...companhamento até o encerramento para avaliação da efetividade do tratamento, de acordo com as seguintes orientações: • o primeiro nível informatizado deve emitir o Boletim de Acompanhamento de Hanseníase e Tuberculose, encaminhando-o às unidades para complementação dos dados; • os meses propostos para a alimentação da informação são, no mínimo: janeiro, abril, julho e outubro, para......
...o ambulatorial deverá notificá-lo novamente, ainda que seja a mesma unidade que o transferiu para o hospital. A rotina adotada, nessa situação, é a mesma adotada quando o paciente efetuou mais de uma transferência durante o mesmo tratamento, conforme citado no parágrafo anterior. Dessa forma é possível acompanhar, no SINAN, as transferências desse paciente entre as unidades de saúde e solicitar da......
...rio da Saúde instituiu o Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica (SNVE), por meio de legislação específica (Lei nº 6.259/75 e Decreto nº 78.231/76). Esses instrumentos legais tornaram obrigatória a notificação de doenças transmissíveis selecionadas, constantes de relação estabelecida por portaria. Em 1977, o Ministério da Saúde elaborou o primeiro Manual de Vigilância Epidemiológica, reunind......
...dos vivos de baixo peso, proporção de prematuridade, proporção de par tos hospitalares, proporção de nascidos vivos por faixa etária da mãe, taxa bruta de natalidade e taxa de fecundidade. Sistema de Informações Hospitalares – SIH/SUS Importante fonte de informação por registrar em torno de 80% das internações hospitalares realizadas no país e por gerar muitos indicadores: mortalidade hospita......
..., atualmente implantado em todos os municípios brasileiros. O Sistema de Informações do Câncer da Mulher-SisCam, que faz parte do programa Viva Mulher, fornece informações referentes aos exames realizados nesse grupo, assim como a frequência das lesões pré-cancerosas e do câncer invasivo, além de produzir dados para o monitoramento externo da qualidade dos exames citopatológicos realizados. Na......
...ais. Os SMTs captam os casos usando informação da admissão, da alta e da transferência, assim como dos pacientes que exigem contenção e monitoramento e dos pacientes criticamente enfermos, os quais exigem atendimento contínuo. Isso permite que o enfermeiro-administrador ajuste os padrões e os papéis de pessoal para as ocasiões de aumento da atividade de admissão e de alta. Observar a tendência d......
...r, cuidadosamente, se os objetivos estão sendo atingidos. Além disso, a equipe de enfermagem talvez tema que as lideranças ou a administração do hospital usem essas medidas para minimizar o pessoal ou justificar cortes na equipe. Os administradores que aproveitam a experiência dos enfermeiros sobre o volume de trabalho podem ser capazes de encontrar estratégias para auxiliá-los a lidar com a carg......
...can Association of Colleges of Nursing www.aacn.org American Association of Nurse Executives www.aone.org American Association of Retired Persons, Legislation and Elections www.aarp.org/legislative American Hospital Association www.aha.org American Medical Association www.ama-assn.org American Nursing Association www.nursingworld.org Catho......
...e enfermagem. Um modelo de prática profissional que integre as crenças, os valores, a filosofia e a visão do hospital orientará a equipe de enfermagem em sua prática e o hospital, como um todo, em seu relacionamento com a enfermagem. Porter-O’Grady introduziu o conceito de comando compartilhado para suprir essa necessidade há duas décadas. A Figura 3.2 mostra o modelo de prática profissional adota......
...os de exames cujos resultados não são numéricos. (p. ex., radiologia, ecografia, espirometria, eletrocardiografia). · Prescrição médica: é o registro de todas as medidas necessárias ao tratamento do paciente, como cuidados gerais, prescrições medicamentosas, medidas de reabilitação, fisioterapia, dietas, medidas educacionais e manejo ambiental e familiar, elaborada diariamente e assina......
...ertigo: a review. Acta Otolaryngol. 1999 Jan;119(1):1-5. 27. Furman JM, Cass SP. Benign paroxysmal positional vertigo. N Engl J Med. 1999 Nov 18;341(21):1590-6. 28. Brandt T, Steddin S. Current view of the mechanism of benign paroxysmal positioning vertigo: cupulolithiasis or canalolithiasis? J Vestib Res. 1993 Winter;3(4):373-82. 29. Fife TD, Iverson DJ, Lempert T, Furman JM, Ba......
...dicionados, em saco branco leitoso, que devem ser substituídos quando atingirem 2/3 de sua capacidade ou pelo menos 1 vez a cada 24 horas e identificados pelo símbolo de substância infectante, com rótulos de fundo branco, desenho e contornos pretos. Os sacos devem estar contidos em recipientes de material lavável, resistente à punctura, ruptura e vazamento, com tampa provida de sistema de abertura......
...ia acima de 100.000/mL sugere comprometimento da função plaquetária. É difícil padronizar o tempo de sangramento e um tempo de sangramento normal não prevê a segurança dos procedimentos cirúrgicos nem prediz precisamente uma hemorragia.40 Em consequência, este ensaio tem sido amplamente descartado. Ensaio de Função Plaquetária–100 O ensaio de função plaquetária-100 (PFA-100) é ......
...ão de dados. No caso de agravo inusitado, deve-se elaborar uma ficha própria, de acordo com as manifestações clínicas e epidemiológicas do evento. Os formulários contêm dados de identificação do paciente, anamnese, exame físico, suspeita diagnóstica, informações sobre o meio ambiente (de acordo com o agravo) e exames complementares de acordo com o(s) agravo(s) suspeitado(s). Busca de Pistas V......
...ação epidemiológica de casos e surtos; recomendação e promoção das medidas de controle apropriadas; avaliação da eficácia e efetividade das medidas adotadas; divulgação de informações sobre as investigações, medidas de controle adotadas, impacto obtido, formas de prevenção de doenças, dentre outras. É importante salientar que todos os profissionais de saúde (da rede pública, privada e conveniada),......
...lico em determinado grupo de risco da população? Ao conhecimento do estado clínico-epidemiológico e da caracterização pelos estudos humorais da população, podem-se adicionar estudos plasmáticos de substâncias antioxidantes. A empresa Randox propõe diferentes tipos de testes, dependendo das patologias (cardiopatia isquêmica, diabete, câncer, catarata, etc.) e dispõe de um conjunto de antioxidantes......
...túrbios da marcha resultam sobretudo de lesões cerebelares, mas muitos casos de ataxia têm origem em condições sistêmicas ou focais que afetam diferentes elementos dos sistemas nervosos central e periférico. As lesões cerebrais podem causar ataxia, mas lesões isoladas do cerebelo não são a causa mais comum dessas queixas. As ataxias podem ser classificadas em motoras (cerebelares) ou sensoriais. ......
...om os resultados, como os eventos adversos dos medicamentos e os eventos-sentinela? A meta é mostrar o relacionamento entre as variáveis para entender melhor como os eventos estão associados com as mudanças no pessoal. Pode-se estabelecer metas-alvo com base nas tendências históricas dos dados? 2. Que outra informação poderia tornar os dados mais compreensíveis ou ajudar a identificação da......
...MSO4 Podem significar sulfato de morfina ou sulfato de magnésio MgSO4 Fonte: Joint Commission Resources: Special report. 2005 Joint Commission Nation Patient Safety Goals: Practical strategies and helpful solutions for meeting these goals. Joint Commission Perspectives on Patient Safety 4 (9): 6, 2004. Estratégia: Deve-se revisar esta lista e identificar outras na organização a fim de......
...lonidina etc.); antineoplásicos (cicloserina, vincristina, vimblastina etc.); cimetidina; levedopa; inseticidas, mercúrio, chumbo; hipnóticos (hidrato de cloral, fenotiazinas etc.) Álcool e drogas Doenças neurológicas Hematoma subdural crônico; demência; doença de Huntington; enxaqueca; esclerose múltipla; hidrocefalia de pressão normal; doença de Parkinson; acidentes vasculares ......
... Era necessário se estudar o aspecto da alta hospitalar de uma forma mais abrangente, com foco na diminuição de eventos adversos que levam a um excesso de uso no sistema de saúde de uma forma desnecessária. O Estudo Este estudo foi conduzido de forma controlada e randomizada em pacientes acima de 18 anos em um hospital de ensino em Boston nos Estados Unidos. A randomização foi f......
...es riscos e muitas vezes graves eventos com nossos pacientes. Fica desse artigo a visão da possibilidade de minimizarmos esses danos com uma simples estruturação do nosso atual modelo de alta hospitalar que é cheio de falhas. Programa de alta hospitalar e reinternações Lucas Santos Zambon Programa de alta hospitalar e reinternações Artigos Científicos Gerenciamento de Risco e Segurança do P......
...os enfermeiros do PS Incorporar conceitos de atendimento às equipes assistenciais. Entrega de registros antigos ao pronto-socorro Determinar um tempo aceitável e planejar o cumprimento dos objetivos desejados. Recomendar à administração um sistema de canos de ar comprimido. Relacionamentos e satisfação do cliente Desenvolver um plano para obter mais informações relacionadas à c......
... Estabelecer o preenchimento de todos os leitos registrados como o objetivo prioritário durante períodos de pico. · Em períodos de superlotação, os hospitais devem ter um plano para reger as práticas de admissão. O plano deve: - Considerar a segurança e a necessidade do paciente e dar prioridade de admissão a casos de emergência advindos da comunidade e do pronto-socorro do hospital......
...isiológico, não somente das vias envolvidas no seu próprio circuito (Kimura; Powers; Van Allen, 1969; Shahani, 1970), mas também da excitabilidade neuronal suprasegmentar (Kimura, 1973; Valls-Solé; Lou; Hallett, 1994). O método mais comumente utilizado é o estímulo elétrico unilateral do nervo supraorbital com registro de respostas por meio de eletrodos de superfície colocados sobre o músculo orbi......
... Alegre, 2005. 14.GHANDI, T. K.; SEGER, D. L.; BATES, D. W. Identifying drug safety issues: from research to practice. Int. J. Qual. Health Care, v. 12, n. 1, p. 69-76, 2000. 15.WORLD HEALTH ORGANIZATION. Guidelines for Preparing Core Clinical Safety Information on Drugs. Report of CIOMS Working Group III. Geneva: WHO, 1995. (Chapter 5, Good Safety Information Practices). Disponível em: http://w......
...ocedimentos médicos e cirúrgicos; sistemas de suporte: bancos de sangue, sistemas de prontuário eletrônico, etc.; sistemas gerenciais e organizacionais: sistema de informação, sistema de garantia de qualidade, etc.; Quanto ao propósito - prevenção: visa a proteger os indivíduos contra uma doença ou limitar a extensão de uma sequela (exemplo: imunização, controle de infecção hospitalar, etc.); tri......
...me Respiratória Aguda Grave ou de Síndrome Gripal não é necessária a confirmação laboratorial de influenza pandêmica (H1N1) 2009, bastando a avaliação clínica. De acordo com o Protocolo de Manejo Clínico para SRAG, só casos de SRAG com internação hospitalar ou de surtos de SG preenchem os critérios para coleta de material para exame específico. Os profissionais das Unidades Básicas de Saúde (UBS) ......
...a do paciente (Ex.: CEP: 70.036-030). 24 - Anotar o número do telefone do paciente. 25 - Zona de residência do paciente por ocasião da notificação (Ex.: 1 = área com característica estritamente urbana; 2 = área com característica estritamente rural; 3 = área rural com aglomeração populacional que se assemelha a uma área urbana). 26 - Anotar o nome do país de residência quando o paciente notific......
...ganização. Os riscos com maior pontuação são selecionados como foco principal do Programa de Controle de Infecções. Outros assuntos poderão também fazer parte da elaboração dos planos desse programa. FIGURA 3-3 Avaliação de Riscos no Controle de Infecções em 2005 – Parkland Health & Hospital System. PARKLAND HEALTH & HOSPITAL SYSTEM AVALIAÇÃO DE RISCOS NO CONTROLE DE INFECÇÕES E......
...aliativas substanciais levaram alguns pacientes (mas não todos) a mudar a forma de pensar em relação ao suicídio auxiliado.82,83 Em 2002, 129 pessoas cometeram SAM no Oregon, e isto correspondeu a uma taxa de 8,8 a cada 10 mil mortes por causas diversas neste mesmo estado.84 Em comparação com os residentes do Oregon que morreram em decorrência de causas subjacentes similares, a incidência de SAM d......
... um tumor maligno e o outro é normal. É fácil imaginar as consequências dessa troca para os dois pacientes e suas famílias. Porque estão “deletando” o radiologista? Existe uma tendência de fazer com a radiologia o que foi feito com o laboratório. “A amilase deu 1.200”. Este resultado não caiu do céu, foi realizado numa máquina, mas tem um biomédico, um bioquímico ou um médico responsável pela......
...eriam ter recebido os cuidados necessários e apropriados fora do pronto-socorro. Resultados Durante o mês do estudo, 114 pacientes foram recrutados (idade média de 84 anos). Os resultados mostraram que 40 pacientes institucionalizados (35%) chegaram ao PS sem uma carta de encaminhamento. Noventa e nove pacientes (87%) foram trazidos ao PS de ambulância, 36 pacientes (32%) chegara......
...es na memória e na atenção ocasionadas pela maconha podem acarretar em prejuízos para a adesão e risco potencial de falha terapêutica, devido ao possível esquecimento das doses. MDMA (ecstasy) A isoenzima CYP2D6 parece ser responsável pelo metabolismo do ecstasy (Nmethyl-3,4-methylenedioxyamphetamina ou MDMA). O ecstasy também pode ocasionar anemia hemolítica em pacientes em uso de TARV. ......
...ar a equipe a prevenir as ocorrências adversas (ver Tabela 1.3). As organizações devem estabelecer canais de comunicação permanentes entre os prestadores de atendimento, priorizando a informação compartilhada e recebida. Tabela 1.3. Estratégias proativas de comunicação para prevenir os eventos-sentinela Tipo de evento-sentinela Comunicação da informação crítica deve incluir ......
...nto tempo você considera necessário destinarmos ao nosso encontro? · O que gostaria de fazer se ultrapassarmos o tempo combinado? · Isso não deve levar mais do que cinco minutos. · Você tem 10 minutos esta tarde para revisarmos o documento? Fonte: Gaddis S.: Timing is everything: phrases that show respect. Communication Boosters. www.centerforamericannurses.org/can/t......
...produtiva. A fisiologia endócrina do sexo feminino, representada no ciclo menstrual, é o que determina a diferença quanto a estatura, tamanho do coração e dos pulmões e maior peso (com predomínio magro no sexo masculino e um maior percentual de gordura corporal no feminino). Tudo isso é determinado pelas diferenças hormonais entre os sexos. Hormônio antidiurético Esse hormônio é secretado fu......
...ão morfológica, refletindo o tipo celular predominante na população da medula óssea e associando a célula a sua contraparte hematopoiética normal. Em 1976, o grupo de hematopatologistas French-American-British (FAB) estabeleceu um sistema de classificação para leucemias agudas que separou a LMA e a LLA em distúrbios distintos.30 Este sistema baseava-se somente na avaliação microscópica de esfregaç......
...ção da vigilância é necessário: 5.4 SISTEMA DE INFORMAÇÃO – NOTIFICAÇÃO A malária é uma doença de notificação em todo País, na área não-endêmica, além de ser uma doença de notificação compulsória é de investigação obrigatória, visando à adoção de medidas de controle para manter essa parte do território brasileiro livre da doença. Na área endêmica, a notificação é feita por meio do Sistema de......
...a o registro de medicamentos fitoterápicos, é necessária a comprovação da sua segurança e eficácia, que, conforme a RDC nº 14/2010,1 pode ser atendida por meio de uma das quatro alternativas: 1.Pontuação em literatura técnico-científica; 2.Evidências a partir de ensaios toxicológicos e farmacológicos pré-clínicos e clínicos; 3.Levantamentos etnofarmacológicos ou de utilização; ou 4.Presença......
...rtes) são agentes de triagem altamente valiosos no diagnóstico de uma causa importante de dermatite por têxteis.126 Em um estudo, dentre todos os pacientes que tiveram reação positiva a um ou mais corantes têxteis, 82,5% reagiram ao azul 106 disperso e 80% reagiram ao azul 124 disperso.127 O PPD, um componente de tinturas de cabelo e tatuagens de hena, foi capaz de induzir reações cruzadas com cor......
...9.Ardern-Jones M, Friedmann P. Skin manifestations of drug allergy. Br J Clin Pharmacol 2011;71:672–83. 40.Dykewicz M. Cough and angioedema from angiotensin- converting enzyme inhibitors: new insights into mechanisms and management. Curr Opin Allergy Clin Immunol 2004;4:267–70. 41.Scheirey C, Scholz F, Shortsleeve M, Katz D. Angiotensin- converting enzyme inhibitor-induced small bowel angio- ede......
...rapia apresenta-se como exacerbação aguda de dor crônica relacionada ao posicionamento para a terapia, queimaduras cutâneas, neuropatia actínica, mielopatia actínica, sinal de Lhermitté (desmielinização transitória da medula cervical ou torácica), mucosite bucal, esofagite, produção de tumores primários de nervos periféricos secundários à radiação, obstrução intestinal parcial e infarto ou isquemi......
...fermagem e uma sala de reunião. As horas mensais de desvio de ambulância diminuíram em 40%, ao passo que os hospitais próximos experimentaram um aumento de 44% durante o mesmo período.27 Centros de alta Do mesmo modo que as unidades de admissão, os centros de alta podem ser tanto uma área designada onde os pacientes com alta podem esperar confortavelmante por alguém para levá-los para casa at......
...a da qualidade (MCQ), em grande parte porque sua constante presença lhes permite atuar de forma expressiva em prol de mudanças6,7,10 (ver Quadro 5.1). A maior desvantagem de empregar hospitalistas é a “transferência” dos pacientes no momento da admissão e depois na alta. Esse processo pode conduzir a fragmentação do cuidado, erros potenciais e insatisfação do paciente. Os médicos da atenção básic......
...dos padrões de chegada indicou que a ACE precisava atender diariamente, das 10 às 22 horas. Em média, 25 a 30 pacientes usam a ACE todos os dias, com períodos de pico sazonal por visitas de turistas e pessoas que vivem na área apenas durante os meses de inverno, já que o hospital está localizado perto de Cabo Canaveral. Quando a ACE está lenta, o técnico recorre ao pronto-socorro. Quando o pronto-......
...nização, acrescenta Kosnik. O oposto é verdadeiro: a falência de uma unidade causa a falência de todo o sistema. “Se conhecemos as barreiras que afetam uma unidade, podemos intervir antes que a unidade fique sobrecarregada, ajudando-a a ir em frente”, diz ela. Kosnik encara essa interação como um acordo comercial justo. “Hoje eu preciso da sua ajuda. E você vai me ajudar porque amanhã você vai pre......
...ente.6 Após completar um quadro inicial de infecções, o PI deve ter uma boa ideia da localização dos problemas de infecção no hospital. Os resultados mostrarão as áreas nas quais a análise deve se concentrar. Quando analisar os dados, os PIs devem considerar o uso de métodos de estratificação de risco para alcançar comparações significativas e precisas entre os pacientes. Essa estratificação envo......
...pouca adesão à higiene das mãos.8 Destaque 1.1 Riscos de infecção específicos associados a pacientes e procedimentos Certos pacientes possuem maior risco para desenvolver IRASs do que outros. Por exemplo, os pacientes submetidos a procedimentos ou intervenções com as características a seguir podem ter maior risco:9 · Presença de dispositivos invasivos · Permanência ......
...e prevenção e pronto-atendimento com intervenção terapêutica imediata, disponibilização de insumos, mantendo confidencialidade e ausência de discriminação. EPIDEMIOLOGIA DAS DST NO BRASIL Nos dados preliminares de um estudo realizado em seis capitais (Porto Alegre, São Paulo, Rio de Janeiro, Goiânia, Fortaleza e Manaus) para avaliar a prevalência das DST em diferentes populações, encontrou-se......