... protease. •pode diminuir a ação de e ter os efeitos adversos aumentados por: voriconazol. Outras considerações importantes •não ingerir bebida alcoólica. •avaliar função hepática, hemograma e creatinina sérica antes de iniciar o tratamento. •em pacientes com a função hepática diminuída deve-se realizar testes de função hepática a cada 2 a 4 semanas. O tratamento deve ser descontinuado se ......
...ente. Notificação A ocorrência de casos suspeitos desta doença requer imediata notificação e investigação, por se tratar de doença grave e sob vigilância. Mesmo casos isolados impõem a adoção imediata de medidas de controle, visto tratar-se de evento inusitado. Por ser doença passível de uso indevido como arma biológica em ataques terroristas, todo caso suspeito deve ser prontamente comunicad......
... inferior, das veias renais e das veias hepáticas; · Edema periportal (visibilizado no ultra-som abdominal); · Hepatomegalia; · Alterações eletrocardiográficas: baixa voltagem, elevação do ST, depressão do PR, anormalidades inespecíficas de onda T. b) Ecocardiograma · Colapso diastólico do ventrículo direito; · Colapso cíclico dos átrios. c)......
...ras (adultos). • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal e biliar. EFEITOS ADVERSOS1,4,5 • Náusea, úlcera péptica (com perfuração), pancreatite aguda, dispepsia, distensão abdominal, candidíase digestiva. • Miopatia proximal, osteoporose, osteonecrose asséptica óssea, fraturas de vértebras e de ossos longos, ruptura de tendão. • Hiperglicemia, insuficiência adren......
...bactérias e vírus não tratadas. • Vacinas com vírus vivos. PRECAUÇÕES1,4,5,7,8 • Cautela em pacientes com úlcera péptica, doença hepática e renal, diabetes melito, hipertensão arterial, insuficiência cardíaca congestiva, perfuração da córnea, epilepsia, psoríase, hipotiroidismo e idosos. • Maior suscetibilidade a e maior gravidade de infecções bacterianas, catapora e sarampo.......
...Gilberto Pereira Na Rename 2006: itens 3.2 e 6.3 APRESENTAÇÃO • Pó para solução injetável 500 mg. INDICAÇÕES2,4-6,117-120 • Processos inflamatórios e alérgicos agudos. CONTRA-INDICAÇÕES2,4,5 • Hipersensibilidade aos corticóides. • Infecções sistêmicas por fungos, bactérias e vírus não tratadas. • Vacinas com vírus vivos. • Neonatos (preparações c......
... 250 mg. INDICAÇÃO6 • Tratamento da tuberculose (segunda linha), em associação com outros antituberculosos. CONTRA-INDICAÇÕES5,6 • Porfiria. • Hipersensibilidade a etionamida e componentes da fórmula. • Insuficiência hepática grave. PRECAUÇÕES5,6 • Cautela em pacientes com depressão ou outros distúrbios psiquiátricos, diabetes melito, insuficiência renal (......
...echado. ATENÇÃO: fluoroquinolonas não são, usualmente, opções de primeira linha para tratamento de infecções. A segurança do uso de fluoroquinolonas em crianças e adolescentes não está adequadamente estabelecido202. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e......
...licações. • A dose deve ser ajustada em caso de insuficiência renal. • Recomenda-se a continuação do tratamento por duas semanas após a cura parasitológica. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-6 • Absorção rápida após injeção intramuscular. • Meia-vida de eliminação bifásica: 2 horas e 76 horas. • Metabolismo: fígado. • Excreção: renal (maior ......
...o da lesão, seguida pelo aparecimento de crosta; da 4ª à 5ª semana: úlcera com 4 a 10 mm de diâmetro; da 6ª à 12ª semana: cicatriz com 4 a 7 mm de diâmetro, encontrada em cerca de 95% dos vacinados. Não se deve cobrir a úlcera ou colocar qualquer tipo de medicamento. O tempo dessa evolução é de seis a doze semanas, podendo prolongar-se raramente até a 24ª semana. Eventualmente pode haver recorrênc......
...eroide ou aos componentes da formulação; tratamento de neurite óptica (maior risco de novos episódios). Avaliar riscos x Benefícios tuberculose pulmonar ativa ou latente (pode agravar ou reativar); paciente com infecção ocular por herpes simplex. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) Gastrintestinal: úlcera no estômago. Sistema nervoso central: euforia; insônia. ......
...ção pela pele pode resultar em efeitos adversos mais graves (semelhantes aos de corticosteroide administrado por via sistêmica – oral ou injetável). •o risco de absorção pela pele é maior se forem colocados curativos oclusivos sobre a área tratada (gazes, bandagens). •não aplicar próximo aos olhos. •não utilizar fraldas apertadas ou calças plásticas em crianças sendo tratadas com corticosteroid......
...ray inalação oral 100 mcg/dose: Clenil HFA Spray inalação oral 200 mcg/dose: Clenil HFA Spray inalação oral 250 mcg/dose: Clenil HFA Flaconete 800 mcg/2 mL para inalação oral por aparelho: Clenil A Pó para inalação oral 100 mcg/dose: Clenil Pulvinal Pó para inalação oral 200 mcg/dose: Clenil Pulvinal Pó para inalação oral 400 mcg/dose: Clenil Pulvinal O que é anti-inflamatório esteroide......
... vasoconstritores (alivia o edema). Como se usa Uso tópico (na pele) – Doses •doses em termos de desonida. •lavar as mãos antes de aplicar o produto. •antes de aplicar o produto, limpar cuidadosamente a área a ser tratada. Adultos aplicar uma fina camada do produto sobre as áreas afetadas, 1 a 3 vezes por dia. Crianças (desonida 0,05%) aplicar uma fina camada do produto sobre as área......
... Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação Não se sabe se é eliminado no leite. Problemas não documentados, mas não aplicar em áreas próximas dos seios antes da AMAMENTAÇÃO. Não usar o produto hipersensibilidade ao produto ou componentes da formulação. Avaliar riscos x Benefícios infecção no local de tratamento (pode agravar se não houver tratamento antibacterian......
...rculose Preencher resultados da baciloscopia usando as seguintes notações: Neg – negativo ou de 1 a 4 bacilos em 100 campos examinados (+) – menos de 1 bacilo em 100 campos examinados (++) – de 1 a 10 bacilos em 50 campos examinados (+++) – mais de 10 bacilos em 20 campos examinados NR – não realizado Cultura: relativo aos exames de isolamento do bacilo da tuberculose Diagnóstico: re......
...causar faringite e impetigo, respectivamente. Embora a invasão das linhagens celulares originadas da mucosa e dos ceratinócitos possa ocorrer in vitro, o papel da invasão celular na patogenia da faringite, do impetigo, da celulite e da erisipela não está claro, porque a destruição das células e dos tecidos não é comum ou suficiente de forma a ser detectada clinicamente. Entretanto, a localização i......
...e Plummer-Vinson. O tratamento das membranas esofágicas sintomáticas consiste na ruptura mecânica. Isto pode ser feito com bugia ou balão de dilatação. Os anéis esofágicos são de dois tipos: anéis de Schatzki, ou B, e anéis A. Os anéis de Schatzki ocorrem na JGE na borda distal do EEI e são a causa mais comum de disfagia intermitente a alimentos sólidos e impactação alimentar. A presença de s......
...minoglicosídeo; metoxiflurano; polimixinas injetáveis; outros medicamentos nefrotóxicos. • pode aumentar os riscos de toxicidade nos ouvidos com: outros medicamentos ototóxicos. • pode ter sua ação diminuída (em pacientes com insuficiência renal importante) por: penicilina; cefalosporina. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • o paciente deve ser mantido bem hidratado. • c......
...ação aos pacientes que recebem tratamento após este período agudo. Esta constatação, que data de antes do início da era trombolítica, ilustra a ligação crucial existente entre o tempo e o resultado final alcançado pelas vítimas de AVC. Os melhores resultados são alcançados pelos pacientes que recebem tratamento rapidamente, para restauração da perfusão cerebral e maximização da proteção dos neurôn......
...à higiene das mãos é muito menor em grupos nos quais um membro superior do grupo não segue o procedimento.14 · Criar um ambiente no qual os PASs sintam-se confortáveis para lembrar os demais sobre a higiene das mãos. Isso pode envolver a criação de um roteiro que os PASs possam seguir ao orientar um colaborador sobre a adesão à higiene. Esse roteiro pode incluir declarações como: - Obr......
...e higiene das mãos para os profissionais da assistência à saúde. Figura 2.3. Materiais usados para envolver os pacientes na higiene das mãos. Medição da adesão à higiene das mãos Para realmente compreender a eficácia e a consistência com que os PASs fazem a higiene das mãos, os líderes devem avaliar a adesão destes aos protocolos de higiene. Embora não exista um padrão universal ace......
...uente: Cloreto de sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de0,5 mg/mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: · temperatura ambiente controlada (25º): 8 h. · refrigeração (2º-8ºC): 8 h. Estabilidade após diluição com Glicose 5%: · temperatura ambiente controlada (25º): 8 h. · refrigeração (2º-8ºC): 8 h. FORMA DE ADMINISTRAÇÃO E ......
...isão ou obtenção de biópsia (p. ex., tonsilectomia, adenoidectomia, broncoscopia) Pele/sistema musculoesquelético Usar somente para procedimentos cirúrgicos envolvendo pele infeccionada, estruturas cutâneas ou tecido musculoesquelético GI/GU Não é recomendável, exceto quando houver infecção ativa no momento da realização do procedimento GI = gastrintestinal; GU = geniturinário......
...mais objetiva, por uma medida como o teste de caminhada de 6 min), dispneia inexplicável e/ou elevação dos níveis de peptídeo natriurético [ver Exames de sangue, Peptídeos natriuréticos, adiante]. Em casos de indivíduos que apresentam outras evidências de HP, condição funcional reduzida ou dispneia, ou em casos de pacientes com fatores de risco clínicos para HP, como aqueles com doença do tecido c......
...e como método preditivo do resultado. O índice resistivo é uma estimativa da resistência cumulativa das artérias segmentares e, possivelmente, dos vasos de menor calibre. A análise de variável única demonstrou que um índice resistivo alto é melhor como fator preditivo de falta de efeito da intervenção percutânea, em comparação ao nível de função renal, tamanho do rim e presença de proteinúria.20 O......
...sis and management of mood disorders during the menopausal transition. Am J Med 2005;118(Suppl 12B):93–7. 85. Dorsey CM, Lee KA, Scharf MB. Effect of zolpidem on sleep in women with perimenopausal and postmenopausal insomnia: a 4-week, randomized, multicenter, double-blind, placebo-controlled study. Clin Ther 2004;26: 1578–86. 86. Pansini F, Albertazzi P, Bonaccorsi G, et al. Trazodone: a......
...ietal esquerdo (seta). Um foco adicional de siderose superficial, recobrindo os giros corticais frontais esquerdos (ponta da seta). (d) SWI axial no mesmo paciente, mostrando focos múltiplos pontuados de hipointensidade dentro da massa branca justacortical parieto occipital esquerda (setas), consistindo em micro-hemorragias devido à angiopatia amiloide cerebral. A siderose superficial na figura 11......
...agressivo e na melhora dos resultados alcançados.11 Pacientes com sintomas diários e persistentes da obstrução do fluxo de ar devem utilizar regularmente glicocorticosteroides inalatórios. Agonistas beta-2 devem ser continuar sendo utilizados quando houver necessidade. Nos pacientes que fazem uso de glicocorticosteroides inalatórios de dosagem baixa, a adição de um agonista beta-2 seletivo de lo......
...smo. Tratamento. Imagem. Muitos pacientes com paralisia de III, IV ou VI nervo requerem RNM para excluir causas estruturais, inflamatórias ou neoplásicas.121 Entretanto, um paciente de idade mais avançada, no qual uma causa microvasculopática seja fortemente considerada, deve permanecer sob observação por várias semanas para verificar a ocorrência de melhora espontânea e, assim, evitar a necessid......
...tite de contato ocupacional fosse relativamente desfavorável há duas décadas, dados recentes mostram que, com a detecção, intervenção e tratamento antecipados, mais de 75% dos trabalhadores se recuperam sem comprometimento permanente. 5 Isto talvez se deva ao fato de tais fatores, assim como a melhor identificação de alérgenos relacionados à ocupação, terem aprimorado a padronização de exames diag......
...timada em 3,4%.66 O nível de incidência depende também do tipo de câncer sistêmico, sendo que o câncer da próstata, o câncer de mama e o câncer no pulmão são responsáveis por 15 a 20% de todos os casos de CMMEE. Patogênese Os tumores que afetam a medula espinhal se classificam em extradurais, extramedulares-intradurais ou intramedulares,67 porém esta seção irá focar somente os tumores metastá......
...iloma é uma bola de fungo Aspergillus composto de hifas, de fibrina, de muco, e dos restos celulares encontrados dentro de uma cavidade pulmonar. Os aspergilomas surgem em cavidades pulmonares preexistentes que se tornaram colonizadas com Aspergillus spp. Se o aspergiloma é único, a cavidade estável ao longo de meses, e o paciente tem poucos sintomas (ou seja, uma tosse leve somente) e pouca evi......
...na): uso concomitante ao alopurinol pode aumentar o risco de exantema. Se ocorrer exantema, considerar a redução da dose de alopurinol ou terapia farmacológica alternativa. t Tiopurinas (azatioprina, mercaptopurina): alopurinol pode aumentar o efeito e a toxicidade das tiopurinas (náuseas, vômitos, leucopenia, anemia). Se possível, evitar o uso combinado. As doses das tiopurinas devem ser reduz......
... de um período de 1 semana após a liberação. Embora o paciente ainda possa estar sob tratamento com glicocorticoide sistêmico, é importante lembrar que a exacerbação asmática sofrida foi causada pelo controle inefetivo da inflamação subjacente das vias aéreas. Desta forma, o aumento da medicação anti-inflamatória seria justificável, assim como a educação intensiva sobre asma, que nem sempre é forn......
... áreas de inoculação. A regiãoinguinal é a mais comumente envolvida, mas pode ocorrer envolvimento axilar,cervical e em outros locais. Os bubões podem romper e supurar após 1 ou 2semanas. Alguns pacientes apresentam quadro de desconforto gastrintestinal. Casonão ocorra tratamento, aproximadamente 80% dos casos desenvolvem bacteremia, 25%desenvolvem septicemia, e 10% desenvolvem pneumonia como comp......
...podem cursar com monocitose incluem:-leucemia mieloide oligoblástica (leucemia refratária comexcesso de blastos ou síndrome mielodisplásica): monocitose ocorre emaproximadamente 25% dos casos;-leucemia mieloide aguda (tipos mielomonocítica ou monocítica):monocitose presente na maioria dos casos;-leucemia mielomonocítica crônica, que, por definição,deve apresentar contagem de monócitos > 1.000 c......
... do trato respiratório inferior, como dor torácica. Devem ser levadas em conta, também, a história de tabagismo e a hemorragia nasofaríngea ou gastrintestinal. A presença de teleangiectasias sugere a possibilidade de fístulas arteriovenosas, como na síndrome de Rendu-Osler-Weber; a ocorrência de sopro mitral e de hiperfonese de segunda bulha cardíaca, por sua vez, é um indício de EM. Já, a incidê......
...Diferencial A osteomielite fúngica pode causar doença clinicamente indistinguível da espondilite tuberculosa. A osteomielite vertebral piogênica, em geral, tem uma apresentação mais aguda e é mais comumente associada à febre e à toxicidade clínica do que a TB vertebral. As hemoculturas são positivas para staphylococcus aureus, streptococcus ou organismos entéricos gram-negativos em, aproximada......
...hematológicas, neoplasias de cabeça e pescoço, uso de corticosteroides (>15mg de prednisona por mais de 1 mês) em maiores de 65 anos, insuficiência renal em diálise e outras doenças imunossupressoras - Risco e benefício: Avaliar junto com o grau de exposição e a presença de comorbidades, as interações medicamentosas e efeitos adversos à isoniazida. Contatos de tuberculose multirresistent......
...ilizumab, para a DSA refratária. Em pacientes com envolvimento articular erosivo significativo, alguns autores preferem o uso de anakinra em vez do MTX. Em pacientes com manifestações graves, como tamponamento cardíaco, coagulação intravascular disseminada e envolvimento hepático grave, a pulsoterapia com glicocorticoides associada a outras medicações como anakinra e MTX é uma indicação. Se, depo......
...pacientes que têm a doença moderada a grave e que anteriormente não tenham respondido ao uso de tiopurinas. Para este cenário clínico não há dados de alta qualidade que mostram a superioridade da terapia combinada. Para Manutenção da Remissão (7) Recomenda-se o uso de tiopurinas ao invés de nenhum imunomodulador para manter uma remissão induzida por corticosteroides em pacientes co......
...ância ativa). Informações sobre posologia, indicações, contra-indicações, efeitos colaterais/adversos, interações medicamentosas e formas de administração. REFERÊNCIA SOLU-CORTEF (Pfizer). GENÉRICO Apresentações assinaladas com G SIMILAR FLEBOCORTID (Aventis); CORTISONAL (União Química). Succinato sódico de hidrocortisona equivalente a hidrocortisona. USO INJETÁVEL Injetável (p......
...ido da luz. TEMPO DE INFUSÃO: acima de 30 minutos. USO INJETÁVEL – DOSES (doses em termos de metilprednisolona) Adultos Iniciar com 10 a 40 mg, via intravenosa, lentamente (acima de 1 minuto). Dar doses subsequentes, aplicadas por via intramuscular ou intravenosa. Crianças 0,5 a 1,7 mg por kg de peso corporal a cada 24 horas. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe C:......
...por até 4 dias fora da geladeira, desde que não ultrapasse a temperatura de 37°C. ATENÇÃO: é necessário que se tenha disponibilidade de epinefrina injetável para tratamento de possível anafilaxia. Caso ocorram reações fortemente positivas, podem ser usadas preparações tópicas de corticosteróide para alívio sintomático da dor associada, prurido e desconforto. Pacientes que apresentam reação pos......
...ipertensão pulmonar em pacientes com anemia falciforme deve seguir a avaliação padrão para hipertensão pulmonar em pacientes sem anemia falciforme,99 e devem ser investigadas as causas adicionais de hipertensão pulmonar. Estão sendo conduzidos estudos para determinar o tratamento ideal da hipertensão pulmonar na anemia falciforme. Doença hepatobiliar. A colelitíase ocorre em 30 a 70% dos paci......
...matúria mínima ou ausente Uma proteinúria de grande monta associada com lipidúria, hematúria mínima ou ausente é muito indicativa de doença glomerular não proliferativa, o que inclui a nefropatia diabética. Outras doenças com esse padrão são nefropatia membranosa, glomeruloesclerose segmentar e focal, doença por lesões mínimas e amiloidose. Cilindros epiteliais ou granulares ......
...hemorragia com: álcool; ácido acetilsalicílico; indometacina; outro anti-inflamatório não esteroide. •pode ter sua ação diminuída por: barbiturato; carbamazepina; fenitoína; rifampicina; efedrina; antiácido; indutor das enzimas hepáticas. •pode aumentar o risco de arritmias e toxicidade digitálica com: digitálico. •pode aumentar (e às vezes diminuir) a ação de: anticoagulante oral (cumarínico e......
...rato de betametasona 0,5 mg + gentamicina 1 mg + tolnaftato 10 mg + clioquinol 10 mg. Mantecorp; G. TROK – corticosteroide tópico associado - creme/pomada. Contém: betametasona + cetoconazol. Eurofarma. G TROK-N – corticosteroide tópico associado – creme/pomada. Contém: betametasona + cetoconazol + neomicina. Eurofarma; G. VERUTEX B – corticosteroide tópico associado – creme. Contém: ácido fusíd......
...e pulmonar ativa ou latente (pode agravar ou reativar); infecção ocular por herpes simplex. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Budesonida (inalação oral) Sistema nervoso central: dor de cabeça. Respiratório: sinusite; inflamação da garganta. Outros: infecção respiratória. Atenção com outros produtos. A budesonida •a budesonida (inalação oral) pode ter su......