... AV 2º grau: freqüentemente Mobitz I. Taquicardia Juncional: excitabilidade do tecido juncional. Extrassístole ventricular: excitabilidade do sistema His-Purkinje. Taquicardia e Fibrilação ventricular: excitabilidade ventricular. Tratamento Identificação da intoxicação. Intervenção precoce. Lavagem gástrica se ingestão há menos de 1 hora. Carvão ativado – 6-8hs. Corrigir distúrbi......
...o Renal ou Hepática Não há necessidade de ajuste de dose. Náusea ou Vômito (prevenção pré-cirúrgica) Adultos 100 mg, 2 horas antes da cirurgia. Idosos Mesma dose de adultos. Crianças de 2 a 16 Anos 1,2 mg por kg de peso (no máximo 100 mg), 2 horas antes da cirurgia. Crianças com Menos de 2 Anos Eficácia e segurança não estabelecidas. Pacientes com Diminuição da Função Re......
.... Hipertensão Intracraniana (Edema Cerebral) • 1 g/kg, por infusão intravenosa rápida. Aumento da Pressão Intraocular • 0,5-1 g/kg, por infusão intravenosa, durante 30 a 60 minutos. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-6 • Início da ação: 15 minutos após o início da infusão. • Pico de concentração: 0,25 a 2 horas. • Duração de efeito: 3-6 hor......
...e e 48 horas sob refrigeração. • A solução altamente concentrada (500 mg/50 mL) se mantém estável por 24 horas quando protegida da luz. • Não congelar, pois pode cristalizar. • A solução pode exibir coloração rosa, que fica mais forte com o passar do tempo, devido à oxidação. Porém não significa perda de atividade até 24 horas. • Recomenda-se não misturar na mesma solução c......
...elamento. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. L......
... dose para as seguintes situações: mielossupressão; reação adversa grave não-hematológica; uso concomitante com forte inibidor da CYP3A4. Idosos: ver dose de adultos. Crianças: segurança e eficácia não estabelecidas. Função renal ou hepática diminuída: não aparenta ser necessário modificação de dose. Ver dose de adultos. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação nã......
...eterioração da função renal. Monitorizar a função renal regularmente. • Fazer contagens sangüíneas freqüentes. • Idosos são mais suscetíveis a alterações eletrolíticas. • Infusões intravenosas associam-se a irritação venosa e tromboflebite. • Eficácia e segurança de pamidronato dissódico em crianças não foram estabelecidas. • Categoria de risco gestacional: D (ver apê......
...r via intravenosa, inicialmente. Manutenção: 0,5 mEq/kg/dose, a cada 10 minutos. • 2-5 mEq/kg (solução diluída), por infusão subcutânea, durante 4-8 horas. Diluições em solução de Ringer lactato ou cloreto de sódio a 0,45%. Crianças • 0,5 mEq/kg (solução não diluída ou diluída 1:1 com água para injeção), por via intravenosa, lentamente (10 mEq/minuto). • 0,5 mEq/kg (solução d......
...icos, organofosforados, cânfora, paracetamol, carbamazepina, paraquat, clordiazepóxido, paration, clorfeniramina, penicilina, cloroquina, prata, cocaína, primaquina, colchicina, probenecida, propoxifeno, propantelina, diazepam, mepacrina, digitálicos, quinidina, estricnina, quinina, etclorvinol, salicilato de metila, fenilbutazona, selênio, fenilpropanolamina, sulfonamidas, fenitoína, teofilina, f......
...ções diminuem a congestão pulmonar e melhoram a perfusão coronariana, sendo seu mecanismo principal a diminuição da pré-carga pelo seu efeito venodilatador. A nitroglicerina endovenosa é iniciada em dose de 5 mcg/min, podendo ser titulada a cada 3 a 5 minutos até a resposta desejada. Pode-se diluir um frasco de nitroglicerina (Tridilâ) de 50 mg em 500 mL de água destilada em frasco de vidro ou SG......
...ução para infusão intravenosa não deve exceder a 3,2 g (43 mmol/L). • Monitorar eletrocardiograficamente. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1 Adultos • Infusão intravenosa intermitente na velocidade de 5-10 mEq/hora, não excedendo 40 mEq/hora; dose máxima: 400 mEq/dia. • Potássio sérico menor que 2,5 mEq/L: 20 a 40 mEq/hora, em infusão......
...tornos psicóticos. • Tratamento de manutenção de pacientes psicóticos sem adesão a tratamento oral (decanoato de haloperidol). CONTRA-INDICAÇÕES1-4,6-8 • Coma ou depressão do sistema nervoso central. • Supressão medular. • Porfiria. • Feocromocitoma. • Lesão nos gânglios de base. • Hipersensibilidade a haloperidol. PRECAUÇÕES1-8 • A suspensão......
...mg/dia, por via oral, fracionados em 2 vezes ao dia, por 3 meses. Cromomicose Cutânea • Dar 100 mg/dia, por via oral, em dose única, por 18 meses. Esporotricose Invasiva • Dar 300 mg/dose, por via oral, 2 vezes ao dia, por 6 meses; após, 200 mg/dia, a longo prazo. Histoplasmose Disseminada Leve • Dar 200 mg/dia, por via oral, fracionados em 1 ou 2 vezes ao dia, por 9 ......
...uer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Folinato de Cálcio Folinato de Cálcio 3.3 Medicamentos Modificadores de Doença em Distúrbios Reumatóides e Adjuvantes 3 Antiinflamatórios e Medicamentos Utilizados no Tratamento da Gota SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MA......
...ção Atenção: betalactâmicos e aminoglicosídeos não devem ser colocados na mesma bolsa, frasco ou tubo; devem ser administrados em locais diferentes e com 1 h de intervalo. Ticarcilina + Clavulanato de Potássio (pó) 3,1 g - Infusão Intravenosa Reconstituição Diluente: Água Estéril para Injeção ou Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: 13 mL. Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo pálid......
...eqüente melhora da obstrução nas artérias pulmonares, além de prevenir a formação contínua de fatores neuro-humorais, que podem piorar a hipertensão pulmonar. Adicionalmente, pode dissolver trombos formados em outros locais, como nos membros inferiores e na região pélvica. As principais indicações de uso são os casos de tromboembolismo pulmonar maciço e submaciço com choque. O fibrinolítico aprova......
... PARA QUE SERVE Infecção óssea; infecção articular; infecção intra-abdominal; infecção pélvica em mulheres; pneumonia bacteriana; septicemia bacteriana; infecção da pele e dos tecidos moles; profilaxia cirúrgica em: cirurgia colorretal, histerectomia abdominal e cesariana de alto risco. COMO AGE A ticarcilina inibe a síntese da membrana celular da bactéria; é bactericida. O ácido clavulân......
...entes com sangramento, disfagia, vômito e perda de peso, a presença de neoplasia gástrica deve ser excluída antes do início do tratamento. • Há risco de gastrite atrófica associado ao tratamento de longo prazo. • Cautela em pacientes com síndrome de Bartter, hipocalemia, dietas restritas em sódio e alcalose respiratória. • A segurança e eficácia não estão estabelecidas em criança......
...naNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Carboplatina Carboplatina 6.1.5 Compostos de platina 6.1 Antineoplásicos 6 Medicamentos Utilizados no Manejo das Neoplasias SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 Guias do Ministério da Saúde......
...enosa para manter os efeitos. Infusão Intravenosa • Geralmente após a dose de ataque 1. ADULTOS • 0,02 a 0,05 mg por kg de peso (numa velocidade de 1 a 4 mg por minuto). • LIMITE DE DOSE PARA ADULTOS: 300 mg (cerca de 4,5 mg por kg de peso), num período de 1 hora. 2. IDOSOS • Podem ser mais sensíveis às doses usuais de adultos. 3. CRIANÇAS • ......
..., antibioticoterapia com ceftriaxone e oxigenoterapia com cateter nasal de O2. À revisão da história, o paciente era previamente hígido e havia sido atendido no dia anterior por queixa de hiperemia ocular, cefaleia, odinofagia, mialgia e febre por 1 dia, sendo liberado com amoxicilina-clavulanato para tratamento de faringite bacteriana. Outro dado relevante identificado foi que o paciente era tri......
...s. Mesmo assim, os níveis de HbA1C podem ser medidos durante a doença aguda para avaliar a história glicêmica do paciente, e valores acima de 7% estão rotineiramente associados a valores de glicose na faixa diabética. Do mesmo modo, por sua conveniência como medida de hiperglicemia crônica, a HbA1C é utilizada como indicador de risco médico em estudos científicos e para medir o grau de sucesso das......
...adultos, a doença óssea se manifesta comoosteomalácia e osteoporose. Poliúria, perda renal de sódio e potássio, acidosemetabólica, hipercalciúria e proteinúria de baixo peso molecular podem fazerparte do espectro clínico. Existe, ainda, a chamada síndrome de Fanconihematológica, que cursa com anemia e que pode ter outras citopenias, mas quenão serão discutidas nesta revisão. Existemvariantes hered......
...Hutter MM. The Betsy Lehman Center Guidelines for Weight Loss Surgery. SAGES Manual. 2009. Elder KA, Wolfe BM. Bariatric surgery: a review of procedures and outcomes. Gastroenterology 2007; 132:2253. Go MR, Muscarella P2nd, Needleman BJ, et al. Endoscopic management of stomal stenosis after Roux en Y gastric bypass. Surg Endosc 2004; 18:56 Higa KD, Boone KB, Ho T. Complica......
...a é a central, concentrando-se na face (em “lua cheia”), no tronco e no pescoço (“giba de búfalo”) e poupando as extremidades. A fraqueza muscular se manifesta em cerca de 60% dos casos, acometendo, em geral, a musculatura proximal. A pletora facial ocorre em 70% dos pacientes, além de hirsutismo e hipertricose (excesso de pelos em áreas cutâneas não dependentes de estrógenos, como a fronte), acn......
...ciprofloxacina, TMP-SMX Pasteurella multocida Amoxicilina-clavulanato, ampicilina-sulbactam Doxiciclina,** uma fluoroquinolona|| Pseudomonas aeruginosa Imipenem, meropenem, doripenem, cefepima, ciprofloxacina|| Piperacilina-tazobactam, ticarcilina-clavulanato, ceftazidima, levofloxacina,|| um aminoglicosídeo, aztreonam Stenotrofomonas maltofila TMP-SMX Minociclina,......
... • pode diminuir a ação de: anticoncepcional oral. • pode ter sua ação aumentada por: probenecida. • pode prolongar o bloqueio neuromuscular com: vecurônio. • pode aumentar o risco de hemorragias com: anticoagulantes orais; heparina; agentes trombolíticos; anti-inflamatórios não esteroides, particularmente com salicilatos; outros medicamentos inibidores da agregação plaqu......
...iótico: para menores de 8 anos, recomenda-se Sulfametoxazol (50 mg/kg/dia) + Trimetoprim (10 mg/kg/dia), via oral, de 12/12 horas, por 3 dias; para maiores de 8 anos, Tetraciclina, 500 mg, via oral, de 6/6 horas, por 3 dias; para gestantes e nutrizes, Ampicilina, 500 mg, VO, de 6/6 horas, por 3 dias. Características Epidemiológicas Atualmente, o comportamento da cólera, no Brasil, sugere um p......
...o administrar por via intramuscular. •Ringer Lactato é incompatível com piperacilina. •não misturar aminoglicosídeos no mesmo frasco ou bolsa; se necessário, administrar em locais diferentes. Piperacilina + Tazobactam 2,25 g – Infusão Intravenosa Reconstituição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Água estéril para Injeção. Volume: 10 mL. Estabilidade após reconstituição com Cloreto de Só......
...om antecedente de diabetes mellitus do tipo 1, em uso de insulina NPH 20 U SC cedo. Evoluindo há 3 dias com poliúria, polidipsia e queda do estado geral. Há 1 dia com dor abdominal, vômitos e febre aferida pelo termômetro de 38,3 graus. Ao exame: Regular estado geral, desidratada +/4+, corada, anictérica, acianótica PA: 110/65 mmHg FC:90 b.p.m Ap Resp: MV+, sem RA Ap CV:2BRNF, sem sopros......
...a, do 1º ao 3º dia, ou • Terapia de indução de altas doses utilizando 3 g/m2, em infusão intravenosa durante 1-3 horas, a cada 12 horas, por 2-6 dias. • Terapia de re-indução: 100 mg/m2/dia, em infusão intravenosa contínua, do 1º ao 5º dia + daunorrubicina 45 mg/m2/dia, por via intravenosa, do 1º ao 2º dia, ou • 25 mg/m2, em injeção intravenosa em bolus, seguida por 200 mg/m2/dia......
...mesma dose diária de fluconazol. • Em adultos, a infusão intravenosa contínua é feita à velocidade máxima de 200 mg/hora. • Em crianças, a infusão intravenosa contínua dura no mínimo 2 horas. • Em pacientes imunocomprometidos, a duração de tratamento é mais longa (em geral, 14 dias). • Em neonato com mais de 2 semanas, a administração é a cada 72 horas; em neonatos entre 2 ......
... 1 a 24 meses de idade: 0,035 a 0,060 mg/kg, por via oral (elixir), de 12/12 ou 8/8 horas. • 2 a 5 anos de idade: 0,030 a 0,040 mg/kg, por via oral (elixir), de 12/12 ou 8/8 horas. • 5 a 10 anos de idade: 0,020 a 0,035 mg/kg, por via oral (elixir), de 12/12 ou 8/8 horas. • Acima de 10 anos de idade: 0,010 a 0,015 mg/kg, por via oral (elixir), de 12/12 ou 8/8 horas. • A do......
...xitina). Podem causar elevação na creatinina em até 0,4 a 0,5 mg/dL mas, nestes casos, não haverá aumento concomitante da uréia plasmática. Elevações concomitantes da uréia, portanto, sugerem perda de função renal em pacientes utilizando estas medicações. 3 – Pacientes com diminuição da função renal ou com proteinúria devem ser avaliados para determinar a causa. Urinálise demonstrando proteinú......
... magnésio nos sistemas nervoso e cardiovascular. Em concentrações até 3,6 mg/dL, a hipermagnesemia é assintomática. Subsequentemente, pode ocorrer perda dos reflexos tendíneos musculares profundos, quando a concentração sérica de magnésio encontra-se em torno de 7,2 mg/dL. Concentrações acima deste nível podem ocasionar paralisia respiratória, hipotensão, anormalidades de condução cardíaca e perda......
... do distúrbio em cada caso. O simples reconhecimento da hipernatremia já designa a presença de hipertonicidade dos fluidos corpóreos e autoriza o clínico a adotar medidas gerais de controle. Muitos pacientes apresentam-se com hipernatremia e causa de base bem evidente, como diarréia e desidratação importantes, estado hiperosmolar hiperglicêmico ou idosos com rebaixamento de nível de c......
...s Phoneutria Despolarizam as fibras musculares e terminações nervosas sensitivas, motoras e do sistema nervoso autônomo, favorecendo a liberação de neurotransmissores, principalmente acetilcolina e catecolaminas. Loxosceles Ativam as cascatas do sistema complemento, da coagulação e das plaquetas, desencadeando intenso processo inflamatório no local da picada, acompanhado de obstruç......
... soroterapia deve ser a mais específica possível e deve ser administrada por via endovenosa. Dilui-se o soro em solução fisiológica ou glicosada a 5%, na proporção de 1:5 (a ampola tem 10 mL), em 30 a 60 minutos. As reações precoces podem aparecer na infusão ou nas primeiras horas e são reações anafiláticas ou anafilactoides. Pode-se tentar a prevenção com administração de bloqueadores anti-hista......
.... • Hepatoblastoma. • Neuroblastoma avançado. • Carcinoma metastático de testículo. CONTRA-INDICAÇÕES1,5 • Hipersensibilidade a cisplatina ou a produtos contendo platina. • Mielossupressão. • Deficiências renal ou auditiva pré-existentes. PRECAUÇÕES1,5 • Todos os pacientes devem receber hidratação adequada (1-2 litros) 24 horas antes e depois......
...ossam demonstrarresposta de seio carotídeo hipersensível em testes provocativos, a menos que essaresposta culmine na síncope ou na recorrência de sintomas prodrômicos, e amenos que esteja associada a um evento incitante, como barbear ou virar acabeça, não pode ser definitivamente diagnosticada como a causa da síncope.Cerca de 25% dos pacientes com hipersensibilidade do seio carotídeo apresentamsín......
...e (5 a 20%) devido à degradação química no ácidogástrico e ao substancial metabolismo de primeira passagem no fígado. Emusuários virgens, os efeitos psicotrópicos ocorrem com 5 a 20 mg de THCingerido. Formulaçõesparenterais de Cannabis podem ser administradas por várias vias,incluindo soluções para os olhos, soluções intranasais, sublinguais/ transmucosas,comprimidos e sprays, adesivos para a pele......
...equenos vasos no rim. O PVSrenal maior que 200 cm/s, a EAR maior que 3,5 e a presença de turbulênciaspós-estenose na artéria renal são altamente sugestivos de EAR significativa.Uma medição relacionada é o índice de resistividade, que é calculado subtraindo-sea velocidade de pico diastólico (VPD) na artéria renal do PVS e dividindo pelo PVS.Conforme a VPD cai, o índice de resistividade aumenta. Um ......
...aco ea perfusão dos órgãos vitais e reduzir o excesso de volume extracelular. Qualquercausa subjacente deve ser identificada quando do início do tratamento. Manifestações Clínicas Os pacientes com IC com descompensação aguda geralmente seapresentam com alguma combinação de sintomas, como dispneia, fadiga, sobrecargade volume, hipotensão e disfunção de órgãos-alvo. No caso do EAP, os pacientesapre......
... frequentemente associada à hipovolemia e deve ser controladacom expansão volêmica, com reposição de fluidos hipotônicos e controle de poliúriacom VPA ou DDAVP. O sódio sérico deve ser monitorado, com níveis alvo < 155mg/dL. Recomenda-se ainda manter os níveis de potássio sérico entre 3,5 e 5,5mEq/L em doadores potenciais.Não existemestudos que avaliaram diretamente o efeito da hipercalemia ou ......
...etaboliza quasetodo o etanol, o que ocorre no citosol hepático em um processo que envolve aálcool desidrogenase. Um dos achados patológicos mais característicos é ainfiltração do álcool por neutrófilos, que geralmente é ausente em outrasdoenças inflamatórias hepáticas. Ocorre liberação de espécies reativas deoxigênio e proteases, que parecem ter papel importante no dano hepático. Ainterleucina-8 e......
...ia, mas isso é raro. Os ß-bloqueadores com antagonismo do canal de sódio podem piorar as anormalidades de condução, causando uma bradicardia muito complexa (especialmente quando o intervalo QRS é >100 milissegundos). O perfil cardiotóxico do sotalol é diferente do de outros ß-bloqueadores devido à sua capacidade de bloquear os canais de potássio e prolongar o intervalo QT. Assim, o sotalol é ......
...ar complicações mecânicas e caracterizar a natureza do comprometimento cardíaco. O ECO pode ainda detectar outras causas de débito cardíaco diminuído, sobretudo EP. Se houver suspeita de catástrofes mecânicas após IAM, deve-se solicitar a avaliação imediata da cirurgia cardiotorácica enquanto é realizado um ECO à beira do leito. No caso de ruptura da parede livre do miocárdio, a morte é provável a......
...sfunção cerebral causada por insuficiência hepática (IH) e/ou hipertensão portal (HP); que se manifesta como um amplo espectro de anomalias neurológicas ou psiquiátricas que variam desde alterações subclínicas ao coma. Ocorre no contexto de cirrose com IH avançada e na colocação de shunts portovenosos. Epidemiologia A incidência e a prevalência da EH estão relacionadas com a gravidade da I......
...ardia absoluta ou relativa. Embora seja considerada um agente de primeira linha, a dopamina também pode ser usada para o tratamento da bradicardia sintomática (particularmente se associada à hipotensão) que não responde à atropina. A dopamina é administrada como uma infusão IV contínua (acesso venoso central recomendado), e deve ser titulada para a resposta desejada. A infusão contínua é regulada......
...ção ou aspiração de hidrocarbonetos alifáticos não halogenados, os pacientes assintomáticos podem receber alta em casa após cerca de 6 a 8 horas de observação, com instruções para retornar caso os sintomas tardios ocorram. Em pacientes pediátricos em uso de hidrocarbonetos, a presença de sibilos, alteração da consciência ou taquipneia em 2 horas prediz a necessidade de tratamento adicional. Pacie......