...3 a 8 mg/kg, por via intramuscular. 1. Administração • Injeção intravenosa deve ser aplicada no período de 1 minuto. • Infusão intravenosa é feita por meio de solução com concentração final de 1 mg/mL, infundida à velocidade de 0,5 mg/kg/minuto. • A diluição pode ser feita som solução fisiológica, solução glicosada a 5% ou água para injeção. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS C......
... anti-histamínicos e anestésicos. Aumenta os riscos de arritmia cardíaca quando administrado com antiarrítmicos, anti-histamínicos, antimaláricos, antipsicóticos, betabloqueadores, cisaprida e simpaticomiméticos. Aumenta a atividade dos anticoagulantes orais. Apresentação Comercial Amitriptilina: Tryptanol® e Amytril® comprimidos de 25 e de 75 mg ou genérico comprimido de 25 mg. Imipramina: ......
...tologias prostáticas, urolitíase, tumores do trato urinário, episódios prévios de retenção, uso de sondas uretrais, doenças neurológicas e diabetes. As medicações utilizadas pelo paciente também devem ser pesquisadas, ressaltando-se drogas que diminuem a contratilidade vesical (anticolinérgicos) e aquelas que aumentam a resistência ao fluxo urinário (alfa-agonistas). Ao exame físico, pode-se percu......
...ONSTITUIÇÃO Diluente: acompanha o produto. Estabilidade após reconstituição com diluente que acompanha o produto: Temperatura ambiente: 24 h. TEMPO DE INJEÇÃO: 10 a 30 segundos em uma linha intravenosa primária contendo uma solução compatível de fluxo livre. Succinilcolina (pó) 500 mg – Infusão Intravenosa RECONSTITUIÇÃO Diluente: acompanha o produto. Estabilidade após reconstituição......
...de risco (mais de 60 anos de idade, uso concomitante de corticoides e anticoagulantes, passado de úlcera péptica) com inibidores de bomba de prótons, famotidina ou misoprostol. Classificação na Gravidez Varia de acordo com a droga. Elas são contraindicadas principalmente no último trimestre da gravidez e no trabalho de parto. Corticoides São substâncias naturalmente produzidas pelo córte......
...; aspirina. Outras considerações importantes •descontinuar o uso se paciente tiver que se submeter a alguma cirurgia (retomar o tratamento o mais rápido possivel). •paciente em tratamento apresenta hematoma com maior facilidade e sangra mais facilmente e por mais tempo que o usual. No entanto, é importante informar médico quando sangramento não esperado, prolongado ou excessivo ocorrer ou a ......
... ansiedade, sudorese e alucinações deste paciente, que também é etilista pesado com cessação de consumo há 2 dias, sugere quadro de abstinência alcoólica. A interrupção do consumo foi associada com aparecimento de erisipela. Comentários O alcoolismo é uma condição comum que afeta de 8 a 15 milhões de pessoas nos Estados Unidos, com cerca de 500.000 episódios anuais de abstinência alcoólica. N......
...s, infecção e transtorno hipertensivo. Recomenda-se a sua solicitação na primeira consulta de pré-natal, e, embora não seja consenso de que se deva ou não repeti-lo, mesmo sem risco para pré-eclâmpsia e sem sintomas de infecção urinária,5, 11, 17 alguns autores recomendam a sua repetição por volta da 28ª semana e entre a 33ª e a 35ª semanas gestacionais.1 A pesquisa de bacteriúria assint......
...pretação dos sinais e sintomas. Dentre as possíveis causas de dor abdominal, pode-se identificar a de origem visceral, a de origem parietal e a dor referida.5 Dois tipos principais de fibras aferentes são responsáveis pela condução da dor ao cérebro. As fibras do tipo A delta, que terminam no tálamo, fazem o cérebro reconhecer com maior facilidade o local onde foram estimuladas. Elas estão present......
...a sobre qualquer consanguinidade.Históriade alguns problemas de sangramento pode sugerir distúrbios específicos. Epistaxee hemorragia gengival são os sintomas mais comuns de alterações qualitativas ouquantitativas de distúrbios plaquetários, doença de Von Willebrand etelangiectasia hemorrágica hereditária.Hematomascutâneos podem ocorrer com uma variedade de distúrbios hemostáticos. Frequência,tama......
...r de admissão para repouso completo e elevação daspernas para alcançar a cura da úlcera. Depois que a úlcera cicatrizar, terapiacom meias de compressão é obrigatória para prevenir sua recorrência. Bibliografia 1-Gasper WJ, Rapp JH, Johnson MD. Blood vessel andlymphatic disorders in Current Diagnosis and Treatment 2020.2-Gloviczki P, Comerota AJ,Dalsing MC, et al. The care of patients with varicose......
...dução de LCS (por exemplo, papiloma do plexo coroide); ? diminuição da absorção do LCS (por exemplo, aderências de granulação aracnoide após meningite bacteriana); ? hidrocefalia obstrutiva; ? obstrução do fluxo venoso (por exemplo, trombose do seio venoso, compressão da veia jugular, cirurgia no pescoço); ? HIC idiopática (pseudotumor cerebral). A inter-relação entre as mudanças no volume......
...10 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 Bário (ver Sulfato de bário) Beclometasona (ver Dipropionato de beclometasona) Benserazida (ver Levodopa + Benserazida) Benzilpenicilina b......
...nitorar sintomas de toxicidade hepática. t Erva-de-são-joão (Hypericum perforatum) induz o metabolismo de estrógenos com redução da concentração plasmática. Deve-se evitar a administração simultânea ou orientar para a utilização de método contraceptivo adicional durante o tratamento. t Fosamprenavir pode ter sua concentração sérica reduzida e alterar a biotransformação do contraceptivo, além de ......
...ingestão de água, leite ou outro agente demulcente. Caso haja reação cutânea ou ocular, lavar com água em abundância. Hipromelose Eudiana Vale Francelino Na Rename 2010: item 21.6 Apresentações t Colírio 0,2% e 0,3%. Indicações t Substituto da lágrima. t Ceratoconjuntivite seca. t Ceratite. t Ceratite em pacientes com exposição corneana prolongada. t Lubrificante d......
...924, página 904, respectivamente). Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Ver as monografias dos fármacos isolados. Efeitos adversos t Náusea, vômito, diarreia, anorexia e hemorragias gastrintestinais. t Urticária, prurido, lesões maculopapulares, lesões acneiformes, exantema e síndrome de Stevens-Johnson. t Hiperglicemia. t Leucopenia, eosinofilia, trombocipopenia e anem......
...a exige a retirada do medicamento ou medicamentos responsáveis e suporte metabólico e hemodinâmico. Com frequência, nos casos mais brandos a agitação e os tremores poderão ser controlados com benzodiazepínicos; no entanto, os pacientes gravemente enfermos precisam de sedação, paralisia neuromuscular e suporte de ventilação mecânica. Medicamentos como antipiréticos, betabloqueadores, bromocriptina ......
...eíte (granulomatose de Wegener). A hemorragia alveolar difusa é outra etiologia possível da doença, sendo manifestada por infiltrados alveolares na radiografia torácica, ocorrendo secundariamente à hemorragia de pequenos vasos ? em geral, causada por distúrbios hematológicos ou autoimunes, e raramente por varfarina. A grande maioria dos casos de hemoptise em pacientes ambulatoriais é secundária à......
...30 a 50%.25 De acordo com orientações da American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD), é recomendado o uso de corticosteroides em pacientes com função discriminante acima de 32 e de pentoxifilina para aqueles com contraindicações para corticosteroides ou com lesão renal aguda (LRA).26 As medições dos níveis arteriais e venosos de amônia para o diagnóstico de EH ainda são controver......
...co O eletrocardiograma (ECG) pode demonstrar complexos QRS de baixa voltagem, que ocorrem em 27% dos pacientes; ondas T invertidas e taquicardia sinusal são frequentes; já a fibrilação atrial ocorre em 22% dos pacientes, mas não há sinais diagnósticos específicos no ECG para o diagnóstico de pericardite constritiva eletrocardiograma. As radiografias de tórax demonstram mais comumente uma silh......
...lood-2006-10-019315. 8. Carmel R. Anemia and aging: an overview of clinical, diagnostic and biological issues. Blood Rev 2001;15:9–18. DOI:10.1054/blre.2001.0146. 9. Viele MK, Weiskopf RB. What can we learn about the need for transfusion from patients who refuse blood? The experience with Jehovah’s Witnesses. Transfusion 1994;34:396–401. 10. Stabler SP. C......
...tra sintoma da DHGNA. USG: ultrassonografia. Figura 3 - USG. Discussão A DHGNA é definida como a presença de esteatose hepática não decorrente do consumo de álcool ou outras etiologias (hepatite C, uso de medicamentos, desnutrição, entre outros), sendo dividida em esteatose hepática e esteato-hepatite não alcoólica, de acordo com a presença de inflamação hepática. Os principais f......
...nica: Dr. Euclides Furtado de Albuquerque Cavalcanti. Peritonite A peritonite é um processo inflamatório difuso ou localizado, que afeta o revestimento peritoneal.1,2 Existem 2 formas de peritonite, aguda e crônica, porém suas causas são numerosas e incluem bactérias piogênicas (p. ex., Escherichia coli), tuberculose, fungos, parasitas (como aqueles oriundos de cistos hidáticos ou ab......
...ias, com o hiperesplenismo, surgem caracteristicamente os acantócitos e as hemácias em alvo, podendo haver também anemia hemolítica. Essa anemia decorre também do hiperesplenismo, nessa fase, comprometimento das outras séries com o consequente desenvolvimento de pancitopenia. Alcoolismo A anemia do alcoolista ocorre basicamente devido à deficiência nutricional e à interferência direta do álco......
...equência? Como é a dor? É uma dor compressiva, latejante, que martela, contínua ou lancinante? A intensidade da dor de cabeça é leve, moderada ou severa? Em uma escala de 1 a 10, em que 10 é péssimo e 1 é insignificante, como você classificaria a dor de cabeça? Você apresenta problemas visuais antes ou durante o episódio de dor de cabeça? Quais outros sintomas (p. ex., ná......
...viral. Existem 2 formas de fator VIII recombinante de comprimento integral (Recombinate e Kogenate), que são seguras e eficazes.18,19 Uma 2ª geração, o fator VIII recombinado depletado de domínio B (ReFacto), também foi desenvolvida e tem se mostrado efetiva e bem tolerada.20 O novo fator VIII recombinante tem como vantagem uma atividade específica significativamente aumentada. Além disso, sua for......
... o uso de drogas de abuso intravenosas (IV) é um fator predisponente frequente. No caso da osteomielite aguda (e na maioria dos tipos de osteomielite crônica), os indivíduos que vivem em condições socioeconômicas mais precárias e os habitantes dos países situados no hemisfério sul parecem estar sujeitos a um risco maior. No caso da osteomielite de foco contíguo, a distribuição por faixa etária é......
...de vasos inflamados. Pode haver edema cerebral, por causa da autorregulação cerebrovascular perturbada, tromboflebite sinusal dural, vazamento de líquido de vasos danificados ou edema citotóxico a partir de lesão celular cerebral. Ocasionalmente, há desenvolvimento de hidrocefalia comunicante ou não comunicante, porque a inflamação obstrui o fluxo normal de LCS, seja nas granulações da aracnoide (......
...o da pele com um objeto aquecido e ocorre somente no sítio de contato. Os sintomas podem evoluir após a pessoa se lavar ou tomar banho com água quente, segurar uma caneca quente, beber líquidos quentes, sentar no assento de carro aquecido, ou entrar em contato por 2 minutos com uma placa de aquecimento de 40oC de laboratório. A anafilaxia induzida por exercício ocorre após a prática de atividades......
...nte relacionadas, o que demonstra a importância da interdisciplinaridade na abordagem do paciente com dor oncológica. Apesar da moderna tecnologia empregada no intuito de diagnosticar precocemente as neoplasias, do desenvolvimento de novas drogas antineoplásicas e de técnicas de radioterapia e cirurgia para tratar o câncer, pouca atenção vem sendo dada ao controle adequado da dor, principalmente n......
...ação ou medicação por via oral; líquidos e eletrólitos intravenosos; um antibiótico de amplo espectro, como ticarcilina/clavulanato ou piperacilina-tazobactam; e sucção nasogástrica. Comparada com terapia cirúrgica, a terapia não operatória está associada com mais complicações abdominais (p. ex., abscessos), menos complicações pulmonares (p. ex., atelectasia) e mortalidade similar.45 Úlceras o......
...risco para desenvolvimento de delirium. EPIDEMIOLOGIA O delirium é comum em idosos internados. Em termos gerais, o delirium “prevalente” (presente à admissão hospitalar) acomete 10 a 22% dos pacientes, e o delirium “incidente” (que aparece durante a internação hospitalar) ocorre em até 30% dos casos. No pós-operatório, estima-se que afeta de 10 a 52% dos casos e, em UTI, as taxas variam entr......
....: alfatocoferol) pode trazer pouco benefício em pacientes nos quais as flebotomias são contraindicadas. Os anti-inflamatórios não hormonais são úteis para os sintomas da artropatia. O transplante hepático não é recomendado, devido a alta mortalidade e acúmulo progressivo de ferro no fígado transplantado. Bibliografia 1. Hochberg MC, Silman AJ. Rheumatology. 4. ed. Mosby,2007. 2. Imb......
...ério da Saúde notificou uma média anual de 32 mil novos casos de LTA. Analisando-se os dados pertinentes em 2003, verificou-se a seguinte situação: a Região Norte notificou aproximadamente 45% dos casos, predominando os estados do Pará, Amazonas e Rondônia; a Região Nordeste, 26% dos casos, principalmente no Maranhão, Bahia e Ceará; a Região Centro-Oeste, 15% dos casos, com maior freqüência em Mat......
...a dopamina nas sinapses, parecendo ser este o mecanismo antipsicótico. Tem fracos efeitos antiemético e extrapiramidal; tem efeitos moderados a fortes anticolinérgico, hipotensor e sedativo. As fenotiazinas diminuem o limiar convulsivo, suprimem o reflexo da tosse e aumentam a concentração de prolactina. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de cloridrato de tioridazina. •com alim......
... Outros: cor amarelada na pele ou nos olhos; falta de desejo sexual na mulher; impotência; sensibilidade à luz. Atenção com outros produtos A Periciazina •pode aumentar o risco de depressão do sistema nervoso central, depressão respiratória e de queda de pressão sanguínea com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central. •pode aumentar o risco de choque térmico (aumento exagerado da ......
...ção: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo) Uso injetável – Doses • doses em termos de palmitato de pipotiazina. Adultos tratamento de manutenção: aproximadamente 100 mg a cada 4 semanas, via intramuscular. Cuidados especiais Risco na gravidez classificação não disponibilizada; mas não é recomendada a utilização durante a gravidez pelos riscos potenciais de problemas neu......
...anestésica local e miorrelaxante. Podem ser indicados para pacientes com dor associada a anormalidades psiquiátricas, à ansiedade, à agitação psicomotora e a distúrbios do sono, atuando, ainda, na fase de suspensão do uso de opióides. Dos efeitos colaterais dos neurolépticos, o mais conhecido é a impregnação neuroléptica ou síndrome extrapiramidal. Também podem causar reação distônica aguda, parki......
...cefaleia primária, deve-se sempre pensar em um diagnóstico secundário. Muitas vezes, caso não haja qualquer outra indicação de investigação, uma mera observação clínica evolutiva pode ser suficiente para esclarecer o diagnóstico. Na dúvida, a investigação estará indicada. Cefaleia Aguda Recorrente Como dito anteriormente, a recorrência e estereotipia da apresentação clínica são as caracterís......
...o contém alta concentração de HCl e, por isso, ocorre elevação do bicarbonato sérico e da carga filtrada de bicarbonato, assim como hipovolemia e hiperaldosteronismo secundário. O excesso de bicarbonato excede a capacidade de reabsorção tubular e, como resultado, há aumento de bicarbonato de sódio e água no túbulo distal, aumentando a excreção de potássio. Diversas condições que resultam em acidos......
...gias uterinas. Nessa técnica, o aspectoposterior do fundo uterino é massageado através do abdome enquanto a paredeanterior do útero é massageada através da vagina com a outra mão. Isso deve serfeito enquanto o tratamento médico é realizado. Pode-se usar cinco unidades deocitocina IV ao longo de 1 a 2 minutos seguidas por uma infusão de 5 a 10 IU/h (30unidades de ocitocina em 500 mL de solução sali......
...lha e o compartilhamento de seringas, bemcomo sexo desprotegido e tatuagem. Nasúltimas duas décadas, a transmissão sexual do VHC entre homossexuais,especialmente aqueles que são HIV-positivos, passou a ser um modo relevante detransmissão. Sexo anal sem camisinha, trauma, muitos parceiros sexuais em curtoperíodo de tempo, outras doenças sexuais transmissíveis associadas, incluindoHIV, e uso de drog......
...ástrico podeproduzir dor imediata, embora a contaminação bacteriana da cavidade abdominal possaresultar em sinais e sintomas tardios. Atrasos no diagnóstico e no manejooperatório estão associados a aumento na mortalidade. As estruturasretroperitoneais incluem o pâncreas (excluindo a cauda) e o duodeno, além dotrato geniturinário. Lesões pancreáticas ocorrem raramente (4%) com traumaabdominal, mas ......
...õescoloidais não foi mais eficaz do que de salina isotônica. Assim, a recomendaçãoé realizar reposição volêmica com o objetivo de prevenir hipotensão comcristaloides isotônicos. O uso de coloides como a albumina nesses pacientes éassociado a aumento de mortalidade e, portanto, deve ser evitado. Os resultados de estudos observacionais de intubação endotraquealpré-hospitalar têm sido conflitantes. D......
...da doença. O risco de perda visual e a gravidade da cefaleia são fatoresimportantes na evolução Verificou-se que a pressão no LCS é elevada por punçãolombar, geralmente na faixa de 250 a 450 mm H2O. Quando a pressão do LCS émantida por muitas horas, ocorrem formações de ondas irregulares de platô, comaumento da pressão, com duração de 20 a 30 minutos, e depois caem abruptamenteperto do normal.Além......
...sem corticosteroides.Não hánenhuma evidência significativa para guiar o tratamento da doença de grandesvasos na DB. Para o manejo da trombose venosa profunda (TVP) aguda na DB,agentes imunossupressores tais como corticosteroides, azatioprinaciclofosfamida ou ciclosporina são recomendados. Para o manejo de aneurismaspulmonares e arterial periféricos, ciclofosfamida e corticosteroides sãorecomendado......
...ia grave, distúrbios de coagulação associados asangramento e com hipoxemia ou alterações gasométricas, a internação hospitalardeve ser indicada.Um estudorecente testou o uso de ácido tranexâmico por via inalatória em pacientes comhemoptise não maciça com redução do risco de ressangramento. A dose é de 500 mgvia inalatória de 8 em 8 horas por 5 dias, sendo importante a investigaçãoconcomitante da e......
...tulotomia, fistulectomia ou procedimentos mais complexos. As fístulasexcisadas incorretamente podem resultar em incontinência fecal permanente. Ouso de anticorpos monoclonais pode ser considerado em pacientes com doença deCrohn. Proctite A proctite é a inflamação da mucosa retal. Asmanifestações clínicas geralmente incluem dor anorretal, prurido, secreção,úlceras, diarreia, sangramento ou cólicas ......
...dia, 60 a 70 anos) são os mais afetados. Um terço dos casos em países desenvolvidos ocorre em pacientes institucionalizados. A maioria dos casos é dividida quase igualmente entre o colo sigmoide e ceco, embora o volvo possa ocorrer em todas as outras áreas do colo, como estômago e intestino delgado. O volvo do sigmoide tipicamente ocorre após a quinta ou sexta década de vida. As taxas de mortalid......
...são e ansiedade podem causar agitação psicomotora, comportamentos agressivos ou desorientação. Outras causas de agitação aguda incluem efeitos adversos de medicamentos, dor, abuso de substâncias ou agravamento de uma doença subjacente crônica. O objetivo mais importante no manejo do paciente agitado é garantir a segurança do paciente e do pessoal envolvido. Diminuir os estímulos externos colocand......