...para receptores de células T. Uma teoria diz que determinadas moléculas de HLA-DR podem ter mais facilidade de apresentar epítopos do receptor de TSH, incitando à autoimunidade. Outra hipótese é que estas sequências de reconhecimento HLA-DR estão envolvidas na seleção de células T tímicas aberrantes para a tolerância. A doença de Graves também tem sido ligada a polimorfismos na codificação genétic......
...s citocinas de células T clássicas, como IL-2 e interferon-gama. As células T auxiliares de tipo 2 (Th2) e suas citocinas (p. ex., IL-4 e IL-5) são responsáveis por doenças atópicas e alergia, estando acentuadamente diminuídas ou até ausentes na articulação reumatoide. Talvez o tipo celular novo mais interessante já descrito na AR sejam as células T auxiliares 17 (Th17), que produzem a citocina p......
... (NCDP), com ou sem medicação excessiva, ocorre diariamente e sem remissões desde (ou quase desde) o momento em que surge pela 1ª vez em pacientes sem história de enxaqueca ou cefaleia tensional progressivamente frequentes.46 Pode haver uma forma autolimitada, que é resolvida sem terapia em alguns meses, e um tipo refratário, que é resistente ao tratamento. A NCDP, que geralmente surge na 2ª ou 3ª......
...ção endócrina para excluir a possibilidade de hipotireoidismo e hipocortisolismo. Há situações em que nenhuma causa de SIADH é encontrada, sobretudo em pacientes idosos e pacientes com distúrbios psiquiátricos, retardo mental ou alcoolismo.50 Um seguimento cuidadoso é importante, porque na chamada SIADH idiopática as malignidades podem se tornar clinicamente evidentes no decorrer dos anos. Tra......
...s relativas destas 2 linhagens celulares que, por sua vez, controlam a severidade clínica do defeito. A deficiência de G6PD é causa comum de icterícia neonatal no sexo masculino e pode acarretar uma complicação devastadora conhecida como kernicterus.37 Isto parece ser devido nem tanto ao grau de hemólise, mas principalmente à reduzida capacidade do fígado neonatal de conjugar a bilirrubina. O ri......
...uzada é significativamente mais baixa e depende do grau de similaridade da cadeia lateral na posição C-7. Em 23 estudos envolvendo 2.200 pacientes avaliados por teste cutâneo para detecção de alergia à penicilina, o risco atribuível de uma reação alérgica em resposta às cefalosporinas de 1ª geração foi de 0,5%. Nestes casos, a cefazolina não estava associada a um risco aumentado, por possuir apena......
...n Gastroenterol 2004;18:481–96. 9. Bernstein CN, Rawsthorne P, Cheang M, Blanchard JF. A population-based case control study of potential risk factors for IBD. Am J Gastroenterol 2006;101:993–1002. 10. Rook GA, Brunet LR. Microbes, immunoregulation, and the gut. Gut 2005;54:317–20. 11. Shih DQ, Targan SR. Immunopathogenesis of inflammatory bowel disease. World J......
...sivo da co-infecção HIV/LV. Em áreas endêmicas de LV, a infecção pelo HIV aumenta entre 100 e 1000 vezes a possibilidade de desenvolvimento de leishmaniose clinicamente manifesta. A maioria dos casos ocorre em adultos, ao contrário do que se observa em indivíduos soronegativos para HIV. A leishmaniose visceral, em indivíduos co-infectados HIV/LV, adquire características de doença oportunista, co......
...féricos. Aneurisma Aórtico Define-se dilatação da aorta como uma medida que excede a faixa normal para uma determinada idade e dimensões corporais. Aneurisma, ou dilatação patológica, é definido como um aumento de 50% acima desta faixa. A Tabela 1 mostra uma representação das dimensões aórticas normais publicadas anteriormente e definidas por tomografia computadorizada (TC). As dimensões aórt......
...tamento de hipertensão pulmonar secundária relacionada a DPOC com vasodilatadores sistêmicos. Câncer no pulmão Pacientes com DPOC correm um alto risco de câncer no pulmão. Ainda não está suficientemente claro se o risco está simplesmente relacionado ao fato de que muitos pacientes com DPOC têm histórico de tabagismo ou porque reflete outro determinante compartilhado de DPOC e câncer no pulmão......
... a queda do número de casos relatados).127 Nos EUA, os ensaios comerciais para RNA de HAV e para antígeno de HAV não são comercializados e quase nunca são necessários para o diagnóstico e tratamento de rotina da hepatite A. O ensaio de transcrição reversa por reação em cadeia da polimerase (RT-PCR) do RNA de HAV e a pesquisa de antígeno viral nas fezes são usados como ferramentas de pesquisa em p......
...ente de limites; o estabelecimento de limites comportamentais apropriados (p. ex., o paciente deve se comportar de modo respeitoso para com os membros da equipe); e o fornecimento de suporte e instrução aos membros da equipe acerca da natureza do transtorno e seu impacto sobre a capacidade dos médicos de cuidar do paciente.119 Os pacientes com transtorno de personalidade costumam requerer que a eq......
... fototerapia. UVB de banda estreita A UVB de banda estreita, que compreende comprimentos de onda de aproximadamente 311 nm (em comparação com a faixa de 295 a 320 nm da UVB de banda larga), é uma abordagem mais recente e mais eficaz do que a UVB de banda larga.76 Assim como outras formas de fototerapia, a UVB de banda estreita trabalha com efeitos locais; portanto, as áreas cobertas, como o c......