...pode aumentar o risco de aumento de pressão sanguínea e diminuição de batimentos cardíacos com: betabloqueador. •pode ocasionar estimulação excessiva do sistema nervoso central com: cocaína mucosa local. Procaína – Associações (ver orientações dos fabricantes) Otoloide – analgésico otológico – otite (dor na) – solução otológica. Cada 1 mL contém: cloridrato de procaína 50 mg + fenol 4 mg + c......
...) 2. Gravidez 3. Temperatura inicial < 34°C 4. Coagulopatia ou sangramento prévio 5. Hipotensão Exemplo de analgesia, sedação e paralisia 1. Fentanil – Dose de ataque – 1 a 2 mcg/kg + Dose de manutenção – 1 a 4 mcg/kg/hora 2. Midazolam – dose de ataque – 2 a 6 mg + Dose de manutenção – 1 a 2 mg/hora 3 . Pancurônio – 1 ampola – 4 mg seguidos de 0,1 a 0,2 mg/kg a cada 1 a 2 hor......
...ueio AV congênito não é completamente compreendida. A frequente associação de colagenoses, clínica e/ou sorológica, nas mães de pacientes com BAVT congênito isolado, é a base para a sustentação da idéia de doença congênita. As colagenoses mais comumente encontradas nas mães dos pacientes acometidos são o lupus eritematoso sistêmico, síndrome de Sjogren, artrite reumatóide e dermatomiosite. Estudos......
...as. • De 1 a 4 semanas: 50 mg/kg, por via intravenosa, a cada 8 horas. • A administração em bolus deve ocorrer entre 3 e 5 minutos. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5 • Pico de concentração plasmática: 30 minutos (intramuscular). • Meia-vida de eliminação: 5 a 6 horas. • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal. EFEITOS ADVERSOS5 • ......
.... No segundo, vem geralmente associada a cardiopatias que se acompanham de grandes aumentos atriais, tais como cardiopatias congênitas (anomalia de Ebstein, comunicação interatrial, drenagem anômala de veias pulmonares, atresia tricúspide, etc); miocardiopatias (dilatada, hipertrófica); valvulopatias (estenose mitral); ou por causas extra-cardíacas como a doença pulmonar obstrutiva crônica. Na at......
...diac Death in Heart Failure Trial - Morte Súbita em Pacientes com Insuficiência Cardíaca) testou o efeito adicional da amiodarona e de um cardiodesfibrilador implantável (CDI) na prevenção primária de morte súbita em pacientes com IC em classe funcional II-III da New York Heart Association (NYHA) e fração de ejeção ventricular esquerda (FEVE) de 35% ou menos. A evolução dos pacientes no grupo de a......
...s podem apresentar colapso cardiovascular rápido. Assim, qualquerpaciente com hipertensão pulmonar que apresenta hipotensão, frequência cardíacadiminuída e extremidades frias deve ter monitorização próxima, e deve-seconsiderar a realização de medidas rápidas para reverter a instabilidadehemodinâmica. Exames de Imagem e Exames Complementares Aradiografia de tórax apresenta sombra arterial pulmonar ......
...r Os principais componentes do tratamento intra-hospitalar das exacerbações da DPOC incluem a reversão da limitação do fluxo aéreo com broncodilatadores de curta ação inalatórios e glicocorticoides sistêmicos, tratamento da infecção, garantia de oxigenação adequada e prevenção da intubação e ventilação mecânica. Os pacientes precisam ser monitorizados em relação ao estado respiratório com oxi......
...ue deve ser = 35%, além de permitir a avaliação morfológica e funcional da estrutura cardíaca identificando e graduando valvopatias e distúrbios de contração segmentares do miocárdio. É também o método mais utilizado na pesquisa de dissincronia cardíaca, pois é de fácil execução e baixo custo. A dissincronia cardíaca ou atraso eletromecânico pode ser inter ou intraventricular e é avaliada por di......
...nção do VE e HF+ pode pesar a favor do implante do dispositivo. · TV catecolaminérgica: TV sustentada e síncope recorrente, a despeito do uso de betabloqueador, desencadeada ao estresse emocional ou esforço físico; indução de TV polimórfica em teste ergométrico. · SB: padrão típico espontâneo no ECG de repouso (Brugada manifesto); síncope recorrente (aumenta em 6 vezes o risco de MSC......
...quer espécie animal, incluindo a humana, conviver com o risco. Assim, não é surpreendente que o cérebro dos animais apresente especializações que visem à avaliação das ameaças no ambiente e a responder apropriadamente a elas, minimizando a chance de lesões e de morte. Ameaças iminentes e ameaças distantes eliciam diferentes respostas comportamentais que são mediadas por diferentes vias cerebrais1.......
...pré-renal(especialmente se é induzida por diuréticos) e hiponatremia (um indicador deativação do sistema renina-angiotensina). Esses pacientes geralmente devem seriniciados em baixas doses (captopril 6,25 mg por via oral 3 vezes/dia,enalapril 2,5 mg por via oral diariamente, ou equivalente), mas outrospacientes podem receber duas vezes essas doses. Dentro de alguns dias (paraaqueles com marcadores......
...e carne mal cozida ou crua. A sintomatologia é escassa, podendo ocorrer sinais clínicos decorrentes da anemia. Tratamento das Protozooses 1-Giardíase Causada pela giardia duodenalis, com transmissão possível por três vias, incluindo água, alimetos e fecal-oral. O quadro varia desde pacientes assintomáticos, com sintomas dispépticos até quadros agudos de diarreia aquosa com mal-estar e dor a......
...o Este é um estudo de revisão sistemática com metanálise a respeito da segurança da exposição aguda a betabloqueadores cardiosseletivos em pacientes asmáticos. Foram selecionados estudos randomizados, cegados, placebo-controlados. O uso agudo de betabloqueadores seletivos em doses dadas habitualmente causam uma queda média de VEF1 de 6,9% (IC95%: -8,5% a -5,2%), uma queda de VEF......
... existem razões para se pressupor que a simples mudança de modo ventilatório (sem mudanças associadas de volume corrente, frequência, platô de pressão alveolar e PEEP) possa apresentar impacto no prognóstico dos pacientes. Entretanto, se for utilizado o volume controlado, deve-se preferir o uso de onda de fluxo decrescente, pois ela propicia melhor distribuição do ar inspirado, gerando menor press......
...aracterística. A lesão do SNC ocorre em mais de 80% dos pacientes, nos quais se observa um líquor com características de meningite viral, com aumento dos linfócitos. A miosite é frequente e nos pulmões podem ocorrer pneumonite intersticial e hemorragias. A doença de Weil é definida por alteração de função hepática e renal, sendo forma de doença severa que ocorre na fase imune e acontece em 10-15......
... há flutuação da intensidade do sintoma nos períodos de descanso. Também é interessante avaliar a higiene do sono, delimitando atividades de vida diária que são inconsistentes com a manutenção de uma boa qualidade de sono e com alerta diurno (ver Tabela 7, mais adiante). A investigação de queixas respiratórias deve ser realizada com o paciente e com um parceiro, sempre que possível, questionando ......
...ção de marcapassos para estimulação atrial contínua. O risco de tromboembolismo deve ser considerado e a tendência atual é que os pacientes sejam anticoagulados quando a arritmia tem duração igual ou maior que 48 horas. Outras arritmias menos freqüentes são "flutter" atrial, taquicardia atrial e taquicardia juncional não-paroxística, cuja duração costuma ser mais curta e a repercussã......
...vis; obstrução das vias urinárias; obstrução do piloro; obstrução do trato gastrintestinal; retenção urinária; taquicardia. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Sistema nervoso central: agitação psicomotora; dor de cabeça; irritabilidade; nervosismo. Dermatológico: rubor na pele. Gastrintestinal: boca seca; constipação intestinal; náusea; vômito. Oftálmico: dilatação das pu......
...irúrgico O tratamento definitivo de um aneurisma cerebral é a sua exclusão da circulação, seja por meio da clipagem do colo do aneurisma por técnica microcirúrgica, utilização de técnicas endovasculares com uso de molas e stents ou, em alguns casos, oclusão total do vaso acometido e bypass. Devem ser tratados cirurgicamente (técnica microcirurgica ou endovascular) os aneu......
... aumentar a concentração e o risco de reações adversas com: astemizol; terfenadina; cisaprida (uso contraindicado; podem ocorrer arritmias cardíacas, prolongamento de intervalo QT, taquicardia ventricular, torsades de pointes e morte). •pode aumentar as ações e os efeitos tóxicos de: ciclosporina; tacrolimo; digoxina. •pode ter sua ação diminuída e também diminuir a ação de: didanosina (ddI) (ma......
...a. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4-6 • Deve ser armazenado em temperatura ambiente, entre 15 e 30 °C, e ao abrigo de luz e ar. • Manter em embalagem hermética e de material resistente à luz. • É incompatível com plástico, borracha e diversos metais. • Não é inflamável. • Soluções amarelecidas devem ser descartadas. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no do......
...as subcutânea ou intramuscular. • Depois do esvaziamento vesical, continuar com 500 microgramas a cada 3 horas, empregando pelo menos 5 doses. • A dose máxima tolerada é de 180 mg por dia. Crianças Reversão do Bloqueio Neuromuscular Não-despolarizante • Dar 40 microgramas/kg, por injeção intravenosa, durante 1 minuto. Miastenia Grave 1. Diagnóstico • Dar 0,04 m......
...obionato; macrolídeo]. PARA QUE SERVE antrax (por Bacillus anthracis); doença inflamatória pélvica (por N.gonorrhoeae); doença perinatal por estreptococo do grupo B (prevenção). COMO AGE A eritromicina atua nos ribossomos das bactérias inibindo a síntese de proteínas. É bacteriostático (em altas doses pode ser bactericida). COMO SE USA Uso Injetável ATENÇÃO: • administrar o ......
...%. Volume: 10 a 20 mL. TEMPO DE INJEÇÃO: 10 minutos. Milrinona (solução) 20 mg/20 mL – Infusão Intravenosa DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 80 a 180 mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: temperatura ambiente (15-30°C): 72 h, em recipiente de vidro. Estabilidade após diluição com Glicose 5%: temperatura ambiente (15-30°C): 72 h, em ......
...eitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Não se sabe se a procaína é excretada no leite; problemas não documentados. Não Usar o Produto Choque; diminuição da condução cardíaca; hipersensibilidade aos anestésicos locais, ácido para-aminobenzóico ou parabeno; miastenia gravis; em locais infectados ou inf......
... documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Iodo + Iodeto de Potássio Iodo + Iodeto de Potássio 17.2 Hormônio Tireoidiano, Medicamentos Antitireoidianos e Adjuvantes 17 Medicamentos que Atuam Sobre os Sistemas Endócrino e Reprodutor SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNICOS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 Guia......
...Condições que predispõem a agranulocitose (artrite reumatóide ativa, lúpus eritematoso sistêmico). • Crianças menores de 6 meses. • Hipersensibilidade a primaquina. PRECAUÇÕES1,4-6,8 • Em crianças com deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase e em aleitamento materno, pode ocorrer hemólise se o tratamento não for suspenso. • Realizar controle semanal de contagem de......
... via oral, como dose única. Tratamento de Pneumocistose • De 15 a 30 mg, por vias oral ou intravenosa, uma vez ao dia, em combinação com clindamicina (1.200 a 3600 mg/dia), ou • 30 mg/dia, por via oral, em combinação com 600 mg de clindamicina, por via intravenosa, 4 vezes/dia, ou • 300 a 450 mg, por via oral, 4 vezes/dia, por 3 semanas. Crianças Tratamento de Malária po......
...nzodiazepínico. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS4-6 • Flumazenil reverte o efeito de hipno-sedativos não-benzodiazepínicos (zolpidem, zopilcona, zaleplona). ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4-8 • Orientar para não operar máquinas ou dirigir veículos durante as primeiras 24 horas porque o efeito benzodiazepínico pode reaparecer. ASPECTOS FARMACÊUTICOS6-8 • Compatível com solução de g......
...a agudo de pulmão. Levosimendam O levosimendam age sensibilizando a troponina C ao cálcio, melhorando o efeito do cálcio sobre os miofilamentos durante a sístole e, consequentemente, a contratilidade, com baixo gasto de energia. Ele também causa vasodilatação por meio da abertura de canais de potássio. Por essas ações inotrópicas e vasodilatadoras, o levosimendam aumenta o débito cardíaco sem......
...adas; batimentos cardíacos acelerados ou lentos; olhos com hipersensibilidade à luz; náusea ou vômito; suores. DEPRESSÃO DA MEDULA ÓSSEA Toxicidade previsível da medula óssea, relacionada à dose do medicamento (dependendo da dose, sabemos que ocorrerá depressão da medula óssea). DEPRESSÃO DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL Condição que cursa com sonolência e diminuição dos reflexos. DISCI......
...; eritromicina; antidepressivo tricíclico. •pode aumentar o risco de estimulação do sistema nervoso central com: anti-inflamatório não esteroide. •pode aumentar a ação de: varfarina. Outras considerações importantes •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •evitar a exposição excessiva ao sol ou à luz ultravioleta artificial durante o tratamento com ciprofloxacino. Se oc......
...a realização é justificada em casos de pacientes com suspeita clínica. A realização de outros exames laboratoriais não é indicada de forma rotineira, mas pode ser útil diante de alguma suspeita clínica. Como muitos dos agentes estabilizadores do humor são depurados por via hepática, a realização de testes de função hepática também pode ser justificada. Diagnóstico diferencial A depressão pod......
...íngulo do membro superior devem ser testadas. Pulmões e coração. O envolvimento do pulmão e do coração pode ser sugerido pela redução da tolerância aos exercícios e pelo achado de fibrose intersticial. O clínico deve determinar se o paciente apresenta dispneia e fadiga após a realização de um esforço físico mínimo ou na ausência de esforço. Estes achados são consistentes com as class......
... seca. • Fotossensibilidade, rash cutâneo. • Amenorréia, galactorréia, ginecomastia, hiperprolactemia, hiperglicemia. • Dor no local da administração intramuscular. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS4-6 • Metrizamida (aumento do risco de ataques epilépticos). • Lítio ou antagonistas da dopamina D2 (fraqueza, discinesia, aumento da possibilidade de sintomas extrapiramidais,......
...e toxicidade à fenotiazina. • Tiamazol (metimazol): diminui a depuração do atenolol. • Varfarina: pode aumentar o tempo de protrombina e INR. • Suco de laranja: pode diminuir significativamente a absorção gastrintestinal do atenolol. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5,140,141 • Orientar para a importância de comunicar ao perceber qualquer sinal de efeito adverso. • Orie......
...o, pele ressecada e síndrome de Stevens-Johnson (10%). • Esofagite, glossite, estomatite, desconforto abdominal, náusea, vômito, dispepsia, gosto metálico na boca (4%), diarréia (10%) e enterocolite pseudomembranosa (0,01% a 1%). • Hepatotoxicidade. • Dor local e flebite. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Com bloqueadores neuromusculares periféricos há aumento do bloqueio ne......
... cardíaca e infarto do miocárdio): a dose inicial deve ser reduzida à metade e o ajuste deve ser lento e gradativo. • Pan-hipopituitarismo ou predisposição à insuficiência adrenal: iniciar tratamento com corticóides antes de introduzir levotiroxina. • Hipotireoidismo de longa data. • Diabetes melito: provável necessidade de aumentar a dose de insulina ou de hipoglicemiantes orais......
...Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Ioxitalamato de Meglumina + Ioxitalamato de Sódio Isabella Campagnuci Knust Na Rename 2006: item 22......
...dos em uma linha intravenosa primária contendo uma solução compatível de fluxo livre. Succinilcolina (pó) 500 mg – Infusão Intravenosa RECONSTITUIÇÃO Diluente: acompanha o produto. Estabilidade após reconstituição com diluente que acompanha o produto: Temperatura ambiente: 24 h. DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de 1 a 2 m......
...: amiodarona. • pode ter o efeito analgésico diminuído por: indutores do CYP3A4 (carbamazepina, fenitoína, rifampicina). • pode ter a ação e os efeitos adversos aumentados por: inibidores do CYP3A4 potentes (claritromicina, eritromicina, itraconazol, cetoconazol, nefazodona, nelfinavir, ritonavir); inibidores da protease. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • a fentanila pode pr......
... disfunção diastólica em estágios iniciais da doença e com o aparecimento tardio dos sinais e sintomas que podem ser observadas em pacientes com cardiomiopatia restritiva. O processo da doença é desencadeado por isquemia absoluta ou relativa, ocorrendo mesmo na ausência de doença arterial coronária epicárdica. Isto pode ser devido principalmente ao aumento da demanda de oxigênio do músculo hipertr......
.... Sulfato de atropina USO INJETÁVEL Injetável (solução) 0,25 mg/1 mL ATROPION Injetável (solução) 0,50 mg/1 mL ATROPION Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15°-30°C). O QUE É A atropina é antídoto (dos inibidores da colinesterase, dos inseticidas organofosforados); antiespasmódico; antiarrítmico [alcaloide da beladona; amina terciária; anticolinérgico; antimusc......
...cada 5 a 10 minutos, se necessário. Intubação Endotraqueal • Neonatos, lactentes e crianças pequenas: 2 mg/kg, por via intravenosa ou 4-5 mg/kg, por via intramuscular. • Crianças mais velhas e adolescentes: 1 mg/kg, por via intravenosa, ou 2-4 mg/kg, por via intramuscular, se veia adequada estiver inacessível. • Dose máxima total: 150 mg. • Por infusão intravenosa contí......
...da em recipiente resistente à luz. Armazenar a temperatura de 15 a 25°C. Não congelar. • Não administrar se a solução estiver rosada, marrom ou escurecida ou se houver precipitado. • A presença de metabissulfito de sódio no produto injetável não deve impedir a administração do mesmo em casos de emergência ou situações alérgicas graves. • É incompatível com bicarbonato e soluções ......
...otano em crianças é causada por hipercapnia ou profundidade anestésica inadequada5. Halotano pode ter efeito depressor miocárdico profundo em neonatos e crianças com doenças cardíacas congênitas. Tal depressão causa a impossibilidade de administrar concentrações suficientes para produzir anestesia sem induzir hipotensão grave em pacientes criticamente doentes. Nessa situação, associação de analgés......
...ia, página 889). Oxigênio é gás natural utilizado como diluente e carreador de anestésicos voláteis e outros gases. Quando empregado intermitentemente e em concentração superior a do ar ambiente, restaura a concentração necessária às exigências metabólicas em face de eventual depressão ventilatória (ver monografia, página 890). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “T......
...co: não Uso oral Cápsula 6 mg: Arelix O que é diurético; anti-hipertensivo [sulfonamida (derivado); diurético de alça; diurético espoliador de potássio]. Para que serve edema (na insuficiência cardíaca congestiva, cirrose do fígado, doença renal); hipertensão arterial (tratamento adjunto, com outros anti-hipertensivos). Como age como diurético, inibe a reabsorção de sódio e águ......
...o Francisco do que nos pacientes com pelo menos um dos critérios de alto risco. Aplicações para a Prática Clínica Estudo observacional, retrospectivo e realizado em um único centro, o que limita a aplicabilidade dos resultados para a nossa prática clínica. No entanto, tem o mérito de ressaltar a importância da história e exame físico detalhados em todos os casos de síncope, com ên......