...É provável que as mulheres na pós-menopausa tenham algum benefício com a terapia de reposição de estrogênio-progesterona. Informações Financeiras: Elizabeth W. Loder, MD, MPH, recebe apoio financeiro pago a sua instituição por seu trabalho como editora de pesquisa do British Medical Journal. Ela não tem outros interesses a declarar. Randolph W. Evans, MD, foi autor da revisão anterior ......
...o geral]. Para que serve anestesia; dor no trabalho de parto e nascimento. Como age liga-se a receptores opioides do sistema nervoso central, inibindo os trajetos ascendentes da dor. Como se usa Uso injetável – Preparação Administrado via intravenosa direta, infusão intravenosa ou via epidural consultar informações do fabricante. Uso injetável – Doses •doses em termos de su......
...io, ouro, ferro, tantálio, zircônio e estanho, bem como cloro-hexidina e componentes do cemento ósseo. 107 Obter informação sobre o aparelho, incluindo a lista de biomateriais e métodos de esterilização, é essencial para todos os componentes do aparelho, incluindo quaisquer cementos, antibióticos e material de esterilização que possam ser incluídos na bateria de testes de contato. Os fabricantes ......
...er o único grande obstáculo ao uso difundido dessa tecnologia. Uma melhor compreensão do sistema imunológico levou ao desenvolvimento de novos tratamentos para imunopatias. Os imunoterápicos ou imunobiológicos da Rename incluem vacinas, toxoides, soros e imunoglobulinas. Imunossupressores e Imunoterápicos Imunossupressores e Imunoterápicos 7 Imunossupressores e Imunoterápicos SEÇÃO A – MEDICA......
...homatis infection in mothers and infants: a prospective study. Am J Dis Child 1981;135:507. 56. Rahangdale L, Gueery S, Bauer HM, et al. An observational study of Chlamydia trachomatis treatment in pregnancy. Sex Transm Dis 2006;33:106. 57. Mabey D, Fraser-Hurt N. Trachoma. BMJ 2001;323:218. 58. Polack S, Brooker S, Kuper H, et al. Mapping the global di......
...nstorno a procurar tratamento médico junto a especialistas (sobretudo das áreas de gastrenterologia, pulmonar e cardiologia), os quais, por sua vez, nem sempre detectam os transtornos de ansiedade. Além de produzir sério comprometimento funcional, os transtornos de ansiedade podem exercer impacto negativo sobre o curso das doenças. Com frequência, esses transtornos também ocorrem ao mesmo tempo qu......
...iros sejam tratados. Dois estudos randomizados e controlados constataram que os medicamentos fornecidos ao paciente para serem utilizados por seu parceiro (uma estratégia referida como tratamento do parceiro instituído pelo paciente) foi mais efetivo do que o encaminhamento padrão de parceiros para fins de tratamento e prevenção de infecções recorrentes por C. trachomatis.28,29 Tabela 2. Tera......
...eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez não recomendado durante a gravidez Amamentação não são esperados efeitos no lactente. Não usar o produto hipersensibilidade a anti-inflamatório não esteróide; portador de asma, urticária ou paciente que sofra de rinite aguda após utilização de ácido acetilsalicílico ou outro anti-inflamatório não esteróide......
...o: assinalado com G Similar: Labirin (Apsen) dicloridrato de betaistina Uso oral Comprimido 8 mg: Labirin; G Comprimido 16 mg: Betaserc; Labirin; G Comprimido 24 mg: Betaserc; Labirin; G O que é antivertiginoso [análogo da histamina]. Para que serve síndrome de Ménière; tontura de origem vestibular. Como age melhora a circulação sanguínea do ouvido interno, provavelmente......
... por kg de peso corporal, 4 vezes por dia. Atenção: em crianças menores de 2 anos de idade, a administração de antitussígeno só deve ser feita em casos excepcionais. Não usar a em crianças com menos de 6 meses de idade. Cuidados especiais Risco na gravidez classificação não disponibilizada; não usar no primeiro trimestre Amamentação dados não disponibilizados. Não usar o produto ......
...começar a entender as doenças e suas possíveis curas. Foi um trabalho de mais de uma década, e os bilhões de dólares investidos em pesquisas deram o primeiro fruto esperado em 26 de junho de 2000: o mapa do genoma humano. Isso é o começo, não o fim do conhecimento do código genético. O passo seguinte é ver como funcionam todos os seus componentes. As enfermidades, incluindo o câncer, são processos......
...a recorrência de qualquer tipo de câncer. Entretanto, há ocorrência de cânceres, em particular aqueles mais prevalentes nas populações de mulheres jovens (p. ex., câncer de mama e câncer cervical), durante a gestação. De fato, considerando que a gestação pode ser uma das poucas ocasiões em que muitas mulheres jovens procuram atendimento médico, o exame e a avaliação conduzidos durante a gestação p......
...lve o trato respiratório superior e o inferior. As manifestações mais frequentes na via respiratória superior estão relacionadas à hipersecreção glandular e incluem epistaxe, sinusite recorrente, formação de crostas nasais, rouquidão e tosse irritante e seca. O envolvimento do trato respiratório inferior ocorre de várias formas. Talvez a forma mais comum seja um leve envolvimento da via respiratór......
...ibióticos também são estudados para prevenir exacerbações agudas de DPOC, a moxifloxacina é uma fluoroquinolona respiratória com atividade contra as bactérias que estão associadas com exacerbações de DPOC. Um estudo com pacientes randomizados estáveis ??com DPOC, a moxifloxacina 400 mg (n = 573) ou placebo (n = 584), uma vez por dia durante cinco dias. O tratamento foi repetido a cada oito semanas......
...ET de corpo total pode ser usada para definir a extensão da DRIgG4. A ressonância nuclear magnética (RNM) é mais útil na avaliação de pacientes com manifestações neurológicas como a paquimeningite e a hipofisite. A RNM também pode identificar encapsulamento perineural por inflamação relacionada à IgG4, que pode ser sintomática ou assintomática. Os clínicos e os patologistas devem lembrar que as ......
... pequeno aumento no risco de hospitalização. Os padrões de comportamento humano e de defesas, estações chuvosas e presença de aglomerações, podem facilitar a transmissão viral, especialmente em áreas com alta densidade populacional. Uma complexa interação foi identificada entre latitude, temperatura, vento, umidade, precipitação, radiação ultravioleta, radiação B, cobertura de nuvens e ativi......
... com: ritodrina. Outras considerações importantes: •não interromper o tratamento sem orientação médica. •tomar o medicamento via oral junto das refeições (diminui irritação gástrica). •procurar um médico se os sintomas piorarem ou se o medicamento não melhorar os sintomas em 3 semanas. •evitar imunizacões (vacinas) enquanto sob o uso do produto. •checar periodicamente: altura; peso; sangu......
...ara receber uma dose diária de atogepant oral (10 mg, 30 mg ou 60 mg) ouplacebo por 12 semanas. O desfecho primário foi a mudança da linha de base nonúmero médio de dias de enxaqueca por mês ao longo das 12 semanas. Os desfechossecundários incluíram dias de cefaleia por mês, redução da linha de base depelo menos 50% na média de 3 meses de dias de enxaqueca por mês, qualidade devida e pontuações no......
...a expiratória final; Sara: síndrome da angústia respiratória aguda. Bibliografia 1. Puskas JD, Mathisen DJ, Grillo HC, et al. Treatment strategies for bronchopleural fistula. J Thorac Cardiovasc Surg 1995; 109:989. 2. Luks AM, Pierson, DJ. Barotrauma and bronchopleural fistula. In: Principles and Practice of Mechanical Ventilation, 23rd ed, Tobin MJ. (Ed), McGraw-Hill, New York 2012.......
...ve, foi internado em terapia intensiva devido a grave crise de broncoespasmo. Em decorrência da não melhora clínica e da presença de insuficiência respiratória e de indícios de choque em fase inicial, foi feita tomografia computadorizada (TC) de tórax, conforme a Figura 1, para avaliar outros potenciais diagnósticos que pudessem estar interferindo na melhora clínica. Imagem 1 – TC de tó......
...lateral em 75% dos casos comparado a 25% dos casos com pneumonia por outras etiologias. Os achados incluem consolidação, vidro fosco associados com áreas de parênquima normal; caracteristicamente, esses pacientes parecem propensos a desenvolver lesões pulmonares por barotrauma quando em ventilação mecânica. Definição de Caso O Center of Diseases of Control (CDC) define como caso suspeito d......
...das. A tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR) do tórax, a tomografia computadorizada dos seios da face e o ecocardiograma são fundamentais para a avaliação da maioria dos pacientes com vasculite pulmonar. Estudos de imagem suplementares são indicados conforme a necessidade. A broncoscopia é frequentemente necessária na avaliação da vasculite pulmonar principalmente para identificação......
... paciente estava em excesso de anticoagulação (como vemos no INR de 4,0), demonstrando intoxicação cumarínica. Há alguns fatores de risco associados à formação de hematoma no reto abdominal, não se restringindo ao uso de anticoagulantes: trauma na parede abdominal, antecedente pessoal de asma ou doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), ser do sexo feminino e ter idade mais avançada. Foram enco......
...rácico, incluindo ausculta pulmonar e cardíaca, é normal, porém há achado de crepitação subcutânea à palpação, o que se pode visualizar na Imagem 1. Imagem 1 – Tomografia computadorizada (TC) de tórax. Discussão Esta paciente apresenta enfisema cervical e mediastinal ou pneumomediastino, o qual é definido como a presença de ar ou outro gás no mediastino, sendo também conhecido c......
...Cam Guide to Intubation and Practical Airway Management, Levitan RM (Ed), Airway Cam Technologies, Wayne 2004. p.71 2. Orebaugh SL. Direct laryngoscopy. In: Atlas of Airway Management, Lippincott Williams and Wilkins, Philadelphia 2006. p.13. 3. Walls RM. The ermergency airway algorithms. In: Manual of Emergency Medicine Airway Management, 3rd ed, Walls RM (Ed), Lippincot......
...e boa performance nestes pacientes. A diferenciação da pneumonia bacteriana da pneumonia associada ao p-H1N1 2009 pode ser difícil, achados coriza, dispneia, ausência de dor torácica e ausência de creptações são associados com diagnóstico de pneumonia associada ao p-H1N1 comparada a pneumonia adquirida na comunidade habitual em um estudo, nossa série de casos encontrou também que coriza a febre ......
...os casos e 10% teve esplenomegalia. Manifestações reumatológicas (29%), gastrointestinais (24%), pulmonares (19%) neurológicas (10%) e cardíacas (5%) estiveram presentes de forma variada nos pacientes. Achados laboratoriais incluíram eosinofilia (em 100%), IgM elevada (40%), e IgE elevada (86%). Seis pacientes tiveram alta contagem de linfócitos totais. Aplicação Prática O que é mais importan......
...gnósticos e terapêuticos desnecessários e propiciará aos pacientes sob sua atenção todos os cuidados paliativos apropriados”. O interessante é que a abordagem dos hospitais privados tem sido vislumbrada como ideal e transposta para muitos hospitais públicos. Nos hospitais privados, em que as forças do mercado imperam, esse excesso de intervenções é compreensível, mas em hospitais públicos, tais ......
...e C. Amamentação não se sabe se é excretado no leite; não amamentar. Não usar o produto paciente com alergia prévia a zanamivir ou a qualquer componente de sua formulação. Avaliar riscos X Benefícios histórico de doença pulmonar crônica (ex: asma, doença pulmonar obstrutiva crônica) (risco de broncoespasmo grave). Reações mais comuns (sem incidência definida) Alergia: reação al......
...o 300 mg: Flancox Comprimido 400 mg: Flancox O que é [anti-inflamatório não-esteroide]. Para que serve osteoartrite (artrose); dor leve a moderada. Como age inibe a síntese de prostaglandinas, diminuindo a inflamação. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de etodolaco. •independente de alimentação. Adultos dor leve a moderada: 200-400 mg cada 6-8 horas, enquanto ......
...ia. Não tem afeito analgésico. Como se usa Uso injetável – Preparação Via intravenosa direta etomidato 20 mg/10 mL Estabilidade: após aberto, uso imediato; descartar as sobras. Tempo de injeção: 30 a 60 segundos Uso injetável – Doses • doses em termos de etomidato. Adultos 0,2 a 0,3 mg por kg de peso corporal, lentamente, durante 30 a 60 segundos. Idosos: usar com cautela, não ul......
...do paciente, evita argumentos e apoia sua autoeficácia.1-7 Relevância. Incentivar o paciente a refletir sobre por que parar de fumar é pessoalmente relevante, sendo o mais específico possível. Há mais impacto quando é envolvida uma situação familiar ou social.1-7 Riscos. O clínico deve pedir ao paciente para identificar potenciais consequências negativas do uso do tabaco, pode sugerir e de......
...dorizada de tórax mostrando lesão nodular em região posterior do 3º arco costal direito. Figura 4. Tomografia computadorizada de tórax mostrando lesão nodular em região posterior do 3º arco costal direito. Hipótese diagnóstica Tumor de costela. Conduta Resseção cirúrgica da lesão. Diagnóstico antomopatológico Osteocondroma de costela. Comentários Osteocondroma é um ......
...dor; antiasmático [terbutalina (pro-droga da); agonista beta-2 adrenérgico]; simpaticomimético]. Para que serve asma (tratamento); broncoespasmo. Como age e um simpaticomimético de ação direta, com ação predominantemente beta-adrergica e uma ação seletiva nos receptores beta2. Como se usa Uso oral • doses em termos de cloridrato de bambuterol. • uma vez por dia, preferencia......
...al Comprimido 10 mg: Prurizin Comprimido 25 mg: Hixizine; Prurizin; G Solução oral 10 mg/5 mL: Hixizine; Prurizin; Hixilerg; G O que é antialérgico; antipruriginoso [piperazina (derivado); inibidor dos receptores H1 da histamina; anti-histamínico]. Para que serve alergia. Como age liga-se aos receptores H1 da histamina antagonizando os seus efeitos. Como se usa Uso oral – ......
...ama. Como age mecanismo antineoplásico não bem compreendido. Pode estar ligado à inibição da hipófise ou a ações sobre as células cancerosas. Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de acetato de megestrol. Adultos câncer de mama: 40 mg, 4 vezes por dia. câncer de endométrio: 10 a 80 mg, 4 vezes por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe X Amamentação e......
...oses em termos de tacrolimo. •aplicar uma camada sobre as áreas a tratar, friccionando levemente. Adultos creme 0,03 a 0,1% 2 vezes por dia; tratamento deve continuar por uma semana após os sintomas terem desaparecido. Idosos: ver doses de adultos. Crianças de 2 a 15 anos creme 0,03% 2 vezes por dia; tratamento deve continuar por uma semana após os sintomas terem desaparecido. Crianças m......
...rnário (composto sintético)]. Para que serve miastenia gravis. Como age inibe a destruição da acetilcolina pela colinesterase, facilitando a transmissão dos impulsos através da placa mioneural. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de brometo de piridostigmina. •com alimento. Adultos miastenia gravis: 30 a 60 mg, cada 3 a 4 horas; ajustando de acordo com a necessidade......
... Secundárias Grandes vasos Arterite temporal; arterite de Takayasu Arterites das doenças reumáticas e espondiloartropatias Médios ou médios e pequenos vasos Poliarterite nodosa; doença de Kawasaki Vasculites das doenças do colágeno Pequenos vasos Poliangeíte microscópica; angeíte granulomatosa de Wegener; angeíte alérgica de Churg-Strauss; púrpura de Henoch-Schönle......
...; · eosinófilos extravasculares na biópsia. 4. Púrpura de Henoch-Schönlein Caracteriza-se por vasculite com depósito imune predominante de IgA afetando pequenos vasos. Mais frequente na infância, sendo que, em 50% dos casos, inicia após infecção principalmente de vias aéreas superiores. Tipicamente envolve pele, intestinos e glomérulos renais, sendo associada a artralgias e/ou artrit......
...anhado de zumbidos ou surdez, mas que leva à ablação permanente da função labiríntica do lado acometido. 6. Outras: além dos quadros citados, existem muitas outras causas de vertigens, como infecções bacterianas, labirintites serosas devidas a infecções do ouvido médio, labirintites tóxicas por álcool, quinino, salicilatos, gentamicina e estreptomicina, fístulas perilinfáticas e lesões traumáti......
...rimentos na cabeça ou aumento da pressão intracraniana (casos em que o uso, se possível, deve ser evitado); doença pulmonar (asma, doença pulmonar obstrutiva crônica); função hepática diminuída; função renal diminuída. Reações Mais Comuns (sem incidência definida) RESPIRATÓRIO: depressão respiratória. MÚSCULO-ESQUELÉTICO: rigidez múscular esquelética. Atenção com Outros Produtos A sulfe......
...rução em rim único ou transplantado. · Na ausência de indicação cirúrgica de urgência, pode ser esperada eliminação espontânea do cálculo por no máximo 4 semanas. · Pacientes com litíase de repetição devem ser submetidos a avaliação metabólica. · Ingesta hídrica suficiente para produzir diurese superior a 2 litros/dia ajuda na prevenção de recorrência. ALGO......
... o período de circulação sazonal do vírus. Para mais informações acesse o informe técnico da Campanha Nacional contra Influenza 2013, disponível no link http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/informe_tecnico_campanha_influenza_2013_svs_pni.pdf 6 Quimioprofilaxia Os medicamentos antivirais apresentam de 70% a 90% de efetividade na prevenção da influenza e constituem ferramenta adjuvant......
...lássicos de pneumonia associam-se ao característico escarro com odor fétido nos casos de pneumonia por germes anaeróbios. Os sintomas iniciais da bronquite aguda assemelham-se aos das infecções das vias aéreas superiores.7 A persistência de tosse por mais de 5 dias sugere fortemente o diagnóstico da bronquite aguda. O escarro é purulento em 50% dos casos. A tosse, característica da doenç......
...camente. t Vidarabina: uso concomitante com alopurinol pode resultar em neurotoxicidade, tremores e redução da função cognitiva. Se terapia concomitante é requerida, monitorar para sinais de neurotoxicidade. Ajuste da dose de vidarabina pode ser necessário. Orientações aos pacientes t Evitar ingestão de bebidas alcoólicas e de alimentos ricos em purina como anchovas, sardinhas, fígado, rim e......
...mais adequados agentes para os patógenos bacterianos atípicos, porém um estudo brasileiro sugere que a resistência do pneumococo à doxiciclina chegue a 40%. Para os pacientes internados, as diretrizes da ATS-IDSA recomendam o tratamento de primeira linha com uma fluoroquinolona respiratória (Moxifloxacina a uma dose de 400 mg por dia ou a levofloxacina, a uma dose de 750 mg por dia) ou uma combina......
...ca doença pulmonar obstrutiva e sarcoidose fibrocavitária. Pegando o exemplo deste caso, temos a tuberculose como o fator predisponente deste paciente. Principalmente porque provavelmente ele ficou com uma cavitação sequelar em ápice direito. Os pacientes com tuberculose pulmonar clássica que são deixados com cavidades maior ou igual a 2cm têm cerca de 20% de chance de aspergilomas posteriormente......
... adversos estudados. Bibliografia 1. Fardet L, Petersen I, Nazareth I. Suicidal behavior and severe neuropsychiatric disorders following glucocorticoid therapy in primary care. Am J Psychiatry 2012 May 1; 169:491. [link para o artigo] (Fator de Impacto: 12,759). Efeitos neuropsiquiátricos do uso de corticoides Lucas Santos Zambon Efeitos neuropsiquiátricos do uso de corticoides (Livre) P......
...ue, em última análise, até se reflete em menor número de atendimentos em pronto-socorro. Mostra também a necessidade de um plano adequado de retorno ambulatorial precoce, assim como em diversas outras condições após internação, como asma ou insuficiência cardíaca. Planos focados na qualidade assistencial prestada ao paciente com cirrose são de extrema importância e deveriam ser foco pri......