...e morbidade de uma área, no que diz respeito às doenças mais letais e às doenças crônicas não sujeitas à notificação compulsória, representando, praticamente, a única fonte regular de dados. Para as doenças de notificação compulsória, a utilização eficiente desta fonte de dados depende da verificação rotineira da presença desses agravos no banco de dados do SIM. Deve-se também checar se as mesmas ......
...staduais de saúde deverão emitir e analisar o relatório de duplicidade com periodicidade quinzenal e mensal, respectivamente. A seguir são descritas as diversas possibilidades de registros duplicados e os respectivos procedimentos: Homônimos · Conceito: são registros que apresentam os mesmos primeiro e último nomes dos pacientes, mesma data de nascimento e mesmo sexo. No entanto, após ......
... de vigilância decorre, em última análise, da capacidade demonstrada em informar com precisão, a cada momento, a situação epidemiológica de determinada doença ou agravo, as tendências esperadas, o impacto das ações de controle efetivadas e a indicação de outras medidas necessárias. Os resultados do conjunto de ações desenvolvidas no sistema são também medidos pelos benefícios sociais e econômicos ......
...: taxa ou coeficiente de mortalidade e mortalidade proporcional por grandes grupos de causas, por causas específicas, faixa etária, sexo, escolaridade, ocupação e outras características constantes nas declarações de óbitos. As informações obtidas através das DO possibilitam também o delineamento do perfil de morbidade de uma área, no que diz respeito às doenças mais letais e às doenças crônicas nã......
...documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Sistemas de Informações Sistemas de Informações (Livre) Doenç......
...necessidade. Eles passavam 5,3 horas lidando com o Staphylococcus aureus resistente à meticilina, principalmente nos setores de geriatria, e apenas 3,9 horas ensinando. Isso salienta que o tempo do enfermeiro está focado no controle de infecção dos episódios agudos, em detrimento de suas atividades de prevenção. Esses dados foram usados para apoiar as recomendações para um maior foco na educação e......
...carro errado, inventário excessivo e outras atividades de reprocessamento ou re-trabalho.* · Um estudo das unidades cardíaca e cardiovascular de um hospital descobriu que a produtividade/utilização da enfermagem (definida como carga de trabalho sobre as horas trabalhadas) deve ser mantida em 85%, mais ou menos 5%; quando os índices se elevam acima de 80%, os custos aumentam e a qualidade do ......
...tura sustentadora ensejando confiabilidade e tempo de resposta curto · Fazer um teste-piloto · Manter o sistema e a implementação tão simples quanto possível Fonte: Case J., Mowry M., Welebob E.: The Nursing Shortage: Can Technology Help? Oakland, CA: California Healthcare Foundation, 2002, pp. 23-25. www.chcf.org/documents/hospitals/NursingShortageTechnology.pdf (aces......
...ponibilizando-a à equipe de enfermagem, proporcionando assistência financeira, encorajando a equipe a valorizá-la e oferecendo recompensas organizacionais para a educação continuada.40 Com a crescente complexidade dos ambientes hospitalares, é essencial proporcionar experiências clínicas que auxiliem os estudantes e os formandos a fazer a transição para o ambiente de trabalho com expectativas ......
...vênios médicos e por pesquisadores autorizados pela administração do hospital ou por comitês de pesquisa. Outras pessoas externas à instituição, mesmo sendo médicos, somente poderão consultar o prontuário com a autorização do paciente ou responsável legal. Suporte legal: Resolução CFM nº1.641/012(4)/, Parecer CFM nº 02/94(5), Revogada pela Resolução CFM 1.614/2001, Resolução CFM nº 1.614/2001(6), ......
... a não ser pelo fato de a cabeça do paciente ser posteriormente movida em rotação completa, em vez de limitada apenas à posição descendente para a esquerda ou para a direita [Figura 5].15 O movimento da cabeça direciona gradualmente os otólitos a partir do braço longo do canal para dentro do vestíbulo, onde já não causam sintomas. Durante a execução da manobra de Epley modificada, o posicionamento......
...m o grupo de risco ou que apresentem fatores de risco para complicações de influenza requerem - obrigatoriamente - avaliação e monitoramento clínico constante de seu médico assistente, para indicação ou não de tratamento com Oseltamivir; além da adoção de todas as demais medidas terapêuticas. Atenção especial deve ser dado às grávidas, independentemente do período de gestação. c) Avaliação si......
...separados e distintos modulam cada fase da hemostasia e conferem proteção contra trombose, inflamação vascular e dano tecidual [ver Tabela 1]. AT, proteína C, proteína S e TFPI regulam coletivamente a cascata de coagulação; prostaciclina (PGI2) e óxido nítrico (NO) modulam a reatividade vascular e plaquetária; a ecto-ADPase inibe o recrutamento de plaquetas; e fibrinólise remove o coágulo de fibri......
...ia de Vigilância em Saúde) atua apenas de modo complementar, quando os problemas de saúde sob vigilância epidemiológica ultrapassam a capacidade de resolução de estados e municípios. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fi......
...a e administrativa dos programas e ações afetas a essa área da saúde. Os recursos financeiros destinados ao desenvolvimento das ações e atividades são transferidos fundo-a-fundo para as secreta rias estaduais e municipais de saúde, que têm autonomia técnica, administrativa e financeira para o desenvolvimento de suas funções. O nível central do sistema (Ministério da Saúde – Secretaria de Vigilânc......
... e sem levar em conta a idade, o estado de saúde e a condição física atual. Nessas pessoas, a atividade física, em vez de contribuir para um estilo de vida saudável, converte-se em uma variável negativa para a saúde. Como se sabe, no transcurso do exercício ocorre um aumento considerável do gasto de O2, que é entre 10 e 15 vezes superior ao consumido em repouso. Em consequência disso, há um grand......
...um paciente com cefaleia severa, sonolência, náuseas e vômitos sugere um processo agudo dentro do SNC, possivelmente uma hemorragia no cerebelo. Já pacientes com um quadro de instalação em semanas a meses diminuem a probabilidade de um diagnóstico emergencial. As ataxias agudas são o maior interesse nesta revisão; são aquelas com instalação que ocorreu em segundos a dias; já as ataxias subagudas ......
... representa a proporção mais alta de trabalhadores no atendimento de saúde em todos os locais, inclusive nos hospitais. São os prestadores de atendimento que os pacientes encontram com mais freqüência, passando mais tempo com os pacientes do que qualquer outro profissional de saúde. Essa presença contínua permite que a equipe de enfermagem conheça o paciente e saiba suas condições a qualquer momen......
...proximadamente 90 mil morrem em conseqüência dessas infecções. Apesar desses números, a base de dados de relatórios sobre a segurança do paciente, da Joint Commission, inclui apenas um pequeno número de eventos-sentinela relacionados com o controle de infecções. Estratégia: Deve-se avaliar a maneira com que a equipe analisa as mortes relacionadas às infecções associadas ao atendimento de saúde......
...as: · função hepática, com ritmo lentificado de metabolização das drogas. Exemplo: benzodiazepínicos de longa duração; · função renal, por menor fluxo sanguíneo renal e taxa de filtração glomerular, acarretando menor excreção renal de fármacos. Exemplo: lítio tem excreção renal exclusiva; · sistema nervoso central acometido por outras doenças. Exemplo: limiar convulsivo dos psicotrópicos com......
...fica comprometida por conta disso. Há outras limitações apontadas pelos próprios autores: por falta de pessoas para desenvolver essa função, poucos dos casos elegíveis foram de fato usados, sendo que em feriados e finais-de-semana não houve como aproveitar casos. Pode ser difícil generalizar os resultados sendo que pacientes de casas de repouso e clínicas eram excluídos de participar do estudo. ......
...ido: o Componente intra-hospitalar, as Orientações de Cuidados após o hospital ou o Telefonema do Farmacêutico, pois a intervenção foi feita em forma de bundle (pacote). Mas é bastante promissor notar que este tipo de intervenção exerce um efeito positivo para o sistema de saúde e para o paciente, apesar de não ter sido feita uma medida específica sobre eventos adversos. Obviamente o......
...ffice. No. 03-460. Mar 2003. 23. American College of Emergency Physicians. Responding to emergency department crowding: A guidebook for chapters. A report of the Crowding Resources Task Force. Aug 2002. www.acep.org/library/pdf/edCrowdingReport.pdf (accessed Feb. 3, 2004). 24. Fernandes C.M.B., Christenson J.M.: Use of continuous quality improvement to facilitate patient flow through the t......
...ramado e relativo à rede de segurança. O processamento identifica o tempo de permanência (TP) no pronto-socorro como um fator que pode contribuir para a superlotação hospitalar.7 Seu modelo compreende duas fases. A primeira envolve a triagem, a colocação no quarto e a avaliação inicial do profissional. A segunda fase inclui os exames diagnósticos e o tratamento. Os fatores de saída envolvem a ca......
... axônios sensitivos (onda H), ou por via antidrômica, a partir da invasão do corpo do neurônio motor por impulsos propagados nos próprios neurônios motores (onda F). A onda H é um verdadeiro reflexo sensitivo motor, enquanto a onda F não depende de integridade da via sensitiva para sua produção. A importância clínica do estudo das respostas H e F se dá pela possibilidade de avaliar a condução em s......
..., p. 301-308, 1998. 10.PIRMOHAMED, M. Adverse drug reactions: a preventable problem. Clin. Pulse, v. 68, p. 63-67, 2004. 11.ROUTLEDGE, P. A.; O’MAHONY, M. S.; WOODHOUSE, K. W. Adverse drug reactions in elderly patients. Br. J. Clin. Pharmacol., v. 57, n. 2, p. 121–126, 2003. 12.BRITISH MEDICAL ASSOCIATION. Reporting adverse drug reactions: a guide for healthcare professionals. London: BMA Board......
...urar, manter ou melhorar a função de uma pessoa com uma incapacidade física ou mental; Quanto ao estágio de difusão - futura: em estágio de concepção ou nos estágios iniciais de desenvolvimento; experimental: quando está submetida a testes em laboratório usando animais ou outros modelos; investigacional: quando está submetida a avaliações clínicas iniciais (em humanos); estabelecida: considerada ......
...Interações Medicamentosas As informações derivadas da farmacologia e dos estudos de farmacocinética do Fosfato de Oseltamivir sugerem que as interações da droga clinicamente significativas são improváveis. O Fosfato de Oseltamivir é convertido rapidamente para o composto ativo por esterases localizadas predominantemente no fígado. Interações de drogas envolvendo competição por esterases não foram......
...iares dos casos de hanseníase, independentemente de serem PB ou MB. • A aplicação da 1ª dose da vacina está condicionada à realização do exame dermatoneurológico; se já existir a cicatriz por BCG-ID, essa deve ser considerada como primeira dose, independente da época em que foi aplicada. • A vacina BCG será administrada na dose de 0,1 ml, sem necessidade de prova tuberculínica prévia. ......
...a na Ásia. Pode haver transferência de pessoa para pessoa no futuro 2. Interrupção no suprimento de vacinas, incluindo vacina contra gripe 3. Inexistência de modelo universal de plano contra o bioterrorismo Riscos e Impactos/Desafios no Controle de Infecções e Saúde dos Funcionários: 1. Coordenação pela área de saúde dos funcionários de ......
...nts: “All the doctors just suddenly go.” JAMA 2002;287:882. 44. Lipson JDS, Minarik PA, editors. Culture and nursing care: a pocket guide. San Francisco: UCSF Nursing Press; 1996. 45. Kwak J, Haley WE. Current research findings on end-of-life decision making among racially or ethnically diverse groups. Gerontologist 2005;45:634–41. 46. Raghavan M, Smith A, Arnold R. Fast fact and conce......
...tadores etc.; além disso, supervisiona a manutenção dos equipamentos, que é muito onerosa. O radiologista está diretamente envolvido na realização dos exames, orientando os técnicos e biomédicos a fazerem o estudo daquele caso em particular. Ele também supervisiona os plantões noturnos e de fins de semana. Além disso, é importante que o radiologista vá a congressos e jornadas no Brasil e no exte......
...considerações, os autores realizaram um estudo com o objetivo de descrever as características sócio-demográficas de pacientes institucionalizados que procuram o pronto-socorro e estimar se cuidados alternativos poderiam ter sido fornecidos para este grupo de pacientes. O Estudo Estudo descritivo, com dados de pacientes consecutivos que procuraram o departamento de emergências de u......
...rande variedade de produtos químicos incluindo medicamentos como rifampicina e rifabutina, barbitúricos e outros anticonvulsivantes, alguns glicocorticóides e mesmo drogas naturais como a “erva de São João”. Outros CYP isoformas também podem ser afetados por essas drogas; por exemplo, rifampicina e carbamazepina induzem CYP1A2, CYP2C9 e CYP2C19. As conseqüências potenciais dessas interações pode......
...13 · Segundo 1: Respirar fundo e considerar o que se deseja dizer. Determinar o que se deseja defender e o resultado esperado. Observar que algumas palavras consolidam as relações, ao passo que outras as destroem. Escolher as palavras com sabedoria. · Segundo 2: Considerar o tom de voz a ser usado. Um tom calmo e amigável certamente vence um tom alto, áspero, condescendente ou cober......
... usado, com quem nos comunicaremos e que mensagens não-verbais usaremos para acompanhar nossa comunicação. Antes de comunicar-se, é preciso considerar o impacto que a mensagem terá. Deve-se tentar aplicar a “regra dos quatro segundos” nas interações entre os membros da equipe:13 · Segundo 1: Respirar fundo e considerar o que se deseja dizer. Determinar o que se deseja defender e o resulta......
...oradrenalina, que causa vasoconstrição, e os neurônios simpáticos colinérgicos secretam acetilcolina, que produz vasodilatação. O exercício físico produz dois tipos de reação do ponto de vista fisiológico, segundo o tempo de duração em que se desenvolve: um tem ação aguda, como a resposta imediata ao estímulo do exercício, e o outro tem ação cumulativa, progressiva e sistemática no organismo, que......
...and molecular monitoring in the management of acute promyelocytic leukemia. Blood 1999;94:12. 74. Nucifora G, Larson RA, Rowley JD. Persistence of the 8;21 translocation in patients with acute myeloid leukemia type M2 in long-term remission. Blood 1993;82:712. 75. Falini B, Mecucci C, Tiacci E, et al. Cytoplasmic nucleophosmin in acute myelogenous leukemia with a normal karyotype......
...iciente vigilância epidemiológica que impeça a reintrodução da endemia, por meio do diagnóstico e tratamento dos casos, que devem ser investigados e classificados como autóctones, importados, introduzidos ou induzidos de acordo com a procedência e situação do caso. • Caso autóctone: caso de malária contraído pelo enfermo na zona de sua residência. • Caso importado: caso de malária ......
...0, de 16 de março de 2004. Determina a publicação do guia para e realização de estudos de toxicidadepré-clínica de fitoterápicos, em anexo. Diário Oficial da União. 18 mar 2004;Seção 1:34-5. 25.Brasil. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Instrução Normativa nº 5, de 11 de dezembro de 2008. Determina a publicação da Lista de medicamentos fitoterápicos de registro simplif......
... da população total do estudo (1.855 pacientes) e identificando pacientes alérgicos a perfumes que não foram detectados pelos testes com mistura de perfumes.102 Myroxilon pereirae (bálsamo do Peru), que contém uma mistura natural de compostos químicos de perfume comumente usados (p. ex.:, ácido cinâmico, aldeído cinâmico, metilcinamato, benzilcinamato, benzilbenzoato, ácido benzoico, álcool benzil......
.... Os infiltrados mononucleares também são mais proeminentes na derme profunda de pacientes com urticária de pressão tardia. Assim como na urticária induzida por fármaco, a terapia de primeira linha para a maioria das urticárias consiste na administração de anti-histamínicos orais e descontinuar/evitar fatores precipitantes. Psoraleno e luz ultravioleta de comprimento de onda longo (PUVA) é o tr......
...om suas repercussões físicas, sociais e emocionais, às vezes mutilante, resultando em incapacidade, sofrimento e medo da morte. A dor psíquica, ou sofrimento, pode determinar um importante papel na qualidade de vida do paciente. Ignorar esse tipo de dor é tão perigoso quanto ignorar a dor somática. A dor física e a dor psíquica estão intimamente relacionadas, o que demonstra a importância da inter......
...a melhorar os passos no processo de fluxo de pacientes.14 Tendo determinado os principais intervalos de tempo no PS que necessitam de melhorar, um hospital pode usar medidas para monitorar o tempo dos serviços. A instituição pode estabelecer o objetivo geral de melhorar os estratos de tempo para as condições suscetíveis ao atraso e monitorar as medidas correspondentes. Objetivos específicos podem ......
...empo definido (semana/mês/ano). 12. Tempo médio de espera do SME Complexidade do paciente Tempo total passado no hospital por ambulâncias que deixam pacientes no OS durante um período de tempo definido (turno/dia/mês) dividido pelo número dessas entregas no mesmo período. 13. Complexidade do paciente avaliado na triagem Complexidade do paciente Nível médio de complexidade av......
... pela triagem, o que é totalmente inaceitável”, diz Susan Key, R.N., M.S., C.E.N., diretora dos serviços de emergência. “O serviço ao consumidor era um problema, mas a qualidade do cuidado também.” Em junho de 1999, o pronto-socorro iniciou os esforços de melhora do desempenho (MD) para aperfeiçoar o fluxo de pacientes. A equipe multidisciplinar de Melhora do Serviço ao Consumidor, que compreendi......
...clo de admissão por unidade. “Quando vemos uma unidade ultrapassando a marca dos 90 minutos, avaliamos o processo”, diz Kosnik, acrescentando: “Qualquer processo funciona bem quando se tem leitos. O objetivo é identificar um processo que não pare de funcionar quando houver muito movimento.” Os tempos médios do ciclo de admissão continuam a ser menores de 60 minutos. Até agora, o Overlook Hospital......
...evenção e controle de infecções (PCI) que incluíam a vigilância tinham redução de 32% nas IRASs em comparação a hospitais que não tinham tais programas.5 A vigilância é um elemento fundamental em um programa de PCI geral do hospital. Ela permite que a equipe identifique potenciais riscos de infecção e áreas para melhorias, estabeleça iniciativas para reduzir infecções e monitore o progresso a fim......
... é evitável. De fato, alguns especialistas acreditam que pelo menos 20 a 30% dessas infecções podem ser evitadas.3 Embora existam várias formas para interromper a disseminação de infecção em um hospital, incluindo a disseminação de IRASs, uma atividade fundamental na qual todos no hospital devem se engajar é a vigilância estruturada, proativa e resiliente. De acordo com os Centers for Disease Con......
...olver gravidez ectópica. Nos países em desenvolvimento, a gravidez ectópica contribui com mais de 15% das mortes maternas (WHO, 2004). Abortos espontâneos, natimortos, baixo peso ao nascer, infecção congênita e perinatal estão associados às DST não tratadas em gestantes (Gutman 1999). Entre homens, a clamídia também pode causar infertilidade (Karinen et al., 2004, Mardh 2004, Elley et al., 2005).......