...ção da integridade da membrana celular do fungo. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de itraconazol. •após refeição, para melhorar a absorção. Adultos candidíase vaginal: 200 mg, em dose única diária, durante 3 dias. pitiríase versicolor: 200 mg, em dose única diária, durante 5 dias. candidíase orofaringeana: 100 a 200 mg, em dose única diária, por 2 semanas. Tinea corpor......
...enitoína; lidocaína IV; metoprolol; propranolol; timolol; teofilina; varfarina; anticoagulante oral. •pode aumentar a ação de: procainamida. •pode diminuir a ação de: cetoconazol; digoxina; fluconazol; indometacina; sal de ferro; tetraciclina; itraconazol. •pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas com: carmustina. •pode aumentar o nível sanguineo de: álcool. Outras consideraçõe......
...minuir); diminuição da função do fígado (risco de toxicidade). Reações mais comuns (sem incidência definida) Sistema nervoso central: vertigem, febre, dor de cabeça, sensação de queda iminente. Cardiovascular: alterações no ECG, aumento dos batimentos do coração. Ótico: barulho nos ouvidos. Gastrintestinal: diarreia, náusea, vômito. Outros: intoxicação. Atenção ao utilizar outros pr......
...ção reconstituída: clara. Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para injeção refrigeração (2-8°C): 24 h. Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: para uma concentração entre 0,5 e 5 mg/ mL. (ver instruções de preparação do fabricante) Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% refrigeração (2-8°C): 24 h. Tempo de infusão: velocidade máxima de 3 mg/kg/hora.......
...diminuir a dose); insuficiência cardíaca congestiva não compensada ou pouco compensada (usar apenas se a insuficiência cardíaca permanecer após terapia padrão); insuficiência cardíaca congestiva (se ocorrer, descontinuar a droga); bloqueio atrioventricular de 1º grau (diminuir a dose); aumento do complexo QRS (descontinuar se o aumento for de 25-50%); prolongamento do complexo QT (descontinuar); s......
...co – cólica – comprimido (dipirona sódica 250 mg + brometo den-butilescopolamina 10 mg). Boehringer. Buscopan Composto – antiespasmódico – cólica – injetável. Cada ampola de 5 mL contém: dipirona sódica 2.500 mg + brometo de n-butilescopolamina 20 mg. Boehringer; G. Dorspan Composto – antiespasmódico – cólica – comprimido (dipirona sódica 250 mg + brometo de n-butilescopolamina 10 mg). EMS. Do......
...tina (ajustar a dosagem); saquinavir; diltiazem; felodipino; nicardipino; nifedipino; verapamil; sildenafila; tadalafila; vardenafila (hipotensao, alterações visuais e priapismo; monitorar); antidepressivo triciclico (reacoes adversas graves ou ate reação fatal); varfarina (potencial de hemorragia grave ou mesmo fatal); lapatinibe (diminuir a dosagem); fentanila; sulfentanila. • pode diminuir a ......
...s presentes em músculos lisos, músculo cardíaco, nodos sinoatrial e átrio-ventricular do coração e glândulas exócrinas; inibe as secreções salivar e brônquica e a sudorese; dilata as pupilas e aumenta a frequência cardíaca; em doses mais altas diminui a motilidade gastrintestinal e urinária e inibe a secreção ácida do estômago. Como antídoto, a atropina antagoniza as ações dos inibidores da coline......
...e cabeça; febre; insônia; nervosismo; sonolência; tontura. Geniturinário: dificuldade urinária; impotência. Dermatológico: erupção na pele; urticária. Musculoesquelético: fraqueza. Endócrino-metabólico: diminuição dos suores; supressão da lactação. Outros: reação alérgica. Atenção com outros produtos. A dicicloverina •pode ter sua ação diminuída por: antiácido; antidiarréico. •pode a......
...; síndrome do pânico. Como age inibe seletivamente e de forma potente a captação da serotonina nos neurônios. Inibe o citocromo P 450 2D6. Tem efeitos anoréticos. Absorção: gastrintestinal, lenta mas boa. Alimentos melhoram a velocidade da absorção. Biotransformação: no fígado; metabólito pouco ativo. Ação - início: 2 a 4 semanas na depressão e pânico; mais demorada na obsessão. Eliminação: u......
...ção; dano neurológico (pode ser necessário redução da dose); varicela (existente ou recente, incluindo exposição recente). Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Cardiovascular: inchaço periférico. Gastrintestinal: dor abdominal, falta de apetite, ascite, constipação, diarreia, náusea, vômito. Geniturinário: função renal anormal, oliguria, infecção do trato urinário. Hematológ......
...ciência; diminuição da função renal. Avaliar riscos x Benefícios diabetes; idoso. Reações mais comuns (sem incidência definida) agravamento de alcalose metabólica preexistente; alteração visual (principalmente em idosos); aparecimento de diabetes mellitus que estava latente; aumento da excreção de cálcio e magnésio (o paciente poderá apresentar irritabilidade neuromuscular aumentada, tet......
...zação do paciente); diminuição da função renal (exige cautela); insuficiência cardíaca congestiva (pode piorar); marcapasso permanente (exige reprogramação); miastenia grave (pode agravar). Reações mais comuns (sem incidência definida) Gastrintestinal: náusea, vômito. Sistema nervoso central: tontura. Outros: síndrome tipo lupus, inchaço angioneurótico. Atenção com outros produtos A Pr......
... ü bradiarritmias: atropina, marcapasso. ü taquiarritmias : controle de frequência cardíaca ou cardioversão ü a hemodialise não diminue o nível sérico de digoxina. ü em algumas situações tais como ingestão de mais de 10mg, nível sérico maior que 6ng/ml, bradicardia progressiva e bloqueio atrioventricular total e taquicardia ventricular pode-se utilizar o anticorpo digoxina-específico. E......
... anestesia sem induzir hipotensão grave em pacientes criticamente doentes. Nessa situação, associação de analgésico opioide de curta ação a baixas concentrações de halotano geralmente proporciona a resposta desejada5. Pode também desencadear hepatopatia leve em 20% a 25% dos pacientes, logo depois da exposição, com quadro clínico geralmente despercebido, aumento transitório e leve dos teores de t......
...s, mas restringe o suprimento de oxigênio na mistura inspirada, sendo contraindicado em casos de obstrução intestinal, pneumotórax, bolhas ou cistos pulmonares e cirurgias com colocação de enxertos timpânicos, pois se soma ao nitrogênio que habitualmente preenche esses lugares, determinando aumento de volume gasoso e pressão no interior das cavidades. Sua existência em equipamentos de anestesia ex......
... Comentamos previamente nesta sessão um artigo que avaliou prospectivamente a regra de São Francisco na admissão de pacientes com síncope (ver: Mortalidade após síncope). A regra estratifica os pacientes em grupos de alto e baixo risco com base na presença de qualquer um de 5 fatores de risco: 1) história de insuficiência cardíaca; 2) hematócrito < 30%; 3) eletrocardiograma anorma......
...ta abordagem foi questionada por produzir potenciais efeitos colaterais, essencialmente relacionados à infecção. Estudos controlados demonstraram alta taxa de remissão a curto prazo para os pacientes com doença de Crohn, embora as recaídas geralmente ocorram após o término da alimentação oral.40 Pacientes com doença de Crohn apresentam risco aumentado de desenvolvimento de fístulas enterocutânea......
... para o espaço vascular, a partir das células normais (acidose) ou de células lesadas (rabdomiólise, isquemia); por incapacidade de transporte de potássio do espaço intravascular até as células (concentração baixa ou nula de insulina, terapia com betabloqueador não seletivo); ou pela diminuição na excreção renal. Sem dúvida, as causas renais da hipercalemia são as mais comuns. A Figura 9 destaca a......
...os betabloqueadores, incluindo as soluções oftálmicas, devem ser evitados. Caso o uso destes agentes seja necessário, então um agente beta-1-bloqueador seletivo deve ser administrado com menor dose possível. O tratamento do gotejamento pós-nasal ou do refluxo esofágico de ácido gástrico pode amenizar os sintomas asmáticos em alguns pacientes. A perda de peso, em indivíduos obesos com asma, também ......
...rdium. J Thorac Imaging 2001;16:47–54. 112. Wiener HG, Kristensen IB, Haubek A, et al. The diagnostic value of pericardial cytology. An analysis of 95 cases. Acta Cytol 1991;35:149–53. 113. Tsang TS, Enriquez-Sarano M, Freeman WK, et al. Consecutive 1127 therapeutic echocardiographically guided pericardiocenteses: clinical profile, practice patterns, and outcomes spanning 2......
... a contagem de células no líquido cérebro-espinhal retorne ao normal, então aplicar uma dose adicional. Linfomas não-Hodgkin linfoblástico t mitoguazona 500 mg/m2/dia por via intravenosa nos dias 1 e 14, ifosfamida 1 g/m2/dia por via intravenosa nos dias de 1 a 5, metotrexato 30 mg/m2/dia por via intravenosano dia 3, etoposídeo 100 mg/m2/dia por via intravenosa nos dias 1 a 3 (MIME). Repetir ......
... óbvios deinfecção bacteriana. Esses pacientes podem apresentar-se nos estágios iniciaisda infecção por ENO, que pode, subsequentemente, progredir para doença grave doSNC com risco de morte.Odiagnóstico diferencial da ENO inclui causas infecciosas e não infecciosas.Entre as causas infecciosas, vários vírus podem causar apresentaçõessemelhantes iniciais, com encefalopatia aguda e febre, como o víru......
...e pressão compartimental e pressão arterialdiastólica > 30 mmHg. Se as pressões iniciais do compartimento são normais epode ocorrer síndrome compartimental tardia, a fasciotomia pode ser necessária,mas as taxas de infecção são relativamente altas, e pode ocorrer sangramentolocal profuso.Aoxigenoterapia hiperbárica é um método de tratamento adjuvante útil notratamento das lesões por esmagamento ......
...tade superior do esterno, abaixo da clavícula direita do paciente, e a outra pá logo abaixo e à esquerda do mamilo esquerdo (na axila). Em uma paciente do sexo feminino, a pá deve ser colocada logo abaixo e para o lado esquerdo do peito. Essa é a posição preferida para um paciente em decúbito dorsal. · Posição anteroposterior: o eletrodo anterior é colocado de tal forma que o centro......
...es de SHE com transmissão autossômica dominante têm sido descritas com eosinofilia começando no nascimento e os pacientes têm permanecido assintomáticos por longos períodos até o envolvimento de órgãos-alvo como miocárdio com endomiocardiofibrose e evolução fatal.Mesmo com extensa avaliação, 75% dos pacientes permanecem sem uma etiologia clara, e esses pacientes ficam na classificação idiopática d......
...iastólico precoce, que ocorre um pouco antes de uma terceira bulha cardíaca, que pode ser ouvida no ápice 60 a 120 milissegundos após a segunda bulha cardíaca. O atrito pericárdico soa como um galope ventricular, mas ocorre mais precocemente do que o S3 da IC, eventualmente palpável. O som ocorre devido à entrada acelerada de sangue no VD no início da diástole e à distensão miocárdica precoce, se......
...ções t Hipersensibilidade a proteínas derivadas de Escherichia coli ou a filgrastim. t Quimioterapia mielossupressiva ou radioterapia concomitantes (não administrar no período de 24 horas antes ou após o procedimento). t Neutropenia congênita grave (síndrome de Kostmann) com citogenética anormal. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – síndrome respiratória aguda grave em adul......
...io inalatório. O balão deve ter cerca de 750 mL de capacidade e deve ser conectado a uma fonte de oxigênio a um fluxo de 5-8 L/min, para oferecer uma concentração de cerca de 100%. A pressão de inflação deve ser suficiente para elevar o tórax. As primeiras ventilações devem ter pressões mais elevadas, de até 30-40 mmHg, e as ventilações subsequentes serão de 15-20 mmHg em RNs sem patologias pulmo......
...he alpha subunit of the interleukin-4 receptor. N Engl J Med 337:1720, 1997 16. Tamura K, Arakawa H, Suzuki M, et al: Novel dinucleotide repeat polymorphism in the first exon of the STAT-6 gene is associated with allergic diseases. Clin Exp Allergy 31:1509, 2001 17. Van Eerdewegh P, Little RD, Dupuis J, et al: Association of the ADAM33 gene with asthma and bronchial hyperresponsiveness. Na......
...nódulos tireoidianos não palpáveis detectados incidentalmente por exames de imagem, como ultrassonografia e tomografia computadorizada (TC), foi de até 27% em adultos.3 O aumento difuso da glândula tireoide (bócio) está diminuindo em prevalência – uma tendência que reflete o aumento nos níveis de iodo dietético nos Estados Unidos. Enquanto o bócio foi identificado em 3% das pessoas em uma análise ......
...limerizada, com peso molecular médio aproximado de 5.000 kDa) apresentam algumas potenciais vantagens farmacocinéticas em relação à molécula parental, incluindo menor ligação às proteínas plasmáticas, sensibilidade reduzida ao fator plaquetário 4, maior atividade de fator Xa e melhor biodisponibilidade. Estes fatores estão associados a uma relação dose-resposta previsível e, combinados à facilidad......
...considerada. Tabela 9. Dosagem de furosemida Situação Abordagem sugerida Dosagem de bolo Inicialmente: 20 mg, IV. Na ausência de resposta dentro de 30 minutos a 1 hora, a dose deve ser duplicada para 40 mg. Na ausência de resposta: a dose pode ser aumentada lentamente até que uma resposta seja obtida. A dosagem deve ser repetida a cada 8 a 12 horas, para manter a di......
...em estenose traqueal, bronquiectasia, fibrose intersticial, síndrome de disfunção reativa das vias aéreas e bronquiolite obliterante, embora a maioria dos casos pareça estar relacionada com o desenvolvimento de bronquite química grave ou pneumonia nosocomial durante a fase aguda de hospitalização. Bibliografia 1. Haponik EF, Crapo RO, Herndon DN, Traber DL, Hudson L, Moylan J. Smoke in......
...ophic lateral sclerosis: recent advances and future therapies. Curr Opin Neurol 2005;18:712–9. 103.Brooks RB, Miller RG, Swash M, et al. El Escorial revisited: revised criteria for the diagnosis of ALS. World Federation of Neurology; 1998. Available at: http://www.wfnals. org/guidelines/1998elescorial/elescorial1998criteria.htm (accessed August 2010). 104.Kunst CB. Complex genetics of amyotrophi......
... 0,1 12 0,2 14 0,2 18 0,2 22 0,3 27 0,6 30 0,9 30 1,5 33 1,4 39 A análise da tabela mostra as mudanças freqüentes do traçado do ECG no primeiro ano de vida, particularmente no período neonatal (do 1° dia ao 30° dia de vida) refletindo as alterações anatomofisiológicas que ocorrem logo após o nascimento. Além disto, nela estão rela......
...s doses, para evitar toxicidade. CRIANÇAS: não usar em crianças ate 12 anos de idade. Cuidados especiais Risco na gravidez D (ver classificação página 8) Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto durante o período de recuperação aguda após infarto do miocárdio; glaucoma de angulo fechado nao tratado. Avaliar riscos x Benefícios alcool......
...os muito se tem escrito sobre a utilização de beta-bloqueadores e beta bloqueio em pacientes cirúrgicos, incluindo cirurgias não cardíacas, como meio de prevenção a eventos cardíacos intra e pós-operatórios. Os estudos publicados parecem apresentar resultados conflitantes, havendo falta de consenso sobre esta prática para alguns tipos de pacientes. Estudo recente apresentado no encontro anual da A......
...acima, haveria aproximadamente 2.5 a 3.5 milhões de pacientes ao ano experimentando dano não intencional resultante ou agravado pela assistência cirúrgica. · Um grande número destas complicações poderia ser evitada pela adoção confiável de práticas baseadas em evidência e pela implantação de medidas de segurança, como por exemplo, padronização e simplificação dos processos principais, red......
...do-se a cirurgias vasculares. Esta redução ocorre através da restauração do balanço entre oferta e demanda de oxigênio para o miocárdio (no caso dos betabloqueadores) e estabilização das placas coronarianas (no caso das estatinas). Entretanto, os efeitos dos betabloqueadores e das estatinas em pacientes de risco perioperatório intermediário permanecem indefinidos. Desta forma, os autores desenhara......
...ia, página 588). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidam......
...m sítios com limitada circulação colateral (dedos, orelhas, nariz e pênis), assim como por via intradérmica, pois a vasoconstrição por agentes simpaticomiméticos pode determinar dano hipóxico sem reversão, com isquemia e necrólise de tecidos. Em anestesia tópica, epinefrina não tem significante efeito local e não prolonga a duração de anestésicos locais aplicados em mucosas, por causa de insuficie......
...nte a dose até 1 mg/kg/dia, durante 6 a 12 meses. Dor Crônica • Dar 0,1 mg/kg, por via oral, ao deitar; pode-se aumentar a dose até 0,5 a 2 mg/kg/dia. Enurese Noturna • Crianças a partir de 4 anos: 25 mg, via oral, ao deitar. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4 • Período de latência de 2 a 3 semanas. • Pico sérico em torno de 4 horas, pelo que dev......
...ara evitar imunizações, especialmente contra poliovírus, ou contato com pessoas próximas que receberam a vacina; se for imprescindível, usar máscara de proteção. • Orientar para evitar o contato com pessoas com infecção, especialmente durante os períodos de baixas contagens sangüíneas. • Alertar para notificar imediatamente se ocorrer febre, tosse ou rouquidão, dores lombares, dor ou d......
...ia devido a leiomioma uterino ou endometriose, ocorrer amenorréia ou períodos menstruais irregulares. • Alertar para notificar caso a menstruação regular não ocorra durante o tratamento e também caso não ocorra dentro de 60 a 90 dias após a suspensão do medicamento. • Orientar para não usar contraceptivos orais durante o tratamento e sim outras formas de contracepção. Suspender se houv......
...oronariana), ou menos comumente, ao estreitamento difuso de arteríolas e outros vasos pequenos no coração. A interrupção grave do suprimento sanguíneo para o tecido miocárdico pode resultar em necrólise do músculo cardíaco (enfarte do miocárdio). O tratamento da cardiopatia isquêmica tem por objetivo reduzir os sintomas, melhorar a capacidade ao exercício físico, reduzir a frequência de exacerbaçõ......
... perfil lipídico e em desfechos cardiovasculares; o fenofibrato está associado à importante redução da incidência de enfarte do miocárdio e deve ser usado como opção em pacientes que não têm tolerância ou são resistentes às estatinas, em pacientes com hipertrigliceridemia ou como adjuvante ao tratamento com estatina. Sinvastatina é o principal representante das estatinas e é o fármaco com maior ef......
...cretado no leite materno. Atenção – Dentistas Aparelhos e drogas para uma reanimação cardiorrespiratória devem estar ao alcance sempre que um agente anestésico for utilizado. Não Usar o Produto Choque; diminuição da condução cardíaca; hipersensibilidade ao produto ou a anestésicos tipo amida; miastenia gravis; em locais infectados ou inflamados. Avaliar Riscos X Benefícios Pelo Anes......
...congelar. Proteção à luz: sim, necessária. O QUE É A meperidina é analgésico opioide [fenilpiperidina (derivado); opioide; petidina (outro nome genérico); cloridrato de meperidina]. PARA QUE SERVE Anestesia (adjuvante); dor (moderada a severa). COMO AGE A meperidina liga-se a receptores opioides no sistema nervoso central inibindo a transmissão do impulso doloroso. ATENÇÃO: este pr......
...médico deverá ser imediatamente informado. • Antes de iniciar a terapia recomenda-se realizar testes laboratoriais hematológicos e bioquímicos padrão para todos os pacientes. Após o início da terapia, devem ser realizados testes hematológicos a cada 2 semanas e os testes bioquímicos devem ser realizados a cada 4 semanas. Testes adicionais devem ser realizados periodicamente durante a terapia......