...ipotensão postural. A hemólise secundária ao ciclo eritrocítico do parasita pode ser grave e ocasionar quadros importantes de anemia. A febre e outras manifestações ocorrem caracteristicamente em períodos de 48 horas em pacientes infectados com Plasmodium vivax e ovale, e a cada 72 horas no caso do Plasmodium malarie. Os pacientes com malária causada por Plasmodium falciparum apresentam quadro mai......
...e pós-traumático Sintomas dissociativos podem ocorrer no contexto de um estresse pós-traumático. São acompanhados de recordações aflitivas, recorrentes e intrusivas do evento traumático, bem como comportamento de esquiva persistente de estímulos associados com o trauma, hipervigilância, insônia e reatividade fisiológica na exposição a indícios internos ou externos que simbolizam ou lembram algu......
...aixa de variação compatível com a vida muito pequena, que varia entre 16 e 160 nanoEq/L (pH de 7,80 a 6,80). Para a manutenção do pH nos níveis necessários, os mamíferos dispõem de dois sistemas principais de controle: o sistema respiratório, que regula a retenção e a eliminação do dióxido de carbono (CO2), e o sistema tampão plasmático, sendo o bicarbonato (HCO3-) o principal componente. De forma......
... tratamento com agonista dopaminérgico, iniciado. O Algoritmo 2 ilustra as recomendações para as pacientes com prolactinomas durante a gestação. Algoritmo 2: Manejo dos prolactinomas durante a gestação. * considerar a realização da RNM durante a gestação se houver necessidade absoluta. Somatotropinomas Os tumores secretores de GH podem causar gigantismo ou acromegalia, dependendo de......
...carnitina Transportador de glicose de tipo-1 defeituoso no cérebro Doença hepática severa adquirida Tumor de células beta Sepse Insuficiência renal Insuficiência cardíaca congestiva Acidose láctica Inanição Anorexia nervosa Remoção pós-operatória de feocromocitoma Hipoglicemia associada ao anticorpo antirreceptor de insulina Paciente internado Doenças predisponentes à hipoglic......
...a, e o exame oftalmoscópico pode revelar a existência de engurgitamento venoso e papiledema. Embora o processo a princípio costume ser unilateral, a disseminação através dos seios intercavernosos anterior e posterior torna-a bilateral. Os pacientes podem apresentar alterações de consciência, e o exame de punção lombar pode mostrar a ocorrência de alterações inflamatórias no líquido cerebrospinal. ......
...247-60. 2. Bohan A, Peter JB. Polimyositis and dermatomyositis: first of two parts. N Engl J Med 1995;292:344-7. 3. Comissão de Dor. Fibromialgia e outras síndromes dolorosas de parte moles da SBR: diretrizes para o diagnóstico e tratamento da fibromialgia. Rev Bras Reumatol 2005;44(supl 1):S49-S62. 4. Holmes GP, Kaplan JE, Gantz NM et al. Chronic fatigue syndrome: a working case definition. An......
...sa. A hiperventilação pode levar a alcalose respiratória, evoluindo com parestesias e cãibras. Apesar da queixa de falta de ar, a ausculta pulmonar não evidencia sibilação nem estão presentes sinais de dispnéia. É comum que pacientes com transtornos de ansiedade sejam diagnosticados como hipertensos em serviços de emergência. A ansiedade tônica excessiva pode levar a contraturas musculares, tremo......
...dem levar a insônia, no geral secundária a outras manifestações, como dor ou dificuldades respiratórias. A infecção pelo vírus Epstein-Barr pode acarretar insônia e declínio na qualidade do sono e alterações polissonográficas, assim como a infecção pelo HIV. Transtorno de Movimento Periódico dos Membros e Síndrome das Pernas Inquietas O transtorno de movimento periódico dos membros (TMPM) con......
...m paciente com níveis séricos de potássio iguais a 7,9 mEq/L. As derivações torácicas anteriores mostram elevação do segmento ST, além das ondas T com pico, mais notavelmente nas derivações V3 e V4. (b) Resolução das alterações ECG após a correção dos níveis séricos de potássio. Quando a hipercalemia é sustentada, a causa geralmente é o clearence renal reduzido [Figura 9]. Quando uma ATR de t......
...calemia) que impedem seu uso. As estratégias terapêuticas atualmente adotadas para pacientes com ascite refratária incluem a paracentese para grandes volumes com infusão de albumina e uma derivação portossistêmica intra-hepática transjugular (TIPS) [Figura 4]. A TIPS é efetiva para prevenção da recorrência de ascite, mas não melhora a sobrevida, está associada a uma alta taxa de estenose da deriva......
...férese, transfusão de troca ou ambas, quando indicado *Consultar no texto os detalhes referentes a cada uma das doenças. GNRP = glomerulonefrite rapidamente progressiva; IV = via intravenosa; VO = via oral. Em pacientes com hemorragia pulmonar concomitante, uma plasmaférese com ou sem troca de plasma deve ser iniciada imediatamente, aliada à terapia citotóxica. A plasmaférese refere-se à re......
...ndoteliais, evidenciados na biópsia, possibilitam o diagnóstico de PTT ou SHU. Tratamento Essas duas condições devem ser tratadas rapidamente com plasmaferese, exceto em crianças, que geralmente apresentam uma doença autolimitada. A terapia remove as formas de ultra-alto peso molecular de fator de von Willebrand e o inibidor da metaloprotease ADAMST13 e repõe a enzima deficiente. Deve-se remo......
...: Artmed; 2000. 16. Cabaleiro-Goas M. Temas psiquiatricos: algunas cuestiones psicopatologicas generales. Madrid: Paz Montalvo; 1966. 17. Alonso-Fernández F. Fundamentos de la psiquiatria actual. 3. ed. Madrid: Paz Montalvo; 1976. 18. Sims A. Sintomas da mente: introdução à psicopatologia descritiva. 2. ed. Porto Alegre: Artmed; 2001. 19. Hales RE, Yudofsky SC, Gabbard GO. Tratado de psiquiatr......
...do valor previsto), a realização de um transplante pulmonar deve ser considerada.99 Apesar das preocupações com o excesso de distensão do pulmão nativo remanescente, o transplante de pulmão unilateral tem sido realizado com sucesso em pacientes com enfisema grave. Em casos raros, é possível realizar a redução do volume do pulmão nativo remanescente, se de fato houver hiperdistensão. Havendo bronqu......
...ulo: CEBRID, 2002. 4.Carlini EA, Galduroz JCE, Noto AR, Nappo SA. II Levantamento domiciliar sobre o uso de drogas psicotrópicas no Brasil: estudo envolvendo as 108 maiores cidades do país. São Paulo: Páginas & Letras; 2005. 5.Duailibi LB, Ribeiro M, Laranjeira R. Profile of cocaine and crack users in Brazil. Cad Saúde Pública. 2008;24(suppl.4):S545-S57. 6.Leite MC, Andrade AG. Tratamento f......
...ressão torácica. A RCP é utilizada para preparar o coração para a desfibrilação, através da oferta de oxigênio e dos substratos metabólicos que são depreciados pelo tempo sem perfusão do miocárdio. Estudos que avaliaram a condição de PCR extra-hospitalares prolongada sem compressões, relatam que um período de compressão de alta qualidade antes de desfibrilação (1,5 a 3 minutos) aumenta a amplitude......
... 32ª semana de gestação diminuiu a positividade para AgHBs em recém-nascidos de 8% para 0 aos 8 meses de seguimento.43 Embora, teoricamente, o LdT possa ter utilidade no tratamento da hepatite B durante a gestação, relatos incluídos nos registros de gravidez demonstraram que, até o presente, os outros agentes orais são seguros para uso durante a gestação e, em termos práticos, o LdT exerce papel m......
...Psyllium Fabiana Wahl Hennigen Na Rename 2010: item 16.5 Apresentação t Pó para dispersão oral Indicações t Obstipação funcional crônica e associada a distúrbios anorretais (hemorroidas, pós-cirurgia proctológica). t Síndrome do intestino irritável. Contraindicações t Hipersensibilidade ao Psyllium. t Impactação fecal. t Obstrução gastrintestinal. Precauções t......
... mialgias, letargia, náuseas, vômitos, diarreia e hipotensão postural. A hemólise secundária ao ciclo eritrocítico do parasita pode ser grave e ocasionar quadros importantes de anemia. A febre e outras manifestações ocorrem caracteristicamente em períodos de 48 horas em pacientes infectados com plasmodium vivax e ovale, e a cada 72 horas no caso do plasmodium malarie. Os pacientes com malária caus......
...a vertebral, de modo que com o exercício do braço ipsilateral, o sangue é desviado ou “roubado”, do sistema vertebrobasilar para a artéria subclávia para os músculos do braço. Anatomicamente, o estreitamento é mais comum à esquerda. O exame físico pode identificar a diminuição do volume de pulso e a diminuição da pressão arterial no braço afetado. A hemorragia subaracnoideia pode apresentar sínco......
...elas sejam ainda pouco estudadas na literatura. Literatura Recomendada 1-Schull MJ1, Kiss A, Szalai JP. The effect of low-complexity patients on emergency department waiting times. Ann Emerg Med. 2007 Mar;49(3):257- 64, 264.e1.? 2-Schuetz P, Hausfater P, Amin D et al. Optimizing triage and hospitalization in adult general medical emergency patients: the triage project. BMC Emergency Medic......
...ios com características típicas de parkinsonismo, possivelmente devido à presença de doença cerebrovascular. A característica clínica proeminente do parkinsonismo vascular é o distúrbio da marcha ou “parkinsonismo na parte inferior do corpo”. De um modo geral, a idade de início é mais avançada nos casos de parkinsonismo vascular em comparação com a DP, sendo que os homens são mais afetados que as ......
...f cardiac surgical procedures: the Portland Diabetic Project. Endocr Pract 2004;10 Suppl 2:21. 228.McCowen KC, Malhotra A, Bistrian BR. Stress-induced hyperglycemia. Crit Care Clin 2001;17:7. 229.Esposito K, Nappo F, Marfella R, et al. Infl ammatory cytokine concentrations are acutely increased by hyperglycemia in humans: role of oxidative stress. Circulation 2002; 106:2067. 230.Cleme......
...com LRA não associada à sepse [ver Tratamento da lesão renal aguda (LRA), adiante]. Síndrome hepatorrenal (SHR) A SHR é definida pela insuficiência renal em pacientes com função hepática severamente comprometida, na ausência de evidências clínicas, laboratoriais ou anatômicas de outras causas conhecidas de insuficiência renal. A SHR é bastante semelhante à insuficiência pré-renal, exceto por......