 2 h entre os produtos). •pode aumentar a ação de: fenitoína; varfarina; antidiabético oral. •pode aumentar a concentração e os efeitos sedativos de: midazolam oral; triazolam oral (não associar). •pode aumentar a concentração de: indinavir; ritonavir; saquinavir. •pode aumentar a concentração e os efeitos adverso......
...ica diária. Crianças a partir dos 3 anos de idade •apenas aquelas que conseguem ingerir cápsulas. •administração em dose única diária, segundo o peso. 10 a 14 kg de peso: 200 mg. 15 a 19 kg de peso: 250 mg. 20 a 24 kg de peso: 300 mg. 25 a 32 kg de peso: 350 mg. 33 a 40 kg de peso: 400 mg. acima de 40 kg: mesma dose de adultos. Crianças com menos de 3 anos de idade: eficácia e segurança ......
...Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Carvão Vegetal Ativado Carvão Vegetal Ativado 8.1 Não-específicos 8 Medicament......
...distribuição anômala de gorduras, hiperglicemia. • Prurido, eritema multiforme (raro), rash cutâneo, angioedema, urticária. • Broncoespasmo. • Febre. • Náusea, vômito, diarréia (mais de 10%), dor abdominal, flatulência. • Elevação de enzimas hepáticas, hepatite. • Neutropenia. • Mialgia, rabdomiólise. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,2,5 • Aumento de e......
...duzida por fármaco não pode ser distinguida da variedade idiopática, seja clínica, histológica ou imunologicamente. Entretanto, os cursos clínicos destas manifestações diferem. Na doença induzida por fármaco, há remissão espontânea tão logo o agente agressor seja suspendido. Na doença da IgA linear idiopática, os imunodepósitos desaparecem da pele quando as lesões se resolvem. Esteroides e dapsona......
... alucinação visual t Fraqueza muscular, mialgia, artralgia. t Prurido t Palpitações t Diminuição da audição t Hepatite, hiperbilirrubinemia. t Manifestações neuropsiquiátricas graves, incluindo cefaleia, vertigem, dificuldade de equilíbrio, distúrbios visuais, visão turva t Recrudescência de malária. Interações de medicamentos t Nenhum estudo formal de Efeitos adversos foi conduzido p......
...ia com maior gravidade quando nova exposição O tempo para recuperação completa de uma lesão pode ser prolongado de até 6 meses, as medidas de suporte e descontinuação da medicação causadora da lesão são partes fundamentais no manejo. Exames complementares Os exames solicitados dependem da situação clínica que o paciente apresenta, em caso de insuficiência hepática fulminante são recomendado......
...istência para as necessidades corporais e para andar) aumentam em mais de 10 vezes. Por essa razão, a decisão de fazer hemicraniectomia descompressiva deve ser tomada com muita cautela, levando-se em conta, inclusive, as expectativas dos pacientes. Os edemas cerebelares são particularmente ameaçadores por causa de sua proximidade com o tronco cefálico e com a rota do fluxo externo de LCE. A fossa......
... em combinação com radioterapia. Crianças Leucemia Linfóide Aguda (Refratária) • 165 mg/m²/dia, por via intravenosa, em combinação com citarabina (300 mg/m²/dia, por via intravenosa), duas vezes por semana, em 8 a 9 ciclos, ou • 250 mg/m²/dia, por via intravenosa, em combinação com vincristina (1,5 mg/m²/dia, por via intravenosa), uma vez por semana, por 4 a 8 semanas e com predni......
...Distúrbios do sono, confusão, irritabilidade, agitação, dificuldade de concentração, depressão (doses altas). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,2,4-6 • Diminui o efeito de fenitoína e seu pró-fármaco fosfenitoína, primidona e fenobarbital, podendo necessitar reajuste de doses e monitoramento. • Pirimetamina pode perder sua eficácia, devendo haver substituição do ácido fólico por ácido fol......
...ilidade ao produto ou a outro azol; intolerância à galactose; deficiência de lactase. Avaliar riscos x Benefícios função hepática diminuída; condição potencialmente pró-arritmica; diminuição da função renal moderada a grave (monitorar aumento na concentração sérica de creatinina, não é necessário ajustar a dose). Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) Renal: aument......
...nofi-Aventis. Franol – antiasmático; broncodilatador – asma brônquica – xarope. Cada 1 mL contém: sulfato de efedrina 2,4 mg + teofilina 3 mg. Sanofi-Aventis. Marax – antiasmático; broncodilatador – asma brônquica – comprimido (cloridrato de hidroxizina 10 mg + sulfato de efedrina 25 mg + teofilina 130 mg). Pfizer. Marax – antiasmático; broncodilatador – asma brônquica – xarope. Cada 5 mL conté......
...à ação direta no sistema nervoso central. Indicações Ações analgésica e antipirética. Posologia A dose habitual é de 500 a 1.000 mg a cada 6 horas. Alternativa para efeito analgésico mais intenso: 2 g a cada 6 horas. Efeitos Adversos Pode causar náuseas e vômitos e, ocasionalmente, reações hipotensivas isoladas; em casos raros, queda crítica da pressão arterial. Agranulocitose e rea......
...Pacientes com clearance de creatinina abaixo de 50% devem utilizar uma dose de ataque de 50-400 mg de acordo com a indicação e a dose de manutenção deve ser reduzida em 50%. Efeitos Adversos Efeitos gastrintestinais são os mais freqüentes, incluindo náusea, dor abdominal, vômitos e diarréia. Alterações de função hepática também podem ocorrer. Existem relatos de alopecia com o uso ......
...tenção secundário a uma encefalopatia difusa ou multifocal. Nesses casos normalmente não há sinais neurológicos focais, com a possível presença de tremores, mioclonias ou asterixis. Há transtorno de vigilância com distração, incoerência de pensamento e incapacidade de obedecer a ordens exatas, além de outros transtornos como ilusões e alucinações, desorientação, déficit de memória, perda da capaci......
...ral (British Medical Journal 2002;325:800). Considerando o uso de coumadin pela paciente, a presença de cefaleia associada com vômitos no início do quadro e os níveis pressóricos elevados aumentam o risco de hemorragia cerebral como causa das alterações neste paciente. De qualquer forma, a presença de déficit neurológico cerebral impõe a possibilidade diagnóstica de acidente vascular cerebral, ma......
...ção para a instituição de terapias conservadoras como 1ª opção. O benefício proporcionado pela ablação percutânea (p. ex., radiofrequência) dos nervos que inervam as articulações da faceta lombar em degeneração continua duvidoso, segundo uma metanálise, mesmo após décadas de uso.64 Não há lógica para a realização de outras axotomias percutâneas, independentemente da técnica empregada. Os tratament......
... Na Rename 2010: item 5.5.2.4 Apresentações t Cápsula 100 mg. t Solução oral 80 mg/mL. Indicações t Tratamento de infecção por HIV em combinação com outros antirretrovirais. Contraindicações t Hipersensibilidade ao ritonavir. t Porfiria. t Insuficiência hepática grave (ver Apêndice C). t Uso concomitante com os seguintes fármacos: quinidina, bosentana, pimozida, erva-de-sã......
...toxicidade, glicose, e eletrólitos no sangue). – Acumulação de quinina após múltiplas doses ocorre em pacientes com hepatopatia. – insuficiência hepática; pode causar hepatotoxicidade (ver Apêndice C). – lactação (ver Apêndice B). – porfiria. – hipersensibilidade à quinidina. t Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver Apêndice A). Esquemas de administra......
...ória familiar próxima de convulsão febril; • febre alta e rápido aumento da temperatura. Fatores de risco para desenvolver epilepsia: • crise complicada; • história familiar de epilepsia; • alterações no DNPM. Fatores de risco de recorrência (30%): • < 1 ano de idade; • história familiar de convulsão febril em parentes de 1º e 2º graus; • crises complicadas; • crise com ......
... • Pode ter sua concentração aumentada por: ciclosporina (não associar). Ocorreram aumentos transitórios de alt e ast (transaminases) quando a caspofungina e a ciclosporina foram administradas concomitantemente. • Pode ter sua concentração diminuída por: indutores da depuração de medicamentos e/ou indutores/inibidores mistos (ex.: carbamazepina, dexametasona, efavirenz, nelfinavir, nev......
...tina com os seguintes dizeres: “FATAL SE DADA INTRATECALMENTE. APENAS PARA USO INTRAVENOSO” – “NÃO REMOVER ESTA ETIQUETA ATÉ O MOMENTO DA INJEÇÃO”. • Não diluir a dose em volumes grandes do diluente. • Não administrar por períodos prolongados. • Incompatível com: anfotericina B, pantoprazol, lansoprazol, cefipima, furosemida. • A estabilidade é variável quando misturada com......
...incluindo o tempo de administração. • Incompatibilidades: anfotericina B, idarrubicina, metilprednisolona, nalbufina, dantroleno sódico, fenitoína, doxorrubicina lipossomal. • Docetaxel reage com PVC, portanto não deve ser acondicionado ou entrar em contato com esse tipo de material. Para tanto podem ser utilizados frascos de vidro ou polipropileno, bolsas de polipropileno ou poliolefi......
...de até 25 °C (creme) ou 30 °C. • Cada 500 mg da solução para infusão contêm 14 mEq de sódio. • Cada frasco plástico de metronidazol contém uma solução estéril, não pirogênica e isotônica. Nenhuma diluição é necessária. Não deve ser refrigerada, mas estocada à temperatura ambiente e protegida da luz. • A solução não deve ser utilizada por mais de 24 horas. • A administração ......
...oesquelético: dor; dor muscular. Respiratório: aumento dos movimentos respiratórios; insuficiência respiratória; tosse; pneumonia. Renal: aumento da creatinina; aumento dos glóbulos vermelhos na urina; toxicidade nos rins. Metabólico: diminuição do potássio no sangue. Outros: suores; reações da infusão. Atenção ao utilizar outros produtos. A caspofungina •pode diminuir a concentração d......
...na (Oral) (substância ativa) Referência: Tegretol (Novartis); Tegretol CR (Novartis) Genérico: assinalado com G Similar: Tegretard (Cristália); Uni carbamaz (União Química) Uso oral Suspensão oral 20 mg/mL: Tegretol; G Comprimido 200 mg: Tegretol; G Comprimido 400 mg: Tegretol; G Comprimido de liberação prolongada 200 mg: Tegretol CR Comprimido de liberação prolongada 400 mg: Tegre......
...s, alopurinol, sulfonamidas e nevirapina. Os pacientes podem apresentar comprometimento sistêmico, com alterações hepáticas, gastrintestinais, pulmonares e renais. O tratamento é realizado principalmente com a suspensão da medicação suspeita. Deve-se solicitar internação imediata do paciente e avaliação da equipe de dermatologia. O uso de glicocorticoides por 48 a 72 horas em dose de 1 mg/kg de pr......
...ocurou atenção médica e os sintomas remitiram espontaneamente. Há 8 horas, com quadro de cefaleia de forte intensidade associada com perda de consciência e, ao acordar, discreta confusão mental. Procurou o serviço médico e se encontrava na entrada com Escala de Coma de Glasgow (ECG) 14, pressão arterial (PA) 150x90mmHg e rigidez de nuca ao exame físico, não apresentando déficits focais. Realizou ......