...io, doença coronariana grave. • Em idosos, iniciar com as menores doses. • Recomenda-se reverter a hipovolemia antes de iniciar a dobutamina. • Não adicionar bicarbonato de sódio ou qualquer outra solução alcalina à solução de dobutamina. • Categoria de risco na gravidez (FDA): B. • Lactação. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO2,4,5 Adultos • 2 a 10 microgramas/kg/mi......
... incluindo urografia excretora, nefrotomografia, angiografia cerebral e periférica, aortografia, discografia, angiocardiografia, arteriografia renal, visceral e coronariana combinada com ventriculografia esquerda, colangiografia intra-operatória, esplenoportografia, e venografia central e periférica. CONTRA-INDICAÇÕES1,8 • Hipersensibilidade a compostos com iodo. • Anúria. • ......
...r de Aspirina em Angioplastia para Síndrome Coronariana Aguda [link para abstract]1 Fator de Impacto da Revista (Lancet 2009): 30,758 Contexto Clínico Aspirina e clopidogrel combinados previnem a trombose de stents e são o padrão de tratamento atual2. Atualmente, o foco tem sido em melhorar a inibição plaquetária com o obejtivo de evitar-se a trombose de stent em pacientes com síndromes ......
... demonstrado em estudos anteriores, a realização de MDCT neste cenário é segura e custo-eficaz, tornando-se uma alternativa na estratificação de risco de pacientes com intermediária probabilidade pré-teste de SCA, reduzindo o tempo de internação e o uso de outros exames complementares. No artigo comentado, a MDCT se mostrou custo-eficaz, diminuindo o tempo de internação e a nova procura ao serviço......
...a eventos cardiovasculares (morte, reinfarto e insuficiência cardíaca) à alta, em 30 dias e 6 meses, sangramentos e complicações vasculares (isquemia, dissecção, pseudoaneurisma, hematoma e amputação). Foram alocados 161 pacientes para o grupo BIA + angioplastia e 176 pacientes para o grupo angioplastia. Quinze (8,5%) pacientes deste grupo tiveram que usar o BIA. A mediana do tempo até a angioplas......
...d erythroid precursor apoptosis in thai patients with thalassemia. Blood 2000;96:2606–12. 141.Hansen RM, Hanson G, Anderson T. Failure to suspect and diagnose thalassemic syndromes. Interpretation of RBC indices by the nonhematologist. Arch Intern Med 1985;145:93–4. 142.Piomelli S. The management of patients with Cooley’s anemia: transfusions and splenectomy. Semin Hematol 1995;32:262–8. 143.Ae......
...: Água Estéril para Injeção. Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de 0,01 mg/mL ou 0,02 mg/mL. Estabilidade após diluição com Água Estéril para Injeção ou com Cloreto de Sódio 0,9% ou com Glicose 5% Descartar após 24 h. Uso injetável – Doses • doses em termos de salbutamol. Adultos asma (crise ou exacerbação): 8 mcg por kg de peso corporal, via subcu......
...00 mg por dia, divididos em 2 ou 3 doses. Idosos: a dose inicial deve ser de 100 mg, 2 vezes por dia. Crianças epilepsia crianças com menos de 1 ano de idade: 10 a 20 mg por kg de peso corporal por dia, divididos em 3 ou 4 tomadas. 1 a 5 anos: 200 a 400 mg por dia, divididos em 3 ou 4 tomadas. 6 a 10 anos: 400 a 600 mg por dia, divididos em3 ou 4 tomadas. 11 a 15 anos: 600 mg a 1 g por d......
...ntração sérica de lítio. t Dipirona, mazindol e metronidazol: risco de aumento das concentrações de lítio, levando à toxicidade. t Diuréticos tiazídicos (como bendroflumetiazida, hidroclorotiazida, politiazida) e de alça (exemplo, furosemida): aumento das concentrações e da toxicidade do lítio (fraqueza, tremor, sede excessiva, confusão). Verificar concentrações e sinais de toxicidade pelo lítio......
...sideradas urgências hipertensivas (UHs) quando há elevação acentuada da PA sintomática, sem lesão aguda ou disfunção iminente de órgão alvo. Em contrapartida, as EHs são definidas como elevação acentuada da PA (PAS >180mmHg e PAD >120mmHg) com lesão aguda ou piora de lesão crônica de órgão alvo. Para definir EH, é necessário haver lesão de órgãos-alvo; entre elas, estão a dissecção de aorta......
...toinjetar com placebo e teriam seus níveis lipídicos dosados para avaliar a elegibilidade. Os pacientes que preenchessem os critérios de inclusão seriam, então, randomizados (1:1) para receber alirocumab, 75mg, por via subcutânea a cada 2 semanas ou placebo. Após isso, a dose do alirocumab seria titulada para manter níveis de LDL entre 25 e 50mg/dL, sendo que a dose seria reduzida caso o LDL caíss......
...>33µg/L pode ser utilizado como um ponto de corte com sensibilidade muito alta para lesão cerebral grave e prognóstico ruim. A proteína ácida fibrilar glial como biomarcador de prognóstico neurológico após PCR ainda está em investigação. Muitos protocolos para cuidados pós-PCR envolvem a instituição precoce de monitorização, eletroencefalograma contínuo para avaliar a atividade elétrica convul......
...ientes com FA sintomática como terapia primeira escolha (classe de recomendação IIa/IIb) ou em casos refratários a, pelo menos, uma medicação antiarrítmica (classe de recomendação I), quando a estratégia de controle de ritmo é desejada.4 O CABANA Trial concluiu que, em pacientes com FA, a estratégia de ablação por cateter não reduziu significativamente o desfecho primário de morte, AVC incapacita......
... O grupo em que se observou a maior ocorrência do desfecho primário foi varfarina associada ao AAS, enquanto que o grupo associado a menor ocorrência do desfecho primário foi apixabana e placebo (18,7% versus 7,3%).Na análise dos anticoagulantes para o desfecho secundário de morte ou hospitalização, houve redução significativa no grupo da apixabana em comparação a varfarina (23,5% versus 27,4%/HR:......
...r persistente em longo prazo.Esse resultado deve ser interpretado com cautela, pois a natureza aberta (open-label) do estudo pode ter enviesado os resultados a favor da terapia ablativa. A maioria dos pacientes referenciados para os centros participantes do estudo era sintomática e mantinha-se, assim, a despeito do tratamento prévio com antiarrítmicos. É possível que esses pacientes tivessem a exp......
...culosmotores em alta velocidade em que a parede torácica atinge o volante. Outrascausas, como quedas de altura, lesões por esmagamento, lesões por explosão egolpes, são menos comuns. O diagnóstico de uma lesão contusa cardíaca é difícildevido à existência de lesões em outros órgãos associados e porque não existeum padrão ouro para o diagnóstico. A lesão miocárdica contusa pode cursar com complicaç......
... em pacientes recebendo noradrenalina versus dopamina. Em um grande estudo, a dopamina, em comparação com a noradrenalina, teve efeitos semelhantes na sobrevida em pacientes com choque, mas foi mais associada a arritmias e a eventos cardiovasculares associados, e, no subgrupo de pacientes com choque cardiogênico, foi associada com aumento de mortalidade ? por esse motivo, a norepinefrina é consid......
...ca e disfunção da bomba, e eventual descompensação cardíaca. Historicamente, muitos autores acreditavam que o choque cardiogênico estava associado a uma vasoconstrição reflexa compensatória que aumentaria a resistência vascular periférica. Dados atuais mostram que a resistência vascular sistêmica média não é elevada em pacientes com choque cardiogênico, mesmo com uso de vasopressores. Além disso,......
...lth Qual Life Outcomes. 2004;2:39.? 56-Farkouh ME, Smars PA, Reeder GS, et al. A clinical trial of a chest-pain observation unit for patients with unstable angina. Chest Pain Evaluation in the Emergency Room (CHEER) Investigators. N Engl J Med. 1998;339:1882- 8.? 57-Mikhail MG, Smith FA, Gray M, et al. Cost-effectiveness of mandatory stress testing in chest pain center patients. Ann Emerg Med. 1......
...aem sem atendimento, ela pode usar medidas para monitorar os pacientes que saem do pronto-socorro sem ser tratados, aqueles que saem após iniciar o tratamento com um médico, mas antes de concluí-lo, e aqueles que saem contra o conselho médico.22 Em seguida, o hospital deve estabelecer objetivos específicos para melhorar os passos no processo de fluxo de pacientes.14 Tendo determinado os principai......
...ia. Se necessário, esse enfermeiro também providencia transporte para o paciente. Após a alta, o enfermeiro dá um telefonema de acompanhamento dentro de 24 a 48 horas para se assegurar de que o paciente está cumprindo as instruções do médico. Além de aumentar a satisfação do paciente e reduzir o número reconsultas não-emergenciais ao PS, o uso da SRA cortou pela metade o tempo de permanência do PS......
...0 mg / dL (11,1 mmol/L) e dois dos seguintes objetivos são met [1]: - lacuna Soro anião <12 mEq / L (ou no limite superior do normal para o laboratório local) ;- Serum bicarbonato =15 mEq / L ;- pH venoso> 7,30. Complicações A hipoglicemia é a principal complicação do tratamento da Cetoacidose, por isto a necessidade de verificação da glicemia capilar de hora em hora até a correção da ......
...eterminado resultado, não se tem certeza sobre qual a melhor técnica de resfriamento, quando iniciá-las (se ainda durante a ressuscitação ou após o retorno da circulação espontânea), por quanto tempo se deve manter a hipotermia para que se obtenham benefícios máximos e a menor taxa de complicações possíveis e qual é a temperatura alvo ideal. Estes desafios, porém, estão sendo metas e bases de no......
...ina aumentam com o consumo de grandes doses de açúcares refinados, padrão alimentar comum na adolescência. Alguns adolescentes, principalmente os fumantes e os que utilizam contraceptivos orais, podem apresentar deficiência de vitamina C. As necessidades de vitamina B12 também são elevadas e o risco de carência é especialmente alto nos casos de dietas radicais e vegetarianos exclusivos. O ácido fó......