...cg por dia. Crianças 6 a 12 anos de idade (produto na concentração 50 ou 100 mcg por dose): 50 a 100 mcg, 3 ou 4 vezes por dia (o produto na concentração 100 mcg por dose é para uso 2 vezes por dia); NÃO USAR O PRODUTO na concentração 200 mcg por dose. menos de 6 anos de idade: doses não estabelecidas. Uso nasal – Doses •doses em termos de budesonida. •seguir as instruções na bula do ......
...onal anti-imunoglobulina E (anti IgE); quimérico humanizado (humano-murínico]. Para que serve asma alérgica (persistente) (moderada a grave) (profilaxia). Como age inibe a ligação da IgE à superfície de matócitos e basófilos, reduzindo assim a liberação de mediadores da resposta alérgica. Como se usa Uso injetável – Preparação Atenção: deve ser utilizado apenas por Via Subcutânea......
...or de hemodinâmica) dentro daquilo que a literatura médica preconiza. Esse tipo de mensuração, apesar de parecer simplista, fornece dados importantíssimos sobre a forma como a assistência à saúde está sendo prestada, apontando inclusive aquilo que deve ser melhorado, definindo metas para se atingir qualidade TÓPICOS IMPORTANTES · Melhoria de Qualidade é um conceito que en......
...pre reativa a algum fato, e por isso mesmo, sempre retrospectiva. É um conceito que se baseia na busca por culpados dos erros, e hoje em dia está começando a ficar em desuso. Por outro lado, Melhoria de Qualidade envolve a procura por maneiras de realizar algo de forma melhor, evitando atribuir culpa a alguém, e procurando criar sistemas que evitem que os erros aconteçam (procura no sistema onde e......
...m Água Estéril para Injeção: temperatura ambiente (15 - 30°C): 4 h, protegido da luz direta do sol. Refrigeração (2-8º C): 8 h. ADMINISTRAÇÃO: aplicar não mais do que 150 mg no mesmo local. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos e Idosos Asma Persistente (moderada a grave) – Via Subcutânea 150 a 375 mg, cada 2 ou 4 semanas. As doses e a frequência são determinadas pelo nível sérico total de IgE......
...leta. Adultos Controle de hemorragia em pacientes com hemofilia A t Leve: dose única de 10 UI/kg, via intravenosa, até alcançar aproximadamente 20% do fator VIII anti-hemofílico normal. Repetir se houver evidência posterior de sangramento. t Moderada: 15 a 25 UI/kg, via intravenosa, até alcançar 30 a 50% do fator VIII normal. Repetir com 10 a 15 UI/kg a cada 8 ou 12 horas se houver evidênci......
...ressivo da asma e da rinite ou sinusite subjacentes. Um procedimento de indução de tolerância (também referido como dessensibilização da aspirina), em que é possível induzir tolerância à aspirina por um período de vários dias e mantê-la cronicamente, é uma opção terapêutica para pacientes com DREA e melhora a doença dos tratos respiratórios superior e inferior.42 Várias outras reações fármaco-in......
...ada em paciente com hemofilia, trombocitopenia ou em terapia com anticoagulantes devido ao risco de sangramento no local da injeção (ver Esquemas de administração). • Portadores de doença neurológica ativa (adiar vacinação). • Síndrome de Guillain-Barré no período de 6 semanas após vacinação anterior contra influenza. • Em caso de imunodeficiência (por problema genético, doença o......
...enefício. Bebês combronquiolite grave que requerem cuidados intensivos e ventilação mecânica frequentementeapresentam infecções bacterianas secundárias ou simultâneas; essa é umacomplicação incomum para a maioria das crianças. Apesar de alguns relatos deque a claritromicina pode acelerar a recuperação da bronquiolite por VSR, nãoexistem evidências para o uso rotineiro de antibióticos para bronquio......
...eno que induz a resposta imune, e a região constante se liga a receptores IgE de alta afinidade presentes em grandes quantidades nas células mastro e basófilos. Esse processo de sensibilização leva dias ou semanas, resultando em um período latente durante o qual não ocorre resposta clínica ao antígeno. Após o período de latência por reexposição ao antígeno, ocorre uma reação com a ativação de deg......
...urbado predizem ocorrência futura de depressão em pacientes não deprimidos. Demenciados e pacientes em delirium têm sono modificado pela doença, com alteração do ciclo sono-vigília. 5. Causados por medicação: pedir para trazer todas as medicações que o paciente usa em casa e pesquisar uso de álcool, muito frequentemente usado como hipnótico. 6. Insônia psicofisiológica: também chamada de in......
...2 anos: 2 filmes a cada 6-8 horas. Crianças com menos de 12 anos: contraindicado. filme 7,5 mg Crianças 6-12 anos: 2 filmes a cada 6-8 horas. Crianças com menos de 6 anos: contraindicado. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Problemas não documentados. Não usar o produto alergia ao produto ou à codeína; criança menor d......
...os induzidos por alimentos (p. ex., rinorreia associada a comidas apimentadas) e respostas idiossincráticas. Hipersensibilidade alimentar Em contraste, a hipersensibilidade alimentar consiste em uma reação imunológica resultante da ingesta de um alimento ou aditivo alimentício. Esta reação pode se desenvolver após a ingesta de uma pequena quantidade da substância e não apresenta relação com ......
...íveis à dor, a história e o exame físico de pacientes com cefaleia e muitas das cefaleias primárias e secundárias. O leitor interessado pode consultar um livro-texto sobre cefaleia para obter informações mais abrangentes (ver a lista de referências ao final do capítulo).2-4 Estruturas sensíveis à dor Cefaleias semelhantes podem ter causas distintas, dado o número limitado de estruturas da ca......
...poliomielite viva e rotavírus). A via intramuscular não deve ser usada em pacientes com distúrbios hemorrágicos, como hemofilia ou trombocitopenia; nesses casos, normalmente se recomenda a aplicação por via subcutânea profunda. Não há prova de que bebês prematuros estejam sob risco aumentado de reações adversas a vacinas. Prematuros devem receber todas as vacinas de rotina com base na data real ......
...a prova de boa qualidade para a população idosa em geral. Não há aumento de exacerbações de asma nos indivíduos vacinados, mas permanecem dúvidas sobre a proteção da vacina em crises de asma relacionadas à infecção viral. Ensaios clínicos randomizados mostram que a vacina inativada contra influenza tem efeito clinicamente importante e significante sobre as exacerbações relacionadas a influenza, e ......
..., indicações, contra-indicações, efeitos colaterais/adversos e interações medicamentosas. REFERÊNCIA BEXTRA (Pfizer) GENÉRICO Não USO INJETÁVEL Injetável (pó) 40 mg BEXTRA Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Proteção à luz: sim, necessária. Não congelar. O QUE É O valdecoxibe é um analgésico; anti-inflamatório [inibidor específico da COX-2; ant......
...alores de RNA de HCV determinados em 2 momentos (12 e 24 semanas) foram atentamente examinados. Se um paciente infectado pelo HCV de genótipo 1 não alcança níveis indetectáveis de RNA de HCV após 24 semanas de tratamento (geralmente, usando um ensaio de quantificação de RNA de HCV com limite de detecção inferior igual a 50 UI/mL), as chances de obter uma RVS após mais 24 semanas de tratamento são ......
...belecer os critérios diagnósticos para a DK [Tabela 4]. A vasculite pode envolver vasos de diversos tamanhos, desde vênulas até a aorta. Observa-se uma inflamação proeminente junto às artérias coronarianas maiores, que resulta na formação de aneurisma em cerca de 25% dos pacientes não tratados. As complicações cardíacas prejudiciais à vida imediatas e tardias, aliadas a uma terapia exclusiva (aspi......
...mos evidência bastante fácil de Síndrome Torácica Aguda, e como a paciente apresentava saturação de 84% de oxigênio em ar ambiente, podemos classificar a crise como grave. Bibliografia Vichinsky EP, Styles LA, Colangelo LH, et al. Acute chest syndrome in sickle cell disease: clinical presentation and course. Cooperative Study of Sickle Cell Disease. Blood 1997; 89:1787. Maitre B, Habibi A......
...xplicando que seria a medula de cada país no combate ao doping, podendo reunir as principais forças do movimento olímpico e também importantes autoridades públicas. O Conselho Nacional Antidoping teria como “missão” promover e coordenar em nível nacional todo o trabalho de combate ao doping no esporte, em concordância com as políticas internacionais traçadas pela Agência Mundial Antidoping. O Co......
...nos é a idade limite para a recepção das duas doses de vacina de gripe em uma criança previamente não vacinada). Esta recomendação deve ser implementada para a temporada de 2014-2015 quando possível, mas não mais tarde do que a temporada 2015-2016. LAIV não deve ser usado nas seguintes populações: - Pessoas com idade <2 anos ou> 49 anos; Aqueles com contraindicações listadas na bula......
...ÇÕES IMPORTANTES: • evitar produtos contendo grandes quantidades de xantina: café, chá, bebidas a base de cola e chocolates. • evitar mudanças bruscas de posição. Cuidado ao subir ou descer escadas. • não fumar durante o tratamento. AMINOFILINA - ASSOCIAÇÕES (VER ORIENTAÇÕES DO FABRICANTE) ALERGO-FILINAL – broncodilatador; antiasmático; expectorante – asma brônquica; tosse (expectoração) –......
... pós operatória; dor crônica leve ou intermitente em que possa ser utilizado um analgésico me- nos potente; paciente que nunca recebeu opioides, mas é tolerante; depressão respiratória considerável, especialmente quando equipamentos para monitoramento ou ressuscitação não estão disponíveis; asma brônquica grave ou aguda; diagnóstico ou suspeita de íleo paralítico; criança com menos de 2 anos (segu......
...matória; após cirurgia recente gastrintestinal ou urológica. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Gastrintestinal: constipação. Sistema nervoso central: sentidos confusos; sedação; sonolência. Outros: suores. Atenção ao utilizar outros produtos. A codeína •pode aumentar o risco de depressão do sistema nervoso central com: álcool; outro depressor do sistema n......
...lógicos durante aortografia com: diatrizoato; iotalamato; ioversol; ioxaglato. •pode ter seus efeitos aumentados com: outros simpaticomiméticos (ver apêndice). •pode ter seus efeitos aumentados ou aumentar os efeitos de: hormônio tireoideano. •pode aumentar o risco de arritmias cardíacas com: digitálico; quinidina. Outras considerações importantes • cuidado ao dirigir ou executar tarefas q......
...orção percutânea; vide o capítulo com recomendações para uso de corticosteróides. CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS DOS ECZEMAS Eczema Atópico Ocorre predominantemente em crianças de 0 a 2 anos de idade. Eczema de Contato Ocorre em qualquer faixa etária. OBJETIVOS DA VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Não se aplica. NOTIFICAÇÃO Não é doença de notificação compulsória. MEDIDAS DE CONT......
...minantemente em homens entre a 2ª e a 3ª décadas de vida, com um segundo pico na 6ª década (geralmente sem associação com quadro pulmonar). Cerca de 50% dos pacientes com hemorragia pulmonar apresentam GNRP associada ao quadro. Os sintomas iniciais são frustros, geralmente associados à anemia. Conforme a doença progride, pode haver hemoptise e dispneia. A hemorragia pulmonar é um quadro muito gr......
...sencadear ações de vigilância e, em alguns casos, diminuir custos hospitalares e dias de internação. Utilizando-se métodos laboratoriais como a detecção de anticorpos fluorescentes e isolamento por culturas, os vírus têm sido detectados em 13 a 45% das crianças com sintomatologia respiratória. A sorologia é um bom método laboratorial para diagnóstico de infecção pregressa pelo VSR, mas métodos de......
...efloquina. • Quinidina reduz efeito de ciclosporina. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES1,5,8 • Orientar para evitar antiácidos contendo alumínio. ASPECTOS FARMACÊUTICOS8 • Manter comprimido e solução injetável protegidos de luz e à temperatura entre 15 e 30°C. • O diluente adequado é solução de glicose a 5%. ATENÇÃO: a quinina é muito tóxica em superdosagem, requerendo......
...is dos alunos, melhorar a capacidade no processo ensino-aprendizagem e formar bons hábitos alimentares. Atualmente, os meios de comunicação vêm influenciando substancialmente o consumo de alimentos, pois as crianças permanecem mais tempo em frente à televisão e os comerciais veiculados versam predominantemente sobre alimentos que, em geral, contêm altos níveis de constituintes não saudáveis, pode......
... de 55% e cor pulmonale não controlado com outras medidas. Manejo das Exacerbações Consiste na piora sustentada da condição clínica do paciente, quando comparada ao período estável, não sendo relacionada à variação diária que ele apresenta, de início agudo e que necessita de mudança na medicação habitual, com aumento considerável do custo socioeconômico. A causa mais frequente é a infecção re......
...Tabela 2). Na acidose metabólica por acúmulo de ácidos não mensurados, há, simultaneamente, redução do bicarbonato e ausência da elevação do cloro, determinando um aumento do AG. Já quando o distúrbio primário é a perda intestinal ou renal de bicarbonato (diarreia, acidose tubular renal), o cloro é reabsorvido em excesso, mantendo o AG normal. Nos casos de acidose com AG normal, pode-se calc......
... optou por procurar um serviço de emergência. Definição A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) compreende duas doenças: a bronquite crônica (BC) e o enfisema pulmonar (EP). A DPOC caracteriza-se por obstrução do fluxo aéreo, que é permanente e progressiva, e uma variedade de alterações patológicas no pulmão, alguns efeitos extrapulmonares e comorbidades significativos que podem contribui......
... agentes alquilantes tais como a ciclofosfamida e a ifosfamida podem causar cistite hemorrágica. A mesna pode reduzir esta toxicidade enquanto reage com os metabólitos que causam os Efeitos adversos no urotélio. O medicamento é administrado por via intravenosa ao mesmo tempo em que o agente alquilante e repetida após 4 e 8 horas. Metformina (ver Cloridrato de Metformina) Metildopa R......
...ibilidade, hemorragia intracraniana, síndrome dos dedos arroxeados e ateroembolismo sistêmico ou microembolismo de colesterol. t Reforçar orientação para evitar prática de esportes ou outras atividades que possam causar lesões durante o uso de varfarina. t Informar cuidados com escovação dental e ato de barbear e ainda sobre lesões na cabeça ou corpo, queda, devido ao risco de sangramento intern......
...arreia e dor abdominal em cólicas. Na grande maioria dos pacientes graves, os sinais e sintomas começam em 60 minutos após a exposição. Em geral, quanto mais rápido do início dos sintomas, mais grave a reação, conforme evidenciado pelo fato de que a metade de mortes por anafilaxia ocorrem dentro da primeira hora. Depois de os sinais iniciais e os sintomas diminuírem, os pacientes correm o risco d......
...em kg/altura em m2); e da (b) obesidade (definida por um IMC = 30) de acordo com a idade, sexo, raça e etnia. Adaptado de Burke GL et al.11 Nos Estados Unidos, a obesidade é mais prevalente na 5ª e 6ª décadas da vida, declinando nas faixas etárias subsequentes. De acordo com os dados mais recentes do NHANES (2005-2006), a prevalência da obesidade atinge 40% entre os homens e 41% entre as mul......
...demonstra que esse não é um processo simples e sem percalços. Identificar os fatores que diminuem a complacência aos protocolos é um processo que pode ajudar a idealizar as intervenções para resolução desses problemas, o que deve ser realizado sistematicamente.?Um estudo asiático mostrou que programas educacionais aumentam a aderência a esses protocolos e pacientes que atingiram os objetivos tera......
... um período de 2 a 4 semanas. Devido à natureza crônicada dermatite atópica e aos efeitos colaterais dos corticosteroides sistêmicosde longo prazo, o uso contínuo desses agentes não é recomendado para terapia demanutenção. O uso de anti-histamínicos à noite, como hidroxizina, difenidraminaou doxepina, pode ser útil, em virtude de suas propriedades sedativas, paraatenuar o prurido percebido.Odupilu......
...oximadamente, 20% dos casos, e a deficiência de IDCV e de IgA pode estar presente nas mesmas famílias. Em casos raros, pacientes com deficiência seletiva de IgA podem progredir com imunodeficiência mais abrangente, no caso a IDCV. Tentativas foram feitas para verificar a deficiência de CVID e IgA a genes localizados dentro da região do complexo principal de histocompatibilidade (MHC) no cromossomo......
...sistêmica de glicocorticoides (p. ex., 1 a 2 mg/kg/dose de metilprednisolona a cada 6 horas).12,65 A administração de prednisolona por via oral (1 mg/kg até 50 mg) poderia ser considerada para casos de episódios mais brandos. Não existem estudos controlados sobre a eficácia dos glicocorticoides no tratamento da anafilaxia. Após ser levantada a suspeita de anafilaxia, o paciente deve permanecer sob......
...maglutinina imunologicamente distintos (H1, H2 e H3) e duas neuraminidases (N1 e N2). A nomenclatura dos vírus influenza definida pela OMS inclui, na seguinte ordem: tipo de vírus influenza; localização geográfica onde o vírus foi isolado pela primeira vez; o número da série que recebe no laboratório e; ano do isolamento. Quando é influenza do tipo A, a descrição dos antígenos de superfície do vír......
...a reação de um paciente a um fármaco determina o tratamento. Uma reação imediata mediada por IgE pode requerer um teste cutâneo para identificação de anticorpos IgE alérgeno-específicos. Nos casos em que o teste cutâneo for inconclusivo, testes adicionais podem ser necessários. Títulos elevados de triptase sérica podem confirmar o diagnóstico em casos de suspeita de anafilaxia. As opções terapêuti......
...S PACIENTES4,5 • Orientar para a importância de comunicar ao perceber qualquer sinal de efeito adverso. • Orientar para não suspender o uso do medicamento. ASPECTOS FARMACÊUTICOS2,5,6 • O comprimido deve ser mantido ao abrigo de luz e umidade e à temperatura de 20 a 25°C. • A solução injetável pode ser diluída em solução de cloreto de sódio 0,9% ou • solução de gl......
...áuseas, vômitos, úlceras gastrintestinais e sangramento digestivo, anorexia. • Sangramentos. • Zumbido no ouvido (uso crônico). • Complicações como trabalho de parto prolongado, aumento de hemorragia pós-parto e fechamento intra-uterino prematuro do ducto arterioso quando administrado próximo ao término da gravidez. • Broncoespasmo, angioedema. reações de hipersensibilidade......
...s-hipoglicemia; em paciente com diabetes e insuficiência cardíaca a hiperglicemia pode piorar); feocromocitoma (pela falta de estudos); diminuição da função renal (ocorre aumento de 40 a 50% das concentrações do produto); doença vascular periférica (pode agravar); hipertireoidismo (pode mascarar sintomas como a taquicardia; também a retirada brusca do betabloqueador pode agravar sintomas de hipert......
...s- sária para eliminação das secreções ou de corpos estranhos; queda de pressão arterial. Avaliar riscos x Benefícios idoso; insuficiência renal ou hepática. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida): Gastrintestinal: náusea. Sistema nervoso central: sonolência. Cardiovascular: queda de pressão ao se levantar. Atenção com outros produtos. A dropropizina •pode sofrer o......
...ginoso [análogo da histamina]. Para que serve síndrome de Ménière; tontura de origem vestibular. Como age melhora a circulação sanguínea do ouvido interno, provavelmente por ação relaxante nos esfíncteres pré-capilaresda microcirculação do ouvido interno. Completamente absorvido por via oral; eliminado na urina (um metabólito conhecido). Como se usa Uso oral – Doses •doses em t......
... a formação de precursores das prostaglandinas e, consequentemente, a síntese de prostaglandinas. Absorção: pode haver absorção significativa através da conjuntiva. Como se usa Uso oftálmico (nos olhos) – Doses • doses em termos de flurbiprofeno sódico. Adultos pingar 1 gota no saco conjuntival de cada olho, 3 ou 4 vezes por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C A......