...es de hospitalização como um todo incluíram, além destas últimas variáveis, o número de complicações da cirrose e a presençaem lista de transplante. Entre 165 reinternações que ocorreram com até 30 dias, 22% eram evitáveis. As causas evitáveis mais comuns foram encefalopatia hepática e estados relacionados com hipo ou hipervolemia, situações que estavam relacionadas à titulação da dose d......
...uivalente) foram os grupos de maior risco de desenvolver algum dos desfechos neuropsiquiátricos estudados. Aplicações para a prática clínica A conclusão deste estudo não dá margem para dúvidas: há aumento do risco de distúrbios neuropsiquiátricos, incluindo tentativa de suicídio, em pacientes que recebem prescrição de corticoides sistêmicos. Isto é algo que muitos médicos experientes já ......
...rcótico ou uma única dose de um antagonista narcótico. • no pós-operatório, encorajar o paciente a tossir, fazer respirações profundas e mudar constantemente de posição na cama, para evitar complicações respiratórias. • descontinuar o uso do produto se o paciente apresentar reações de hipersensibilidade, convulsões ou arritmia cardíaca. • o produto tem ação rápida e duração de efeito curto. A......
...ode causar midríase (aumento do diâmetro da pupila) com: dipivefrina; epinefrina oftálmica. •pode prolongar hipotensão severa com: anestésico hidrocarbonado de inalação. •pode causar hipoglicemia ou hiperglicemia com: insulina; antidiabético oral. •pode causar efeitos hipotensores aditivos com: fenotiazina. •pode aumentar o risco de hipotensão ortostática com: prazosina. •pode causar bloqueio......
...ses não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez dados não são adequados para se estabelecer a segurança nos meses iniciais da gravidez. Amamentação eliminado no leite; problemas não documentados, mas pode inibir a lactação. Não usar o produto criança menor de 12 anos; hipersensibilidade aanti-histamínicos derivados da piperazina. Avaliar riscos x Benefícios asma; g......
...ador alfa-adrenérgico (fentolamina). •pode diminuir a ação de: anti-hipertensivo; hipoglicemiante oral; insulina. •pode antagonizar ou ser antagonizado por: betabloqueador. Outras considerações importantes •o uso prolongado ou muito frequente das inalações pode causar tolerância (o produto passa a não fazer efeito nas doses habituais). •tomar grande quantidade de líquidos durante o tratame......
...em em pelo menos 10% dos pacientes): Gastrintestinal: náusea; vômito; diarreia. Atenção ao utilizar outros produtos A Galantamina •pode exacerbar os efeitos bloqueadores neuromusculares com: bloqueador neuromuscular do tipo succinilcolina. •pode diminuir o efeito de e ter seu efeito diminuído por: medicamento anticolinérgico (ver Apêndice). •pode ter efeito aditivo com: betanecol; agonist......
..., não se recomenda ultrapassar essas 10 doses). Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas até os 4 anos de idade. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação recomendado cautela; não amamentar. Não usar o produto em homem com história ou suspeita de tumor androgênio-dependente (como carcinoma prostático testicular ou mamário); puberdade precoce; reação alérgi......
...ração por dia); idoso. Reações mais comuns (sem incidência definida): crianças 6 a 11 anos Sistema nervoso central: dor de cabeça; febre. Respiratório: infecção nas vias aéreas superiores; tosse. Ótico: infecção no ouvido. Outros: machucado acidental; dor. adultos e crianças a partir dos 12 anos Respiratório: infecção viral (resfriado, gripe); sinusite; infecção nas vias aéreas su......
...tálmico (nos olhos) – Doses •doses em termos de cloridrato de levobunolol. •após a aplicação não fechar os olhos por muito tempo, nem fazê-lo com força. Adultos e Adolescentes Solução 0,5%: 1 gota no saco conjuntival, 2 vezes por dia. Idosos: podem ser mais sensíveis às doses usuais. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C ......
...alizar movimentos corporais bruscos. Levantar devagar da cama ou da cadeira. Tomar cuidado ao subir ou descer escadas. •o produto deixa a urina e a transpiração escuras. •se o paciente estiver sendo tratado só com levodopa, descontinuar o produto pelo menos 8 horas antes de iniciar a medicação com a associação de levodopa e carbidopa. •realizar avaliações periódicas das funções hepática, hemato......
...ico no sangue; diminuição do potássio no sangue. Atenção com outros produtos A Hidroclorotiazida •pode ter sua ação diminuída por: colestiramina; colestipol. •pode aumentar o risco de intoxicação de: digitálico (por diminuição do potássio e magnésio). •pode aumentar a toxicidade de: lítio. •pode aumentar o risco de arritmias com: dofetilida. Outras considerações importantes •controla......
...es (ver orientações dos fabricantes) Expec – expectorante – tosse (expectoração) – xarope. Cada 5 mL contém: iodeto de potássio 100 mg + cloridrato de oxomemazina 2 mg + guaifenesina 30 mg + benzoato de sódio 20 mg + extrato fluído de ipeca 0,01 mL. Legrand. Glycon – expectorante – tosse (expectoração) – xarope (iodeto de potássio + benzoato de amônio + bálsamo de tolu). Farmalab. MM Expectoran......
...derações importantes •na oncocercose: realizar exames oftálmicos (olhos) (antes e depois do tratamento) para checar acuidade visual e presença de microfilárias na córnea e na câmara anterior; pequisar microfilárias (antes e depois do tratamento) na pele (intradérmicas) fazendo exames em pedaços de pele da região das escápulas, cristas ilíacas ou panturrilhas. •na estrongiloidíase: exames de feze......
...especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; problemas não documentados. Não usar o produto hipersensibilidade ao produto; diminuição dos batimentos cardíacos; hipotensão; obstrução do trato urinário ou intestinal; peritonite. Avaliar riscos X Benefícios arritmia cardíaca; asma brônquica; bradicardia; criança; epilepsia; hipertireoidismo; ......
...etenção de sódio e líquidos. Gastrintestinal: cólica abdominal ou gases; náusea; vômito. Sistema nervoso central: dor, tontura; cansaço ou fraqueza incomuns. Atenção com outros produtos A Noretisterona •pode ter sua ação diminuída por: carbamazepina; fenobarbital; fenitoína; rifabutina; rifampicina. Outras considerações importantes •diabéticas devem ser mantidas sob cuidadosa vigilân......
...oses em termos de cetotifeno. •durante refeição. Adultos comprimido 1 mg 1 a 2 mg, 2 vezes por dia. Em pacientes sensíveis ou mais suscetíveis à sedação, começar com 0,5 mg, 2 vezes por dia ou 1 mg à noite, antes de deitar. comprimido de liberação prolongada 2 mg 1 comprimido à noite (se necessásrio e tolerado, pode chegar a dois comprimidos à noite) Idosos: idem adultos. Crianças (xarope o......
...% dos pacientes) Oftálmico: queimação; agulhadas. Atenção com outros produtos O Timolol •pode ter efeitos antagonistas com: aminofilina; teofilina. •pode aumentar o risco de efeitos cardíacos adversos com: bloqueador de canais de cálcio; glicosídeo cardíaco; quinidina. •pode aumentar os efeitos beta-bloqueadores com: cimetidina. •pode causar um episódio hipertensivo seguido por bradicard......
...ira hematoencefálica no recém-nascido é incompleta e permite, consequentemente, a penetração de fármacos no sistema nervoso central5. Haverá maior permeabilidade para fármacos mais lipossolúveis. Além da maior permeabilidade da barreira hematoencefálica em recém-nascidos, há preocupação com a maior susceptibilidade dessa faixa etária a fármacos que atuam no sistema nervoso central, entre eles os a......
...lorida, atenolol, clorpromazina, enalapril, furosemida, hidroclorotiazida. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES1,4,5 • Alertar para, em caso de alta no período de 24 horas após o procedimento, a necessidade de ser acompanhado até a residência, evitar dirigir, operar máquinas ou praticar qualquer atividade que necessite atenção. • Reforçar para evitar o uso de bebida alcoólica e de outros depr......
...m compressa estéril. EFEITOS ADVERSOS1,6,8 • Decorrentes de exposição ocupacional: náuseas, vômito, dor de cabeça, obstrução das vias aéreas, asma, rinite, irritação nos olhos, dermatite de contato. ASPECTOS FARMACÊUTICOS1,6,8 • Exala vapores irritantes. • Manter, antes e depois de preparado, preferencialmente a 25°C. A temperatura máxima de armazenamento não deve exceder......
... lítio, polimixinas, procainamida, propranolol, quinidina. • Antagoniza efeito relaxante de bloqueadores neuromusculares não-despolarizantes. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5 • As ampolas devem ser protegidas da luz e mantidas à temperatura controlada, até 25°C. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial......
...ção renal de poligelina. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4 • Orientar para evitar uso concomitante de gentamicina. • Alertar sobre doenças prévias como insuficiência cardíaca congestiva grave, insuficiência renal, predisposição alérgica, hipertensão, entre outros. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5,6 • Manter à temperatura ambiente, entre 13 e 30°C. • Incompatibilidade: preparações i......
...érico: não Similar: Evocanil (Zodiac) Uso oral Cápsula 100 mg: Utrogestan; Evocanil Cápsula 200 mg: Utrogestan; Evocanil O que é hormônio sexual feminino [progestogênio]. Para que serve amenorreia secundária; diminuir a incidência de hiperplasia endometrial em mulheres pós-menopausa que utilizam terapia de reposição de estrogênio. Como age produz mudanças antiproliferativas n......
...z). PRECAUÇÕES1,2,4-6 • Aumento do risco de eventos cardiovasculares, trombose venosa profunda e embolia pulmonar, trombose vascular da retina (suspender se ocorrer perda da visão completa ou parcial, proptose, diplopia ou enxaqueca), hipertensão arterial sistêmica, disfunção hepática e colestase, câncer de endométrio em mulheres com útero intacto, câncer de mama, demência. • Caute......
...oduzido de: Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Pilocarpina Maria Inês de Toledo Cíntia Fogaça Batista Na Rename 2006: ......
...UTICOS6 • Guardar em temperatura ambiente, protegendo da luz. Não congelar. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. E......
...ções inflamatórias dentro do endocárdio e disfunção do músculo papilar. Nessafase, apenas a biópsia endomiocárdica pode confirmar a necrose. A seguir, umestádio com formação de trombos murais pode se desenvolver, resultando em manifestaçõescardioembólicas. Por fim, surge a fibrose endomiocárdica, resultando em cardiomiopatiarestritiva. Manifestações Clínicas O quadro clínico é caracterizado por le......
...ma de lápis). A presença de trombocitose reativa é comum na deficiência de ferro e, ocasionalmente, pode ser profunda. Os estudos laboratoriais do ferro são usados para confirmar o diagnóstico. As pessoas com deficiência de ferro clinicamente significativa e sem complicações possivelmente apresentem saturação de transferrina (calculada dividindo-se a capacidade total de ligação do ferro pelo níve......
...1;345:1359–67. 40. Grant PG, Wesorick DH. Perioperative medicine for the hospitalized patient. Med Clin North Am 2008;92:325–48. 41. Schiff RL, Welsh GA. Perioperative evaluation and management of the patient with endocrine dysfunction. Med Clin North Am 2003;87:175–92. 42. Shaw M. When is perioperative “steroid coverage” necessary? Cleve Clin J Med 2002;69:9–11. 43. Joseph AJ, Co......
...e transferir um paciente para o cuidado de longa permanência e sua acomodação numa instituição de cuidado de longa permanência. As medidas de processo melhoram o processo central. Exemplos incluem: · A percentagem de pacientes que são vistos no fast track e apresentam condições urgentes que podem ser tratadas com relativa rapidez. · A percentagem de pacientes com prescrição de a......
...popularidade cresce tão rapidamente quanto seus números. Segundo uma pesquisa norte-americana realizada em 2003 com profissionais da atenção à saúde e conduzida pelo MedScape, 81% dos médicos defendem o uso de hospitalistas para o cuidado dos pacientes hospitalizados.12 Além disso, depois que os médicos experimentam um modelo hospitalista, sua atitude em relação a um programa desse tipo melhora mu......
...to de eritromicina 30 a 50 mg/kg/dia, VO, em 2 a 4 doses divididas (máximo, 2 g/dia) 34 Para pacientes com reação de tipo 1 à penicilina Pode causar efeitos colaterais GI Claritromicina 250 mg, 2 x/dia, VO, 10 dias (15 mg/kg/dia, em 2 doses dividas, 7 a 10 dias, para crianças = 6 meses) 220 Para pacientes com reação de tipo 1 à penicilina Causa menos efeitos colaterai......
...es Inc. All Rights Reserved.] Tradução: Soraya Imon de Oliveira. Revisão técnica: Dr. José Paulo Ladeira. “Síndrome coronariana aguda” (SCA) refere-se aos episódios de doença arterial coronariana (DAC) instável que ocorrem em pacientes com risco aumentado de morte, complicações induzidas por isquemia e/ou sintomas recorrentes em um futuro imediato e intermediário. Nos Estados Unidos, oc......
...a colestiramina, ácido ursodesoxicólico, naltrexona, rifampicina e ondansetron. Alguns homens com cirrose sofrem de hipogonadismo. Homens com sintomas severos de hipogonadismo podem ser submetidos à terapia com preparações tópicas de testosterona, cuja segurança e eficácia, todavia, foram pouco investigadas. Os pacientes com cirrose podem desenvolver osteoporose. A suplementação com cálcio e vitam......
...complexos. No 2º mecanismo proposto, as proteínas tireoidianas deflagram a produção de um autoanticorpo IgE, de modo que a difusão de Tg ou TPO até os mastócitos recobertos com autoanticorpos IgE induz a liberação de mediadores pelos mastócitos. Em um 3º mecanismo proposto, fatores como as citocinas e interleucinas, que são produzidas no processo inflamatório junto à tireoide, atingem os mastócito......
...a por 72 horas, seguida de prednisona oral) foi um tratamento tão eficaz quanto um tratamento de oito semanas, e mais eficaz do que o placebo. Posteriormente, foi verificado que doses mais baixas de corticoide e tempos menores de tratamento também são eficazes, mas a dosagem e a duração do tratamento ideal ainda são motivo de intenso debate. Em 2011, uma revisão sistemática da Cochrane não mostrou......
... disorders.4th ed. New York: McGraw-Hill; 2008. p. 1105-24. 3.Raoof S, Amchentsev A, Vlahos I, Goud A, Naidich DP. Pictorial essay: multinodular disease: a high-resolution CT scan diagnostic algorithm. Chest. 2006;129(3):805-15. 4.Kairalla RA, Carvalho CRR. Fisiopatologia das doenças pulmonares restritivas. In: Carvalho CRR, editor. Fisiopatologia respiratória. São Paulo: Atheneu; 2005. p. 211-9......
...ocócica Chlamydia-negativa em homens – talvez de até 15 a 25% destes episódios.101 Outros estudos implicaram os ureaplasmas como causa de síndrome uretral aguda em algumas mulheres. Este organismo também pode produzir sintomas de esvaziamento crônico em mulheres, que podem ser confundidos com cistite intersticial.102 É possível que fatores como sorotipo, determinantes de virulência cepa-específico......
... - 3). Em 2013, investigadores colocaram microbiota intestinal de humanos obesos e magros em intestinos de ratos com peso médio. Aqueles que recebem a microbiota de seres humanos obesos se tornaram ratos obesos, e aqueles que receberam microbiota de humanos magros permaneceram magros (4). Em 2011, pesquisadores ligaram a presença da bactéria intestinal Fusobacterium nucleatum a......
...) mortes a menos por câncer de cólon em cada 10.000 indivíduos submetidos à triagem. Neste estudo, porém, o IC 95% para mortalidade por causas diversas foi de 334-350 com a triagem anual, 333-348 com a triagem bianual, e 336-351 no grupo controle.26 As evidências da eficácia da sigmoidoscopia são fornecidas por estudos de caso-controle e dois estudos randomizados recentes que demonstraram diminuiç......
...do como fator ativador-g (GAF). A sinalização do interferon-a/b leva à formação de um homodímero de STAT1, STAT2 e p48 conhecido como fator gênico estimulado por interferon 3 (ISGF3). Ambas as formas, AD e AR, de deficiência de STAT1 têm sido descritas. Genética e patogênese. Na deficiência AD (parcial) de STAT1, há comprometimento da dimerização de STAT1 e da formação de GAF que se seguem à s......
... uso concomitante. t Halotano: o uso concomitante pode resultar em arritmia ventricular. Monitorar o ritmo cardíaco do paciente. t Linezolida: interação pode resultar em aumento dos efeitos hipertensivos, sendo contraindicado o uso concomitante. Aspectos farmacêuticos t Cada miligrama de hemitartarato de norepinefrina contém 500 microgramas de norepinefrina base. t Armazenar em recipiente......
...nte relevantes t Absorção: baixa pelo trato gastrintestinal; deve ser administrado por via parenteral ou por inalação. t Início do efeito: 1 a 7 dias. t Pico de concentração plasmática: 1 hora (intravenosa e intramuscular) t Ampla distribuição pelos tecidos, como fígado, rins, glândulas adrenais e baços. A distribuição pelo pulmão é relativamente pobre após administração intravenosa. t Tempo......
... t Salmeterol: pode aumentar a concentração plasmática de salmeterol. Monitorar sinais e sintomas de Efeitos adversos do salmeterol. t Sertralina: pode aumentar o risco de síndrome serotoninérgica (hipertensão, hipertermia, mioclônus, mudanças do estado mental). Monitorar sinais e sintomas de síndrome serotoninérgica. t Sildenafila: o uso concomitante pode aumentar o risco de Efeitos adversos d......
...s prognósticos e, nessas circunstâncias, deverão ser priorizados para transplante ortotópico de fígado. Peritonite Bacteriana Espontânea Peritonite bacteriana espontânea (PBE) é uma infecção grave que está presente em quase 30% de pacientes cirróticos hospitalizados com ascite.31 O diagnóstico de PBE é feito nos casos em que as amostras de líquido tiverem mais de 250 neutrófilos e não houver ......
...m tanto eosinófilos como neutrófilos. Entretanto, diversos estímulos quimiotáticos, como as eotaxinas, são altamente específicos para eosinófilos. Tanto a produção como a ativação de eosinófilos é afetada pelo GM-CSF, IL-5 e IL-3. Aparentemente, a IL-5 é particularmente crítica para a produção e função dos eosinófilos.65 Após a ativação, os eosinófilos aumentam a geração de espécies reativas de ox......
...dores a propor vários tipos de HAI.5,7 A distinção entre os tipos se fundamenta nas descobertas sobre autoanticorpos; entretanto, cabe observar que alguns casos de HAI não apresentam marcadores sorológicos (HAI com marcador negativo). A resposta da HAI tipo 2 à terapia imunossupressora é mais fraca em comparação com a HAI tipo 1.25 A HAI tipo 1, ou HAI clássica, é a forma mais comum da doença (80......
...tar pacientes com diabetes melito quanto à possibilidade de surgir hipoglicemia. Alterações nos níveis de glicose sanguínea ou urinária devem ser notificadas. • Alertar para notificar se ocorrerem ereções freqüentes ou persistentes, náuseas, vômitos, mudanças de coloração cutânea, edema de membros inferiores, problemas respiratórios e bucais. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5 • Deve-se mante......
...pática (reduzir a dose); diminuição da função renal (reduzir a dose); diminuição da função respiratóra causada por outras drogas, uremia, asma brônquica, infecção grave, cianose ou obstrução respiratória (reduzir doses); paciente com infarto do miocárdio apresentando náusea e vômito; cirurgia do trato biliar (a nalbufina pode causar espasmo do Esfíncter de Oddi); uso crônico de agonista de opioide......