...o para diagnóstico da doença e para quantificar sua gravidade.131 Via respiratória maior que os vasos que a acompanham é o sinal clássico, também conhecido por “sinal em anel de sinete”. Outros sinais indiretos são espessamento da parede brônquica ou vias respiratórias cheias de muco. A gravidade das descobertas feitas por TC são preditoras do declínio da função pulmonar.132 A localização da bro......
...ara se estudar adequadamente este comportamento e à baixa morbidade associada a implementação desta estratégia. A ingesta de suco de cranberry foi comprovadamente efetiva na diminuição da bacteriúria com piúria, embora inefetiva quando havia apenas bacteriúria ou ITU sintomática, em uma população de pacientes idosas.53 Foi demonstrado que o suco de cranberry, quando combinado com lingonberry, dimi......
...or parte dos especialistas trata os adultos com SHU da mesma forma que os pacientes adultos com PTT. Entretanto, a resposta à troca de plasma talvez seja menos favorável nos casos de SHU, em comparação com os casos de PTT, o que é consistente com o fato de que o nível de ADAMTS13 geralmente não é baixo na SHU. O eculizumab, um anticorpo monoclonal contra C5 que impede a formação de C5MAC, foi apro......
...rior a 15mmHg; e resistência vascular pulmonar (RVP) acima de 3 unidades de Wound (240dyn-s/cm5).1,2 Epidemiologia A HAP pode ser idiopática (HAPI), hereditária (HAPH), induzida por medicamentos ou toxinas, ou associadas a outros distúrbios sistêmicos (HAPA). A HAPI se refere a alguma doença esporádica em que não há histórico familiar de HAP e nem de algum fator de risco identificado ou de......
...tio pode ser necessária. Estudos in vitro de progenitores hematopoiéticos em pacientes com SMF revelam apenas uma diminuição moderada de sua proporção e capacidade proliferativa da medula óssea, ou seja, a alteração da produção não poderia, isoladamente, explicar a anemia que ocorre nesses pacientes. Relatos semelhantes de quantificação de eritropoiese por estudos de cinética de ferro revelam ape......
...sensory polyneuropathy. J Infect Dis 1995;172:1595. 106. Kalyanaraman VS, Sarngadharan MG, Robert-Guroff M, et al. A new subtype of human T-cell leukemia virus (HTLV-II) associated with a T-cell variant of hairy cell leukemia. Science 1982;218:571. 107. Loughran TP Jr, Coyle T, Sherman MP, et al. Detection of human T-cell leukemia/lymphoma virus, type II, ......
...rapies for chronic myelogenous leukemia: opportunities to overcome imatinib resistance. Semin Hematol 2007;44(1 Suppl 1):S25–31. 101. Karapetis CS, Khambata-Ford S, Jonker DJ, et al. KRAS mutations and benefit from cetuximab in advanced colorectal cancer. N Engl J Med 2008;359:1757–65. 102. Edwards SL, Brough R, Lord CJ, et al. Resistance to therapy ......
...ga duração de remissão conseguida por um subgrupo de pacientes. Entre os pacientes que atingiram uma pontuação PASI de 75, o tempo mediano de recorrência da psoríase (definido pela manutenção de um PASI de 50) foi de sete meses contados a partir de um curso terapêutico único de 12 semanas e de mais de um ano após dois cursos de terapia.125 As desvantagens da terapia com alefacept incluem o custo ......
...n. Toxicol. Appl. Pharmacol., [S.l.], v. 196, n. 3, p. 367-380, 2004. 32.BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução RDC N° 18 de 24 de março de 2008. Dispõe sobre o Regulamento Técnico que autoriza o uso de aditivos edulcorantes em alimentos, com seus respectivos limites máximos. Diário Oficial da União, Poder Executivo, Brasília DF, 25 de março 2008. 33.PERES, K. G.; OLIVEIRA, ......
...icinescomplete. com>. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes ind......
...duzido de: Formulário Terapêutico Nacional 2010: Rename 2010 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 5.1.7 Fluoroquinolonas Silvio Barberato Filho e Simone Sena Farina Fluoroquinol......
...os reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial. A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens desta obra é de responsabilidade da área técnica. A coleção institucional do Ministério da Saúde pode ser acessada na íntegra na Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde: http://ww......
...ura central de 36,5 a 37 °C) por 48 horas ou não. A pressão arterial média (PAM) era mantida acima de 65 mmHg com o uso de noradrenalina ou adrenalina. O desmame era realizado pelos enfermeiros, seguindo um algoritmo previamente definido. O desfecho principal analisado foi uma redução de 50% na dose do vasopressor em 48 horas. Outros desfechos importantes analisados foram a reversão do choque, de......
...J Respir Crit Care Med 2002;165:800–4. 42. Tapson VF, Gomberg-Maitland M, McLaughlin VV, et al. Safety and effi cacy of IV treprostinil for pulmonary arterial hypertension: a prospective, multicenter, open-label, 12-week trial. Chest 2006;129:683–8. 43. Bloodstream infections among patients treated with intravenous epoprostenol or intravenous treprostinil for pulmonary arterial h......
... refluxo GI e apneia do sono. Estas condições podem produzir sintomas mínimos ou serem assintomáticas e, por isso, podem estar presentes meses ou anos antes de o diagnóstico ser estabelecido. A apneia do sono, em particular, é uma causa comum de fadiga e falta de concentração ou mal desempenho profissional entre pacientes obesos. Estes sintomas frequentemente são atribuídos de modo equivocado ao f......
...oxigenase como a para um inibidor de CysLT1R. Os modificadores leucotrienos demonstraram eficácia no tratamento de pacientes com rinite alérgica.86 Desta forma, eles podem ser considerados úteis em para uso em pacientes com sintomas tanto de rinite alérgica como de asma. Estas medicações são efetivas para cerca de 50% dos pacientes com asma leve, persistente ou com asma moderada. Estes medicamento......
...r opção para tratamentoimediato da ferida. Reavaliação planejada do ferimento na sala de cirurgia é necessária.Tratamento avançado de feridas por meio de terapia com pressão negativa, espumae curativos com antimicrobianos pode ser utilizado uma vez que a infecçãoesteja controlada. Essas infecções resultam em grandes feridas que desfiguram erequerem múltiplos procedimentos cirúrgicos. Cuidar desses......
... merecem cuidadores empáticos e centrados no paciente. Pequenos esforços, como explicar o que esperar e fornecer confortos básicos, podem melhorar a experiência do paciente. Eventualmente, os médicos assistentes no DE podem ser céticos quanto ao benefício de medidas de prevenção do suicídio ou podem ter preconceitos contra pacientes com doença mental; ainda assim, devem se esforçar para superar s......
...contêm mais de 25 genótipos e inúmeros subgrupos, com cepas no genogrupo II, sendo que o genótipo 4 é a causa mais comum de doenças humanas. Aparentemente, novas cepas resultaram da deriva genética em genes de capsídeos, que alteram as interações com os receptores de hospedeiros; comprovadamente, essas cepas se disseminam globalmente,77,78 exatamente como as novas cepas de influenza que surgiram a......
...costeroides (>15mg de prednisona por mais de 1 mês) em maiores de 65 anos, insuficiência renal em diálise e outras doenças imunossupressoras. Afastada a possibilidade de tuberculose ativa, individualizar a indicação do tratamento da ILTB sem a PT. Levar em consideração o risco e benefício, risco epidemiológico acrescido (locais com alta carga da doença) e do tratamento da ILTB nessas situações.......
... de Turner (3%) e deficiência de IgA (9%) podem estar associados. A triagem sorológica está indicada em pacientes com: -Sintomas gastrointestinais como diarreia, má-absorção, perda de peso, distensão abdominal e flatulência; -Pacientes com deficiência de ferro, folato ou vitamina B12, aumento persistente de transaminases, baixa estatura, puberdade atrasada, neuropatia periférica, ataxia não c......
...ntes aos fármacos desta associação. Orientação aos pacientes t Orientar para notificar se a utilização de outros medicamentos for necessária. t Reforçar orientações sobre prevenção da transmissão do HIV. Aspectos farmacêuticos t Manter à temperatura de 15 a 30 ºC. Proteger da luz e umidade. Atenção: como sinonímia para zidovudina e lamivudina (nomes correspondentes a Denominação Co......
... vaginal e/ou intercurso peniano-vaginal Vaginismo Dificuldades persistentes para permitir a penetração vaginal por um pênis, dedo ou objeto qualquer, apesar do desejo expresso pela mulher de fazer isto. Ocorre contração involuntária e variável da musculatura pélvica, evitação (fóbica) e antecipação/medo/experiência dolorosa. A hipótese de haver anormalidades estruturais ou outro tipo ......
...reas é o problema primário na asma moderada a grave, a terapia fundamental consiste nos glicocorticoides, que devem ser administrados principalmente por inalação.1,49 Alguns estudos sobre pacientes asmáticos descreveram um retardo do declínio da função pulmonar após a adição dos glicocorticoides inalatórios ao regime de broncodilatadores inalatórios.118 Foi relatado que o uso da hiper-reatividade ......
.... 2010;121(9):1141-52. Que I, Moreillon P. Infective endocarditis. Nat Rev Cardiol.2011;8(6):322-36. Tornos P, Gonzales Alujas T, Thuny F. Infective endocarditis: the European viewpoint. Curr Probl Cardiol. 2011;36(5):175-222. Wilson W, Taubert KA, Gewitz M, Lockhart PB, Baddour LM, Levison M, et al. Prevention of infective endocarditis: guidelines from the American Heart Association: a guideli......
.... Os pacientes com história de imunossupressão significativa, terapia anterior para tuberculose ou que foram vacinados com o bacilo de Calmette-Guérin podem requerer um ensaio de liberação de IFN-gama, que é mais sensível do que os testes cutâneos, para excluir a possibilidade de uma tuberculose latente.139 O uso de infliximabe é contraindicado para pacientes com infecções micobacterianas ativas. ......
...e acetazolamida e da TARV. Comentários Este caso chama a atenção inicialmente pela cefaleia intensa e aguda. Crianças com quadros como este devem ser avaliadas cuidadosamente. Como a criança apresentava carga viral indetectável e CD4 normal, a probabilidade de alguma infecção oportunista era pequena. A realização de uma TC antes da coleta liquórica era importante para descartar efeito expansi......
...de receber medicamento por via oral. 5. Crianças com alergia à penicilina (reação de hipersensibilidade) podem receber cefalosporina de 2ª ou 3ª geração com segurança. Esta diretriz não inclui a azitromicina (e outros macrolídeos) como opção em virtude das taxas de resistência a estes antibióticos nos EUA, porém, no Brasil, podem ser considerados como opção para pacientes alérgicos a betalactâ......
...esta razão, este último antibiótico é uma opção razoável. Por outro lado, os agentes que atuam na parede celular provocam liberação da TSST-1 e hiper-regulação da expressão dos genes bacterianos.95 Uma análise retrospectiva de 45 pacientes sugeriu que os corticosteroides possam facilitar a recuperação,96 mas são necessários mais estudos antes que os glicocorticosteroides possam ser recomendados a ......
...seases and Stroke) e ADRDA (Alzheimer’s Disease and Related Disorders Association) e para depressão com mais de quatro semanas de duração. A gravidade da depressão foi mensurada pela CSDD, com todos os participantes pontuando oito ou mais na escala. Participantes foram excluídos se estivessem muito graves clinicamente (p. ex., tentativa de suicídio), tivessem contraindicação absoluta aos antidepre......
...pode ser acessada na íntegra na Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde: http://www.saude.gov.br/bvs.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. IV. Avaliação Clínica Inicial IV. Avaliação Clínica Inicial (Livre) Hipertensão Arterial Sistêmica Guias do Ministério da ......
...aco a ser associado, conforme descrito no Quadro 15. O esquema anti-hipertensivo instituído deve, evidentemente, manter a qualidade de vida do paciente em padrões adequados, de modo a estimular a adesão do paciente às recomendações médicas. É importante salientar que um número substancial de pacientes hipertensos acaba abandonando o tratamento depois de alguns meses, em função de vários fatores l......
...olesterol, com sinvastatina 40 mg/dia. (Ver Caderno de Atenção Básica nº14-Prevenção Clínica de Doença cardiovascular, cerebrovascular e renal crônica). ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL O tratamento com inibidores da ECA, diuréticos, betabloqueadores ou bloqueadores do canal de cálcio, é benéfico para a prevenção primária do acidente vascular cerebral (AVC). A diminuição da pressão arterial deve se......
...1. 2. Bostick Rm, Kushi LH, Wu Y, Meyer KA, Sellers TA, Folsom AR. Relation of calcium, vitamin D and dairy food intake to ischemic heart disease mortality among postmenopausal women. Am J Epidemiol 1999;30:1772-9. 3. Autier P, Gandini S. Vitamin D supplementation and total mortality: a meta-analysis of randomized controlled trials. Arch Intern Med 2007;167:1730-7. 4. Iso H, Stampfer MJ, Mans......
...): B. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO7 Adultos e Crianças Insulina Regular (terapia de bolus) • 0,5 a 1 unidade/kg/dia, por via subcutânea, em doses divididas, 30 minutos, antes das refeições e ao deitar. As doses diárias podem ser acrescidas em 2 a 4 unidades/dia a cada 3 dias, de acordo com a resposta obtida. Insulina Regular (tratamento de cetoacidose) • 0,1 unidade/kg, em injeç......
...emia. • Diminuição do metabolismo de lidocaína. • Aumento de efeito da varfarina. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5 • Orientar para a importância de comunicar ao perceber qualquer sinal de efeito adverso. • Orientar para não suspender o uso do medicamento. ASPECTOS FARMACÊUTICOS2,5,6 • O comprimido deve ser mantido ao abrigo de luz e umidade e à temperatura de 20 a......
... a possibilidade de reinfecção se um parceiro permanece infectado; • as conseqüências para o parceiro, se não tratado; • as conseqüências para outros contatos do parceiro, se esse não for tratado; • formas de transmissão e risco da infecção; • a necessidade de pronto atendimento médico e os locais onde consegui-lo; • a necessidade de evitar contato sexual até que......
...risco de sangramento intracraniano no neonato causado por carbamazepina, fenobarbital e fenitoína pode ser prevenido pelo uso de fitomenadiona antes e depois do parto (ver monografia, página 1047). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda......
...esde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. anticonvulsivantes anticonvulsivantes (Livre) 12.1 Anticonvulsivantes 12 Medicamentos que Atuam sobre o Sistema Nervoso Central SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM D......
...rês vezes ao dia. • Aumentar a dose conforme a resposta; doses de 5 a 9 mg/kg/dia determinam níveis efetivos. • Dose de manutenção: 400 a 2.400 mg/dia, fracionada em 3 tomadas. Transtorno Bipolar • Iniciar com 400 mg/dia, por via oral, divididos em várias tomadas. • Aumentar a dose até que os sintomas se regularizem. • Dose máxima: 2.000 mg/dia. Crianças Conv......
...s grupos mostraram nítida melhora em 12 semanas. A combinação de tratamentos não produziu resultados superiores ao de cada intervenção isolada. A farmacoterapia faz-se necessária para casos com sintomas mais intensos, como presença de transtornos ou episódios depressivos maiores. Nos pacientes com ideação suicida ou não responsivos ao manejo inicial, há necessidade de encaminhamento ao especialist......
...to de sódio em mania (ver monografia, página 1047). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá abe......
...atol 1998; 25:1991-94. 13. Ravelli A, Martini A. Juvenile idiopathic arthritis. Lancet 2007; 369:767-78. 14. Ringold S, Wallace CA. Measuring clinical response and remission in juvenile idiopathic arthritis. Curr Opin Rheumatol 2007; 19:471-76. 15. Weiss JE, Ilowite NT. Idiophatic juvenile arthritis. Pediatr Clin N Am 2005; 52:413-42. Artrite Idiopática Juvenil Cláudia Goldenstein Schainberg......
...que o suplemento de ferro não aumenta o risco de contrair malária nem o de morrer, quando são realizados vigilância e serviços adequados de tratamento (ver monografia, página 1005). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim......
...tina, pode levar ao bloqueio de cateteres e outros acessos vasculares em pacientes em diálise, além de elevar a pressão arterial sistêmica. Revisão Cochrane encontrou que teores elevados de hemoglobina reduzem a possibilidade de uma pessoa apresentar convulsões, mas aumentam a pressão arterial. Meta-análise concluiu que a decisão de atingir elevados teores de hemoglobina expõe os pacientes a maior......
.... • Hepatite. • Reação imune de hipersensibilidade. • Rash e alopecia. • Diarréia, náusea e vômito, icterícia e disfunção hepática. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Interações graves e com excelente documentação. • Uso concomitante com antiplaquetários (ácido acetilsalicílico, ticlopidina e clopidogrel) e trombolíticos resulta em maior risco de sangramento. • ......
...al) (substância ativa) Referência: Revia (Cristália) Genérico: não cloridrato de Naltrexona Uso oral Comprimido 50 mg: Revia O que é antagonista opioide; tratamento adjunto na dependência opioide; tratamento adjunto no alcoolismo [oximorfona (congênere sintético); naloxona (relacionado)]. Para que serve alcoolismo (tratamento adjunto); dependência opioide (tratamento adjunto); em......
...o as úlceras aftosas orais recorrentes, e a maioriados pacientes tem também úlceras genitais recorrentes. Os sintomas também podemincluir manifestações oftalmológicas, dermatológicas, musculoesqueléticas,neurológicas, vasculares, intestinais e pulmonares. O diagnóstico pode serdifícil assim como o manejo da doença. Epidemiologia Aprevalência da DB varia por grupo étnico e distribuição geográfica. ......
...edicamentos são genéricos. Até o finalde 2013, o interferon-a (IFN-a) e o interferon peguilado (PEG- IFN-a) eram oesteio do tratamento para hepatite C crônica de todos os genótipos. Em virtudede seu potencial de interferir em muitas etapas do ciclo de vida do VHC, o interferon-anão está associado à resistência viral. Os PEG-INF são produzidos pela ligaçãode um polietilenoglicol nas moléculas de in......
...e uma secreção espumosa rósea e sensação de afogamento. Opaciente senta-se totalmente ereto, não consegue falar frases completas e podese debater. A frequência respiratória está aumentada, e ocorre retraçãoinspiratória dos espaços intercostais e das fossas supraclaviculares.Ao exame físico, estertores crepitantes podem ocupartodos os campos pulmonares. Os pacientes podem apresentar sibilância devi......