...ia, leucocitose, reações de hipersensibilidade (incluindo anafilaxia), tromboembolismo, mal-estar e soluços. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Aumento de efeito de dexametasona: antifúngicos azólicos, bloqueadores dos canais de cálcio, ciclosporina, estrógenos, antiácidos, AINE, ácido acetilsalicílico, talidomida (risco de desenvolvimento de necrose epidérmica tóxica), ritonavir. • Dimi......
...da 4 a 6 horas, por 72 horas. Crianças Processos Inflamatórios e Alérgicos Agudos • Dar 0,5 mg/kg, por via intravenosa lenta, a cada 24 horas; dose máxima: 40 mg. • Terapia de pulso: 30 mg/kg, por infusão intravenosa durante 30 minutos, podendo ser repetida a cada 4 a 6 horas, por 72 horas. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5 • Pico de efeito: rápido (intr......
... de fluidos, eletrólitos e glicose sangüínea durante tratamento prolongado. • Categoria de risco na gravidez (FDA): B. • Lactação (ver apêndice B). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO4,5,7,8 Adultos Processos Inflamatórios e Alérgicos • Iniciar com 5 a 60 mg/dia, por via oral, divididos em 1 a 4 doses (tratamentos até 7 dias). Imunossupressão em Doenças da Imunidade • Dar 1......
... CONTRA-INDICAÇÕES1,5,8 • Hipersensibilidade aos corticóides. • Infecções sistêmicas por fungos, bactérias e vírus não tratadas. • Vacinas com vírus vivos. PRECAUÇÕES1,2,4,5,8 • Cautela em pacientes com úlcera péptica, doença hepática (ver apêndice C) e renal, diabetes melito, hipertensão arterial, insuficiência cardíaca congestiva, perfuração da córnea, epilepsia, ......
... • Comprimido 50 mg. INDICAÇÕES1,2,5 • Tratamento imunossupressor (como, por exemplo, em transplantes heterólogos). • Tratamento de processos inflamatórios crônicos não responsivos a outros antiinflamatórios, como doenças auto-imunes. CONTRA-INDICAÇÕES1,2,5 • Hipersensibilidade a azatioprina. • Uso prévio de agentes alquilantes. • Gravidez. PRECAUÇÕES......
...mg/kg, por via oral, 4 a 6 vezes/dia; dose máxima: 500 mg. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5,9 • Início de efeito: 3 a 4 semanas (colite ulcerativa), 9 semanas (artrite reumatóide). • Pico de concentração sérica: aproximadamente 1,5 a 6 horas. • Meia-vida de eliminação: 5 a 10 horas. • Metabolismo: trato intestinal, via flora intestinal. • Excr......
... por dia. • Pode afetar a capacidade de realizar atividades que exigem atenção e coordenação motora como operar máquinas e dirigir. • Orientar para a importância de comunicar ao perceber qualquer sinal de efeito adverso. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4 • Os comprimidos devem ser armazenados em frascos bem fechados, à temperatura entre 15 a 30°C, em locais secos e protegidos da luz. ......
...e ser reduzido para o mínimo de 2 horas. Aspergilose 3 a 4 mg/kg de peso por dia. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Risco B: não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais não foram demonstrados riscos). Amamentação Não se sabe se é excretado no leite; pelo risco potencial de efeitos adversos na criança, não amamentar. Não Usar o Produto Hipersensibilidade à ......
...s três minutos, repetidos a cada 20 minutos, até obter-se efeito ou atingir-se o máximo de 2,2 g em 24 horas. • Infusão inicial de 5 mg/kg, na velocidade de 1 mg/minuto por 6 horas, passando à velocidade de 0,5 mg/minutos até completar 24 horas (máximo 1.200 mg em 24 horas). • A via intravenosa não excede as primeiras 24 horas (quando se faz necessária), sendo as doses subseqüentes dad......
...taria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Besilato de Anlodipino Priscila Gebrim Louly Na Rename 2006: itens 13.3 e 13.4.3 APRESENTAÇÃO • Comprimidos 5 mg e 10 mg. INDICAÇÕES1,2,5 • Angina estável. • Hipertensão arterial sistêmica. CONTRA-INDICAÇÕES1,2,5 • ......
... Alopecia. • Disfunção sexual. • Rash cutâneo. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Aumento de efeito de sinvastatina: amiodarona, itraconazol, cetoconazol, eritromicina, claritromicina, inibidores de protease, nefazodona, fibratos, niacina (acima de 1 g/dia), ciclosporina, danazol, genfibrozila, verapamil, ácido fusídico, diltiazem, fluconazol, imatinibe, inibidores da protease......
... da formulação. • Mielossupressão (contagem de neutrófilos inferior a 1.500 células/mm3 e 1.000 células/mm3 em pacientes com tumores sólidos e sarcoma de Kaposi, respectivamente). PRECAUÇÕES4,5,7,86 • Pré-medicar com corticosteróides para evitar reações de hipersensibilidade (choque anafilático, rash ou eritema, hipotensão, broncoespasmo) e edema. • Quando administrado em inf......
...icar hialuronidase (250 U) misturada a 6 mL de solução fisiológica, por via subcutânea, para dispersar o fármaco. Aplicar calor local por 1 hora, repetindo 4 vezes ao dia, por 3 a 5 dias. Elevar o membro afetado. Aplicação de gelo ou hidrocortisona é contra-indicada. Adultos • 0,03 a 1,4 mg/m2/semana, em injeção intravenosa em bolus ou infusão contínua prolongada (até cinco dias). Dose m......
...l, a intervalos de 6 horas, por 6 meses. Crianças Tratamento de Infecções Urinárias Agudas Não Complicadas • Dar 75 mg/kg/dose, por via oral, seguidos de 150 mg/kg/dia, divididos em 4 a 6 doses, por 3 a 5 dias. Toxoplasmose Aguda • De 85 a 120 mg/kg/dia, por via oral, fracionados a intervalos de 6 a 12 horas, em combinação com pirimetamina (1 mg/kg/dia, por via oral, uma vez a......
...soluções para infusão. • Ciprofloxacino injetável é compatível com soro fisiológico, soluções de Ringer e Ringer lactato, soluções de glicose a 5% e 10%, solução de frutose a 10% e solução de glicose a 5% com 0,225% ou 0,45% de cloreto de sódio. • Ciprofloxacino deve ser administrado logo após a diluição, por razões de caráter microbiológico e de sensibilidade à luz. • Incompatib......
... Adultos Infecções Causadas por Bactérias Anaeróbias e Aeróbias Gram-positivas • De 150 a 450 mg/dose, por via oral, a cada 6 a 8 horas; dose máxima: 1,8 g. Pneumocistose • De 300 a 450 mg, por via oral, 4 vezes ao dia, com primaquina, ou • 600 mg, por via intravenosa, 4 vezes ao dia, com pirimetamina. Malária • Dar 20mg/kg/dia a cada 12 horas, durante cinco dias.......
...ento ósseo (10%). • Insuficiência hepática decorrente de infiltração gordurosa em gestantes. • Esofagite (1 a 10%), dor epigástrica, anorexia, náusea, vômito, diarréia. • Fotossensibilidade. • Leucopenia. • Superinfecção. • Reações de hipersensibilidade. • Zumbidos. • Cefaléia. • Distúrbios visuais. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS2,5,7 • Di......
...entral e epiglotite aguda em crianças. • Tratamento de peste (Yersinia pestis). • Febre tifóide (Salmonella typhi). CONTRA-INDICAÇÕES1,5 • Porfiria (associação com ataques agudos de porfiria). • Hipersensibilidade ao cloranfenicol. • Prematuridade e baixo peso ao nascimento. PRECAUÇÕES1,2,4,5 • Acumula-se quando há imaturidade hepática, como ocorre em re......
...rréia, anorexia e hemorragias gastrintestinais. • Urticária, prurido, lesões maculopapulares, lesões acneiformes, rash e síndrome de Stevens-Johnson. • Hiperglicemia. • Leucopenia, eosinofilia, trombocipopenia e anemia hemolítica. • Dor de cabeça, tontura, fadiga, fraqueza muscular e miopatia. • Hepatotoxicidade (10-15%), nefrotoxicidade. • Distúrbios menstruais......
...o cardiovascular, hipotensão, depressão respiratória aguda e reações cutâneas sérias. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,2 • Aumento do efeito de ofloxacino: probenecida, metoclopramida. • Redução do efeito de ofloxacino: antiácidos, cátions multivalentes, sucralfato, sulfato de zinco. • Com ibuprofeno pode ocorrer aumento do risco de convulsões. • Ciclosporina resulta em aumen......
...ibido (1%). • Hipertrigliceridemia, aumento de transaminases, hipocalemia (2%). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS2,5,217 • Aumento do efeito de itraconazol: claritromicina. • Diminuição de efeito de itraconazol: anfotericina B, amprenavir, carbamazepina, efavirenz, eritromicina, isoniazida, fenitoína, fenobarbital, rifampicina, antiácidos, antagonistas H2, inibidores da bomba de prót......
...ara solução injetável 546 mg (equivalente a 500 mg ganciclovir base). INDICAÇÃO5 • Infecção por citomegalovirus. CONTRA-INDICAÇÕES5,6,233 • Hipersensibilidade ao ganciclovir. • Neutropenia e trombocitopenia graves. PRECAUÇÕES5,6 • Ganciclovir não cura a infecção por citomegalovírus, requerendo manutenção e acompanhamento clínico indefinidamente. • Citopeni......
... 3 a 6 anos 1 1 1 7 a 11 anos 2 1 ½ 1 ½ 12 a 14 anos 3 2 2 Observações • O ciclo de três dias é suficiente para eliminar a infecção por Plasmodium malariae. • Em infecção por Plasmodium vivax, acrescenta-se primaquina, na dose oral de 0,25 mg/kg/dia, durante 7 dias. • Não se administra primaquina a crianças com menos de 6 meses e gestantes. ......
...lução injetável protegidos de luz e à temperatura entre 15 e 30°C. • O diluente adequado é solução de glicose a 5%. ATENÇÃO: a quinina é muito tóxica em superdosagem, requerendo atenção médica imediata. A correção se faz por indução de vômito, lavagem gástrica e administração de carvão ativado. A administração por via intravenosa deve ser lenta para evitar o risco de hipotensão grave, ......
...sco de infecção pela vacina. • Cisplatina reduz a depuração de melfalana. • Ciclosporina aumenta a nefrotoxicidade de melfalana. • Antagonistas H2 diminuem a biodisponibilidade de melfalana. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES2,4,5 • Orientar para lavar bem as mãos antes e após manejo de comprimidos de melfalana. • Orientar para ingerir o comprimido em jejum, isto é, uma ho......
... reduzir a lesão de reperfusão. Desde a década de 80, inúmeros estudos têm demonstrado que estímulos mecânicos levando a períodos curtos de isquemia seguidos de reperfusão têm efeito cardioprotetor e podem levar a redução da lesão de reperfusão. Estes estímulos são chamados de condicionamento isquêmico. Os primeiros estudos animais de reperfusão realizaram os períodos breves de isquemia na mesma ......
... Velocidade de infusão: 1 mg/kg de peso corporal por hora. Administrar em no mínimo 2 horas. • ATENÇÃO: não utilizar filtro de linha. Se necessário, lavar o cateter com Glicose 5% antes da infusão. INFUSÃO INTRAVENOSA ANFOTERICINA B complexo com colesteril sulfato (pó) equivalente a anfotericina B 100 mg Reconstituição • Diluente: Água Estéril para Injeção. • Volume: 20 mL.......
...a em pacientes predispostos a distúrbios do ritmo cardíaco. • Algumas formulações contêm fenilalanina. • Lactação. • Categoria de risco na gravidez (FDA): B. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,4,5,9,13 Adultos Úlcera Péptica Gástrica e Duodenal Ativa • Oral: 300 mg, antes de dormir, por 4 a 8 semanas. Manutenção: 150 mg, antes de dormir. Condições Hipersecretórias Gastr......
...níveis de glicose, e redução da dose do hipoglicemiante pode ser necessária. • Genfibrozila, sulfametoxazol e antiinflamatórios não-esteróides podem causar hipoglicemia. Os níveis de glicemia devem ser monitorados, e redução da dose do hipoglicemiante pode ser necessária. • Psyllium (Plantago spp.), melão-de-são-caetano (Momordica charantia), erva- de-são-joão (Hypericum perforatum) e ......
...s. • Hipersensibilidade ao acetato de medroxiprogesterona ou a qualquer componente da formulação. • Disfunções hepáticas. • Porfiria. • Tromboembolismo. • Hemorragias geniturinárias não diagnosticadas. • Histórico de abortos espontâneos. • Categoria de risco na gravidez (FDA): X (ver Apêndice A). PRECAUÇÕES1,4,5 • Cautela em pacientes com perda d......
... Mais freqüentes: edema periférico, aumento de volume e sensibilidade das mamas, náusea, anorexia, sensação de plenitude gástrica, vômitos, diarréia, dor de cabeça, alterações da libido. • Menos freqüentes: alteração na freqüência do fluxo menstrual, sangramento de escape, hipo ou amenorréia, tumores de mama, icterícia colestática, redução da tolerância à glicose, edema, hipertensão art......
...de risco na gravidez (FDA): X (ver Apêndice A – Fármacos e Gravidez). • Sangramento genital anormal de causa desconhecida. PRECAUÇÕES2,5,13 • Cautela em portadoras de fatores de risco para doença cardiovascular: fumo, diabetes, hiperlipidemia, história familiar de doença coronariana. • Cistos ovarianos funcionais/atresia folicular. • Gravidez ectópica e sangramento geni......
...e ritonavir. paciente que já recebeu tratamento anteriormente: 600 mg de darunavir duas vezes por dia juntamente com 200 mg de ritonavir duas vezes por dia. Paciente com diminuição da função do fígado: leve a moderada – não exigem ajuste de dose; grave – não utilizar darunavir. Paciente com diminuição da função dos rins: não é necessário ajustar a dose. Idosos: podem exigir ajuste de dose em fu......
...astante comuns, que podem produzir apenas elevações moderadas no risco de desenvolvimento da doença. Para detectar essas associações, os epidemiologistas empenham-se na realização de amplos estudos populacionais, na determinação acurada do grau de exposição, em julgamentos bem-informados sobre a significativa relação temporal existente entre a exposição e o diagnóstico do câncer e no reconheciment......
... tipranavir. •o tipranavir deve ser administrado sempre associado a baixas doses de ritonavir. Estes dois medicamentos devem ser administrados no mesmo horário. Adultos 500 mg de tipranavir, 2 vezes por dia, associado com 200 mg de ritonavir, 2 vezes por dia. Paciente com diminuição da função dos rins: não é necessário ajustar as doses. Paciente com diminuição da função do fígado: não é neces......
...idiopática.59 Pênfigo fármaco-induzido O pênfigo pode ser induzido ou deflagrado por fármacos (no pênfigo desencadeado por fármaco, a doença latente é revelada pela exposição ao fármaco). Os fármacos causadores de pênfigo são a penicilina, rifampina, fenilbutazona, propranolol, progesterona, piroxicam, interferon-beta, interleucina-2 e levodopa.9 Um grupo amida ativo encontrado em fármacos ......
...s desenvolvem doença autoimune e/ou produção de autoanticorpos após a resolução da SHF.31 Isto pode incluir o desenvolvimento de diabetes mellitus tipo 1,32 tireoidopatia autoimune32 e lúpus eritematoso.33 Tabela 2 Achados clínicos da reação de síndrome de hipersensibilidade e da reação do tipo doença do soro Erupção Febre Envolvimento de órgão interno Artralg......
... síndrome nefrótica: Nefropatia membranosa: 24% Doença por lesões mínimas: 16% Lupus: 14% Glomeruloesclerose segmentar e focal: 12% Glomerulonefrite membranoproliferativa: 7% Amiloidose: 6% Nefropatia por IgA: 6% Mesmo com base em muitos outros estudos, quando não há uma doença de base óbvia como diabetes ou lúpus, a etiologia mais frequente para síndrome nefrótica em adultos é a ne......
...galia sintomática ou sintomas constitutivos (febre, perda de peso, suores noturnos, fadiga). O tratamento com ANP (cladribina77,78 ou pentostatina79,80) gera uma resposta em quase 100% dos pacientes, sendo que uma resposta completa é obtida em 80 a 90% dos casos. A SLP média após a terapia à base de ANP é superior a 10 anos.77-79 A pentostatina e a cladribina parecem ser igualmente eficazes. Em mu......
... diminuição do pH intracelular promove reabsorção tubular proximal do bicarbonato e secreção distal de íons hidrogênio. Administração de álcali. A administração de bicarbonato de sódio a uma dosagem de até 1.000 mEq/dia normalmente não induz alcalose metabólica em indivíduos normais, pois o excesso de bicarbonato é rapidamente excretado na urina. Se a capacidade de excretar bicarbonato estiver c......
...e sensível que prediz oprognóstico a curto prazo dos pacientes com exacerbação aguda de FPI. Kishaba ecolaboradores relataram que o aumento seriado da LDH sérica está associado àmortalidade em 90 dias em pacientes com exacerbação aguda.Outroestudo mostrou que o nível de ferritina sérica acima de 500ng/mL prediz pioresdesfechos em exacerbações agudas de FPI. Recentemente, a periostina séricarecebeu......
...idemonstrado que os níveis de IgG4 podem diminuir durante o tratamento com corticosteroides,e isso pode ser usado como parâmetro para acompanhar a resposta dos pacientes aessa terapia. Essas e outras observações sugerem que os níveis séricos de IgG4podem ser úteis para distinguir a pancreatite autoimune do câncer de pâncreas.Além disso, outros anticorpos, como anticorpos antinucleares e fator reum......
...a infecção pelo HCV. Outrosfatores de risco para cursos mais graves de VHA agudo incluem idade, desnutriçãoe imunossupressão. Gravidade da doença hepática durante a infecção aguda peloVHA está associada a um polimorfismo em TIM1, o gene que codifica o receptorVHA. O VHA temcurso letal em 0,1% das crianças, em 0,4% das pessoas com idades entre 15 e 39anos e em 1,1% em pessoas com mais de 40 anos. E......
...fecção generalizada por herpes simples manifestada porvesículas monomórficas, crostas ou erosões sobrepostas recortadas à dermatiteatópica ou outros processos eczematosos extensos, é tratado com sucesso com acicloviroral, 200 mg, 5 vezes ao dia, ou aciclovir intravenoso em uma dose de 10 mg/kgpor via intravenosa a cada 8 horas (500 mg/m2 a cada 8 horas).Fissuras, crostas, erosões ou pústulas indic......
...oloides. Além disso, deve-serepor eletrólitos para evitar a hipocalemia. Empacientes com RCUI grave, o número e a consistência das evacuações são indicadorescríticos da gravidade da exacerbação. A redução no número de evacuações, o quepoderia indicar melhora do quadro, muitas vezes significa deterioração doestado do paciente, com dilatação posterior do cólon e do íleo. Por sua vez, adiminuição da ......
... em geral, é um processo não clonal reativo (como nos distúrbios parasíticos), vários estudos demonstraram que a SHE ocorre devido a uma proliferação clonal de linfócitos produzindo quimiocinas eosinopilopoiéticas (?variante linfocítica? da SHE), ou da proliferação clonal da própria linhagem de células eosinofílicas (?variante mieloproliferativa? da SHI, também referida como leucemia eosinofílica ......
...e diálise. Tratamento A longo prazo, além do manejo de fase terminal de IR, da diálise e do transplante, é indicado também o tratamento de esclerodermia grave. Os indivíduos com CRE têm, normalmente, mau estado geral e, muitas vezes, sequelas que podem ser difíceis de manejar. Os IECAs são o principal tratamento para a CRE. Antes do uso generalizado dessa família de medicamentos, os resul......
...iada a outras medicações como anakinra e MTX é uma indicação. Se, depois de 2 meses de tratamento com MTX, a resposta ainda não for satisfatória, outras opções como anakinra e tocilizumab devem ser tentadas. Os inibidores do fator de necrose tumoral (FNT) parecem ter eficácia, mas estudos observacionais sugerem que as respostas são parciais. A ciclosporina e a imunoglobulina intravenosa são, por ......
...mialgias, rigidez muscular (especialmente no quadril e nos ombros), parestesias, sabores metálicos e sintomas autonômicos (por exemplo, boca e impotência) causadas por insuficiência colinérgica muscarínica. Embora os movimentos oculares não sejam afetados, os reflexos pupilares podem ser anormais. Os reflexos motores podem estar diminuídos, mas apresentam períodos de recuperação. O exame sensorial......
...nto maior é o número de familiares afetados.209 O estudo dos detalhes da FPF pode fornecer uma ideia significativa acerca das causas desta condição e também das causas de PII esporádicas. Doença pulmonar fibrótica avançada Em certos casos, as radiografias e exames de biópsias cirúrgicas de pulmão revelam uma fibrose tão severa que nenhum diagnóstico subjacente pode ser estabelecido. Mesm......