... de escolha para formas graves apresenta como benefícios de sua utilização a diminuição dos dias de febre, recuperação mais rápida da função renal e diminuição do tempo de internação hospitalar. Outro estudo demonstrou que seu uso em pacientes evoluindo com insuficiência renal não alterou a evolução. Os seguintes esquemas podem ser utilizados: 1ª escolha: Penicilina cristalina 2 milhões UI IV 6/......
...mais sensíveis às doses usuais. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez C (ver classificação página 8) Amamentação Não se sabe se o betaxolol oftálmico é eliminado no leite; problemas não documentados. Não usar o produto asma brônquica ou doença obstrutiva pulmonar grave crônica; bloqueio atrioventricular do 2o ou 3o grau; bradicardi......
...I, Merz NB, et al.: Implications of recent clinical trials for the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III guidelines. Circulation 110:227–239, 2004 5. Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, et al.: The seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure: the JNC 7 report. JAMA 289:2560–2572, 2003 6. ......
...arbamate poisoning. Arch Intern Med. 1994 Jul 11;154(13):1433-41. 148. Holstege CP, Kirk M, Sidell FR. Chemical warfare. Nerve agent poisoning. Crit Care Clin. 1997 Oct;13(4):923-42. 149. Lifshitz M, Rotenberg M, Sofer S, Tamiri T, Shahak E, Almog S. Carbamate poisoning and oxime treatment in children: a clinical and laboratory study. Pediatrics. 1994 Apr;93(4):652-5. 150. De Bleecker ......
...ção de sangue diária como rotina; Oferecer a todos os adultos regimes diários de injeção de insulina basal associada a bolus, com insulina detemir duas vezes por dia como terapêutica de insulina basal e análogos de insulina de ação rápida injetados antes das refeições em "bolus de insulina"; Avaliar a consciência do paciente sobre hipoglicemia anualmente usando pelo menos um sistema de pontuação......
...ívio imediato dos sintomas debilitantes manifestados por pacientes fragilizados que apresentam morbidade; em casos de pacientes que desistem da cirurgia; e nos casos em que a cirurgia falha em promover controle bioquímico, como ocorre de modo inevitável nos pacientes com adenoma invasivo.27 A irradiação ou repetição da cirurgia é indicada para os casos em que a terapia médica falha. As principais ......
...corinebactérias, Listeria monocytogenes), cocos Gram-negativos (gonococo e meningococo), espiroquetas (Treponema spp. e Leptospira spp), actinomicetos, riquétsias, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, micobactérias (espécies não-tuberculosis) e alguns anaeróbios. Os bacilos Gram-negativos são naturalmente resistentes à eritromicina. Observa-se resistência adquirid......
...laritromicina Macrolídio semissintético derivado da eritromicina. Possui mecanismo e espectro de ação semelhantes ao da eritromicina. Diferentemente, sua atividade contra estreptococos (incluindo o pneumococo) e estafilococos é cerca de 4 vezes maior que a eritromicina. Também possui atividade contra Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Mycobacterium leprae, Mycobacterium avium-intracell......
... 150 mg, por via intramuscular, até o 5º dia do ciclo menstrual, repetidos a cada 3 meses. – Após o parto, a administração deve ser realizada até o 5º dia posterior ao nascimento ou, em caso de amamentação, até 6 semanas. Endometriose – 10 mg, por via oral, a cada 8 horas, durante 90 dias, iniciando no primeiro dia do ciclo. Hemorragias uterinas – 2,5 a 10 mg, por v......
...tos previamente à estimulação Espontânea 4 Abertura ocular após ordem em voz normal ou em voz alta Ao som 3 Abertura ocular após estimulação na extremidade dos dedos (aumentando a intensidade por 10 s). À pressão 2 Ausência de abertura ocular, sem fatores de interferência Ausente 1 Olhos fechados devido a fator local Não......
...njanarat P, Winterstein AG, John TE, et al. Nature of preventable adverse drug events in hospitals: A literature review. Am J Health-Syst Pharm. 2003;60:1750-1759). · Varfarina e insulina, medicações que precisam de monitoramento freqüente para evitar efeitos indesejados, causam 1 em cada 7 eventos adversos causados por medicamentos em departamentos de emergência (14,1%; IC 95% de 9,6%......
...13,2%) e diminuição da saturação de oxigênio em 63 (5,5%). Cinco dessas crianças tiveram obstrução nas vias aéreas e duas tiveram apnéia (Malviya S. Adverse events and risk factors associated with the sedation of children by nonanesthesiologists. Anesth Analg. 1997;85:1207-1213) · O uso de múltiplos sedativos representou 42% dos eventos adversos evitáveis em um estudo que utilizou pres......
...cila Não recomendado. Reduzir dose se for imprescindível. Segundo e terceiro trimestres: pode promover bócio e hipotireoidismo neonatal. propofol Terceiro trimestre: depressão respiratória neonatal. Não exceder 6 mg/kg/hora para dose de manutenção. rifampicina Evitar. Primeiro trimestre: doses elevadas apresentaram teratogenicidade em animais. Terceiro trimestre: risco aumentad......
...ício potencial justificar potencial risco ao feto. halotano Terceiro trimestre: risco de depressão respiratória neonatal. hemitartarato de norepinefrina Evitar. Risco de redução da perfusão placentária. Final da gravidez: pode causar contração uterina com risco de asfixia fetal. heparina sódica Uso por mais de um mês oferece risco materno de osteopenia, osteoporose e trombo......
...umenta a biodisponibilidade do propranolol. • Pico de concentração (oral): 1 a 1,5 hora. • Início da ação: 1 a 2 horas (oral) e 2 a 10 minutos (intravenoso). • Início da resposta anti-hipertensiva: 2 a 3 semanas. • Duração da ação: 6 horas (oral) e 10 a 15 minutos (intravenoso). • Meia-vida: 4 a 6 horas, podendo ir de 1,1 a 9,9 horas no uso crônico. Aumento da meia-vi......
...o Cápsula retal Primaquina Comprimidos Adulto Infantil 1 a 2 anos 1 1 - 1 3 a 5 anos 2 (A) 1 1/2 – 6 a 9 anos 3 (B) 1 - 2 10 a 12 anos 3 (B) 3 (B) 1 – Cápsula retal com 50 mg. A cápsula retal pode ser conservada à temperatura ambiente. Primaquina infantil e adulto com 5 mg e 15 mg de primaquina-base, respectivamente.......
... O carvedilol •pode, por aumentar o risco de hiperglicemia, exigir acertos de doses de: antidiabético oral (sulfonilureia); insulina. •pode apresentar distúrbios da condução cardíaca com: bloqueador do canal de cálcio (particularmente diltiazem ou verapamil). •pode aumentar sua concentração com: fluoxetina; paroxetina. Outras considerações importantes: •medir a pressão arterial e a frequên......
...intubação antes da administração de glucagon deve ser considerada em qualquer paciente com estado mental alterado para limitar o risco de aspiração. A administração de cálcio é considerada, em geral, a segunda escolha para o tratamento da intoxicação por ß-bloqueadores; embora a evidência para seu uso, nessa situação, seja pequena e a probabilidade de sucesso seja pequena, a medicação pode ser co......
...as em pacientes com pancreatite crônica de longa duração. Nota do editor: Em pacientes com mais de 60 anos de idade, que desenvolvem diabetes é obrigatório pensar em diabetes secundário, principalmente por causas pancreáticas, em particular o carcinoma de pâncreas. Endocrinopatias A produção excessiva de certos hormônios pode promover a síndrome do diabetes de tipo 2 [Tabela 1]. Estes......
...desfechos respiratórios adversos, bem como outros resultados ruins, em comparação com bebês que nascem com 37 semanas de gestação ou mais. Não se sabe se a betametasona administrada nas mulheres em risco de parto prematuro tardio diminui os riscos de morbidades neonatais. O Estudo Foi realizado um estudo multicêntrico que randomizou mulheres com gestação única entre 34 semanas e 0 dias até 36......
...75 a 0,75 microgramas/kg/min. Outra opção é a terapia com insulina em alta dose, com objetivo de manter um ambiente de hiperinsulinemia com euglicemia. A insulina atua como inotrópico, facilitando a utilização de glicose pelo miocárdio, como substrato energético durante o estresse; a dose necessária é, normalmente, 10 vezes maior do que a necessária para o tratamento da cetoacidose diabética. A r......
...se realizar um bólus endovenoso de glicose hipertônica. Em pacientes etilistas pesados, o bólus de glicose deve ser precedido de reposição de tiamina, pois, do contrário, pode-se precipitar a chamada encefalopatia de Wernicke, que, classicamente, se caracteriza por confusão mental, ataxia e alterações de motricidade ocular, podendo ocorrer também choque e coma. Assim, diante dessas situações, ou ......
...o convulsivas em andamento deve ser considerada. O estado de mal epiléticonão convulsivo é uma das causas de coma que podem ser difíceis de diagnosticare precisam da realização de encefalograma para confirmação. Se houver suspeitade trauma, deve-se manter a estabilização da coluna cervical durante a avaliação.Se a proteção das vias aéreas estiver em dúvida ou o estado de coma forprolongado, devem-......
...nas até alcançar a dose usual de manutenção de 20 mg/dia, dada em dose única ou dividida em duas doses. Dose máxima: 40 mg/dia. t Com disfunção ventricular esquerda assintomática: iniciar com 2,5 mg de 12 em 12 horas até o máximo de 20 mg/dia em doses dividida. Prevenção de cardiopatia isquêmica t iniciar com 2,5 mg, por via oral, a cada 12 horas. Dose máxima: 20 mg/dia. Aspectos farmaco......
...ceiro dia, o suporte nutricional era iniciado para atingir 100% do alvo calórico. O volume de NP era calculado para complementar o total de calorias que não havia sido atingido pelo suporte enteral. Quando o suporte enteral atingia 80% do alvo ou o paciente podia alimentar-se por via oral, a NP era suspensa. Sempre que o suporte enteral ou oral caía abaixo de 50% do alvo calórico, a NP era reinici......
...efeito (toxicidade): citalopram, escitalopram, bupropiona, terbinafina, hidroxicloroquina, difenidramina, tioridazina, celecoxibe, clorpromazina, delavirdina, fluoxetina, paroxetina, hidralazina, propafenona, quinidina, ciprofloxacino, cimetidina, diltiazem, fenelzina, fluvoxamina, flunarizina, epinefrina, inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA), verapamil, propoxifeno, quinidina, m......
...ônica administrado sistemicamente; miótico tópico. •pode aumentar os efeitos oculares e sistêmicos com: metoprolol; propanolol; outro betabloqueador. •pode aumentar os efeitos hipotensivo e de bradicardia com: reserpina; outro medicamento que esgota a catecolamina. Outras considerações importantes •evitar exposição a luzes muito fortes; usar óculos de sol. •descontinuar o uso se houver sin......
...ame motor. A avaliação dos sistemas motores inicia com a observação dos movimentos espontâneos, dando-se atenção especial à voluntariedade e simetria dos movimentos. É imprescindível observar também os movimentos adventícios (p.ex., mioclonia ou asterixis). Nas situações em que os pacientes não conseguirem seguir comandos específicos é necessário avaliar as respostas a estímulos nocivos. As respos......
...a, a dose deve ser aumentada para 1,2 mg, 1 vez por dia. Se o controle da glicemia não for alcançado, a dose pode ser aumentada para 1,8 mg, 1 vez por dia. Paciente com diminuição da função dos rins ou do fígado: não exigem ajuste de doses. Utilizar com cautela. Idosos: não exigem ajuste de doses. Utilizar com cautela, pois podem ser mais sensíveis. Crianças: segurança e eficácia não estabelec......
...lar: 100 mg, por via oral, a cada 24 horas, em combinação com clofazimina 50 mg, por via oral, a cada 24 horas, mais dose mensal supervisionada de dapsona 100 mg, clofazimina 300 mg e rifampicina 600 mg, todos por via oral, durante 12 meses. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Pico de concentração plasmática: 4 a 8 horas. t Meia-vida: 10 a 50 horas. t Metabolismo: hepático......
...o esvaziamento gástrico. Apesar dessa evidência e das recomendações consensuais, muitos centros nos Estados Unidos utilizam a cintilografia de esvaziamento gástrico por períodos de tempo que variam de 90 a 120 minutos ao invés de 4 horas pós-prandial, o que diminui substancialmente a utilidade clínica do teste. A avaliação do esvaziamento gástrico de refeições líquidas é menos sensível para o diag......
...em RNs de mães diabéticas. Complicações do RN. Hipoglicemia, hipocalcemia, hipomagnesemia, trombose de veia renal e doença hemorrágica do RN, todas com potencial para aumentar os riscos cirúrgicos e anestésicos. Elas devem ser corrigidas antes do procedimento cirúrgico. Afecções cirúrgicas comuns no RN Higromas e hemangiomas. Deve haver cuidados com a compressão das vias aéreas nas lesões......
... 20 a 500 mg a cada 24 horas Nenhuma 100% 100% 100% Metilprednisolona 4 a 48 mg a cada 24 horas < 10% 100% 100% 100% Prednisolona 5 a 60 mg a cada 24 horas 34% 100% 100% 100% Prednisona 5 a 60 mg a cada 24 horas 34% 100% 100% 100% Triamcinolona 4 a 48 mg a cada 24 horas Sem dados 100% 100% 100% Age......
... Sim Nitrazepam Sim Sim Variável Sim Etossuximida*# Não Não Sim Variável Novas drogas Oxcarbamazepina* Sim Sim Pode piorar Pode piorar Lamotrigina* Sim Sim Sim Variável Topiramato* Sim Sim Variável Sim Vigabatrina& Sim Sim Pode piorar Pode piorar Gabapentina Não? Sim Pode p......
...nça articular). Uso injetável – Preparação Levofloxacino (solução em glicose 5%) 500 mg/100 mL - Infusão intravenosa Estabilidade após aberto Uso imediato. As sobras devem ser descartadas. Tempo de infusão: pelo menos 60 minutos. A infusão muito rápida pode levar a hipotensão. Uso injetável – Doses • doses em termos de levofloxacino. Adultos bronquite bacteriana (exacerbação): 500 m......
...dor seletivo B1; bloqueador beta1- adrenérgico seletivo]. Para que serve hipertensão arterial. Como age como anti-hipertensivo: bloqueia os efeitos estimulantes (agonistas) dos neurotransmissores simpáticos, competindo pela ligação nos receptores Beta 1. Diminui a pressão arterial possivelmente por diminuição do débito cardíaco, diminuição do estímulo simpático na musculatura dos vasos ......
...iske BL. Hyperlipidemia in patients with chronic renal disease. Am J Kidney Dis 1998;32 Suppl 3:S142. 64. Executive summary of the Third Report of the National Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). JAMA 2001;285:2486. 65. Palmer BF. Managing hyperkalemia caused by inhibitors of the reni......
...mens Fixar o tubo ET para evitar seu deslocamento Reavaliar a adequação da oxigenação e ventilação ao longo de toda a ressuscitação (avaliação de cabeceira do paciente; obter também a medida dos GSA, quando possível) Pós-ressuscitação; obter uma radiografia torácica portátil ET = endotraqueal; GSA = gases no sangue arterial. Estabelecimento do acesso circulatório O acess......
...intrínsecos junto à parede estomacal. As contrações subsequentes da musculatura lisa do fundo e do antro resultam sobretudo das contrações de mediação colinérgica. O SNE é constituído por neurônios intrínsecos do trato GI e está organizado em plexos ganglionares (principalmente, os plexos submucoso e mesentérico). O SNE está organizado em intrincados circuitos excitatórios e inibitórios. Estes cir......
... Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Atenolol Priscila Gebrim Louly Na Rename 2006: itens 13.2, 13.3 e 13.4.2 APRESENTAÇÃO • Comprimidos de 50 mg e 100 mg. INDICAÇÕES1 • A......
...lução reconstituída em dextrose a 5% é estável em temperatura ambiente por até 24 h. Essas soluções não devem ser refrigeradas em decorrência do risco de cristalização. • A solução diluída deve ser administrada durante 60 minutos. • É observada precipitação imediata quando a solução de isetionato de pentamidina 3 mg/mL em glicose a 5% é misturada com injeções de cefalosporinas. SOB......
...ral: 76% a 88%. • Quinina atravessa a placenta; passa em pequenas quantidades para o líquido cefalorraquidiano e é distribuída no leite materno. • Pico de concentração plasmática com administração via oral de 1 a 3 horas e venosa de 3 dias. Pacientes com insuficiência renal apresentam um tempo maior para alcançar o pico de concentração plasmática do que pacientes normais. A via oral ap......
... e demais anticoagulantes orais podem elevar o risco de hemorragias. Deve-se evitar a administração simultânea. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4 • Recomendar que sejam feitas consultas freqüentes em casos de tratamentos prolongados, para avaliação do progresso do tratamento. • Alertar pacientes com diabetes melito quanto à possibilidade de surgir hipoglicemia. Alterações nos níveis de gl......
...a, a tirotoxicose está associada a casos de hipercalcemia leve. Causas raras de hipercalcemia incluem imobilização, hipervitaminose B, síndrome do leite alcaloide e diuréticos à base de tiazida. Embora usualmente estejam associados a condições como hipocalcemia e hipercalcemia, danos renais crônicos podem desenvolver em pacientes tratados com ligantes contendo cálcio. A hipercalcemia pode também o......
...as (cefazolina, cefepima, cefamandol), ácido clavulânico, solução lipídica 10% e bicarbonato de sódio. Devido ao alto potencial de incompatibilidade da gentamicina não se deve misturar em seringa, solução de infusão ou usar a mesma via intravenosa para administrar outros fármacos. Sulfato De Hidroxicloroquina César Augusto Braum Na Rename 2010: item 3.3 Apresentação t Comprimi......
... com alteração de prostaglandinas na parede muscular intestinal, é um achado que tende a melhorar muito com a hidratação inicial do paciente. Um estudo mostrou que dor abdominal estava presente em cerca de 46% dos pacientes com Cetoacidose na apresentação inicial, em comparação com 0% no EH, náuseas e vômitos costumam acompanhar o quadro de dor abdominal e retardo do esvaziamento gástrico induzido......
...ez de aumentar a consciência sensorial e tem como características de sua intoxicação o comportamento violento e bizarro. A ação farmacológica primária é o bloqueio dos canais do receptor de N-metil-d-aspartato mas em concentrações elevadas, a fenciclidina também interage com outros receptores e canais, incluindo os receptores de opióides, receptores de acetilcolina e canais de eletrólitos e exibe ......
...a sensível, não é muito específico, e outros cogumelos podem dar um resultado positivo. Testes utilizando cromatografia líquida de alta performance e radioimunoensaio foram desenvolvidos para detectar a amatoxina. Infelizmente, esses testes não estão disponíveis e são usados com mais frequência em cenários de pesquisa. A amatoxina pode ser detectada no plasma, na urina, no conteúdo do trato gastr......
...mbora em um estudo de coorte mais amplo o uso de fentermina não tenha sido associado à ocorrência de acidente vascular cerebral (AVC).120 A fentermina não deve ser usada por pacientes com hipertensão não tratada, doença vascular sintomática, glaucoma ou hipertireoidismo. Agentes aprovados para uso prolongado O orlistate, atualmente disponibilizado para uso sem prescrição médica, inibe as li......
... quadros de apendicite e salpingite crônica podem ocorrer. · Diagnóstico: swab anal (5 exames com sensibilidade de 99%). · Tratamento: mebendazol e albendazol são as drogas de primeira escolha. Dose única de mebendazol tem eficácia de 95% e dose única de albendazol, repetida em 2 semanas, tem taxa de sucesso próxima a 100%. Ascaridíase · Associada a várias síndromes clínic......