...ality and hospital admissions in heart failure. Eur J Heart Fail. 2001;3(3):351-7. 22. Kramer JM, Curtis LH, Dupree CS, Pelter D, Hernandez A, Massing M, et al. Comparative effectiveness of beta-blockers in elderly patients with heart failure. Arch Intern Med. 2008;168(22):2422. 23. Fonarow GC, Abraham WT, Albert NM, Stough WG, Gheorghiade M, Greenberg BH, et al. Influence of beta-blocke......
...via oral, a cada 24 horas. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Presença de alimento reduz a velocidade de absorção, mas não sua extensão t Pico de concentração sérica: 2 a 3 horas. t Meia-vida de eliminação: 5 a 7 horas, para dose de 500 mg a cada 12 horas. t Metabolismo: hepático. t Excreção: renal. Efeitos adversos t Alteração no paladar (3% a 18,9%) e olfato, ......
... demonstrou a superioridade destes agentes em relação ao uso da heparina não fracionada na prevenção do desfecho do estudo, composto de morte ou desenvolvimento de IM.115 O estudo Hirulog and Early Reperfusion or Occlusion (HERO)-2 demonstrou um benefício similar ao comparar a bivalirudina à heparina no tratamento de pacientes com IAM com supra de ST.116 A bivalirudina foi associada a uma redução ......
...No estudo ROCKET-AF, o inibidor do fator Xa rivaroxaban oral não foi inferior à varfarina para a eficácia na redução de AVC e embolia sistêmica, mas não alcançou superioridade estatística com base na análise por intenção de tratar. As taxas de hemorragia grave não diferiram significativamente entre os grupos, mas o rivaroxaban foi associado a menos eventos de hemorragia cerebral. No estudo Aristót......
...tigem. Atenção com outros produtos O Ramipril •pode ter efeitos aditivos de queda de pressão com: álcool; diurético. •pode aumentar o potássio no sangue com: diurético poupador de potássio; medicamento contendo potássio; suplemento de potássio; substituto do sal contendo potássio. Outras considerações importantes •controlar a pressão arterial rotineiramente. •não ingerir bebida alcoól......
... imediatamente antes da próxima dose Tacrolimo (FK-506) 10 a 15 ng/mL Vale: imediatamente antes da próxima dose Todos os dias durante a 1ª semana e, subsequentemente, toda semana Teofilina VO ou aminofilina IV 15 a 20 mcg/mL Vale: imediatamente antes da próxima dose Ácido valproico (divalproato de sódio) 40 a 100 mcg/mL Vale: imediatamente antes da pr......
...de precipitar o coma. • Hipersensibilidade a hidroclorotiazida ou sulfonamidas. PRECAUÇÕES1,2,4,6,119 • Monitorar níveis de eletrólitos em tratamentos com altas doses do fármaco ou em casos de insuficiência renal. • Cautela em diabetes melito, profiria, hipotensão, lúpus eritematoso sistêmico, insuficiência renal (ver apêndice D). • Lactação (ver apêndice B). • Ca......
...mento. Atenção: manter estrito controle da pressão arterial enquanto se administra o produto. Crianças Hipertensão: 1,7 a 3,5 mg por kg de peso corporal por dia, via intramuscular ou intravenosa, divididos em 4 a 6 doses. Idosos: problemas não esperados que limitem o uso. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação eliminado no leite. Não usar o produto doença card......
...o de peso. Respiratório: infecção respiratória. Sistema nervoso central: fraqueza; tontura; fadiga. Atenção ao utilizar outros produtos. O carvedilol •pode, por aumentar o risco de hiperglicemia, exigir acertos de doses de: antidiabético oral (sulfonilureia); insulina. •pode apresentar distúrbios da condução cardíaca com: bloqueador do canal de cálcio (particularmente diltiazem ou verapa......
... é contraindicada para pacientes com cirrose hepática, pois há a preocupação de que possa vir a precipitar uma síndrome hepatorrenal (um distúrbio que melhora com o uso de antagonistas do receptor V1a). Tratamento de convulsões hiponatrêmicas. Um pequeno percentual dos pacientes cronicamente hiponatrêmicos, que apresentam baixas concentrações plasmáticas de sódio, sofrem convulsões. Independe......
...I N H – anti-hipertensivo – hipertensao arterial – comprimido (benazepril 10 mg + cloridrato de hidroclorotiazida 12,5 mg). Novartis. PRESS PLUS – capsula (benazepril 10 mg + anlodipino 5 mg). Biolab Sanus. PRESS PLUS – capsula (benazepril 20 mg + anlodipino 5 mg). Biolab Sanus. PRESS PLUS – capsula (benazepril 10 mg + anlodipino 2,5 mg). Biolab Sanus. Benazepril Lotensin Benazepril B Medicame......
...1ª etapa do tratamento do diabetes tipo 2.93 As SU, por sua vez, são tão efetivas quanto a metformina e proporcionam algumas vantagens em determinados contextos. As SU agem mais rápido do que a metformina e podem ser tomadas apenas 1 vez/dia. Em geral, os pacientes com HbA1C acima de 9% devem começar a terapia com uma SU. Os pacientes com elevação mínima dos níveis de GPJ e, todavia, apresentand......
...os e crianças Diagnóstico da intoxicação por ferro t Dose de 500 mg, por via intramuscular. Se houver ferro livre circulante, a urina ficará com cor de vinho rosado. Tratamento da intoxicação aguda por ferro t Dose de 15 mg/kg/hora, em infusão venosa lenta, inicialmente, reduzindo após 4 a 6 horas, não excedendo 80 mg/kg em 24 horas, por 24 a 48 horas. t Ou então, pode ser feito por via i......
...xina é de 8 a 12 microgramas/kg. Aproximadamente metade é administrada como primeira dose e o restante em intervalos de 6 a 8 horas, monitorando a resposta clínica antes de cada dose subsequente. t Dose de manutenção: 0,125 a 0,500 mg, por via oral, a cada 24 horas. A dose pode ser aumentada a cada duas semanas com base na resposta clínica. Taquicardias supraventriculares t Digitalização ráp......
...ity with epidural or spinal anesthesia: results from overview of randomised trials. BMJ 2000;321:1493. 37. Ballantyne JC, Carr DB, deFerranti S, et al. The comparative effects of postoperative analgesic therapies on pulmonary outcome: cumulative meta-analysis of randomized, controlled trials. Anesth Analg 1998;86:598–612. 38. Cheatham ML, Chapman WC, Key SP, et al. A meta-analysis of selecti......
.... Manutenção: 50 a 100 mg, 2 ou 3 vezes por dia. nefropatia diabética: 25 mg, 3 vezes por dia. Limite de dose para adultos: 50 mg por dia na hipertensão; 450 mg por dia na insuficiência cardíaca congestiva. Idosos: podem exigir doses menores e devem ser rigorosamente acompanhados. Crianças: eficácia e seguranças não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C (1o trime......
...anos com solução oral (5 mg/kg/dia) para infecções fúngicas sistêmicas e não tem sido relatados Efeitos adversos mais sérios. Histoplasmose disseminada t 5 a 10 mg/kg/dia, por via oral, dividida a cada 12 horas, durante 3 meses. Dose máxima: 400 mg/dia. Após iniciar tratamento com Anfotericina B. Paracoccidioidomicose (blastomicose) t 5 a 10 mg/kg/dia, por via oral, durante 6 a 12 meses.......
...podem ser mais efetivos em hipertensão com renina alta. Como vasodilatador na insuficiência cardíaca conges- tiva, diminui a resistência vascular periférica e a pressão intravas- cular pulmonar, aumentando o débito cardíaco e a tolerância aos exercícios. Absorção: gastrintestinal (57%); alimentos reduzem em 14% (pouco significativo). Ação - início: 1 hora; duração: 24 horas. Biotransformação: no f......
... mg por dia; ajustar a dose de acordo com a resposta clínica. Manutenção: 5 a 20 mg por dia. Paciente com diminuição da função renal ou com sódio baixo: dose inicial de 2,5 mg se o sódio estiver baixo ou clearance de creatinina igual ou menor que 30 mL/minuto. Limite de dose para adultos: 80 mg por dia. Idosos: podem exigir doses menores e devem ser rigorosamente acompanhados. Crianças a parti......
...renina plasmática (PRA) e a uma diminuição da secreção da aldosterona levando a um pequeno aumento de potássio e sódio e a uma maior eliminação de líquidos; inibidores da ECA reduzem a resistência arterial periférica e podem ser mais efetivos em hipertensão com renina alta. Como vasodilatador na insuficiência cardíaca congestiva, diminui a resistência vascular periférica e a pressão intravascular ......
...Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Itraconazol Priscila Gebrim Louly Na Rename 2006: item 5.2 APRESENTAÇÕES • Cápsula 100 mg. • Solução oral 10 mg/mL. INDICAÇÕES2,5,217-219 • Aspergilose.......
...enal · síndrome nefrótica · glomerulonefrites b. Pressão venosa elevada · insuficiência cardíaca · cirrose II. DIMINUIÇÃO DAS PROTEÍNAS PLASMÁTICAS (diminuição da pressão oncótica) a. Perda de proteínas na urina · síndrome nefrótica b. Perda de proteínas a partir de áreas expostas da pele · Queimaduras · ......
...a com a administração de uma quantidade muito grande de bicarbonato ou de precursor de bicarbonato (p. ex., lactato, citrato ou acetato). Isto ocorre com o citrato nas transfusões de grandes volumes de sangue. Alcalose por contração. A alcalose por contração desenvolve-se com a perda de volumes relativamente amplos de líquido isento de bicarbonato. Neste contexto, a [HCO3–] plasmática sobe, pois ......
...0,2 Aorta abdominal infrarrenal 1,7-2,2 0,3 2,0-2,4 9,3 *Medições obtidas por ecocardiografia. *Os autores e os editores agradecem as contribuições do autor precedente, Wei Lau, MD, no desenvolvimento e na redação deste capítulo. ________________________________________________________ As informações financeiras estão no final do capítulo, antes das referên......
...ICAMENTOSAS2,5 • Aumento de efeito (toxicidade): citalopram, escitalopram, bupropiona, terbinafina, hidroxicloroquina, difenidramina, tioridazina, celecoxibe, clorpromazina, delavirdina, fluoxetina, paroxetina, hidralazina, propafenona, quinidina, ciprofloxacino, cimetidina, diltiazem, fenelzina, fluvoxamina, flunarizina, epinefrina, inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA), ve......
...ada 15 minutos no primeiro dia. Elevar a extremidade por 24-48 horas. Ajuste de dose: • Insuficiência hepática: - Bilirrubina sérica entre 1,2 e 3 mg/mL: 75% da dose usual. - Bilirrubina sérica entre 3,1 e 5 mg/mL: 50% da dose usual. - Bilirrubina sérica superior a 5 mg/mL: omitir a dose. • Insuficiência renal. • Depuração da creatinina endógena inferior a 1......
... Nefrotoxicidade (1%), coloração amarelo-escuro da urina. • Doenças infecciosas. • Atrofia testicular (infertilidade). • Hiperuricemia. • Necrose local ao extravasamento. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Aumento de efeito/toxicidade de idarrubicina: trastuzumabe • Idarrubicina diminui a resposta imune a vacinas. ORIENTAÇÕES AO PACIENTE4 • Orientar......
...oses iguais. Idosos: podem exigir doses menores e devem ser rigorosamente acompanhados. Crianças: segurança e eficácia não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C no 1º trimestre; D nos 2º e 3º trimestres Amamentação eliminado no leite; problemas não documentados. Não usar o produto história de angioedema relacionada a medicação inibidora da ECA; angioedema......
...ilização da pressão) em casos de: depleção de sódio e água por diurético anterior; pacientes que necessitam manter o diurético; insuficiência renal (clearance de creatinina menor que 30 mL/minuto). insuficiência cardíaca congestiva início: 2,5 mg, 1 ou 2 vezes por dia; ajustar a dose gradualmente de acordo com a resposta clínica, após dias ou semanas. Manutenção: 5 a 40 mg, em dose única diária o......
...ão prolongada. t Tratamento adjuvante no enfarte agudo de miocárdio com ou sem supradesnível de segmento ST. t Angina instável. Contraindicações t Hipersensibilidade à heparina. t Hemofilia e trombocitopenia. t Úlcera péptica. t Hipertensão grave não-controlada e hemorragia cerebral recente. t Insuficiência renal grave (ver Apêndice D). t Insuficiência hepática grave (ver Apêndice ......
... de dose); dissecação aguda da aorta ou hipertensão compensatória (como da coarctação da aorta ou do shunt arteriovenoso) (podem agravar); insuficiência coronariana ou cerebral, história de gota (podem agravar); insuficiência cardíaca congestiva não compensada (edema por retenção de sódio pelo diazóxido). Reações mais comuns (sem incidência definida): Gastrintestinal: náusea; vômito. Cardi......
...escontinuar o uso do produto se a insuficiência cardíaca, insuficiência renal, ou a congestão pulmonar se agravar. •1 g de manitol equivale a aproximadamente 5,5 miliosmóis (5,5 mOsm). •se o produto extravasar, pode haver edema e necrose da pele. •um teste de dose com o manitol deve ser feito antes do tratamento, se houver função renal inadequada ou oligúria pronunciada. •não fazer mudanças br......
...u em membranas mucosas. Se isso acontecer, lavar com água fria em abundância. •evitar inalar o spray. •os primeiros cabelos que crescerem podem ser mais fracos, menos espessos e menos coloridos do que os já existentes. Com a continuação do tratamento os novos cabelos vão ficando da mesma cor e espessura dos demais. •suspenso o tratamento, os cabelos adquiridos costumam cair em 3 a 4 meses. •nã......
...para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Não se sabe se é excretado no leite; problemas não documentados. Não Usar o Produto Hipersensibilidade à droga ou a outro derivado tiazídico. Avaliar Riscos x Benefícios Diabetes (pelos efeitos hiperglicemiantes do diazóxido); diminuição da função do fígado, diminuição do......
...rdíaca, insuficiência renal, ou a congestão pulmonar se agravar. • 1 g de manitol equivale a aproximadamente • 5,5 miliosmóis (5,5 mOsm). • se o produto extravazar, pode haver edema e necrose da pele. • um teste de dose com o manitol deve ser feito antes do tratamento, se houver inadequada função renal ou oligúria pronunciada. • não fazer mudanças bruscas de posição,......
...nar) ocorram em até 10% dos pacientes com FA paroxística.18,21 Tipos ainda mais comuns de TPS, como a reentrada nodal atrioventricular, podem ser encontrados em uma pequena proporção de pacientes encaminhados para isolamento de veia pulmonar (IVP).22 Já se sabe que o fato de a estimulação rápida e repetitiva dos átrios a partir das arritmias supraventriculares, como ocorre na síndrome de Wolff-Par......
...nometemoglobina e cianeto. A maior parte do cianeto converte-se, pela ação de uma enzima do fígado denominada rodanase, em tiocianato que é eliminado pela urina. Ação hipotensora - início: 1 a 2 minutos; duração: 1 a 10 minutos. Eliminação: urina (como tiocianato). COMO SE USA Uso Injetável Infusão Intravenosa NITROPRUSSETO (pó) 50 mg RECONSTITUIÇÃO Agitar delicadamente para dissolver. D......
...dos vasos periféricos Em pacientes com MCH, verificam-se as seguintes manifestações em exames do tórax e dos vasos periféricos: •Ictus cordis de localização habitual, propulsivo, sustentado. •B4 é bastante comum e representa a contração atrial contra um ventrículo não complacente. •Sopro sistólico de ejeção em borda esternal esquerda e área aórtica. Esse sopro pode representar dois fenômenos d......
...oras (via oral, dose única ou doses múltiplas). • Pico de efeito: 4 a 6 horas. • Meia-vida de eliminação: 1,3 horas; enalaprilate (metabólito ativo): 11 horas. • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal. EFEITOS ADVERSOS1,2,4,5 • Hipotensão, taquicardia, dor no peito, angioedema. • Náusea, vômito, diarréia, dor abdominal, angioedema intestinal. • Tontu......
...izada em todo indivíduo com exposição aos fatores de risco, mesmo sem sintomas. A espirometria é muito importante na classificação da doença (Tabela 2), que tem implicações terapêuticas e prognósticas. Tabela 2: Classificação da doença Estágio Definição 0 (em risco) Espirometria normal; sintomas crônicos (tosse e expectoração) 1 (DPOC leve) VEF1/CVF < 70%; VEF1......
...iência renal grave (taxa de filtração glomerular menor que 10 mL/minutos). • Doença de Addison. PRECAUÇÕES1,2,4-6 • Usar com cautela em portadores de diabetes e nefropatia diabética. • Evitar o uso em pacientes com porfiria. • O uso concomitante com diuréticos poupadores de potássio ou inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) aumenta o risco de hipercalemi......
... eficácia não estabelecidas); arritmia ventricular (utilizar apenas em pacientes com arritmia que tenha risco de vida); retenção urinária pré-existente (utilizar apenas se medidas corretivas e paliativas estiverem sendo implementadas); história familiar de glaucoma do ângulo fechado (utilizar apenas se terapia colinérgica for administrada); miastenia grave (pode precipitar crise miastênica); hipot......
...culoesquelético: fraqueza. Sistema nervoso central: fadiga; tontura; dor de cabeça. Atenção ao utilizar outros produtos O Etoricoxibe •pode aumentar a concentração (e provavelmente a toxicidade) de: lítio. •pode aumentar o risco de ulceração gastrintestinal com: ácido acetilsalicílico. •pode ter sua concentração diminuída por: rifampicina. Outras considerações importantes •não ingeri......
...Adaptado, com autorização do livro – Clínica Médica: dos Sinais e Sintomas ao Diagnóstico e Tratamento – Editora Manole 2007 1. Irwin RS, Madison JM. The diagnosis and treatment of cough. NEJM. 2000;343:1715-21. 2. Birring SS, et al. Eosinophilic bronchitis: clinical features, management and pathogenesis. Am J Respir Med. 2003;2:169-73. 3. Simpson CB, Amin MR. Chronic cough: state-of-......
...e substâncias citotóxicas. ATENÇÃO: a solução injetável de daunorrubicina é para uso intravenoso exclusivo. A administração deve ser dentro de um sistema de infusão rápida, apropriado e já instalado. O extravasamento do fármaco provoca necrose grave nos tecidos locais. Cardiotoxicidade manifesta-se por insuficiência cardíaca congestiva que pode ocorrer durante o tratamento ou meses a anos ap......
... fluoroquinolonas, hidralazina, propafenona, fentanila, fenotiazinas, contraceptivos orais e cimetidina. • Diminuição de efeito de propranolol: antiácidos, rifampicina, fenobarbital, carbamazepina, antiinflamatórios não-esteróides, agonistas beta-2 adrenérgicos. • Agentes hipoglicemiantes: mascaramento dos sinais de hipoglicemia. • Diminuição do metabolismo de lidocaína. • ......
... não específicos da demência primária. Outras Condições Neurológicas Esclerose múltipla, tumores e infecções do sistema nervoso central podem cursar com síndromes psiquiátricas como depressão, mania ou psicose, necessitando de tratamento medicamentoso. Para depressão, a tolerância a antidepressivos ao longo do tempo pode ser problemática e requerer novos tratamentos. Doença Cardiovascular......
...completo bloqueio AV ou bradicardia sinusal); cardiomiopatia hipertrófica, cor pulmonale agudo ou insuficiência cardíaca associada com disfunção diastólica (podem piorar); cardioversão elétrica (se houver suspeita de intoxicação digitálica, a cardioversão deveria ser adiada); diminuição da função do fígado (pode exigir redução da dose de digitoxina); diminuição da função renal (pode haver toxicida......
...sentar artrite persistente, e a recorrência é rara. Artrite Crônica O envolvimento articular crônico começa cerca de 6 meses ou mais após o início dos sintomas da doença. Geralmente é menos severo e comum do que o envolvimento agudo. Joelhos, tornozelos e interfalângicas proximais das mãos são as articulações mais envolvidas, enquanto as sacroilíacas e temporomandibulares podem ser afetadas m......
...a raramente. Contudo, a FV ou TV polimórfica na ausência de doença cardíaca estrutural provavelmente representa algum tipo de doença de canais iônicos, mesmo quando não é possível identificar nenhum distúrbio específico. No caso destes pacientes, os testes provocativos invasivos e não invasivos podem identificar a etiologia e direcionar os testes genéticos e a avaliação familiar.16 Estes distúrb......