...ca) e lesão piramidal contígua com hemiparesia contralateral (por exemplo, hemiparesia direita com desvio do olhar conjugado para a esquerda). Essa síndrome ocorre em lesões focais supratentoriais, geralmente extensas. Nos pacientes inconscientes, o exame da MOE deve ser realizado pela manobra dos olhos de boneca, melhor denominado reflexo óculo-cefálico – movimentos bruscos da cabeça, para o lad......
... utilizadas no tratamento para depressão (60 mg/dia de fluoxetina, por exemplo) para o tratamento efetivo da bulimia. Topiramato, um anticonvulsivante, mostrou-se efetivo em pequenos ensaios clínicos no tratamento dos episódios de descontrole alimentar, mas, pelo perfil complicado de efeitos adversos (déficits cognitivos, parestesias, litíase renal), seu uso ficou restrito a um segun......
...onsiderados candidatos para terapia com CDI. A arritmia induzida é considerada a provável causa de síncope nesses pacientes. Deve-se sempre excluir causas secundárias com possibilidade de tratamento do fator desencadeante da arritmia (p. ex., hipocalemia, hipomagnesemia, prolongamento do intervalo QT adquirido, isquemia, bloqueio atrioventricular total etc.). Recomendações para Implante de......
...vel Eletrocardiograma (ECG) O ECG de repouso pode evidenciar características diagnósticas específicas de cada cardiopatia envolvida na gênese da arritmia, assim como permite o registro do episódio da arritmia ventricular sempre que possível. · Síndrome de Brugada (SB): morfologia característica com supradesnivelamento do segmento ST e padrão de bloqueio completo de ramo direito (BRD) d......
...cterioses (Tuberculose e complexo Mycobacterium avium-intracellulare), pneumonias (S. pneumoniae), salmonelose; · Fungos - Pneumocistose, candidíase, criptococose, histoplasmose; · Protozoários - Toxoplasmose, criptosporidiose, isosporíase. Os tumores mais frequentemente associados são: sarcoma de Kaposi, linfomas não Hodgkin, neoplasias intraepiteliais anal e cervical. É importante ......
...ical association medical position statement on treatment of patients with dysphagia caused by benign disorders of the distal esophagus. Gastroenterology 1999; 117:229. 3-Zaninotto G, Bennett C, Boeckxstaens G, et al. The 2018 ISDE achalasia guidelines. Dis Esophagus 2018; 31. 4-Kahrilas PJ, Bredenoord AJ, Carlson DA, Pandolfino JE. Advances in Management of Esophageal Motility Disorders. Clin Ga......
...r óssea e na hematopoiese após o uso de bifosfonados tem sido descrita. A radioterapia pode ser útil para pacientes com MF em diversas situações, como naqueles com dor esplênica significativa (infartos esplênicos) ou aumento maciço do baço com contraindicação para esplenectomia (por exemplo, trombocitose). Doses repetidas de 0,5 a 2,0 Gy para o baço podem melhorar a dor. A radiação esplênica pode......
...antitireoidianas ou de cirurgia na tireoide. Tireoidite Existem vários tipos de tireoidite, cada um com causas, manifestações clínicas e tratamentos diferentes [ver Tabela 3]. Alguns tipos causam disfunção tireoidiana. Quando ocorre tireotoxicose nessas doenças, ela é um resultado transitório da liberação não controlada de hormônios pela glândula, enquanto o hipotireoidismo pode s......
...estres) em 60% das pacientes, permanece a mesma em 20% e aumenta em 20% das mulheres. As enxaquecas podem ocorrer pela 1ª vez quando a mulher começa a usar AO. AO contendo baixa concentração de estrogênio não costumam produzir efeitos sobre a enxaqueca, podendo até melhorá-la, ainda que a frequência possa aumentar. Dentre as pacientes que apresentam uma nova manifestação de enxaqueca ou aumento da......
...os não enterocócicos proporcionado pela combinação de penicilina com gentamicina. Este sinergismo proporciona um tratamento efetivo com apenas 2 semanas de terapia combinada.71-73 O regime de curta duração deve ser considerado somente para casos seletos de endocardite de valva nativa que apresentem características prognósticas favoráveis: infecções estreptocócicas não complicadas por hipotensão, i......
...orte-americanas descendentes de japoneses.135 Um IMC mais alto está associado à probabilidade aumentada de IOP, sobretudo entre as afro-americanas. A incapacitação aliada ao tabagismo concomitante está associada a um risco maior entre as mulheres brancas. Etiologia Evidências convincentes sugerem que a idade em que a menopausa ocorre é geneticamente programada,12,13 e os genes exercem papel ......
... é colocado sobre o joelho oposto (Hoppenfeld, 1980). A articulação do quadril está em flexão, abdução e rotação externa. O examinador deve colocar uma de suas mãos sobre o joelho fletido e a outra sobre a espinha ilíaca súperoanterior do lado oposto e deve comprimir a região como se estivesse abrindo um livro (Hoppenfeld, 1980). O agravamento da dor na topografia da articulação sacroilíaca sugere......
...remity, renal, mesenteric, and abdominal aortic): a collaborative report from the American Association for Vascular Surgery/Society for Vascular Surgery, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society for Vascular Medicine and Biology, Society of Interventional Radiology, and the ACC/AHA Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Develop Guidelines for the Managemen......
...to deles pode fazer os médicos lembrarem da inerente vulnerabilidade da condição humana, fortalecendo um senso de idealismo e conexão com as outas pessoas, e renovando o sentimento de significado no campo profissional. Na melhor das possibilidades, o cuidado atento e abrangente dos pacientes com doenças potencialmente fatais pode melhorar a qualidade de vida tanto dos pacientes como dos médicos. ......
...tipação de trânsito lento e mesmo com distúrbios defecatórios apresentam perturbações motoras no cólon, que poderão ser medidas por técnicas intraluminais (i.e., manometria e barostato).41 Consequentemente, é necessário estudar com maior profundidade a relação entre perturbações motoras no cólon e trânsito colônico. A sensação colônica anormal (I.e., reduzida ou aumentada) também foi descrita em c......
...es;2 esse vírus pode aumentar o risco de incidência de determinadas doenças infecciosas e raramente causa PET/ MAH. Recentemente, estudos sorológicos realizados na República dos Camarões, na África, detectaram dois vírus intimamente relacionados ao HTLV-I e ao HTLV-II.3,4 Esses vírus, designados HTLV-III e HTLV-IV, ainda não foram associados a alguma doença. No entanto, levando-se em consideração......
...da epilepsia no lobo temporal mesial (ELTM), se caracteriza pela perda de neurônios, gliose e atrofia no subcampo CA1, bem como preservação relativa de CA2 e perda celular variável em CA3/4.9 Os substratos patológicos para epilepsia também foram associados a malformações corticais, as quais se classificam em malformações produzidas pela proliferação anormal ou apoptose, migração e organização cor......
...om deficiência mental e transtornos cognitivos. As orientações sobre o consumo de bebidas alcoólicas e o uso de drogas ilícitas também são fundamentais. Dependendo das condições subjacentes, as mulheres com deficiências podem estar usando medicações importantes para controlar a enfermidade e os sintomas da doença. É imprescindível levar em consideração a potencialidade dos efeitos desses medicame......
...o, embora, com frequência, seja reconhecida no verão em associação com surtos de faringite ou de bronquite. É provável que o adenovírus seja responsável por 5% de todas as infecções respiratórias agudas em adultos civis. Existe uma farta documentação sobre transmissão nosocomial, incluindo clusters de pneumonia em instituições de cuidados de longo prazo e grandes surtos de ceratoconjuntivite epid......
... cabeça é indicada por 5.2.2., onde o número 5 indica que a cefaleia se enquadra no grupo de cefaleias pós-traumáticas, o segundo dígito 2 denota que é do tipo persistente, e o dígito final 2 denota que é um subtipo de cefaleia pós-traumática persistente causada por uma lesão leve na cabeça. O nível de detalhes necessários se baseia nos seguintes fatores: se o diagnóstico é feito em um centro de ......
...musculares podem revelar a presença de alterações mínimas ou inespecíficas e de fibras necróticas ocasionais ou fibras “vermelhas rasgadas”.94,95,99,100 De modo geral, a recuperação gradual ocorre após a retirada do medicamento ofensor, embora provavelmente ocorra um efeito “de cabotagem” em que a miopatia se agrava por um curto período de tempo após a descontinuação no uso do medicamento. Ocasio......