...io: aumento de secreção uterina; coceira ou irritação local (com o creme vaginal); sangramento vaginal. Musculoesquelético: cãibras. Oftálmico: distúrbio de visão. Sistema nervoso central: dor de cabeça. Atenção ao utilizar outros produtos O estriol •pode interferir com os efeitos de: bromocriptina (não associar). •pode aumentar a ação e/ou os efeitos tóxicos de: ciclosporina. •pode aum......
...ica ou renal (leve a moderada); dreno no corpo; durante anestesia bloqueadora lombar; hipertensão (fraca a moderada); insuficiência cardíaca; ressecção pulmonar; risco de hemorragia. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Gastrintestinal: cólica; diarreia; paralisia intestinal; náusea; obstrução intestinal (causada por hemorragia); sangue nas fezes; vômito de sangue; vômito. Der......
... obstrutiva crônica; hipercapnia; lesão na cabeça; tumor cerebral; pressão intracraniana aumentada; trabalho de parto. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Cardiovascular: diminuição dos batimentos do coração; inchaço. Dermatológico: coceira; suores; vermelhidão no local da apli- cação. Gastrintestinal: boca seca; constipação; náusea; vômito. Oftálmico: diminuiç......
...periférica grave ou até fatal com: inibidor de CYP3A4. •pode ocasionar toxicidade grave com: itraconazol; cetoconazol; macrolídeo; inibidor da protease. •pode ocasionar isquemia vascular periférica e gangrena com: outro alcaloide do ergot; vasoconstritor sistêmico; solução anestésica local com vasoconstritor. •pode provocar estreitamento de artéria coronária com: estimulante da serotonina. •nã......
...al; flutter atrial. Como age deprime a excitabilidade, a velocidade de condução e a contractilidade do miocárdio. Deprime a fase 0 da despolarização e prolonga a duração do potencial de ação (na classificação de Vaughan Willians: classe I A). Tem um efeito anticolinérgico indireto. Absorção: gastrintestinal (biodisponibilidade de 70% ou mais). Biotransformação: no fígado (diversos metabólitos......
...penia grave; deficiência genética de antitrombina III (resistente aos efeitos de heparina); hipersensibilidade a droga; sangramento não controlado. Avaliar riscos x Benefícios endocardite bacteriana subaguda; esclerose arterial; aneurisma dissecado; aumento da permeabilidade capilar; presença de lesões gastrintestinais ulcerativas inacessíveis; diverticulite; colite ulcerativa; discrasia sang......
...ndrome nefrótica. Como age Mecanismo não é bem conhecido. Parece inibir a produção e liberação da interleucina 2, um fator essencial para os linfócitos T citotóxicos. Suprime reações imunológicas humorais e mediadas por células. A ciclosporina não causa mielossupressão significativa. Como se usa Em centros especializados de tratamento (doses e cuidados orientados por esses serviços). ......
...liminado no leite materno; não amamentar. Não usar o produto bloqueio atrioventricular de segundo ou terceiro grau (a menos que tenha um marcapasso no local) ou choque cardiogênico; hipersensibilidade conhecida ao produto ou qualquer componente de sua formulação. Avaliar riscos x Benefícios insuficiência hepática (monitorar o paciente); arritmia menos grave (não recomendado); pacientes c......
...a – Associações (ver orientações dos fabricantes) Hidrocin – descongestionante nasal – congestão nasal – sol. nasal. Cada 1 mL contém: cloridrato de nafazolina 0,75 mg + dexametasona 0,5 mg + neomicina 5 mg. Aché. Naridrin – descongestionante nasal – congestão nasal – sol. nasal adulto 12 horas. Cada 1 mL contém: cloridrato de nafazolina 1 mg + maleato de mepiramina 0,2 mg + pantotenol 5 mg. EMS......
...r dia. manutenção (as doses devem ser tituladas em função da concentração do fator de crescimento semelhante à insulina (FCI-1) e das reações adversas) pacientes com menos de 35 anos de idade: até 0,025 mg (0,075 UI) por kg de peso por dia. pacientes com 35 anos ou mais de idade: até 0,0125 mg (0,0375 UI) por kg de peso por dia. Idosos: não são esperados problemas específicos relacionados à id......
...s dolorosas, doença prostática, noctúria de causas variadas, doenças endócrinas Condições neurológicas / psiquiátricas Síndrome da apneia do sono, síndrome das pernas inquietas, depressão maior, doença de Alzheimer, delirium, perda e enlutamento, transtornos ansiosos Fatores ambientais e falta de higiene do sono Ambiente inadequado (luz e barulho em excesso), ansiedade situacional,......
...da crise, ocorre relaxamento muscular, rebaixamento do nível de consciência ou confusão mental, respiração ruidosa e ocasionalmente liberação de esfíncteres. O EEG mostra na fase tônica uma atividade epileptiforme generalizada e rítmica a 10 Hz, bilateral, síncrona e simétrica, evoluindo com padrão de poliespícula-onda lenta na fase clônica. Síndromes Epilépticas Síndromes epilépticas caracte......
... Observações • Usar incrementos de 0,1 a 0,2 mg em pacientes dependentes de opióides ou em pós-operatório para evitar grandes alterações cardiovasculares. Administração • Administração por infusão intravenosa contínua utilizando bomba de infusão, em adultos e crianças. • De 5 a 20 microgramas/kg/hora ou 4 a 10 mg diluídos em glicose 5% ou soro fisiológico, em velocidade a......
...mperatura ambiente (entre 15 e 25°C). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não a......
...gravidez (FDA): C para o primeiro trimestre e D para o segundo e terceiro trimestres (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,5 Adultos Insuficiência Cardíaca Congestiva • 2,5 mg por dia, por via oral, a cada 24 horas. • Aumentar a dose a cada 2 a 4 semanas até alcançar a dose usual de manutenção de 20 mg/dia, dada em dose única ou dividida em duas doses. • Dose máxima:......
...ebrovascular hemorrágico identificado por tomografia cerebral, história de acidente cerebrovascular ou traumatismo craniano nos últimos 3 meses, neoplasia intracraniana, malformação arteriovenosa encefálica, convulsões. • Hipertensão grave (acima de 200/120 mmHg), dissecção da aorta, pericardite e endocardite bacteriana. • Defeitos de coagulação, diátese hemorrágica, uso concomitante d......
...idade. Crianças e Adolescentes Eficácia e segurança não estabelecidas. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Não conhecido; utilizar somente se extremamente necessário. Amamentação Não se sabe se é excretado no leite; não amamentar. Não usar o produto Sangramento grave (descontinuar a droga); trombocitopenia (descontinuar a droga); sangramento interno ativo; sangramento gastrin......
...rodutos. A alteplase: • pode aumentar o risco de hemorragia com: anticoagulantes; antiagregantes plaquetários; anti-inflamatórios não esteroides; cefamandol; cefoperazona; cefotetano; plicamicina; ácido valpróico; heparina; enoxaparina. • antagoniza e é antagonizada por: agentes antifibrinolíticos (ácido aminocapróico; aprotinina; ácido tranexâmico). OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORT......
...ensão grave); diminuição da função renal (reduzir a dose); diminuição da função hepática (reduzir a dose); idosos e pacientes debilitados (pode ser necessário diminuir a dose ou aumentar o intervalo entre elas); predisposição a hipoventilação (pode ocorrer insuficiência respiratória); pacientes com inclinação ao vício; pacientes submetidos a cirurgia no trato gastrintestinal, hipotireoidismo, doen......
...angue pode ser necessária em caso de perda excessiva de volume sanguínea. HEPARINA – ASSOCIAÇÕES (Ver orientações dos fabricantes) Trombofob Antivaricoso - varizes - gel/pomada. Cada 1 g contém: heparina sódica 50 UI + ester benzílico do ácido piridino-B-carboxílico 2 mg. Knoll. Venalot H Antivaricoso - varizes - creme. Cada 40 mL contém: heparina 2.000 UI + cumarina 200 mg. Altan......
... pode ter ação aumentada (aditiva) depressora cardíaca com: hidantoína. • pode potencializar os efeitos de: procainamida. • pode aumentar o risco de reações adversas com: tocainida. • pode aumentar o risco de bloqueio neuromuscular com: succinilcolina. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES ATENÇÃO: a lidocaína para injeção intravenosa não deve conter preservativos nem outras dr......
... (segurança e eficácia não estabelecidas). Avaliar Riscos X Benefícios Pacientes debilitados; doença hepática grave (pode ser necessário reduzir as doses); porfiria aguda (pode agravar). Reações Mais Comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) CARDIOVASCULAR: pressão baixa. GASTRINTESTINAL: náusea; vômito. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A ropivacaína: • pode ter ......
...ão preenchidos os dois fatores a seguir: 1) deficiência isolada do hormônio do crescimento, com início na fase adulta, ou deficiência múltipla de hormônios (como no hipopituitarismo resultante de doença hipotalâmica, hipofisária , radioterapia, trauma ou cirurgia); ou deficiência do hormônio do crescimento com início na infância e que não fora confirmada até a fase adulta; 2) resposta n......
... suspeito. • Categoria de risco na gravidez (FDA): X (ver Apêndice A – Fármacos e Gravidez). • Sangramento genital anormal de causa desconhecida. PRECAUÇÕES2,5,13 • Cautela em portadoras de fatores de risco para doença cardiovascular: fumo, diabetes, hiperlipidemia, história familiar de doença coronariana. • Cistos ovarianos funcionais/atresia folicular. • Gravide......
...nóstico de peritonite. Em casos de peritonite recorrente, a conduta mais importante é remover o cateter de diálise. As soluções para diálise peritoneal contêm eletrólitos em concentrações semelhantes às encontradas no plasma, além de glicose ou outro agente osmótico apropriado. Tais soluções sempre contêm sódio, cloreto e bicarbonato (ou um precursor); elas também podem conter cálcio, magnésio, e ......
...ormação, principalmente nos músculos, gerando bicarbonato em sequência de reações químicas que consomem dióxido de carbono. Contudo, as sessões de hemodiálise com acetato como agente tamponante podem produzir substante elevação do teor de acetato no sangue, que se associa com a ocorrência de náuseas e vômitos, cefaleia, acidose metabólica, desequilíbrio hemodinâmico e hipoxia. Atualmente, emprega......
... de coagulação,com formação de trombos com fibrina e plaquetas. Formação excessiva de trombospode levar ao consumo de fatores de coagulação. Também ocorre ativação doprocesso de fibrinólise, com geração de produtos de degradação do fibrinogênio(PDF), processo que pode resultar em diminuição de perfusão e isquemia dedrogas com lesões em múltiplos órgãos.O fator tecidual em geral éativado por citoci......
... deve estar pronto para ressuscitar o paciente imediatamente. Avaliação Ao considerar a SAP, devem-se avaliar a urgência, a necessidade da sedação e a duração requerida, determinando-se as necessidades do paciente, seja analgesia, ansiólise ou imobilidade durante o procedimento. Devem-se avaliar, ainda, as comorbidades dos pacientes e o risco de eventos adversos. Sabe-se que idade acima ......
... febre ou rigidez, diarreia ou vômito, erupção cutânea, dor abdominal ou pélvica, corrimento vaginal, tosse produtiva ou sintomas urinários. O choque séptico na gestação é raro, ocorrendo em um pequeno número (0,002 a 0,01%) dos partos e em apenas 0,3 a 0,6% das gestantes. Entretanto, a sepse como causa de mortalidade pode variar entre 2,7% nos países desenvolvidos e 11,6% nos países em desenvolv......
...são arterial, apesar de jovem, predominantemente diastólica. Todos esses achados, embora pouco específicos, são compatíveis com a síndrome de Cushing. Os principais sintomas da síndrome de Cushing são ganho de peso, letargia, fraqueza muscular, irregularidade menstrual (no caso de pacientes do sexo feminino), perda de libido, queixas depressivas, psicose e dor osteoarticular. Em crianças, ocorre ......
... Coiffier B, Mounier N, Bologna S, et al. Efficacy and safety of rasburicase (recombinant urate oxidase) for the prevention and treatment of hyperuricemia during induction chemotherapy of aggressive non-Hodgkin’s lymphoma: results of the GRAAL1 (Groupe d’Etude des Lymphomes de l’Adulte Trial on Rasburicase Activity in Adult Lymphoma) study. J Clin Oncol 2003;21:4402–6. 43. Gol......
...strutiva do sono e pode resolver-se com o tratamento. A congestão nasal causada por rinite e sinusite crônica e as anormalidades anatômicas nasofaríngeas estão associadas à apneia obstrutiva do sono, assim como anormalidades craniofaciais como micrognatia e retrognatia. As tonsilas grandes, o tecido redundante do palato e a macroglossia podem estar associados a uma orofaringe obstruída, mas o pap......
...m pacientes com hipercolesterolemia primária, o mecanismo pelo qual o colesevelam é incerto para melhorar o controle glicêmico. Uma possibilidade é que a medicação reduza a absorção de glicose. Em uma metanálise de cinco estudos de curta duração (16 a 26 semanas) em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 inadequadamente tratados com agentes orais ou insulina, a adição de colesevelam em comparação ......
...bre indicações de anticoagulação em próteses valvares no documento original – British Committee for Standards in Haematology - Guidelines on oral anticoagulation with warfarin – 4th edition1). Doença vascular periférica · Os pacientes com insuficiência vascular periférica não costumam se beneficiar de anticoagulação e as medicações costumam se restringir a agentes antiplaquetários, esta......
... dos pacientes que apresentam formas mais brandas de anemia aplásica sobrevivem por 1 ano.50 Figura 4. O promonoblasto gigante, evidente neste esfregaço de medula, sugere fortemente um diagnóstico de infecção por parvovírus. Diagnóstico diferencial O diagnóstico diferencial de pancitopenia inclui a leucemia linfocítica crônica, lúpus eritematoso sistêmico e esplenomegalia conges......
...e Young; Council on Cardiovascular Nursing; and Council on Nutrition, Physical Activity, and Metabolism. Circulation 2009; 119 (4):628-47. 17. Stocker CJ, Arch JR, Cawthorne MA. Fetal origins of insulin resistance and obesity. Proc Nutr Soc 2005; 64(2):143-51. 18. The Fourth Report on the Diagnosis, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure in Children and Adolescents. National High Blood......
...s e cefalosporinas não devem ser misturados com aminoglicosídeos porque pode haver precipitação desses produtos; se necessário, devem ser administrados em locais diferentes (não misturados numa mesma seringa, frasco ou bolsa); se utilizada a técnica em Y para administração, deve-se suspender temporariamente um produto enquanto se administra o outro. Outras incompatibilidades: consultar informações......
...es; cefamandol; cefoperazona; plicamicina; ácido valpróico; cefotetano; anti-inflamatórios não esteroides; inibidores da agregação plaquetária (aspirina; dipiridamol; sulfimpirazona, ticlopidina); enoxaparina; heparina. • pode ter sua ação antagonizada ou antagonizar as ações de: agentes antifibrinolíticos (como o ácido aminocapróico; aprotinina; ácido tranexâmico). OUTRAS CONSIDERAÇÕES ......
...ão ou com imobilização prolongada. • Tratamento de trombose venosa profunda e embolia pulmonar. • Tratamento adjuvante no infarto agudo de miocárdio com e sem supradesnível de segmento ST. CONTRA-INDICAÇÕES1-3 • Hipersensibilidade à heparina. • Hemofilia e trombocitopenia. • Úlcera péptica, insuficiência hepática ou renal grave. • Após trauma grave ou cirurg......
...ra linha. O teste de função pancreática direto, quando disponível, deve ser realizado de maneira racional após a conclusão dos testes iniciais e antes dos exames mais caros ou mais invasivos, uma vez que os testes de função pancreática direta são os mais sensíveis dentre os testes disponíveis, além de serem mais econômicos e estarem associados a um risco menor, quando comparados às outras opções e......
...azotemia renal) ou obstrução do fluxo urinário (azotemia pós-renal).16 Figura 1. Classificação patofisiológica da lesão renal aguda (LRA). AINH = anti-inflamatórios não hormonais; GN = glomerulonefrite; IECA/BRA = inibidor de enzima conversora de angiotensina/bloqueador de receptor de angiotensina; NIA = nefrite intersticial aguda; NTA = necrose tubular aguda; PTT/SHU = púrpura tromb......
...osterona plasmática e atividade da renina plasmática antes e 1 e 2 horas após o captopril, com o paciente sentado. Níveis de aldosterona plasmática maiores do que 15 ng/dL e relação aldosterona plasmática/atividade da renina plasmática maiores ou iguais a 50 após o uso de captopril confirmam o hiperaldosteronismo primário. Diagnóstico etiológico Uma vez confirmado o diagnóstico, deve-se difer......
...stente Excitação genital espontânea, intrusiva e indesejada (p. ex., formigamento, latejamento, pulsos) na ausência de interesse e desejo sexuais; qualquer consciência de excitação subjetiva é tipicamente (e não invariavelmente) desagradável; a excitação não é aliviada por um ou mais orgasmos, e as sensações de excitação persistem por horas ou dias Distúrbio orgástico Autorrelato ......
...ebeu colchicina em comparação ao grupo placebo (21,6% vs. 42,5%; P <0,001). Além disso, a taxa de melhora de sintomas em uma semana de tratamento foi significativamente maior no grupo que recebeu colchicina (83,3% vs 59,2%). As taxas de eventos adversos e descontinuação da droga foram baixas e semelhantes em ambos os grupos. Este estudo demonstra que a colchicina é droga de primeira linha para ......
... fármaco mais utilizado e com grande experiência e comprovação nos trials clínicos. Dose 1 g/dia durante 3 dias (10 a 30 mg/kg/dia). Deve ser administrada diluída em solução fisiológica ou glicosada (500 ml, no mínimo em 250 ml). O tempo mínimo de administração é de 3 horas. Apresentação e Nome Comercial Metilprednisolona: frascos-ampola de 40 mg, 125 mg, 500 mg e 1.000 mg (Solu-Medrol®......
...mentar pode ser administrada para se obter o efeito desejado. Prematuros e Neonatos Sedação para Ventilação Mecânica do Paciente e Manutenção em Unidade de Terapia Intensiva • Dar 0,03 mg/kg/hora (ou 0,5 microgramas/kg/minuto), em infusão intravenosa contínua. • Aguardar cerca de 2 a 3 minutos para avaliar o efeito completo da sedação. • A velocidade de infusão deve ser aval......
... amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade - temperatura, tempo e proteção à luz - descritos a seguir). Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção ou Lidocaína 0,5%: temperatura ambiente (15 - 30°C): 12 horas; protegido da luz. Refrigeração (2-8º C): 24 horas; protegido da luz ADMINISTRAÇÃO: em a......
...edicamentosas · Ação anticoagulante aumentada por: paracetamol; ácido etacrínico; ácido mefenâmico; ácido nalidíxico; ácido valproico; alopurinol; aminossalicilatos; amiodarona; androgênios; anestésicos de inalação; antibióticos; antidepressivos tricíclicos; aspirina; cefamandol; cefoperazona; cetoconazol; cimetidina; clofibrato; cloranfenicol; compostos radioativos; danazol; dextrotiroxina......
...culares submetendo-se a cirurgias vasculares. Esta redução ocorre através da restauração do balanço entre oferta e demanda de oxigênio para o miocárdio (no caso dos betabloqueadores) e estabilização das placas coronarianas (no caso das estatinas). Entretanto, os efeitos dos betabloqueadores e das estatinas em pacientes de risco perioperatório intermediário permanecem indefinidos. Desta forma, os a......
...te quando o risco de morte não permite adequada avaliação da função respiratória, o melhor indicador para a instituição de VM é o quadro clínico do paciente. Pacientes que apresentem dispneia e taquipneia importantes, hipoxemia, acidose ou hipercapnia graves, rebaixamento do nível de consciência ou contraindicação/falência da VNI devem receber auxílio da VM (Tabela 7). Os objetivos da VM são: rev......