...tar que pode ser tomado com ou sem alimento t Orientar para a importância de informar sobre o aparecimento de qualquer sinal de efeito adverso. t Recomendar o uso de protetor solar continuamente, pelo risco de fotossensibilidade. t Reforçar a importância de informar a ocorrência de halo visual e visão borrada. t Em caso de esquecimento de uma dose, usar assim que lembrar. Se estiver perto do h......
...no a partir da glândula tireoide inflamada. Em muitos casos, esta fase não é detectada, por ser breve (no máximo 4 semanas) e porque tanto a paciente como os cuidadores tendem a atribuir os sintomas de ansiedade e palpitações ao estresse causado pela maternidade. Os níveis de TSH medidos neste momento são baixos. Em cerca de 6 meses após o parto, a paciente passa pela fase de desenvolvimento de hi......
...cionais orais). Na asma leve a moderada, a resposta do broncodilatador varia diretamente com a concentração sérica de teofilina. Uma significativa broncodilatação ocorre nas concentrações de teofilina baixas de 5 a 8 mg/L; em concentrações maiores do que 20 mg/L, os efeitos colaterais se tornam cada vez mais comuns. Tradicionalmente, é recomendada uma média terapêutica na faixa de 10 a 20 mg/L. ......
...pura fixa em vários dedos e no aspecto lateral do pé direito. Os sítios de ateroma piloso podem ser identificados através de imagens da aorta por ecocardiografia ou ARM transesofágica. Biópsias da pele ou dos músculos facilitam a confirmação do diagnóstico. Os exames teciduais revelam a presença de fissuras alongadas em forma de agulha em pequenas artérias, que estão associadas a fatores como ......
...alveolite alérgica extrínseca, é uma doença granulomatosa causada pela inalação de substâncias orgânicas (ou inorgânicas de baixo peso molecular) que se ligam a haptenos. Os agentes mais comuns são o mofo domiciliar e as penas de pássaros. O quadro clínico pode apresentar-se de forma aguda, subaguda ou crônica, conforme o grau de exposição e a reação imunológica do indivíduo. Da mesma forma, a apr......
...m como em outras formas de treinamento físico, a falta de condicionamento ocorre dentro de algumas semanas após a interrupção do programa de exercícios. A participação em programas de reabilitação pulmonar ou o prosseguimento em um grupo definido de exercícios após deixar o programa é essencial para evitar a falta de condicionamento. Exacerbações Tipicamente, as exacerbações agudas de DPOC en......
...ssina, mostrou-se efetiva para reversão da SHR em pacientes cirróticos.80 Os pacientes com SHR apresentam prognóstico ruim, a menos que possam ter a função hepática melhorada. Para tanto, é geralmente necessário realizar transplante. Lesão renal aguda (LRA) na gestação Nos países industrializados, a LRA raramente ocorre associada à gestação. A incidência da condição é de aproximadamente 1 e......
...erais, até que a dose máxima seja atingida ou sejam produzidos efeitos adversos significativos. 2. Cada medicação deve ser administrada durante um teste terapêutico com duração de 2 a 3 meses, em doses adequadas. 3. O uso excessivo de medicamentos que possam causar CME e diminuir a eficácia do tratamento preventivo deve ser suspendido ou desmamado (dependendo do fármaco). 4. Os paciente......
...s agentes utilizados na terapia de indução são classificados em depletores ou não depletores e como monoclonais ou policlonais. A depleção de anticorpos também é aplicada no tratamento de rejeições celulares graves [ver a Figura 9]. Agentes depletores Globulinas antitimócitos A globulina antitimócito (ATG) é preparada pela imunização de cavalos (ATG equina) ou de coelhos (timoglobulina) com ......
...ltando no excesso de atividade no canal de sódio epitelial.22 Os pacientes portadores da síndrome de Liddle se apresentam no início da vida com hipertensão, hipocaliemia e alcalose metabólica. O teste genético é o método mais confiável para diagnosticar esse tipo de síndrome. O tratamento dessa síndrome é feito com amilorida ou triantereno com o objetivo de bloquear o excesso da atividade no cana......
...e. Os doadores de coração devem: atender aos critérios de morte cerebral; ter função cardiorrespiratória intacta e relativamente estável; não ter doença ou infecção sistêmica séria (por exemplo, malignidade, HIV, hepatite C); e ter menos de 60 anos de idade. A idade dos doadores é um fator de risco independente para resultados adversos na fase pós-transplante, incluindo morbidade e mortalidade,53......
...lação por cateter de radiofrequência é, muitas vezes, bem sucedida no tratamento de TV recorrente. A TV idiopática raramente provoca comprometimento hemodinâmico ou morte súbita cardíaca. 15-Tempestade elétrica Tempestade elétrica é definido como três ou mais episódios de TV ou FV dentro de 24 horas; nestes pacientes a estabilidade elétrica se deteriora rapidamente, provocando mortalidade e......
... 8 horas após o procedimento, seguida de 5.000 UI a cada 24 horas. t Ou então, 5.000 UI na tarde anterior à cirurgia, seguidos de 5.000 UI a cada tarde subsequente. Continuar por até 5 semanas. t Ou então, 5.000 UI 10 a 14 horas antes da cirurgia, 4 a 8 horas após e a cada 24 horas após, mantendo por 5 a 10 dias. Pacientes gravemente doentes com imobilização prolongada t Dose de 5.000 UI, ......
... cardiovascular Vasculatura Espessamento intimal, enrijecimento arterial, pressão de pulso aumentada, velocidade de onda de pulso aumentada, vasodilatação mediada pelo endotélio diminuída. Hipertensão sistólica, obstrução arterial coronariana, obstrução arterial periférica, obstrução arterial carotídea. Átrios Aumento do átrio esquerdo, complexos prematuros atriais. Fibrilaçã......
...prometimento renal e na prevenção secundária de acidente vascular cerebral. Nos pacientes com diabete a pressão alvo é inferior a 130/80 mmHg. O Quadro 12 resume os princípios gerais do tratamento medicamentoso da hipertensão arterial. Quadro 12. Princípios gerais do tratamento • O medicamento anti-hipertensivo deve: - Ser eficaz por via oral; - Ser bem tolerado; - ......
...elhoraros sintomas e prevenir a progressão da doença. O estudo STITCH falhou emmostrar benefício de sobrevida geral com a cirurgia de revascularizaçãomiocárdica em pacientes com doença coronariana multiarterial candidatos àrevascularização, mas que também tinham IC e FE < 35% ou menos em cinco anos.Assim, a revascularização miocárdica parece justificada para alguns pacientescom disfunção cardía......
...lexo da hipersensibilidade mecânica dos receptores de fibras-C meníngeas. Ao considerar o mecanismo dos tratamentos de enxaqueca, é extremamente importante que essas fibras C tenham receptores pré-terminais da 5-hidroxitriptamina10 (5-HT10) inibidora. O óxido nítrico liberado pelos vasos sanguíneos, pelas terminações nervosas perivasculares ou pelos tecidos do cérebro pode ser um desencadeador da ......
..., terbinafina, hidroxicloroquina, difenidramina, tioridazina, celecoxibe, clorpromazina, delavirdina, fluoxetina, paroxetina, hidralazina, propafenona, quinidina, ciprofloxacino, cimetidina, diltiazem, fenelzina, fluvoxamina, flunarizina, epinefrina, inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA), verapamil, propoxifeno, quinidina, miconazol, ritonavir, fentanila, amiodarona, tiamazol. • ......
...nação é segura e eficaz no DE para SAP. Adicionar quetamina ao propofol promove estabilidade hemodinâmica. Também há evidências de sinergismo entre os dois medicamentos. A maioria dos estudos até o momento não conseguiu demonstrar diferença consistente nas complicações entre o ketofol (misturas de quetamina e propofol de 1:1 a 1:4) em comparação com o propofol isoladamente. Uma metanálise de cin......
... de buspirona incluem sedação, desconforto gastrintestinal, vômitos e tonturas. Na dose terapêutica, a buspirona não parece causar depressão psicomotora e não foi associada a nenhum potencial de abuso ou retirada. Os efeitos adversos observados com a intoxicação pela buspirona são uma potencialização dos efeitos adversos observados durante a administração terapêutica. Em geral, a medicação é bem ......
... ou o edema orofaríngeo severo assegurem a via aérea, geralmente por intubação. O edema da cavidade oral ou orofaringe (especialmente a língua) é o melhor preditor da necessidade de intervenção nas vias aéreas. Recomenda-se a laringoscopia guiada por fibroscopia, pois requer sedação mínima e fornece visualização direta em uma via aérea edematosa. O angioedema pode progredir rapidamente e os marco......
...albuterol, demonstrou ser eficaz em metade da dose do albuterol, mas estudos randomizados realizados no departamento de emergência não têm consistentemente mostrado vantagem clínica do levalbuterol. O pirbuterol e o bitolterol são eficazes para exacerbações leves ou moderadas, mas uma dose mais elevada do que é necessária com o albuterol ou levalbuterol é necessária e sua utilização para exacerbaç......
... mg/dia, por via oral, como preparação para cirurgia; para pacientes considerados não aptos para a cirurgia, empregar o fármaco como terapia de manutenção, com o uso da menor dose possível. Efeito Corretivo de Hipocalemia • 25 mg/dia. Crianças Hipertensão Arterial Sistêmica; Diagnóstico e Tratamento de Hiperaldosteronismo Primário • Neonatos: 1 a 2 mg/kg, em dose única ou frac......
...• Orientar para ingerir o medicamento preferencialmente pela manhã, para não interromper o sono. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,6 • O armazenamento deve ser feito em temperatura ambiente, entre 15 e 30°C, em recipientes fechados e protegidos da luz. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total de......
...veis em pacientes com hiponatremia, hipovolemia, diminuição de função renal (ver apêndice D) ou recebendo diuréticos. • Monitorar pressão arterial após a primeira dose. • Monitorar níveis de potássio, especialmente se houver insuficiência renal. • Insuficiência hepática (ver apêndice C). • Evitar escalonamento rápido de doses. • Pode causar tosse seca e persistente, p......
...ão por causas cardiovasculares). O Ministério da Saúde recomenda que indivíduos com idade superior ou igual a 60 anos bem como indivíduos com doença cardiovascular sejam vacinados. Ainda não está definido se essa recomendação deve ser estendida também como uma forma de prevenção de eventos cardiovasculares em indivíduos < 60 anos sem doença cardiovascular e com perfil de risco cardiovascular mo......
...opriadas. A ecocardiografia transesofágica pode fornecer informação adicional sobre a doença valvar e a existência de trombo atrial esquerdo, pois a visualização da AAE e das válvulas através de uma janela acústica transtorácica pode ser limitada. Teste ergométrico Embora a doença arterial coronariana raramente constitua uma causa direta de FA na ausência de disfunção do VE, sua presença de......
...ções de um membro de cada vez. Advertência: em caso de suspeita de intoxicação por fenciclidina (PCP), evitar contenções, se possível; em vez disso, isole o paciente em um ambiente desprovido de estímulos. Se as contenções forem absolutamente necessárias, não use contenções nos membros, já que a PCP tem efeito anestésico. Os pacientes podem sofrer lesões ao lutarem contra as contenções enquant......
...e plaquetária e deve ter o uso descontinuado em 7 a 10 dias antes da cirurgia, para permitir a reposição do pool de plaquetas circulantes. Notavelmente, embora seja comprovado que a aspirina intensifica o sangramento intraoperatório, ela parece exercer influência mínima sobre a morbidade ou mortalidade perioperatória geral. O clopidogrel produz um efeito antiplaquetário irreversível, ao inibir......
...er hipotensão, pode-seconsiderar reposição volêmica antes do procedimento ou durante, se necessário,lembrando que as drogas utilizadas, como o propofol, são frequentementeassociadas com hipotensão. Ainda é interessante ter disponível drogas parareversão da sedação, como naloxone ou flumazenil. Outros medicamentos incluemantieméticos, agentes usados ??para tratar reações alérgicas e vasopressores p......
...a da dispneia, alteração de qualidade da expectoração com esta se tornando purulenta ou aumento do volume de expectoração) apresentaram maior benefício do tratamento do que aqueles com exacerbações mais leves. A coloração Gram do escarro, geralmente, não é útil no manejo desses pacientes, e a cultura da expectoração tem sido reservada para pacientes sem resposta à terapia empírica inicial dirigid......
... o monitoramento sérico do fármaco, a coleta do material deve ser realizada pelo menos 6 horas após a administração da dose. • Cautela em pacientes com infarto recente, cardioversão elétrica (baixa voltagem), hipóxia, pericardite constritiva crônica, disfunção tireoidiana, hipocalemia e hipomagnesemia. • Evitar administração intravenosa rápida (náusea e risco de arritmias). • Neo......
...el sobretudo aos descendentes de europeus, atribui risco aumentado de desenvolvimento de comorbidades – incluindo hipertensão, diabetes melito do tipo 2 e doença cardiovascular – aos indivíduos com IMC mais altos [Tabela 1] em relação àqueles com peso normal (isto é, indivíduos com IMC entre 18,5 e 25 kg/m2). Contudo, as populações asiáticas comprovadamente apresentam um risco aumentado de desenvo......
... associação com outros fármacos ototóxicos, como vancomicina e aminoglicosídeos (aumento do risco de ototoxicidade). – lactação. t Monitorar eletrólitos, particularmente sódio e potássio. t Categoria de risco na gravidez (FDA): C. Esquemas de administração Crianças Correção de edemas t 1 a 3 mg/kg/dia, por via oral, a cada 24 horas. Dose máxima 40 mg/dia. Edema agudo de pulm......
... ADVERSOS4,5 • Alopecia reversível, reações alérgicas cutâneas (raras), escurecimento ou vermelhidão da pele. • Náuseas, vômitos (50%), esofagite, estomatite, diarréia, ulceração gástrica. • Coloração vermelha da urina. • Cardiotoxicidade (mais freqüente em adultos). • Hiperuricemia. • Leucopenia, trombocitopenia, mielossupressão (dose dependente). INTERAÇÕE......
... endométrio, tireóide, próstata, útero, estômago, pâncreas, fígado, pulmão. • Linfomas de Hodgkin e não-Hodgkin. • Sarcomas ósseos e não ósseos. • Mesotelioma. • Tumores de células germinativas de ovário e testículo. • Carcinoma de cabeça e pescoço. • Neuroblastoma. • Sarcoma de Kaposi relacionado com a aids. CONTRA-INDICAÇÕES1,2,5 • Hipersensibi......
... semanas até o máximo de dose acumulada de 400 mg/m². • Alternativamente: 15 mg/m²/dia, por via oral, por 3 dias ou 22,5 mg/m²/dia, por via oral, semanalmente. Crianças Leucemia Mielóide Aguda • 8-10 mg/m2/dia, por via intravenosa, por 3 dias, a cada 3 semanas. Observações: • Não deve ser administrada por vias intramuscular ou subcutânea. • A administração intraven......
... dose máxima: 1.000 mg/dia. Idosos Todas as Indicações • Em crise ou em manutenção, a dose deve ser a metade ou um terço da dose de adulto. Crianças Todas as Indicações • Na crise, 0,5 mg/kg, por via intramuscular, a cada 15 minutos até obter sedação. Dose máxima: 75 mg/dia. • Na manutenção, em crianças de 1 a 6 anos: 0,5 mg/kg, por via oral, a cada 6 a 8 horas, ajustan......
...ualquer anti-inflamatório não-esteroide1. Quando não é obtida resposta,deve-se susbtituí-lo por outro de subgrupo diferente. A escolha do fármaco deve se basear no seu perfil de efeitos adversos, número necessário de administrações diárias, custo e experiência de uso. Anti-inflamatórios mais novos tendem a ser mais caros e a ocorrência de efeitos adversos raros e graves podem ser percebidos soment......
...nte 2, 4, 5, 6. Estes últimos, além de um custo mais elevado, apresentam aumento no risco de eventos tromboembólicos, como enfarte agudo do miocárdio e acidente vascular cerebral, sendo contraindicados nestas situações e na vigência de doença arterial periférica1. Os anti-inflamatórios não-esteroides são contraindicados também na insuficiência cardíaca grave, uma vez que podem afetar a função ren......
...ES5,6 • Pico de efeito: 60 a 120 minutos (elixir) e 1 a 2 horas (comprimido). • Duração de efeito: 72 horas. • Meia-vida de eliminação: 2,3 a 9,5 horas (crianças com menos de 2 anos), 2,8 a 7,5 horas (8 a 16 anos) e 3 a 6 horas (adultos). • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal e biliar. EFEITOS ADVERSOS1,4,5 • Náusea, úlcera péptica (com perfuração), pan......
...o de concentração: 1 a 2 horas (via intramuscular). • Duração de efeito: 4 dias. • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal e biliar (pouca). • Meia-vida de eliminação: 190 minutos. EFEITOS ADVERSOS1,4,5 • Glaucoma, catarata, papiloedema. • Hiperglicemia. • Insuficiência adrenocortical primária. • Maior susceptibilidade e maior gravidade de infec......
...ink Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Fosfato Sódico de Prednisolona Simone Saad Calil Na Rename 2006: itens 3.2, 6.3, 7.1 e 16.1 APRESENTAÇÃO • Solução oral 1,34 mg/mL (equivalen......
... permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Succinato Sódico de Metilprednisolona Succinato Sódico de Metilprednisolona (Livre) 3.2 Antiinflamatórios es......
...s, durante 3 a 5 dias. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5-7 • Pico de efeito: 1 a 2 horas. • Duração de efeito: 18 horas. • Metabolismo: hepático (metabólito ativo: prednisolona). • Excreção: urina. • Meia-vida: 2 a 3 horas. EFEITOS ADVERSOS1,4,5 • Náusea, úlcera péptica (com perfuração), pancreatite aguda, dispepsia, distensão abdominal,......
...s, AINE, ácido acetilsalicílico, talidomida (risco de desenvolvimento de necrose epidérmica tóxica), ritonavir. • Diminuição de efeito de dexametasona: fenobarbital, fenitoína, rifampicina, rifapentina, fosfenitoína, aminoglutetimida e primidona. • Dexametasona aumenta efeitos de: saquinavir, caspofungina, fluoroquinolonas. • Dexametasona diminui efeitos de: quetiapina, galamina,......
...antídotos. As heparinas de baixo peso molecular são tão efetivas quanto os antagonistas de vitamina K, mas têm maior custo. São opção segura para alguns pacientes, especialmente aqueles que moram lugares geograficamente inacessaveis, que relutam em procurar regularmente serviços para tratamento de trombose, ou que apresentam contraindicações para uso dos antagonistas de vitamina K. Entretanto, ess......
... ano em pacientes tratados, que apresentem razão normalizada internacional (RNI) de 2 a 3. O risco de hemorragia intracraniana é dramaticamente aumentado com RNI maior que 4, especialmente em pacientes idosos. O uso de fitomenadiona por via oral provoca redução substante da RNI em 24 a 48 horas, sem tornar o paciente resistente a terapias adicionais com varfarina. O efeito da fitomenadiona é retar......
... analgesia: caso a sensação de dor seja nula; · disestesia: sensações anormais diante a um estímulo nociceptivo. ACHADOS CLÍNICOS História Clínica Alguns questionamentos são fundamentais na avaliação de um quadro doloroso: · A dor é aguda ou crônica? Não há consenso na definição de dor aguda ou crônica, mas alguns autores definem a dor......
...os órgãos controlando diferentes funções corpóreas, sendo as principais manifestações citadas a seguir: » Sistema cardiovascular: • hipotensão postural: definida por queda postural de 20 mmHg e 10 mmHg, respectivamente, das pressões sistólicas e diastólica do paciente; • aumento de frequência cardíaca; • diminuição da variação da frequência cardíaca com o exercício. ......