... a 2 horas. • Meia-vida de eliminação: 1,8 a 2 horas. • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal. EFEITOS ADVERSOS1,2,4,5 • Rash (3-9%). • Retenção de líquido (1-3%). • Edema (1-3%). • Dispepsia (1-3%). • Zumbidos (3-9%). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,2,5 • Aumento do efeito de ibuprofeno: cetorolaco, clopidogrel, antidepressivos inibidore......
... Alertar para a possibilidade de desenvolvimento de dependência. • Alertar para evitar o uso em excesso do medicamento, devido a sérios efeitos adversos e potencialidade para levar ao óbito. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4 • Armazenar em temperatura entre 15 e 30 ºC, em embalagens protegidas da luz e bem fechadas. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os......
..., rápida e completa. Biotransformação: no fígado. Eliminação: urina (8% como tianeptina). Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de tianeptina sódica. •no início das principais refeições. Adultos 12,5 mg, 3 vezes por dia. Idosos e pacientes com diminuição da função renal: 12,5 mg, 2 vezes por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez não usar Amamentação eliminado no ......
...tente aguda ou variegata (pode agravar); criança (segurança e eficácia não estabelecidas); quando a anestesia geral for contraindicada. Avaliar riscos x Benefícios dor aguda ou crônica (pode ocorrer excitação paradoxal ou mascaramento de sintomas importantes); paciente deprimido, com tendência suicida ou histórico de abuso de drogas; diminuição da função renal (reduzir a dose); diminuição da ......
...epatotóxico (ver Apêndice); metenamina (risco de cristalúria); anticoncepcional oral contendo estrogênio (risco de sangramento e falha do anticoncepcional). •pode ter a ação diminuída por: PABA (ácido para-amino benzoico) (não associar). •pode aumentar a concentração de: fenitoína. Outras considerações importantes •usar roupas que protejam bem a pele e bloqueador solar, além de óculos escur......
...rfarina; ritonavir; cisaprida. •pode aumentar o risco de reações adversas cardíacas com: betabloqueador. Outras considerações importantes •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •pacientes com marcapasso devem ter a função do mesmo controlada e reprogramada, se necessário. •cuidado com cirurgias, implantação de marcapassos e procedimentos dentários. •tratamento inicial......
...olinérgico (brometo de ipratrópio) é benéfica, principalmente nos casos mais graves. O uso de corticóide sistêmico é mandatório nas exarcebações das doenças obstrutivas, devendo ser continuado por 7 a 14 dias. Para a agudização propriamente dita, o corticóide inalalatório não apresenta papel definido, embora, na maioria das vezes, ele possa ser associado como medicação de manutenção.......
...e hiponatremia em um paciente internado pode ser uma iatrogenia fatal, ou levar a sérias seqüelas neurológicas, e se desenvolve em 30% dos pacientes internados em hospitais. Esta condição surge tanto em pacientes adultos quanto em crianças, mas desenvolve-se principalmente em pacientes em pós-operatório. A maior parte dos pacientes internados acaba correndo o risco de desenvolver os e......
...es clínicas onde há estímulo para produção de ADH Diminuição do Volume Circulante Efetivo Síndrome da secreção inapropriada de ADH (SSIADH) HIPOVOLEMIA · Vômito · Diarréia · Diuréticos · Perda renal de sal · Hipoaldosteronismo HIPERVOLEMIA · Sd. Nefrótica · Cirrose · ICC · Hipoalbuminemia HIP......
...disfunção de múltiplos órgãos e sistemas. A encefalopatia por hiponatremia é uma condição que pode ser fatal, principalmente se considerarmos os erros realizados na sua correção. Os pacientes com maior risco de desenvolver encefalopatia por hiponatremia são: crianças, paciente do sexo feminino pré-menopausa, pacientes em pós-operatório, paciente com infecção ou lesão cerebral, doença......
... •doses em termos de indometacina. •procurar reter o supositório no reto por pelo menos 1 hora. Adultos 100 mg, 2 vezes por dia. Idosos: são mais propensos às reações adversas do medicamento. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B (anti-inflamatórios não esteroides não são recomendados na segunda metade da gravidez pela possibilidade de defeitos circulatórios no feto e aumento do ......
...stabelecidas). Avaliar riscos X Benefícios diminuição da função hepática (reduzir a dose); diminuição da função renal (reduzir a dose); diminuição da função respiratóra causada por outro medicamento, uremia, asma brônquica, infecção grave, cianose ou obstrução respiratória (reduzir doses); paciente com infarto do miocárdio apresentando náusea e vômito; cirurgia do trato biliar (a nalbufina po......
...o aumentada por: probenecida. Outras considerações importantes •não ingerir bebida alcoólica (risco de ulceração). •cuidado com cirurgias (aumenta risco de sangramento). •evitar exposição ao sol (risco de sensibilidade). •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção (alerta para fenoprofeno cálcico). •não associar com outro anti-inflamatório não esteroide ou com analgésico, a......
... aumento de pressão arterial, convulsões graves) e até fatais com: IMAO (inibidor da monoamina oxidase). Respeitar um intervalo mínimo de 14 dias entre os produtos. •pode aumentar o risco de arritmias muito graves com: quinolona. Evitar associar. •pode aumentar os efeitos pressores de: nafazolina oftálmica; oximetazolina nasal ou oftálmica; fenilefrina nasal ou oftálmica; xilometazolina nasal; e......
...or da protease (lopinavir, ritonavir, nelfinavir); rifamicina. •pode causar depressão respiratória aumentada e prolongada e/ou colapso circulatório com: naltrexona. •pode causar aumento da depressão respiratória e do sistema nervoso central com: cimetidina; fluvoxamina; inibidor da protease. Outras considerações importantes •não ingerir bebida alcoólica. •cuidado ao dirigir ou executar tar......
...gua e nos órgãos genitais; arteriosclerose cerebral; choque não anafilático; dano cerebral orgânico; dilatação cardíaca; doença coronariana; glaucoma de ângulo fechado; hipertensão; hipertireoidismo; insuficiência coronarina; no trabalho de parto; para neutralizar o colapso circulatório ou a hipotensão causados pelas fenotiazinas. Avaliar riscos x Benefícios asma brônquica ou enfisema (com do......
...o circulatório com: naltrexona. Outras considerações importantes •não ingerir bebida alcoólica. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •esse produto não é recomendado para analgesia obstétrica (aumenta o risco de depressão respiratória na criança). •a constipação deve ser prevenida e tratada de forma efetiva e profilática com laxantes estimulantes ou emolientes. •seda......
...l 1 g + guaiacol 0,2 g. Aché. Transpulmin Supositório – tosse (expectorante) – supositório infantil. Cada supositório contém: cânfora 12,5 mg + eucaliptol 30 mg + mentol 4 mg + guaiacol 12,5 mg. Aché. Xarope Vick Guaifenesina – tosse (expectorante) – xarope. Cada 15 mL contém: guaifenesina 200 mg + propilenoglicol + álcool 95% + citrato de sódio + carboximetilcelulose de sódio + ácido cítrico an......
...erfazendo 1 g por dia. condição não ulcerosa (relacionada com acidez gástrica): 200 mg às refeições (café da manhã, almoço e jantar) e 200 mg à noite, ao deitar, perfazendo 800 mg por dia (durante 1 a 4 semanas). Crianças 20 a 40 mg por kg de peso corporal por dia, divididos em 2 ou mais tomadas, às refeições. Uso injetável – Preparação Cimetidina 300 (solução) mg/2 mL – Via intramuscular ......
...es: 30%; urina: 65% (principalmente como metabólitos). Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de cloridrato de maprotilina. Adultos iniciar com 25 a 75 mg, em doses divididas durante pelo menos 2 semanas; ajustar a dose gradativamente, de acordo com a resposta clínica, em 25 mg por dia. Manutenção: geralmente em torno de 150 mg, em dose única à hora de dormir. Limite de dose par......
...do ciclo estrogênico. administração contínua: 2,5 a 5 mg por dia, concomitantemente com uma terapia estrogênica. amenorreia secundária: 5 a 10 mg por dia, durante 5 a 10 dias, iniciando o tratamento em qualquer dia do mês. sangramento uterino anormal (por desequilíbrio hormonal, sem patologias orgânicas): 5 a 10 mg por dia, durante 10 dias, iniciando o tratamento no 16º ou no 21º dia do ciclo ......
...inal). Adultos artrite reumatoide: iniciar com 15 mg por dia. Assim que possível reduzir a dose para 7,5 mg por dia na fase de manutenção. osteoartrite: iniciar com 7,5 mg por dia. Se necessártio, a dose pode ser aumentada para 15 mg por dia. Idosos: são mais propensos aos efeitos adversos do medicamento. Pacientes com insuficiência renal grave: não ultrapassar 7,5 mg por dia. Uso injetá......
...ar de doses maiores do produto. •a duração da depressão respiratória pode ser mais longa do que a do efeito analgésico. Monitorar atentamente o paciente que receber doses repetidas do produto. •paciente que receber o produto ambulatorialmente deve ficar deitado ou sentado, para aliviar a tontura. •quando o produto for usado no pós-operatório, incentivar o paciente a se virar na cama, a tossir e......
...eamente através da mesma agulha com atracúrio. • em crianças as doses de manutenção podem exigir uma frequência um pouco maior. • descontinuar o uso se o paciente apresentar reações de hipersensibilidade ou colapso cardiovascular. • o atracúrio tem ação mais longa do que a succinilcolina é mais rápida do que a tubocurarina ou o pancurônio. • caso ocorra bradicardia durante a administração, usa......
...ica; hipovolemia; idoso; infarto do miocárdio. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Cardiovascular: batimentos anormais do coração; aumento dos batimentos do coração; angina do peito; palpitação; pressão baixa; vasoconstrição. Sistema nervoso central: dor de cabeça. Gastrintestinal: náusea; vômito. Respiratório: dificuldade para respirar. Atenção com outros p......
...os adversos aumentados por: bloqueador do canal de cálcio; clonidina e guanabenzo (em uso conjunto, perigo de crise hipertensiva se estes produtos forem retirados antes do betabloqueador; retirar antes gradativamente o betabloqueador e a seguir também gradativamente a clonidina ou o guanabenzo). •pode ter sua ação inibida por: cocaína. •pode diminuir a ação de ou ter sua ação diminuída por: simp......
...RESPIRATÓRIO Estreitamento dos brônquios; corrimento nasal; aperto no peito. MUSCULOESQUELÉTICO Sensação anormal de queimação, formigamento ou agulhadas ao toque. USO INJETÁVEL (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) GASTRINTESTINAL Vômito. OUTROS Reação alérgica grave. USO ORAL (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): GASTRINTESTINAL Inflamação na boca; náusea; vômito. ATENÇÃO ......
...além de bloquear a recaptação de catecolaminas. Tem rápida ação sobre o sistema nervoso central, embora mais lenta do que a observada com tiopental. A duração de efeito é curta, em razão de redistribuição tecidual, de forma semelhante à observada com barbitúricos1, 3. A recuperação é relativamente lenta. Produz a chamada anestesia dissociativa, caracterizada por marcante analgesia superficial, aum......
...révia de anticolinérgico (atropina). É eficaz indutor na presença de choque hipovolêmico, determinando maior equilíbrio cardiovascular. Entretanto, seu uso em pacientes em choque já há algum tempo ou com estresse significante do sistema nervoso autônomo pode acarretar profunda depressão cardiovascular, resultante de depressão miocárdica1, 3, 8. Embora esteja habitualmente disponível como mistura r......
...olina. • A via intramuscular é utilizada durante crise miastênica, trabalho de parto ou quando a via oral é impraticável. • Em pacientes com miastenia grave, o principal sintoma de crise colinérgica é aumento da fraqueza muscular que precisa ser diferenciada daquela causada pela exacerbação da própria doença (crise miastênica). • Eficácia e segurança não estão estabelecidas em cr......
... • pode aumentar os riscos de arritmias cardíacas graves com: anestésicos hidrocarbonados de inalação (ex.: halotano). • pode aumentar os riscos de arritmias cardíacas e de aumento grave de pressão sanguínea com: antidepressivos tricíclicos; maprotilina. • pode ter sua ação inibida ou pode inibir a ação de: betabloqueadores. • pode sofrer ou provocar aumento das reações a......
... agonista de opioide (nalbufina não suprime síndrome de abstinência e altas doses podem precipitar os sintomas). Extrema Cautela Lesão na cabeça, lesões intracranianas ou pressão intracraniana aumentada (a buprenorfina pode elevar a pressão cefalorraquidiana) Reações Mais Comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) SISTEMA NERVOSO CENTRAL: dor de cabeça; tontura; vertigem; sedação. ......
...na resposta do paciente. Idosos A duração dos efeitos pode ser mais prolongada. Crianças Miastenia Gravis 0,01 a 0,04 mg por kg de peso corporal, via intramuscular ou subcutânea, cada 2 a 3 horas. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do prod......
...0,9% ou Glicose 5%. Volume: ver instruções do fabricante. Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção, Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%: refrigeração (2-8ºC): 24 h, firmemente fechado. Não administrar soluções que contenham precipitado. TIOPENTAL (pó) 1 g RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Estéril para Injeção, Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: ver instruç......
...T] 63) e isquemia miocárdica (NNT 16).17 Esta metanálise demonstrou, ainda, a existência de um risco significativamente maior de AVC não fatais (número necessário para causar dano [NNH – do inglês number needed to harm] 293). Com relação aos resultados referentes à segurança, os betabloqueadores foram associados a um risco significativo de bradicardia perioperatória (NNH 22) e hipotensão (NNH 17),......
...ntre a triagem e o tratamento ao longo de uma estada relativamente curta. Os sistemas computadorizados de rastreamento são usados para acompanhar esses movimentos. Ter um acesso em tempo real ao paradeiro dos pacientes permite aos profissionais do hospital determinar com precisão a ocupação e a capacidade do PS. Alguns sistemas computadorizados atualizam os dados a cada hora para monitorar a entr......
...em ser transferidos para essa unidade a fim de facilitar sua avaliação para admissão e suas prescrições iniciais.14 Os pacientes que se apresentam ao pronto-socorro no Medical Center of Central Georgia primeiro vão para a Unidade de Admissão Expressa, onde os enfermeiros os atendem imediatamente após sua admissão. Se o paciente não satisfaz os critérios da unidade, um enfermeiro inicia o processo......
...egativos. Havendo um abscesso orbital, a drenagem cirúrgica pode ser necessária. Os exames de TC e ultrassonografia são úteis para esta avaliação. A disseminação retrógrada ao longo dos canais venosos, a partir dos seios, órbita ou nariz, pode produzir tromboflebite sinusal cavernosa séptica. Os pacientes apresentam febre e parecem tóxicos. Observam-se edema palpebral, proptose e quemose. Na tro......
...eção ventricular esquerda reduzida (FEVE) enfrentam riscos de morte maiores e são mais propensos à insuficiência cardíaca clínica. Os subgrupos de pacientes de alto risco com SCA incluem: · níveis elevados de biomarcadores da troponina; · TIMI Score Risk = 4; · pacientes diabéticos e indivíduos com níveis de glicose admissionais > 150 mg/dL; · fração de ejeção = 0,4......
...ar sinais de cirrose, excluir a hipótese de CHC e detectar trombose na veia porta. O líquido ascítico deve ser examinado em pacientes com ascite recém-formada, suspeita de peritonite bacteriana espontânea (PBE), EH ou sangramento GI. Deve ser realizada uma contagem de células, determinação da concentração de albumina e proteína total do líquido ascítico, além da cultura do líquido em frascos de he......
...ações dos autores sugerem que a alergia aos animais de estimação é causa significativa de urticária em pacientes expostos a estes animais, sobretudo as crianças, enquanto os ácaros da poeira e bolores são causas menos frequentes de urticária crônica. Ainda não foi esclarecido se as exposições a aeroalérgenos ocorrem por inalação, contato com a pele ou ambos. Acredita-se que os alérgenos oriundos d......
...undários como o de melhora de função pulmonar semelhante, e tendência a menor tempo de internação, esses sim são de grande aplicação prática. O que esse estudo acrescenta é que aumentam as evidências de que tempos menores de uso de corticoide no DPOC, usando a dose padrão de 40mg/dia, têm resultados clínicos bastante razoáveis, mesmo que até hoje, para a exacerbação, não se tenha verifi......
...ochea J, Blanquer R, Montero C, Morell F, Rodríguez Becerra E, et al. Diagnóstico y tratamiento de las enfermedades pulmonares intersticiales difusas. Arch Bronconeumol. 2003;39:580-600. 27.Lynch JP 3rd, McCune WJ. Immunosuppressive and cytotoxic pharmacotherapy for pulmonary disorders. Am J Respir Crit Care Med.1997;155(2):395-420. 28.American Thoracic Society. Idiopathic pulmonary fibrosis: di......
... BJ, Thacker WL, Schwartz SB, Winchell JM. Detection of macrolide resistance in Mycoplasma pneumoniae by real-time PCR and high-resolution melt analysis. Antimicrob Agents Chemother 2008;52:3542–9. 92. Tagliabue C, Salvatore CM, Techasaensiri C, et al. The impact of steroids given with macrolide therapy on experimental Mycoplasma pneumoniae respiratory infection. J Infect Dis 20......
...os 20 mil genes humanos coexistem com até 8 milhões de genes de bactérias - o que é chamado de "microbioma" ou a "segunda genoma humano”. Sendo assim, diversas interações são possíveis. Veremos quais influências as bactérias podem gerar em nossa saúde, com base em algumas evidências que vêm sendo levantadas. As doenças que podem estar relacionadas a bactérias são a obesidade, a doença inflamatória......
..., pele, nasofaringe, linfonodos, órgãos abdominais e olhos (retina). O exame de urina tipo 1 mostra hematúria ou proteinúria, enquanto a avaliação microscópica da urina revela a presença de cilindros de hemácias, corpúsculos adiposos ovais e hemácias dismórficas. Glomerulonefrite Rapidamente Progressiva (GNRP) Vasculite associada aos anticorpos anticitoplasma de neutrófilo (ANCA). A vasculite......
...aterna e a mortalidade. Coagulopatia profunda e CIVD podem sedesenvolver rápida e precocemente. Atualmente não há evidência ou consenso paraorientar a proporção ideal da substituição de hemocomponentes na hemorragiaobstétrica. A prática usual é usar proporções semelhantes às do trauma. Algunsautores preconizam o uso de um protocolo de transfusão massiva em situações emque ocorre(m): -sangramento a......
...tógenospredominantemente encontrados nas pneumonias aspirativas. Recentemente, houveuma mudança para as bactérias geralmente associadas a pneumonias adquiridaspela comunidade e pelo hospital, e os anaeróbios foram sendo encontrados commenos frequência. Um estudo sobre pneumonia por aspiração em pacientes naunidade de terapia intensiva mostrou que, nos casos adquiridos na comunidade,os principais i......
...u não delirium no momento da randomização. Os pacientes que não tivessem delirium seriam avaliados duas vezes por dia com o CAM-ICU para detectar seu surgimento até que essa condição fosse diagnosticada ou ocorresse alta da UTI, óbito, desenvolvimento de critério de exclusão ou se passassem 5 dias sem delirium. Os pacientes incluídos foram randomizados para receber haloperidol 2,5mg, de 12/12h, p......
...inistrar profilaxia com penicilina oral (125 mg para idade <3 anos e 250 mg para a idade =3 anos) duas vezes ao dia até cinco anos de idade em todas as crianças com HbSS (Forte recomendação, evidência de qualidade moderada). - Interromper a penicilina profilática em crianças com HbSS com cinco anos, a menos que tenham realizado esplenectomia ou tenham tido infecção pneumocócica invasiva. Quan......