...mento-ß derivado das plaquetas (PDGFß, do inglês platelet-derived growth factor-ß), produziu taxas de respostas totais de 46% em pacientes com doença avançada.68 Sarcoma de Kaposi O sarcoma de Kaposi (SK) é um neoplasma cutâneo multicêntrico com quatro variantes clínicas distintas.69,70 A despeito do nome, o SK não é um sarcoma autêntico. Embora a célula de origem não tenha sido bem definida,......
...nóstico. Rio de Janeiro: Elsevier; 2007. p. 216-8. Mesquita Filho JJT, Sousa MAJ. Carcinoma basocelular. In: Azulay L, Bonalumi A, Leal F. Atlas de dermatologia: da semiologia ao diagnóstico. Rio de Janeiro: Elsevier; 2007. p. 211-4. Miller DL, Weinstock MA. Nonmelanoma skin cancer in the United States: incidence. J Am Acad Dermatol. 1994;30(5 Pt 1):774-8. Nestle FO, Halpern AC. Melanoma. In: B......
... Cânceres Compostos químicos e de ocorrência natural Aflatoxinas de ocorrência natural Fígado 4-aminobifenil Bexiga Arsênico Pulmão, pele, bexiga Asbesto Pulmão, mesotelioma de pleura e peritônio, laringe Benzeno Leucemia mielocítica aguda Benzidina Bexiga Berílio Pulmão Bis(clorometil)éter Pulmão Cádmio Próstata, ......
...nosa de 2 a 6 horas, a cada 24 horas, durante no máximo 11 meses ou até atingir a dose total de 3,6 g. Dose máxima diária: 1,5 mg/kg quando administrada em dias alternados. Blastomicose, Basidiobolomicose, Conidiobolomicose t 0,25 a 1 mg/kg, por infusão intravenosa de 2 a 6 horas, a cada 24 horas. Dose máxima diária: 1,5 mg/kg quando administrada em dias alternados. Candidíase invasiva ......
... componente da formulação. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – crianças com menos de 12 anos de idade (segurança e eficácia não estabelecidas). – lactação. – gravidez. t Categoria de risco na gravidez (FDA): C. Esquemas de administração Adultos e crianças com idade acima de 12 anos t Aplicar camada fina sobre a pele previamente lavada com água e sabão, u......
...H) trial. Anti-TNF Therapy Against Congestive Heart Failure Investigators. Circulation 2003;107:3133. 130. Keane J, Gershon S, Wise RP, et al. Tuberculosis associated with infliximab, a tumor necrosis factor alpha-neutralizing agent. N Engl J Med 2001;345:1098. 131. Menter A, Tyring SK, Gordon K, et al. Adalimumab therapy for moderate to severe psoriasis......
...tático, deve-se evitar sua biópsia excisional, visto que o rompimento dos vasos linfáticos pode ocasionar drenagem anômala e, consequentemente, facilitar o aparecimento de metástases em regiões não usuais e que não são habitualmente tratadas. Quando a suspeita clínica indica que a estrutura cervical acometida é um ou mais de um linfonodo, a sequência de exames subsidiários que são empregados na d......
...4 anos após dose única. t Em infecção por Wuchereria bancrofti a resposta inicial ocorre em 5 dias. t Metabolismo: hepático. t Excreção: renal (mais de 50% em forma inalterada) e fecal (menos de 5%). Efeitos adversos t Prurido, erupções cutâneas. t Reação de Mazzotti, caracterizada por febre, taquicardia, hipotensão e inflamação ocular. t Náuseas, vômitos, anorexia. t Esplenomegalia. ......
...ar inflamação articular (artrite psoriática). Por sua natureza altamente visível, a psoríase pode comprometer a vida pessoal e profissional de suas vítimas. Os avanços ocorridos na área do tratamento da psoríase levaram a uma melhor compreensão de sua patogênese. Este capítulo revisa o conhecimento atual sobre a genética, a patogênese e o tratamento da psoríase. Epidemiologia Estima-se ......
... é um agente quelante que se liga ao Plutônio radioativo, ao Amerício e ao Curium, diminuindo a permanência dessas substâncias no organismo. O DPTA é administrado por via intravenosa (ou com um nebulizador), com uma dose intravenosa diária de 1g para adultos e 14mg/kg para crianças menores de 12 anos. Várias complicações da lesão por radiação podem ocorrer como infecções bacterianas, virais, fúng......
...de que uma diminuição da densidade mineral óssea seja capaz de predizer o risco de fratura.68 Tabela 4 Incidência de câncer em receptor de transplante renal, em comparação à população geral, e recomendações de triagem109,110 Tipo de Câncer Incidência em comparação ao observado na população geral Triagem Outras recomendações Câncer de colo uterino Mais comum......
...0 Codeína 130 200 Oxicodona N/A 20 Hidromorfona 0,15 1,5 7,5 Metadona * Oximorfona 1 10 Levorfanol 2 4 Fentanil 0,1 N/D Meperidina (Demerol)† 75 300 IV = intravenoso; N/D = não disponível; SC = subcutâneo. *A metadona administrada por via oral exibe cerca da metade de sua potênc......
...kolas M, Cousins MJ. Injections, neural blockade and implant therapies for pain control. In: Hanks G, Cherny NI, Christakis NA, et al, editors. Oxford textbook of palliative medicine. 4th ed. Oxford: Oxford University Press; 2010. p. 378–96. 35.Ben-Aharon I, Gafter-Gvili, Paul M, et al. Interventions for alleviating cancer-related dyspnea: a systemic review. J Clin Oncol 2008;26:2396–404. 36.Ven......
...rtadas e sulcadas, ou com núcleos com a forma de um grão de café e cromatina vesicular (coloração com hematoxilina-eosina) (inset). (b) Grânulo de Birbeck (inclusão citoplásmica na forma de raquete de tênis) na microscopia eletrônica. (c e d) As células de Langerhans mostram uma forte coloração imunohistoquímica positiva para CD1a (c, ampliação de 200 vezes em relação ao original) e S-100 (d, ampl......
...ltravioleta A (PUVA) melhora dramaticamente ambas as condições.20 A exposição à radiação UVA1 (o espectro mais longo de UVA, de 340 a 400 nm) resultou em benefícios para paciente com escleroderma localizado.71 Evidências anedóticas sugerem que o uso tópico de calcipotrieno constitui um tratamento efetivo da morfeia.72 Novos estudos se fazem necessários para confirmar a eficácia desses tratamentos.......
...strições à participação”, que concebe “o funcionamento e deficiência de uma pessoa [...] como uma interação dinâmica entre condições (doenças, distúrbios, lesões, traumas, etc.) e fatores contextuais” incluindo ambiente social, ambiente de atitudes e ambiente físico, assim como atributos pessoais. Os danos são “problemas na função ou na estrutura do corpo, tais como desvios ou perdas significativa......
... óssea e aumenta as moléculas de adesão (por exemplo, CXCR4 e VLA-1) nas células-tronco.4 As células-tronco hematopoiéticas humanas expressam antígenos superficiais distintos.5 Um deles, o CD34, se expressa somente em 1 a 5% de células adultas da medula óssea, porém, quando cultivada in vitro, todas as colônias derivam da população do antígeno CD34+. Transplantes bem-sucedidos poderão ser feitos ......
... Society of Clinical Oncology (http://www.asco.org) e National Comprehensive Cancer Networks (http://www.nccn.org) desenvolveram algumas orientações com base em evidências para o gerenciamento e prevenção de neutropenia febril aguda associada à quimioterapia para tratamento de câncer. Outras orientações poderão ser consultadas no site (http://www.guidelines.gov) [ver a Tabela 4]. De maneira geral,......
... Respiratório: infecção das vias aéreas superiores. Outras considerações importantes •lavar as mãos antes e depois de aplicar o creme. •evitar contato com olhos, lábios e narinas. •dose esquecida: espere até a próxima noite para aplicar, depois retorne ao esquema normal de aplicação. •evitar contato sexual genital, oral ou anal quando o creme estiver na pele; retirar o creme lavando bem ......
...xicas. Mesilato de Desferroxamina Isabella Campagnuci Knust Na Rename 2010: item 8.2 Apresentação t Pó para solução injetável 500 mg Indicações t Intoxicação por ferro (diagnóstico e tratamento). t Tratamento de intoxicação por alumínio ocasionado por tratamento dialítico crônico. Contraindicações t Anemia. t Insuficiência renal grave e anúria. t Gravidez (ve......
...5. 27. Azziz R. The time has come to simplify the evaluation of the hirsute patient. Fertil Steril 2000;74:870. 28. Azziz R, Carmina E, Dewailly D, et al. Positions statement: criteria for defining polycystic ovary syndrome as a predominantly hyperandrogenic syndrome: an Androgen Excess Society guideline. J Clin Endocrinol Metab 2006; 91:4237. 29. Mueller A, Cupisti S, Binder H, e......
...eteróloga (confeccionada com prótese), ao cateter tunelizado com cuff e ao cateter não tunelizado. Os pacientes com câncer em esquema de quimioterapia requerem várias punções venosas, portanto, o melhor acesso vascular é o port-o-cath, pois apresenta baixos índices de infecção, evita flebites e lesões na pele, permite a coleta de exames, além de ter grande durabilidade, ficando implantad......
...ução: incolor a castanho claro O QUE É O bevacizumabe atua como antineoplásico [anticorpo monoclonal]. PARA QUE SERVE Câncer de cólon e reto (tratamento) (em combinação com quimioterapia com 5-fluorouracila (indicado para tratamento de primeira linha em pacientes com câncer metastático do cólon ou reto); câncer de mama (metastático) (HER2 negativo - primeira linha de terapia em combinaçã......
...que todos os tipos de ACO, quando utilizados por pelo menos 6 meses, são capazes de tratar hirsutismo e acne nas pacientes com SOP. Alguns tipos são compostos por progestagênios antiandrogênicos, como o acetato de ciproterona e a drospirenona. Então, para melhor eficácia do tratamento do hiperandrogenismo, prefere-se utilizar esses tipos específicos de ACO, como a seguir: · EE (35 mcg) + ......
...sensibilidade ao cetuximabe, proteínas derivadas de camundongos, ou qualquer componente do produto; radioterapia (pode aumentar reações cutâneas); doença pré-existente fibrótica no pulmão (pode agravar) Reações Mais Comuns (sem incidência definida) CARDIOVASCULAR: inchaço. GASTRINTESTINAL: dor abdominal, falta de apetite, constipação, má digestão, dificuldade para engolir, mucosite, náusea, ......
...e pescoço (tratamento): infusão intra- venosa (taxa máxima de infusão de 5 mL/min), 400 mg/m2 como dose inicial, administrada em 120 minutos, uma semana antes do início da radioterapia: depois, dose de manutenção semanal de 250 mg/m2, infundida por 60 minutos, durante o tempo de duração da radioterapia (6 a 7 semanas). carcinoma de cabeça e pescoço (recorrente ou metastático) (tratamento): infusã......
...pazes de reconstruir virtualmente qualquer defeito, necessitam normalmente de longo tempo cirúrgico para sua execução. Assim como no basocelular, o esvaziamento eletivo também não é indicação de rotina no carcinoma espinocelular, nem radioterapia pós-operatória, exceto na presença de metástase cervical ou margens comprometidas no exame anatomopatológico final. Melanoma O melanoma é um tumor......
...Am 2014;98:405–28. 58. Casazza BA. Diagnosis and treatment of acute low back pain. Am Fam Physician 2012;85:343–50. 59. Fischbein R, McCormick K, Selius BA, et al. The assessment and treatment of back and neck pain: an initial investigation in a primary care practice-based research network. Prim Health Care Res Dev 2015;16:461–9. DOI:10.1017/S1463423 614000504. 60. ......
...e ser variável e dificultar a detecção imediata da doença. Na ausência de culpados óbvios, uma das opções é a elaboração de um plano de descontinuação gradual de medicamentos desnecessários, o que geralmente consome muito tempo; pode levar uma semana ou mais até que o efeito do medicamento tenha “desaparecido”. Nos casos de trombocitopenia grave, pode ser necessário descontinuar o uso de todas as ......
...desão ao tratamento médico Discussões abertas e honestas com os pacientes, famílias e provedores de atendimento primário são imprescindíveis para determinar a capacidade e a vontade de os pacientes para (1) continuar com os provedores médicos para os tratamentos de rotina e de urgência, e (2) aderir às terapias prescritas e às mudanças no estilo de vida. · Estabilidade psicoló......
... que podem ocorrer (sem incidência definida) Dermatológico: acne (espinha); cor amarelada na pele e nos olhos (icterícia); pele oleosa; vermelhidão na pele. Endócrino-metabólico: alteração no apetite; aumento de peso; aumento do cálcio no sangue; aumento dos pelos do corpo; irregularidade menstrual. Gastrintestinal: constipação intestinal; diarreia; gastrenterite; náusea; vômito. Sistema nerv......
... Avaliar riscos x Benefícios: insuficiência cardíaca congestiva; perfuração gastrintestinal; complicação em cicatrizações de ferimentos (pode resultar em desenvolvimento de perfuração gastrintestinal); hemoptise ou hemorragia (aumento do risco); dano hepático; dano renal; hipertensão grave; crise hipertensiva; síndrome nefrótica; evento tromboembólico (incluindo: angina, infarto cerebral, infart......
...omicina (Zodiac) sulfato de bleomicina equivalente a bleomicina Uso injetável Injetável (pó)15 mg (15 U): Bonar Armazenagem antes de aberto Refrigerado (2-8°C). O que é antineoplásico [antibiótico antineoplásico; glicopeptídeo citotóxico]. Para que serve câncer de células escamosas; câncer de testículo; linfoma de Hodgkin; linfoma não Hodgkin . Como age liga-se ao DNA p......
...sobre posologia, indicações, contra-indicações, efeitos colaterais/adversos, interações medicamentosas e formas de administração. REFERÊNCIA BLENOXANE (Bristol-M-Squibb) GENÉRICO Não SIMILAR BONAR (Biosintética); TECNOMICINA (Zodiac). Sulfato de bleomicina equivalente a bleomicina. USO INJETÁVEL Injetável (pó)15 mg (15 U) BLENOXANE Armazenagem Antes de Aberto Refrigerado......
...atamento prolongado, necessitando, muitas vezes, de biópsias cirúrgicas. Neste caso, é sempre importante o diagnóstico diferencial para o câncer de mama inflamatório. O principal fator de risco para câncer de mama é a idade. Os demais fatores têm peso inferior e estão descritos no Quadro 117.4. Quadro 117.4. Risco elevado de câncer de mama Mulheres com risco elevado para d......
...M) ou biópsia de músculo.6 Alguns pacientes com DM amiopática podem desenvolver doença pulmonar intersticial, câncer ou doença muscular clínica. Crianças com miosite tipicamente apresentam DM e podem desenvolver vasculite ou calcificações de tecido mole distróficas.7 Para estes pacientes, o prognóstico a longo prazo é mais favorável do que para pacientes adultos.8 Figura 1. Achados c......
...s pode ocorrer sangramento ou lesão. t Evitar pessoas que apresentem infecções ou que tenham recebido recente imunização com vacina oral contra poliomielite. Aspectos farmacêuticos t Seguir protocolo local de manipulação e descarte de quimioterapia antineoplásica. t Armazenar os frascos de oxaliplatina sob temperatura ambiente, entre 15 e 30 °C, proteger da luz. t Reconstituir com água par......
...ol. Solubilizado em água a 3% apresenta pH entre 2,0 e 3,0. Como o pH da formulação intravenosa é baixo, é importante garantir sua diluição antes da administração, a fim de evitar que ocorra necrólise tecidual local Atenção: a quinina é muito tóxica em sobredose requerendo atenção médica imediata. Pode rapidamente ocasionar arritmia e convulsões, com difícil tratamento. A administração por via......
... é de 200 mg/dia. Ou então,. t Indução: 400 mg/dia, por via oral ou intravenosa, em associação com anfotericina B 0,7 mg/kg/dia, durante 2 semanas; OU 400 a 800 mg/dia, em associação com flucitosina 25 mg/kg, por via oral, de 6 em 6 horas, durante 4 a 6 semanas. t Consolidação: 400 mg/dia, por via oral, durante 8 semanas, seguidos de 200 mg/dia indefinidamente ou até contagem de CD4 + se mantive......
...nçados pelos pacientes com rosácea.44 O monoidrato de doxiciclina, quando administrado em uma dose anti-inflamatória, na formulação de comprimido de 40 mg de liberação controlada a ser tomado 1 vez/dia, é aprovado pelo FDA para uso no tratamento da rosácea inflamatória, inclusive no tratamento prolongado.50 Esta formulação difere das demais formulações de tetraciclina disponíveis, incluindo a doxi......
...23 ºC, protegido da luz. • A solução sem conservantes deve ser utilizada imediatamente após o preparo, e as sobras, descartadas. • As soluções injetáveis são compatíveis com: ciclofosfamida, citarabina, fluoruracila, cloridrato de hidroxizina, mercaptopurina sódica, cloridrato de ondansetrona, bicarbonato de sódio, cloridrato de vancomicina, sulfato de vincristina. Formas Orais • ......
...ne. · Pesquisa do esfregaço de sangue – esquizócitos: encontrados na hemólise intravascular microangiopática (CIVD, púrpura trombocitopênica trombótica (PTT), síndrome hemolítica-urêmica (SHU), hipertensão maligna, válvula mecânica, eclâmpsia). Esférócitos: esferocitose e anemia hemolítica autoimune. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL O diagnóstico diferencial dos quadros de icterícia, tendo em vi......
...ração e posologia. REFERÊNCIA COSMEGEN (Bagó) GENÉRICO Não USO INJETÁVEL Injetável (pó) 500 mcg COSMEGEN Armazenagem Antes de Aberto · Temperatura ambiente (15-30°C). · Proteção à luz: sim, necessária. · Proteger da umidade. · Proteger do calor excessivo. O QUE É A actinomicina D é um antineoplásico [Streptomyces parvullus (produzida por); dactinom......
...entos à base de fibras solúveis: metilcelulose, psílio, guar Laxantes (quando as fibras são ineficazes ou não toleradas) Polietileno glicol ou lactulose (agentes hiperosmolares); laxantes irritantes (para pacientes que não toleram agentes osmolares): bisacodil, sene; enemas (para pacientes com disfunção de cólon) Evitar o uso de medicamentos que causem constipação ou usá-los de mane......
...Cloreto de Sódio 0,9% temperatura ambiente (15 - 30°C): 8 horas, protegido da luz. Tempo de injeção: 5 – 15 minutos. Fluorouracila (solução) 500 mg/10 mL – Infusão intravenosa Diluição Diluente: Glicose 5%; Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: 50 – 1000 mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% temperatura ambiente (15 - 30°C): 72 horas; protegido da luz. Estabilidade após dilui......
...pausa foi associada a elevações dos níveis de fator VII, fator VIII, inibidor de ativador de plasminogênio-1 e fibrinogênio. Todas estas alterações podem levar ao desenvolvimento de estados de hipercoagubilidade. Ao contrário, foi demonstrado que a menopausa está associada a níveis aumentados de antitrombina III e proteína C ativada, que podem ser benéficas por inibirem a coagulação.45 Não foi det......
...ientes com isolamento por contato. · Limpar e desinfetar os brinquedos dos pacientes pediátricos imunocomprometidos, pois representam risco para transmissão de infecção entre pacientes. Os brinquedos devem ser limpos regularmente ou quando estiverem muito sujos com uso de água e sabão para remover sujeira e secreções, seguido de desinfecção com um desinfetante atóxico ou solução de água sani......
...-tronco hematopoiéticas podem se beneficiar ao serem instalados em quartos com controles ambientais especiais. Esses quartos devem ter um sistema de ar particulado de alta eficiência (HEPA) para filtrar o ar que entra, fluxo de ar direcionado, pressão de ar positiva, quartos selados para evitar que o ar externo entre e ventilação que forneça >12 trocas de ar por hora.11 Além disso, as infecções......
...huma posição única da ponta do catéter é ideal para todos os pacientes. Os pacientes com neoplasia estão em alto risco para o desenvolvimento de trombose. Para reduzir as taxas de trombose relacionadas com cateteres de longo prazo nesses pacientes, a ponta do catéter deve situar-se na junção da veia cava superior e o átrio direito, que está abaixo da reflexão do pericárdio, e menor do que a recome......
...em pacientes com evidências de anormalidades hematológicas. 3. Biópsia de linfonodos. Nodos volumosos, emaranhados ou com localização atípica são os mais favoráveis para coleta de espécimes para biópsia. A biópsia de linfonodos inguinais é menos satisfatória levando-se em consideração a ocorrência frequente de inflamações crônicas nesses nodos. 4. Biópsi......