... antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Não congelar. O que é vasodilatador periférico. Para que serve arteriosclerose; doença de Raynaud; doença vascular periférica; insuficiência vascular cerebral; tromboangeíte; parto prematuro (prevenção e tratamento). Como age age diretamente no músculo liso vascular produzindo vasodilatação periférica. Como se usa Uso oral – ......
...a também podem ser observados. O aparecimento repentino de uma cefaleia severa pode refletir uma resposta pressora aguda, que é produzida quando os pacientes sob tratamento com inibidores de monoamina oxidase ingerem vinho ou alimentos com alto teor de tiramina. As drogas ilícitas com ação simpatomimética, como a cocaína, a metanfetamina e a metilenedioximetanfetamina (ecstasy), também podem cau......
...itus in haemodialysis patients: a randomized, placebo-controlled, double-blind trial. Nephrol Dial Transplant 2004;19:3137–9. 16. Gencoglan G, Inanir I, Gunduz K. Therapeutic hotline: treatment of prurigo nodularis and lichen simplex chroni- cus with gabapentin. Dermatol Ther 2010;23:194–8. 17. Ahuja RB, Gupta R, Gupta G, Shrivastava P. A comparative analysis of cetiriz......
...h peripheral arterial disease (lower extremity, renal, mesenteric, and abdominal aortic): a collaborative report from the American Association for Vascular Surgery/Society for Vascular Surgery, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society for Vascular Medicine and Biology, Society of Interventional Radiology, and the ACC/AHA Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee......
...régoire J, Hegele RA, et al. 2012 update of the Canadian Cardiovascular Society guidelines for the diagnosis and treatment of dyslipidemia for the prevention of cardiovascular disease in the adult. Can J Cardiol 2013; 29:151. Ballantyne CM, Grundy SM, Oberman A, et al. Hyperlipidemia: diagnostic and therapeutic perspectives. J Clin Endocrinol Metab 2000; 85:2089. Izar XHT et al. V Diretriz......
...e obliterante, e outras, podem ainda ser induzidas por medicações, por outras causas de fenômenos hemorreológicos, como crioaglutininas, policitemia, criofibrinogenemia. Pode ainda ser induzido por vibração, trauma vascular (injúria de artéria ulnar distal) e outras criopatias (frostbite). Usualmente não é necessária a extensa avaliação desses pacientes, exceto quando paciente apresenta evidências......
...cionam, adicionalmente, o benefício e a complicação de diminuir substancialmente o metabolismo dos ICNs. Isto tem sido explorado com o intuito de diminuir a dose de fármaco administrada e minimizar os efeitos colaterais. Por fim, a diminuição da imunossupressão produzida por ICN em pacientes apropriados pode ter impacto benéfico significativo sobre a hipertensão arterial, mas deve ser ponderada co......
...o morto fisiológico resulta do dano ao leito capilar pulmonar, que cria regiões de alta ventilação em relação à perfusão. Uma causa secundária da necessidade de ventilação minuto aumentada na SARA é a presença de produção aumentada de dióxido de carbono a partir do hipermetabolismo. A alta proporção EM/VC encontrada na SARA é lentamente resolvida e isto, aliado à diminuição da complacência pulmona......
...com as proteínas pré-senilinas 1 e 2. Deve haver participação de outros genes ainda não identificados em uma parcela de casos familiares da doença(Ertekin-Taner, 2007). Dentre os casos de DA familiar em que anormalidades genéticas são identificadas, a maior parte (cerca de 50% dos casos) decorre de mutações no gene da pré-senilina 1, no cromossomo 14. Todos os casos de DA familiar têm como caract......
...iciência arterial periférica ou AVC prévios, cirurgia vascular de grande porte) foram randomizados à metoprolol oral de liberação prolongada (100 mg) ou placebo, 2 a 4 horas antes da cirurgia não cardíaca. O metoprolol foi mantido por 30 dias após a cirurgia, com dose alvo de 200 mg/dia. Pacientes que já estavam em uso de Betabloqueadores, freqüência cardíaca abaixo de 50 bpm, bloqueio atrioventri......
...rbonado de inalação (halotano). •pode aumentar o risco de arritmias cardíacas e de aumento grave de pressão sanguínea com: antidepressivo tricíclico; maprotilina. •pode ter sua ação inibida ou pode inibir a ação de: betabloqueador. •pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas (graves) com: cocaína; IMAO* (inibidor da monoamina-oxidase, incluindo furazolidona, procarbazina e selegilina)......
... Categoria Evento cardiovascular maior (ECV) Baixo <10%/ 10 anos Moderado 10 a 20%/ 10 anos Alto >20%/ 10 anos Lesões em órgãos-alvo e doenças cardiovasculares • Doenças cardíacas: - Hipertrofia do ventrículo esquerdo. - Angina do peito ou infarto agudo do miocárdio prévio - Revascularização percutânea ou cirúrgica miocár......
...gular são recomendados pelo menos por três meses antes da instalação de terapia farmacológica em diabete tipo 2. Dados sobre o efeito preventivo de alimentos íntegros em relação ao desenvolvimento da doença são inconsistentes, necessitando-se de ensaios controlados aleatórios adequadamente planejados para identificar subgrupos genéticos da população de risco que seriam mais sensivos a uma interven......
...to Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 17.3 Insulinas e antidiabéticos orais Incluem medicamentos indicados para controle dos quatro subtipos de diabete mellitus: tipo 1 (deficiência absoluta de insulina), tip......
...o na resistência vascular periférica. • De 5 a 10 microgramas/kg/minuto, por infusão intravenosa contínua, aumenta pressões arterial, venosa e de enchimento e fluxos mesentéricos renais. • Menos de 20 microgramas/kg/minuto, por infusão intravenosa contínua, com vasoconstrição e redução da perfusão tecidual. Crianças • 1 a 20 microgramas/kg/minuto, por infusão intravenosa. Dos......
...saço; convulsão (com o uso excessivo); diminuição da quantidade de urina; dor de cabeça; dor no peito; febre; fraqueza; inquietação; náusea; palidez; palpitação; problema respiratório; suores; tontura; tremor; vasoconstrição (estreitamento dos vasos); vômito. Atenção ao Utilizar Outros Produtos O metaraminol: • pode aumentar os riscos de arritmias cardíacas graves com: anestésicos hi......
...atores associados, como déficits cognitivos e parkinsonismo, demandam implicações técnicas específicas e muita paciência na execução do exame. Diferentemente do adulto jovem, muitas drogas podem alterar significativamente o traçado eletrocardiográfico do indivíduo idoso. Idosos saudáveis podem apresentar traçados eletrocardiográficos compatíveis com a normalidade, mas a grande maioria apresenta ......
... e subsequente estimulação da síntese de RNA mensageiro (mRNA) e proteínas. Esse mecanismo é responsável pela ação estimuladora da testosterona na transformação dos ductos wolffianos em genitais internos masculinos durante o desenvolvimento embrionário.5 O efeito direto da testosterona provavelmente também é responsável pela estimulação da eritropoiese, crescimento muscular, aumento do crescimento......
... no processo de concessão de privilégios. Por exemplo, hospitais controlados por organizações religiosas costumam adotar um tipo mais rigoroso de autoridade. Levando em consideração que os hospitais católicos norte-americanos adotam as “Diretrizes éticas e religiosas” do Catholic Health Care Services, os procedimentos relacionados unicamente a esterilização e aborto em geral são proibidos, indepen......
... Quem deve ser envolvido? · As equipes assistenciais e as lideranças departamentais. · Os diretores de serviços assistenciais. · Os profissionais das equipes assistenciais. · Outras equipes departamentais (como os profissionais envolvidos nas melhorias de desempenho e os profissionais da gestão de informações da saúde). Concessão de privilégios com base em cr......
...queca, hematoma subdural. Condições médicas Obesidade em pseudotumores cerebrais. Desencadeadores Presentes em 85% de indivíduos com enxaqueca; estresse na cefaleia tensional. Zonas de disparo Neuralgia no trigêmeo. Atividade Cefaleia induzida por esforço, cefalalgia orgásmica primária. Farmacológicos Contraceptivos orais, cefaleia induzida pelo uso excessiv......
... Sífilis Distúrbios osteomusculares Lombalgia com ciatalgia Síndrome do túnel do carpo, peritendinite Trauma ou cirurgia em mãos Trauma de pescoço ou em outras regiões Distúrbios neurológicos Neuropatias Esclerose múltipla Doença medulares Induzida por drogas Iodeto de injeção de contraste Vacinas: gripe, hepatite Medicações orais: nifedipina, f......
...alcanhar direito no joelho esquerdo e depois sobre a crista da tíbia; deve-se fazer o teste com olhos abertos e depois fechados para tentar diferenciar a ataxia sensitiva da cerebelar, pois a coordenação piora muito com os olhos fechados na ataxia sensitiva. Na doença cerebelar, o calcanhar pode inicialmente ultrapassar ou joelho, e a ação é feita com uma série de movimentos bruscos. Outro teste ......
...dometriose, torsão de órgão ou estrutura, doença pélvica inflamatória, prostatite, cistite. Distúrbios abdominais. Pancreatite ou câncer no pâncreas, úlceras duodenais, patologia renal ou cálculos renais. Problemas estruturais na coluna Articulações facetárias. ? Estenose na coluna. ? Músculos paraespinais. ? Articulação sacroilíaca. ?......
...epression in Parkinson’s disease: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Neurol 2010;10:49. 48. Pagonabarraga J, Kulisevsky J, Strafella AP, Krack P. Apathy in Parkinson’s disease: clinical features, neural substrates, diagnosis, and treatment. Lancet Neurol 2015;14:518–31. 49. Fasano A, Visanji NP, Liu LWC, et al. Gastrointestinal dysfunct......
...artimentais. Os sintomas incluem dor, hipoestesia, fraqueza do membroafetado, mioglobinúria e elevação do nível de creatinoquinase. Uma vez que ocompartimento anterior da perna é o mais provável, a avaliação da função donervo fibular (função motora, flexão dorsal do pé, função sensorial, dorso dopé e espaço primeiro de Web) deve ser realizada após o procedimento derevascularização.O diagnóstico é ......
...cia em que ocorreu o tromboembolismo pulmonar ou trombose venosa profunda é o maior preditor de recorrência, pois a ausência de fatores de risco transitórios, clínicos ou cirúrgicos, aumenta o risco de recorrência. · Pacientes com tromboembolismo venoso como consequência de cirurgia têm baixo risco de recorrência e não é necessário anticoagular o paciente além dos 3 meses. · Em pacie......
...ficiência renal e hipertensão renovascular. No exame físico, a presença de sopros, especialmente sistodiastólicos abdominais, mas também sopros carotídeos, poplíteos e em outros leitos vasculares, são comuns em pacientes com NI. A perda de função renal secundária a NI geralmente é progressiva e gradual, entretanto, é comum o aparecimento de insuficiência renal aguda (IRA), conforme descrito por A......
...es àquelas observadas na vagina e na vulva e resultam em tecidos delgados, pálidos e friáveis. Mamas. Tanto os níveis circulantes de hormônio como a densidade mamográfica são menores em mulheres pós-menopausadas do que nas mulheres em pré-menopausa. No estado pós-menopáusico, a maioria do tecido mamário é substituída por tecido adiposo. Entre as mulheres pós-menopáusa, a densidade mamográfica e ......
... Cirurgia abdominal prévia Gastrectomia subtotal/total Obesidade Neoplasia gástrica Carcinomatose peritoneal Trombocitopenia (plaquetas < 50.000/mcL) Câncer de cabeça e pescoço localizado para abord......
...celulite orbital; -S.pneumoniae: celulite orbital; -Streptococos agalactiae: celulite após dissecção de linfonodos pélvicos; -Clostriium: em pacentes com mionecrose; -Fungos: em pacientes imunosuprimidos; -Pseudomonas aeroginosa: em pacientes com HIV e pacientes com pé diabético. Um estudo prospectivo demonstrou que a maioria das infecções por S. aureus nos EUA é agora resistente à metici......
...an, e 3.278 foram designados ao grupoplacebo. O desfecho primário de eficácia ocorreu em 508 pacientes no gruporivaroxaban e em 584 no grupo placebo; as estimativas de Kaplan-Meier daincidência em 3 anos foram de 17,3% e 19,9%, respectivamente (taxa de risco,0,85; intervalo de confiança [IC] de 95%, 0,76 a 0,96; P = 0,009). Sangramentograve (TIMI) ocorreu em 62 pacientes no grupo rivaroxaban e em ......
...de um corpo quente ao ambientefrio. Uma vez que a condutividade térmica da água é aproximadamente 30 vezesmaior do que a do ar, o corpo perde calor rapidamente quando imerso em água,produzindo rápido declínio da temperatura corporal. São consideradas formas deperda de calor:-Convecção:transferência de calor por movimento real de material aquecido, por exemplo,vento, correntes de ar que perturbam a......
...anormalmente alta (=95o percentil) tiveram a maior taxa de doença cardiovascular (30 eventos ou 8,3 por 10.000 pessoas por ano versus 251 eventos ou 3,8 por 10.000 pessoas por ano para aqueles com percentil inferior a 95; relação 2,0; IC 95%, 1,4 a 3,0). Em comparação com mulheres sem qualquer medida bioquímica anormal, a taxa de risco para o desfecho composto de doenças cardiovasculares foi 1,2 a......
... Excreção: renal (em média 66,4%) e fecal (em média 19,8%). t Meia-vida de eliminação: 15 a 100 horas (em média 38 horas). Efeitos adversos t Efeitos mais graves: insuficiência suprarrenal, anemia (5%), trombose venosa profunda, tromboflebite e embolia pulmonar. t Hipertensão (8%), edema (1% a 3%), palpitação (1% a 3%), cardiomiopatia (1% a 3%). t Erupções cutâneas (2% a 12%), prurido, a......
...abeça, que podem ser observados durante a inspeção de fotografias anteriores. Os achados característicos da paralisia do IV nervo congênita incluem a ação exagerada do oblíquo inferior, amplitude fusional vertical ampla e diplopia torsional mínima. A etiologia precisa da paralisia do IV nervo congênita é indeterminada, mas pode incluir hipoplasia de núcleo, traumatismo ao nascimento, anomalia de i......
...o, entre os 59 pacientes com pseudo-obstrução intestinal crônica (POIC) o resultado de longo prazo foi desprezível, apesar das terapias cirúrgica e médica.31 Quatro pacientes morreram em decorrência das complicações relacionadas à doença, quatro fizeram transplante de intestino delgado, quase um terço precisou fazer nutrição parenteral domiciliar de longo prazo e dois terços apresentaram algumas l......
...dos com stents ou bypass, trombose arterial aguda em membro previamente hígido é raro, mas pode ocorrer em certas condições trombofílicas que cursam com aumento do risco de trombose arterial como a síndrome de anticorpos anti-fosfolípides e hiperhomocisteínemia e a plaquetopenia induzida pela heparina. A trombose arterial aguda pode ocorrer por hemorragia intraplaca ou por progressiva oclusão ater......
...ribuem para desenvolvimento de ICAD são isquemia do miocárdio, hipertensão mal controlada, ou início ou piora de controle de fibrilação atrial. Deve-se considerar ainda que cada vez mais pacientes apresentam resistência ao uso de diuréticos e síndrome cardiorrenal, que complicam significativamente o manejo da IC. Disfunção renal é agora reconhecida como uma fator agravante que desempenha um papel......
...eração). Aplicações Práticas Entre os pacientes com IC com ou sem FA, a pontuação CHA2DS2-Vasc foi associada com maior risco de acidente vascular cerebral isquêmico, tromboembolismo e morte. O risco absoluto de complicações tromboembólicas foi maior entre os pacientes sem FA em comparação com pacientes com FA concomitante quando a pontuação CHA2DS2-Vasc foi elevada. No entanto, a precisão......
...AAAs são acompanhados de aneurisma concomitante de artérias ilíacas. Os aneurismas de artéria poplítea são os periféricos mais comuns, correspondendo a 70% do total. Nos pseudoaneurismas, entretanto, o segmento mais afetado é a artéria femoral comum, devido ao grande número de procedimentos radiológicos e intervencionistas que utilizam esse vaso como acesso. Também é o local mais frequente de aneu......
... sempre ser confirmado pelo exame direto do raspado do material subungueal ou pelo exame de um fragmento da lâmina ungueal (maior positividade). A cultura do material, quando positiva, identifica o agente causador. Paroníquia A forma aguda é representada por eritema, edema, calor local, dor intensa e eventual saída de secreção purulenta que se instala de maneira aguda no dedo acometido. Pode ......
.... · Na fase latente (ou fase indeterminada), o indivíduo permanece assintomático, fase que pode durar de 10-30 anos. · Na fase crônica há acometimento cardíaco e/ou digestivo. O predomínio de cada um deles dependerá da cepa do parasita e da suscetibilidade do hospedeiro. · Na fase aguda, os achados de exames podem ser inespecíficos, e a sorologia é freqüentemente negativ......
...rtensão Arterial é proporcionar uma visão prática e didática sobre os principais conceitos vigentes sobre hipertensão arterial. É parte da Política Nacional de Atenção Integral à HAS e DM, seus fatores de risco e suas complicações e é dirigido aos profissionais de saúde, notadamente aos da rede básica do Sistema Único de Saúde, visando reduzir o impacto destes agravos na população brasileira. ......
...al para pacientes com pouquíssimas articulações apresentando inchaço e dor [Tabela 2]. As alterações radiográficas clássicas, como as erosões marginais, deixaram de ser consideradas, e passaram a ser incluídas as evidências de sinovite fornecidas pela ultrassonografia na ausência de sinais e sintomas. Ainda não está claro se os critérios revisados irão melhorar substancialmente a especificidade da......
... triglicerídeosem partículas contendo apo B, como VLDL. A partícula de HDL resultante éenriquecida com triglicerídeos, aumentando sua depuração e diminuindo o HDL. Ainibição da atividade da CETP aumenta os níveis de HDL.A proteínade ligação ao ATP A1 (ABCA1) é uma proteína da membrana celular que medeia atransferência de colesterol e fosfolípides das células para a apo AI, umprocesso que promove a......
...monar é indicado em pacientes com HP grave refratária à terapiamedicamentosa. Os pacientes que se submetem ao transplante de pulmão têm diminuiçãoimediata da pressão da artéria pulmonar e melhora rápida na função cardíacadireita. A mortalidade perioperatória com o transplante pulmonar é maior na HP,mas, após o período pós-operatório imediato, os pacientes geralmente têm respostaexcelente, com melh......
...strar alguma melhora com controle glicêmicoestável. Como já comentado, o tratamento primário da gastroparesia diabéticainclui melhora do controle glicêmico, modificação da dieta e administração deagentes antieméticos e procinéticos em pacientes sintomáticos. O uso daeritromicina em dose de 250 mg a cada 6 horas pode acelerar o esvaziamentogástrico ao ligar-se a receptores de motilina no trato gast......
...varfarina representam um desafio particular, pois a "terapia tripla" comaspirina, clopidogrel e varfarina apresenta alto risco de sangramento. Aterapia tripla deve ser limitada a pacientes com indicação clara de varfarina,usada pelo menor período de tempo, como 1 mês após a colocação de stent metálico.Stents farmacológicos que exigem maior tempo de uso do clopidogrel devemser evitados. Se possível......
...s de melhora.Ao exame físico, o paciente encontra-se com PA1 =80x92 mmHg, FC 78 bpm, ausculta cardíaca e pulmonar normais. Exame físico arterial mostra pulsos femorais, poplíteos, tibiais posteriores e tibial anterior esquerdo presentes 4/ 4, porém pulso tibial anterior esquerdo ausente.Foi solicitado, em caráter de urgência, ultrassom com doppler de membro inferior esquerdo, com destaque para a ......