... se desenvolve em muitos relacionamentos duradouros, o conhecimento sobre o corpo de alguém que advém com a experiência, e a maior habilidade de pedir e aceitar prazer que frequentemente acompanha a maturidade. De modo significativo, algumas mulheres sofrem uma angustiante diminuição da satisfação sexual associada ao envelhecimento, menopausa ou ambos. Os fatores hormonais constituem o único aspe......
... ideal deve ser fácil de usar, de forma confiável, ter uma alta possibilidade de generalização, reprodutibilidade, e ser validado adequadamente tanto interna como externamente. O escore mais utilizado é a pontuação Boey, que é baseado na presença de doença médica principal, presença ou não de choque pré-operatório, e duração da perfuração maior de 24 horas antes da cirurgia. No entanto, o valor pr......
...os esólidos geralmente não se torna mais demorado no diabetes tipo 2 de longoprazo, e o esvaziamento gástrico anormalmente lento de sólidos pode melhorar.A verdadeira prevalência de gastroparesia em pacientescom diabetes é desconhecida, e as estimativas de prevalência têm variadoamplamente. Embora nos primeiros estudos em centros médicos terciários até 60%dos pacientes com diabetes melito tipo 1 d......
...pica. Tabela 5: Fatores de risco para doença significativa em pacientes com hematúria microscópica Tabagismo Exposição ocupacional a agentes químicos ou corantes História de hematúria grosseria macroscópica prévia Idade > 40 anos Sintomas urinários irritativos História de infecção do trato urinário Abuso de analgésicos História de irradiação pélvi......
...s normais; -S2 (moderada) - quatro a seis evacuações por dia, sinais mínimos de sintomas sistêmicos; -S3 (grave) - seis ou mais evacuações sanguinolentas por dia, FC =90bpm, temperatura = 37,5°C, hemoglobina <10,5g/L, a taxa de sedimentação de eritrócitos = 30 mm/h. E = extensão S = gravidade FC= frequência cardíaca O quadro 1 ilustra resumidamente o emprego da Classificação de Montre......
... reduzido. t Ciprofloxacino e demais fluoroquinolonas podem alterar o metabolismo glicêmico, causando hipoglicemia ou hiperglicemia. Se a associação for necessária, monitorar glicose sanguínea periodicamente e avaliar redução da dose de gliclazida. t Inibidores de monoamina oxidase (IMAO) estimulam a secreção de insulina, causando hipoglicemia, depressão do sistema nervoso central e vertigens. M......
...a urinária de esforço Queixa clínica + achado urodinâmico de perda involuntária de urina sincrônica ao aumento da pressão abdominal, na ausência de contração do músculo detrusor. De acordo com o valor da mínima pressão abdominal capaz de gerar incontinência urinária (mínima PPE) ou Valsalva leak point pressure (VLPP), classificamos a incontinência urinária de esforço em: incontinência urinári......
...a controle da incontinência de estresse com colossuspensão de Burch foi de 49%.12 O procedimento requer anestesia geral ou regional, bem como a produção de uma incisão suprapubiana de 3 a 4 cm, podendo demorar 1 a 2 horas para ser concluída. Frequência urinária e incontinência de urgência (bexiga hiperativa) Uma vez estabelecido o diagnóstico de bexiga hiperativa para um paciente que ainda n......
...a indolor e desaparece em seguida. Na segunda fase, após quatro dias, surgem linfonodomegalias regionais, que, em duas semanas, fusionam e supuram. Os bubões são bastante dolorosos. Após meses de supuração, na terceira fase, há fibrose e abscessos, causando fístulas e cicatrizes. Pode haver também acometimento retal e proctocolite. Diagnóstico. O diagnóstico é clínico na maioria dos casos. Ele......
... A vaccines. 2nd ed. Philadelphia: WB Saunders; 1994. Jopling WH et al. Manual de hanseníase. 4a ed. São Paulo: Atheneu; 1991. Jumaan A, Hughes H, Schmid S, Galil K, Plott K, Zimmerman L, Seward J. VPD surveillance manual. 3rd ed. 2002. Chapter 14 – Varicella. p. 14-1. Kelsey JL, Thompson WD, Evans AS. Methods in observational epidemiology. New York: Oxford University Press; 1986. Keusch GT. T......
...ixa densidade (VLDL) compartilham, no hepatócito, a mesma via de síntese. Assim, ao mesmo tempo em que o organismo tenta repor as perdas proteicas urinárias, elevam-se as VLDL. Portanto, a hiperlipidemia estaria correlacionada à hipoalbuminemia, havendo aumento da síntese hepática de lipoproteínas de baixa densidade (LDL), muito baixa densidade (VLDL) e densidade intermediária (IDL). Por outro lad......
...30(supl 5):S1-S42. 2. Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (GOLD) – Executive Summary – UpDated 2004: NHLBI/WHO; 1-31. 3. British Thoracic Society. Guidelines of chronic obstructive pulmonary disease. Thorax 1997; 52(Suppl):S1-S28. 4. Sin DD, McAlister FA, Anthonisen NR. Contemporary management of chronic obstructive Pul......
... e fotossensibilidade; Exame físico: hiperemia ocular, irregularidade corneana, hipertrofia das glândulas lacrimais e dilatação dos vasos conjuntivais Xerostomia Sintomas: sensação de boca seca, incapacidade para mastigar e deglutir alimentos secos e/ou falar continuamente, alterações de paladar, aumento da incidência de cáries, halitose, dificuldade para uso de próteses dentárias Exame ......
...anças expostas ao risco de infecção. Sinonímia Sida, doença causada pelo HIV, síndrome da imunodeficiência adquirida. Agente Etiológico HIV-1 e HIV-2, retrovírus da família Lentiviridae. Reservatório O homem. Modo de Transmissão O HIV pode ser transmitido por via sexual (esperma e secreção vaginal); pelo sangue (via parenteral e vertical); e pelo leite materno. Desde o momento......
... aureus). A inclusão de linezolida ou de daptomicina no início do regime de tratamento é uma das alternativas a ser considerada nos casos em que houver suspeita da presença de enterococos resistentes à vancomicina (VRE, do inglês vancomycin-resistant enterococci). Não se recomenda a administração de medicamentos antifúgicos e antivirais como terapia empírica inicial para tratamento de neutropenia ......