... taxas de mortalidade e nas perdas auditivas e que não há evidências de que a dexametasona tenha causado danos em pacientes com meningite pneumocócica.71 Complicações Conforme já mencionado neste artigo, a meningite bacteriana aguda poderá ser complicada por edema cerebral, elevação na PIC, complicações cerebrovasculares, hidrocefalia obstrutiva e/ou comunicante, perda auditiva, problemas ......
...7.500/mm3 ou um nível de glicose no LCS abaixo de 10 mg/dL.29 Tratamento A terapia antimicrobiana deve ser orientada pelos resultados da cultura e da coloração de Gram do LCS. Para as infecções causadas por bacilos gram-negativos, a ceftazidima (2 g/8 horas) é o fármaco de escolha, a menos que o organismo seja comprovadamente suscetível à ceftriaxona. Com frequência, a ceftazidima é combin......
...etro maior que 1cm no local da aplicação, linfadenite regional supurada, cicatriz quelóide, reação lupóide e outras lesões localizadas ou generalizadas (maiores detalhes, ver Manual de Vigilância Epidemiológica dos Eventos Adversos, disponível no site www.saude.gov.br/svs/publicações). Vacinas contra Neisseria meningitidis As vacinas antimeningocócicas podem ser polissacarídicas ou conjugada......
...orre em menos de 5% dos casos e artralgias, embora relativamente comuns, mas artrites ocorrem em menos de 7% dos casos sendo mais frequente nos casos em que o meningococo é a etiologia. A etiologia pneumocócica é sugerida quando a meningite acompanha ou é precedida por infecção pulmonar, otite ou sinusite. As infecções por H. Influenzae são acompanhadas frequentemente por infecções d......
...ão mais comum do herpes-zóster. A idade é o fator mais importante na previsão do desenvolvimento de NPH. A incidência da NPH é de 46,9% entre os pacientes com 60 anos de idade ou mais que contraem herpes-zóster agudo33 e varia de 0 a 15% entre os pacientes com menos de 60 anos. A maioria destes casos ocorre em pacientes com 50 a 60 anos de idade. A NPH é discretamente mais comum em mulheres do que......
...o de imunoterapia adjuvante. A morbidade neurológica relatada entre os sobreviventes de meningite bacteriana é provavelmente secundária à inflamação no espaço subaracnoide, portanto, corticosteroides suplementares têm sido investigados como um meio de diminuir a inflamação no SNC e melhorar os desfechos dos pacientes. Como este tem sido o assunto de vários ensaios clínicos randomizados, o efeito ......
...inida por leucócitos no líquor >= 10 células/mm3) que procuraram um departamento de emergência entre 2003 e 2013. Define-se um caso de meningite bacteriana quando hemocultura ou cultura do líquor forem positivas. Foram identificados 441 pacientes elegíveis, dos quais 4 (1%) tiveram meningite bacteriana. O escore de meningite bacteriana teve uma sensibilidade de 100%, especificidade de 51% ......
... terço dos pacientes apresentava sintomas neurológicos por ação direta do HIV. Hoje, o controle do vírus mudou o curso da infecção, tornando-a uma doença crônica, possibilitando o manejo clínico de suas complicações Em cerca de 10%-20% dos casos, a manifestação inicial da infecção pelo HIV é uma complicação neurológica, acontecendo tanto por ação direta do vírus como por infecções oportunistas. E......
...al of Medicine em 20022 que mostra benefício no uso de corticoide em meningite pneumocócica, mas não na meningocócica. Aqui apresentaremos evidências a respeito do corticoide na meningite por meningococo. O estudo Foram comparados 2 estudos de coorte prospectivos feitos na Holanda sobre meningite meningocócica de comunidade. Um total de 258 pacientes com cultura do líquido cefalorraq......
...tes infectados com M. Tuberculose resistente à isoniazida. Também não houve diferenças significativas nos desfechos secundários entre os grupos de tratamento. O número total de eventos adversos que conduziram à interrupção do tratamento não diferiram significativamente entre os grupos de tratamento (64 eventos no grupo do tratamento padrão e 95 eventos no grupo de tratamento intensificado, p = 0,0......
...ínico demonstrou claramente que quando se inicia a TARV mais tardiamente (após 5 semanas) pós constatação do diagnóstico de meningite criptocócica, é possível associar melhora significativa da sobrevida, em comparação com o início da TARV após 1 a 2 semanas. Isso foi ainda mais importante em pacientes com baixo número de leucócitos no líquor. Este estudo fornece um dado importantíssimo para a prá......
... como rigidez de nuca, convulsões e opistótono. Os sinais clínicos iniciais são inespecíficos, comuns a outras doenças desse periodo, a exemplo de instabilidade térmica (hipotermia ou hipertermia), desconforto respiratório, irritabilidade, letargia, recusa alimentar, vômitos, icterícia. Pode-se observar, ainda, a presença de outros sinais e sintomas como: agitação, grito meníngeo (a criança grita,......
...branco-leitosa ou xantocrômica. O exame bioquímico evidência glicose e cloretos diminuídos, proteínas elevadas e celularidade muito aumentada devido à presença de neutrófilos polimorfonucleares. O gram pode evidenciar a presença de bacilo gram-negativo pleomórfico. É importante a realização da cultura do líquor e do sangue para diagnóstico do agente infeccioso. Os exames indiretos para a identific......
...ltura aponta crescimento em meio de Lowestein-Jansen. Diagnóstico Diferencial A Meningite Tuberculosa deve ser diferenciada de outras doenças infecciosas que comprometem o sistema nervoso central, como meningoencefalites virais, outras meningites bacterianas (Haemophylus Influenzae, Streptococcus pneumoniae e Neisseria meningitidis) e meningite fúngica (Cryptococcus neoformans). Tratament......
...do mental, espasticidade e hipertonicidade muscular. Diagnóstico O diagnóstico laboratorial das meningites e realizado através do estudo do liquido cefalorraquidiano. Os principais exames para o esclarecimento diagnóstico de casos suspeitos de meningite são: exame quimiocitológico do líquor; bacterioscopia direta (líquor); cultura (líquor, sangue, petéquias ou fezes). O líquor apresenta-se lí......
..., nas doses anteriomente mencionadas. 5. Nos casos de fístulas liquóricas, as bactérias implicadas são os pneumococos e os estafilococos e, portanto, utiliza-se a ceftriaxona ou a ceftazidima associada à oxacilina. 6. Nos pacientes esplenectomizados, deve-se suspeitar de pneumococos ou de H. influenzae e utilizar a ceftriaxona ou a ceftazidima. Quando temos agentes etiológicos definid......
... tipo b (Hib), se introduzida antes do tratamento com antibiótico, mas nenhum estudo isoladamente documentou este efeito. Toda informação disponível deriva de metanálises nas quais populações muito diferentes foram combinadas. Sendo assim, este estudo objetivou comparar os efeitos de dexametasona e/ou glicerol com placebo sobre a audição (medida em três níveis) em crianças com meningite tratadas c......
... após o início do uso da medicação. Os sintomas descritos nos casos foram absolutamente característicos: cefaléia, febre, rigidez de nuca, náusea, vômitos, rash e fotossensibilidade. Recomendações É necessário orientar pacientes que iniciam o uso de lamotrigina da possibilidade de ocorrência da sintomatologia de meningite. Fundamental que os paciente procurem atendimento médico e que seja fe......
... o S. aureus sensível à meticilina;88 contudo, quando comparados com as cepas sensíveis à meticilina, uma porcentagem mais alta das cepas de SARM produz enterotoxinas e a leucocidina de Panton-Valentine. As cepas do SARM também são resistentes a todos os antibióticos betalactâmicos, à eritromicina e ao cloranfenicol; ainda que pareçam ser sensíveis às cefalosporinas nos testes de difusão em disco,......
...on? Tuberculosis Trials Consortium. Am J Respir Crit Care Med 170:1360, 2004 27. Reported Tuberculosis in the United States, 2003. Centers for Disease Control and Prevention. US Department of Health and Human Services, CDC, Atlanta, September 2004 http://www.cdc.gov/nchstp/tb/surv/surv2003/default.htm 28. Diagnostic standards and classification of tuberculosis in adults and children. Amer&......
...diagnóstico, se houver suspeita de etiologia fúngica, e procurar por pressão de abertura elevada durante a punção lombar (PL). Considerar a realização de tomografia computadorizada ou ressonância nuclear magnética para procurar complicações intracranianas como granulomas ou abscessos. O tratamento de infecções fúngicas depende do diagnóstico por PL. A anfotericina é o agente de escolha na meningi......
...Meningite comunitária......
...5 5 Rizatriptano Comprimido 5;† 10 30† Preparação com desintegração oral‡ 5;† 10 30† Sumatriptano Comprimido 25; 50; 100 200 Comprimido com 500 mg de naproxeno de sódio 85 170 Spray nasal 5; 20 40 Injeção SC 4; 6 12 Zolmitriptano Comprimido 2,5; 5 10 Preparação com desintegração oral‡ 2,5; 5 ......
...ites estreptocócicas. A bacteremia e a endocardite causadas pelos organismos do grupo S. bovis têm sido altamente associadas à presença de neoplasia maligna do colo (particularmente, S. gallolyticus subsp. Gallolyticus) e doença hepatobiliar, embora o motivo dessa associação permaneça obscuro. Em um estudo que analisou as características clínicas de 20 casos da endocardite do grupo S. gallolyticu......
...em comparação com as mais jovens. Outros fatores de risco incluem o uso de ácido acetilsalicílico ou varfarina e alcoolismo. As cefaleias ocorrem em até 90% de pacientes com traumatismo craniano. Essas cefaleias são inespecíficas e variam de leves a graves e de paroxísticas a constantes; além disso, podem ser bilaterais ou unilaterais. Elas poderão ser exacerbadas por tosse, esforço ou exercícios......
...s surgem na face e parte superior do tórax, após a defervescência. Dentre as erupções vesiculares, a síndrome clínica mais distintiva é a doença da mão, pé e boca. Esta doença é mais frequentemente causada pelo vírus coxsackie A16, mas também pode ser causada pelo enterovírus 71. A maior parte dos casos de doença da mão, pé e boca ocorre em crianças, as quais desenvolvem febre, lesões vesiculares ......
...ula ou suspensão em temperatura abaixo de 30 ºC. • Armazenar soluções injetáveis em refrigerador, protegendo contra congelamento. • Exposição breve do produto a temperaturas acima de 40 ºC não afeta a atividade. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte......
...o. O uso de testes indiretos como a dosagem de ADA no líquor apresenta sensibilidade entre 60 e 100% e especificidade de 84 a 99%, mas ainda há problemas para recomendação para uso rotineiro. Devido a sua sensibilidade maior do que a pesquisa de BAAR, foi surpreendente a ADA negativa com PBAAR positivo. Apesar de não haver queixas respiratórias e radiografia incaracterística, foi solicitada a ......
... possa ocorrer no início da infecção. Pacientes submetidos atransplante de órgãos sólidos ou de medula óssea podem ter linfócitos atípicosno LCR. Nos casos de ENO, a tomografia computadorizada (TC) da cabeça raramentemostra anormalidades; no entanto, a ressonância magnética (RM) pode mostraranormalidades de sinal nos gânglios da base, no tálamo e no tronco cerebral.Embora oscritérios clínicos para......
...gamento de QTc. A telitromicina também é contraindicada para pacientes com miastenia grave, devido aos relatos de desenvolvimento de insuficiência respiratória prejudicial à vida e até fatal. Clindamicina A clindamicina inibe a síntese proteica bacteriana ligando-se à subunidade ribossômica 50S em um sítio que se sobrepõe aos sítios-alvo do cloranfenicol e dos macrolídeos. Por isso,......
...ARA PACIENTES < 5 ANOS DE IDADE 1 – Durante o exame físico, procurar sinais de: F desconforto respiratório; F meningite; F sepse; F esplenomegalia; F icterícia; F dor óssea localizada; F dor; F acidente vascular cerebral. Os achados deste exame físico deverão ser comparados àqueles em estado estável. 2 – Realizar os seguintes exames: F hemog......
...indo a anfotericina B como tratamento de escolha nos casos de infecções pulmonares e sistêmicas pelo Coccidioides immitis2, 6 (ver monografia, página 707). Itraconazol é um dioxolanotriazol sintético oral que inibe a síntese de membranas celulares dos fungos. Tem amplo espectro de atividade que inclui dermatófitos e leveduras13. A absorção no trato gastrintestinal é melhorada se for administrado ......
...ópica; fluconazol é dado por via oral para infecções que não respondem ao fármaco; é efetivo e rapidamente absorvido. Terapia tópica pode não ser adequada em pacientes imunocomprometidos e um antifúngico triazólico oral é preferido. Para a candidíase profunda e disseminada, anfotericina por infusão intravenosa pode ser usada. Fluconazol é uma opção para infecção por Candida albicans em pacientes q......
...z, pois demora mais de 2 horas para os carrapatos se prenderem eficazmente. Verificar regularmente roupas e toda a superfície corporal para carrapatos e removê-los é recomendado. A redução do número de carrapatos em propriedades uso de acaricidas e pulverização pode ajudar a reduzir o risco. Uma vacina para prevenir a doença de Lyme em seres humanos foi retirada do mercado por causa de vendas fra......
...7) Série A. Normas e Manuais Técnicos [Link Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica Brasília / DF – 2007 Parotidite Infecciosa CID 10: B26 CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS E EPIDEMIOLÓGICAS Descrição Doença viral aguda, caracterizada por febre e aumento do volume de uma ou mais glândulas salivares, ger......
...ns adultos, ocorre orquiepididimite em aproximadamente 20 a 30% dos casos; em mulheres, pode ocorrer ooforite com menor frequência, acometendo cerca de 5% dos casos. Aproximadamente, 1/3 das infecções pode não apresentar aumento, clinicamente aparente, dessas glândulas. O sistema nervoso central, com frequência, pode estar acometido sob a forma de meningite asséptica, quase sempre sem sequelas. Ma......
...e, tireoidite, neurites, orquiepididimite, ooforite, miocardite e nefrite. Uma complicação rara é o desenvolvimento de encefalite, podendo levar a edema cerebral, manifestações neurológicas graves e óbito. Como sequelas, podem ocorrer surdez unilateral (secundária a neurite do oitavo par craniano) e atrofia testicular, sendo de ocorrência rara a esterilidade. Tratamento · Tratamento de su......
...ão com inúmeros agentes quimioterápicos. Usualmente, a RPLS é reversível dentro de duas semanas após a descontinuação do uso do medicamento e dos cuidados de suporte, incluindo o tratamento de hipertensão. As descobertas clássicas da IRM incluem sinal hiperintenso simétrico de T2 envolvendo os lobos occipital lateral e parietal em uma distribuição subcortical.108 Condições como meningite ascéptica......
...lose, deverão atender às normas definidas por portaria ministerial e os manuais de normas e rotinas do SINAN. 9.1 ENTRADA DE DADOS NO SINAN (VERSÃO PARA WINDOWS) Notificação do Caso de Tuberculose Os casos novos, os reingressos após abandono, as recidivas e os casos que são transferidos, oficialmente ou não, para tratamento em outra unidade de saúde devem ser notificados utilizando a ficha i......
...rnar-se lesões de 60cm de diâmetro ou mais, epodem durar 3 a 4 semanas.As lesões de eritema migrans ocorrem no local da picada, podendoocorrer em qualquer lugar sobre a superfície do corpo, embora locais comuns sejamvirilha, axila, cintura, dorso, fossa poplítea, pernas e, em crianças, cabeça epescoço. O eritema migrans ocorre em 80% dos pacientes com doença deLyme, e 25% deles conseguem se lembra......
...r via intravenosa, antes da quimioterapia. Dose de manutenção: 8 mg a cada 12 horas, por via oral ou intravenosa, por até 3 dias. Tratamento paliativo de leucemias, linfomas e outras malignidades t Ver esquemas terapêuticos na seção “Medicamentos utilizados no manejo das neoplasias”. Doenças inflamatórias do sistema musculoesquelético t Para uso intra-articular ou intralesional, a dose é......
...ica que apresenta diversas formas e prognósticos. há relatos de que a DM pode se apresentar sob a forma de doença benigna, caracterizada por febre e bacteriemia, simulando uma infecção respiratória, quase sempre diagnosticada por hemocultura. Porem, em geral, o quadro é grave, a exemplo de septicemia (meningococcemia), caracterizada por mal-estar súbito, febre alta, calafrios, prostração, acompanh......
...m pelo sorotipo B e os demais pelo sorotipo C, que atualmente são os sorotipos circulantes. O diagnóstico precoce e a qualidade da assistência contribuem para a redução da letalidade. A quimioprofilaxia corretamente indicada é realizada em tempo hábil reduz significativamente o risco de aparecimento de casos secundários. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Monitorar a situação epidemiológica......
...de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 100 mL. Aparência da solução diluída: incolor a amarelo-claro. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% temperatura ambiente controlada (25°): 2 h. refrigeração (2°-8°C): 18 h. Estabilidade após diluição com Glicose 5% temperatura ambiente controlada (25°): 1 h. refrigeração (2°-8°C): 8 h. Tempo de infusão: 15 a 30 minutos. Meropenem (pó) 5......
...ntravenosa RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 10 mL. Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo. Estabilidade após reconstituição: temperatura ambiente controlada (25°C): 8 h. Refrigeração (2°-8°C): 48 h. DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 100 mL. Aparência da solução diluída: incolor a amarelo-claro. Estabilidade a......
...io, encontra-se predomínio de polimorfonucleares), bactérias ausentes. Pode-se identificar o agente específico por meio de técnicas de cultivo celular. A história clínica e epidemiológica do paciente pode orientar o diagnóstico etiológico (caxumba, Sarampo, Varicela, quadro gastrintestinal, etc.). Diagnóstico Diferencial Meningites e meningoencefalites causadas por outros agentes infecciosos,......
... obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Meningites Virais Meningites Virais (Livre) PARTE II – Doenças Infecciosas de Interesse para a Saúde Pública Doenças Infecciosas e Parasitárias 8ª ediç......
...owenstein-Jensen, é usada principalmente em casos de BAAR negativo e suspeita de resistência ao tratamento habitual. Radiografia Varia conforme a forma de tuberculose, descritas a seguir. 1. Tuberculose primária Ocorre principalmente em crianças. A radiografia pode ser normal, embora pequenos nódulos periféricos possam estar presentes e não ser visualizados. Apresentações comuns são c......
... GFM Scrub typhus = Tifo rural Malaria = Malária Angiostrongyliasis, eosinophilic meningitis = Angiostrongilíase, meningite eosinofílica East African trypanosomiasis = Tripanossomíase do Leste Africano Poliomyelitis = Poliomielite Histoplasmosis, acute = Histoplasmose aguda Enteric fever = Febre entér......
...a intenso nesse período. A RNI também deve ser monitorada com a retirada da amiodarona e periodicamente conferido com o uso concomitante. t Anticoagulantes: risco aumentado de hemorragia grave. Se houver necessidade do uso concomitante, observar pacientes para detectar hemorragia externa e alertar para sinais e sintomas de hemorragia interna. Recomendase monitorar dados clinicos e laboratoriais, ......