...algésico do adesivo demora a fazer efeito, não devendo ser usado para analgesia imediata. Para os pacientes que necessitam de grandes doses de opiáceos e para os quais os efeitos sistêmicos da droga são intoleráveis, pode-se lançar mão da administração do opióide por via tecal, mais comumente a morfina. Recomenda-se extrema cautela com o uso de opióides, principalmente os opióides fortes, inici......
...ção do fígado; diminuição da função renal; hipotensão (pode ser agravada); infarto do miocárdio com congestão pulmonar (a insuficiência cardíaca associada pode piorar); sensibilidade a bloqueador do canal de cálcio. Reações mais comuns (sem incidência definida): Sistema nervoso central: dor de cabeça. Cardiovascular: inchaço periférico. Atenção com outros produtos O Felodipino •pode a......
...ma nervoso central. •pode aumentar a ação de: anticolinérgico; outro medicamento com atividade anticolinérgica. •pode ter seus efeitos anticolinérgicos e depressores do sistema nervoso central aumentados com: IMAO (inibidor da monoamina-oxidase, incluindo furazolidona e procarbazina). Outras considerações importantes: •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •não ingerir......
... de reações adversas na criança (irritabilidade, excitação). Não amamentar. Não usar o produto criança com menos de 2 anos de idade; insuficiência hepática; história de intervalo QT prolongado (eletrocardiograma); paciente que recebeu IMAO (inibidor da monoamina-oxidase) durante as 2 semanas anteriores. Avaliar riscos x Benefícios diminuição de potássio no sangue; glaucoma de ângulo aber......
...rina e efeitos nefrotóxicos com: fluoroquinolona. •pode diminuir a absorção de: fluoroquinolona; cetoconazol. •pode prolongar os efeitos de: mecamilamina. •pode ter sua absorção diminuída com: tetraciclina oral. Outras considerações importantes •o uso crônico de laxantes pode promover a redução do potássio no sangue. •os sinais e sintomas de hipermagnesemia são: fraqueza muscular; mudança......
...nfusão. Usar dentro de 25 h. Tempo de infusão: utilizar bomba de infusão. Uso injetável – Doses • doses em termos de nimodipino. Adultos infusão intravenosa: iniciar com 1 mg/hora nas 2 primeiras horas. Depois, infundir 2 mg/hora. Paciente com peso inferior a 70 kg ou com pressão arterial lábil: infundir 0,5 mg/hora. Crianças e adolescentes até 18 anos: eficácia e segurança não estabele......
...Caltren (Libbs) Uso oral Comprimido 10 mg: Nitrencord; G Comprimido 20 mg: Nitrencord; G O que é anti-hipertensivo [bloqueador do canal de cálcio; estruturalmente semelhante ao nifedipino; diidropiridina]. Para que serve hipertensão arterial. Como age diminui a concentração de cálcio no interior das células do músculo cardíaco e da musculatura lisa vascular; dilata então as c......
...entral com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central. •pode aumentar a ação de: anticolinérgico; outro medicamento com atividade anticolinérgica. •pode ter seus efeitos anticolinérgicos e depressores do sistema nervoso central aumentados com: IMAO (inibidor da monoamina-oxidase, incluindo furazolidona; procarbazina). Outras considerações importantes: •cuidado ao dirigir ou executa......
...os. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de dicloridrato de cetirizina. •tomar o produto com 1 copo cheio de água. Adultos e crianças acima de 12 anos 5 a 10 mg por dia. Paciente com diminuição da função dos rins: 5 mg por dia. Idosos: mesma dose de adultos. Crianças até 2 anos de idade: segurança e eficácia não estabelecidas. Crianças de 2 a 6 anos de idade: 2,5 mg 1 vez......
...e: 1 ou 2 gotas (a 0,25 mg) no saco conjuntival, 2 a 4 vezes por dia. Crianças até 3 anos de idade: somente sob estrita supervisão médica. Cuidados especiais Risco na gravidez classificação não disponibilizada; fabricante recomenda cautela. Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto história de intervalo QT prolongado (eletrocardiograma); diminuição da fun......
...duto insuficiência hepática; história de intervalo QT prolongado (eletrocardiograma). Avaliar riscos x Benefícios diminuição de potássio no sangue; glaucoma de ângulo aberto ou fechado; hipertrofia prostática; idoso; obstrução da bexiga; retenção urinária. Reações que podem ocorrer Dermatológico: reações na pele. Sistema nervoso central: fadiga; reações extrapiramidais (incluindo parki......
...nefícios diminuição de potássio no sangue; glaucoma de ângulo aberto ou fechado; hipertrofia prostática; idoso; obstrução da bexiga; retenção urinária. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Gastrintestinal: boca seca; constipação intestinal. Sistema nervoso central: sonolência; tontura. Atenção ao utilizar outros produtos. A clemastina •pode aumentar o risco ......
...DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Loratadina Loratadina 4 Antialérgicos e Medi......
... pode aumentar a concentração plasmática da azitromicina. • Antiácidos reduzem absorção da azitromicina. • Azitromicina aumenta efeitos/toxicidade de: derivados do ergot, pimozida, amiodarona, disopiramida, rifabutina, digoxina, teofilina, varfarina, opióides, carbamazepina, ciclosporina. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES1,4,5 • Orientar que pode ser administrada com alimentos. • ......
... prolongamento QT, torsade de pointes, parada cardíaca), estatinas (risco de miopatia e rabdomiólise), colchicina, fentanila, alfentanila, carbamazepina, ciclosporina, tacrolimo, benzodiazepinas, varfarina, bromocriptina, hexobarbital, corticosteróides, saquinavir, itraconazol, fenitoína, estrógenos, paroxetina. • Aumento de efeito de claritromicina: ritonavir, delavirdina, itraconazol, indi......
...romocriptina, hexobarbital, corticosteróides, saquinavir, itraconazol, fenitoína, estrógenos, paroxetina, salmeterol, clozapina, buspirona. • Aumento de efeito de eritromicina: ritonavir, delavirdina, itraconazol, indinavir, lopinavir/ritonavir. • Diminuição de efeito de eritromicina: rifabutina, nevirapina. • Eritromicina pode diminuir a eficácia do zafirlucaste. • Eritrom......
... 1. Estabilização elétrica do miocárdio Gluconato de cálcio 10% Dose habitual: gluconato de cálcio 10% 10 a 20 mL em 100 mL de SF EV em 2 a 5 minutos, podendo ser repetida em 5 minutos se as alterações ao ECG persistirem. 2. Translocação do potássio para o intracelular Insulina e glicose – solução polarizante Dose habitual: insulina regular 10 U......
...mucosas. Embora exista uma certa correspondência entre as várias apresentações clínicas e as diferentes espécies do parasito (LAINSON; SHAW, 1978), tal correlação não parece ser absoluta (BARRAL et al., 1991; OLIVEIRA NETO et al., 1986; SOUZA et al., 1989). Isso leva a crer que os fatores relacionados ao hospedeiro possam contribuir decisivamente para a definição do processo de doença ou de resolu......
... (número de tomadas diárias). Efeitos Adversos Os efeitos colaterais mais comuns são broncoespasmo em pacientes predispostos, bradicardia ou distúrbios de condução atrioventricular, piora da insuficiência cardíaca congestiva por disfunção sistólica, alterações do sistema nervoso central como depressão, confusão e pesadelos, impotência sexual, fadiga e letargia. Congestão nasal, fenômeno de Ra......
...(em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Por ser eliminada rapidamente, não se esperam problemas. Não Usar o Produto Bloqueio átrio-ventricular de 2º ou 3º grau (a menos que o paciente use marca-passo); flutter atrial; fibrilação atrial; síndrome sinusal; taq......
...L (solução) 80 mg/1 mL: PALUTHER O QUE É O artemeter é um antimalárico [artemisinina (derivado)]. PARA QUE SERVE Malária (tratamento da malária grave, especialmente em áreas onde foi descrita resistência a outros antimaláricos; indicado em todas as formas, inclusive naquelas provocadas por Plasmodium falciparum resistentes à cloroquina e a outros antimaláricos). COMO AGE Destrói o......
...álcio. 2. Anti-hipermagnesêmico 500 mg (136 mg de íon cálcio) inicialmente e repetido de acordo com a resposta do paciente. 3. Anti-hiperpotassêmico Administração monitorada por eletrocardiograma. Crianças Hipocalcemia e como eletrólito: 25 mg por kg de peso corporal, lentamente. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Risco C: Não há estudos adequados em mulheres (em exper......
...rimentais e experiência clínica mais antiga costuma-se apontar 130 mmHg de pressão diastólica como um valor de referência, sem esquecer que a situação clínica é mais importante para o diagnóstico do que a cifra tensional. Muitos pacientes que têm a PA reduzida rapidamente em salas de emergência não têm emergência ou urgência hipertensivas, pois não apresentam qualquer das manifestações do Quadro ......
...Este paciente apresentou sintomas neurológicos após IAM e após angioplastia coronariana. A ocorrência de AVC é uma complicação possível por diversos fatores: correlação entre doença aterosclerótica coronariana e de carótidas, uso de antiagregantes plaquetários (maior risco de AVC hemorrágico), manipulação de aorta abdominal durante cinecoronariografia e angioplastia, presença de trombo em VE em re......
...para ritmo sinusal. Alguns fatores de risco, como idade avançada, hipertensão, diabetes, obesidade, síndrome metabólica, aumento atrial esquerdo, disfunção diastólica, hipertrofia ventricular esquerda e predisposição genética, aumentam a chance de ocorrer esta arritmia. Em pacientes estáveis e com boa tolerância, tenta-se a reversão com antiarrítmicos e a amiodarona é a droga de escolha (Tabela ......
...ta-se que condições como infarto agudo do miocárdio podem ocasionar distúrbios transitórios na condução AV e/ou interventricular (IV) e podem ser revertidos com a correção do quadro isquêmico. Os bloqueios de ramo fixos, associados a bloqueios divisionais e a graus de BAV, podem evoluir para bloqueios avançados do sistema de condução, como o distúrbio alternante e BAV total, ocasionando sintomato......
... excesso de intervenções em saúde ganhou o noticiário leigo nos EUA no mês de abril (The New York Times – Doctors Panels Urge Fewer Routine Tests). A notícia trata de uma recomendação de 9 sociedades de especialistas dos EUA feita aos médicos para reduzir a utilização de 45 exames e procedimentos frequentemente utilizados em situações para as quais não existem fortes evidências de benefício. Est......
... um ECG interpretável (Classe I). d. Quando o ECG não é interpretável, recomenda-se realizar cintilografia ou ecocardiografia de esforço (Classe I). 3. Avaliação ecocardiográfica em repouso para função sistólica e diastólica do ventrículo esquerdo (VE) é recomendada em pacientes com DIC conhecida ou suspeita quando associada a infarto do miocárdio prévio, ou ondas Q patológicas ou sintomas......
...rso de 12 a 24 horas após o início dos sintomas. Os stents farmacológicos são considerados seguros e eficazes, mas devem ser evitados em pacientes que não toleram uma terapia antiplaquetária dupla prolongada (Classe III). Inibidores P2Y12 (ticagrelor e prasugrel) são reconhecidas como alternativas para o clopidogrel (Classe I). 5. A hipotermia terapêutica deve ser iniciada o mais cedo possível......
..., Moreno RA. Tratamento da depressão resistente a tratamento. In: Oliveira IR, de Sena EP. Manual de psicofarmacologia clínica. 2ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara & Koogan; 2006. p. 142-9. 10. Amsterdam JD. SSRI efficacy in severe and melancholic depression. J Psychopharmacol. 1998;12(suppl B):S99-S111. 11. Ayuso-Gutierrez JL. Depressive subtypes and efficacy of antidepressive pharmacotherapy.......
...o. A tosse pode preceder o desenvolvimento de edema pulmonar. O tratamento do EPR é de suporte, não há evidências de que o tratamento com diuréticos seja benéfico. Foi relatado que a taxa de mortalidade associada ao EPR varia de 0 a 20%.74 TRANSPLANTE DE PULMÃO O transplante de pulmão pode ser complicado pela lesão isquêmica ao aloenxerto, resultando em edema pulmonar não cardiogênico.......
...venoso até que o paciente pudesse realizar uma passagem de marca-passo definitivo. Vamos a seguir comentar um pouco sobre a técnica de passagem. A passagem de marca-passo transvenoso não deve ser menosprezada, pois é um procedimento que exige a experiência do médico. Recomenda-se que a passagem seja feita por alguém que passe ao menos 2 marca-passos por ano, segundo recomendações da American Hear......
...de um caso bastante típico em relação ao diagnóstico Sindrômico. Temos um caso de Síndrome Nefrótica, que está facilmente diagnosticável com presença de quadro edematoso, albumina sérica < 3,0g/dL e proteinúria de 24h > 3,5g. Aí entramos na questão de etiologia. Se estivéssemos diante um uma criança, a melhor hipótese seria glomerulonefrite por lesões mínimas. Em adultos, 30% tem uma doenç......
...nduzida por catecolaminas, podendo resultar em trombose t Medo, ansiedade, agitação, tremores, insônia, confusão, irritabilidade, fraqueza e psicose t Pode causar dificuldade na micção e retenção urinária t Cefaleia Interações de medicamentos t Antidepressivos tricíclicos: uso concomitante pode causar hipertensão, arritmia cardíaca e taquicardia. Uso concomitante deve ser evitado. Se esses......
... Esquemas de administração Adultos Tomografia computadorizada t 80 a 120 mL, por via intravenosa. Volume máximo: 150 mL. As imagens deverão ser feitas imediatamente após a administração completa do contraste. Os pacientes devem estar bem hidratados antes do exame. t Para opacificação do cólon: – adultos e maiores de 12 anos: 12 mL diluídos em 450 mL de água, por via oral, administrado horas ......
...nto é útil/eficaz Evidências suficientes de vários testes randomizados ou metanálises. Recomendação em favor do tratamento ou procedimento que for útil. Algumas evidências conflitantes de vários testes randomizados ou metanálises. Utilidade/eficácia da recomendação menos bem estabelecida. Evidências conflitantes maiores de vários testes randomizados ou metanálises. Recomendação de que ......
... cardiomiopatia obstrutiva hipertrófica, tratamento prévio com radiação ou cirurgia cardíaca.69 Portanto, em determinadas circunstâncias, o PFE se localiza no septo ventricular proximal ou no trato do fluxo externo do ventrículo direito [ver a Figura 17]. Figura 17: Exemplos ecocardiográficos transesofágicos de fibroelastomas papilares (setas) na válvula aórtica (a), na válvula mitral (b) no......
...rt Rhythm Society (HRS) Task Force on catheter and surgical ablation of atrial ?brillation. Heart Rhythm 2007;4:816–61. 30. Page RL, Tilsch TW, Connolly SJ, et al. Asymptomatic or “silent” atrial ?brillation: frequency in untreated patients and patients receiving azimilide. Circulation 2003;107:1141–5. 31. Clark DM, Plumb VJ, Epstein AE, Kay GN. Hemodynamic effects of an irregular se......
...da qualidade da imagem tridimensional. Hoje, aparelhos de 320 cortes permitem que, com uma única rotação do aparelho, seja adquirida imagem do coração inteiro. Bibliografia 1. Rogg JG, De Neve JW, Huang C, Brown D, Jang IK, Chang Y, et al. The triple work-up for emergency department patients with acute chest pain: how often does it occur? J Emerg Med. 2011 Feb;40(2):128-34. Epub 2008 Sep ......
... ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO4-6 Adultos • 1 comprimido 3 a 6 vezes ao dia, nos intervalos entre as refeições e ao deitar. • 10 mL, por via oral, 3 vezes ao dia, nos intervalos entre as refeições e ao deitar. • Doses máximas diárias: em hidróxido de alumínio, 1800 mg; em hidróxido de magnésio, 1300 mg. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,6,13 • Sais de alu......
...veis de sódio anormais, polifarmácia, exposição a fármacos com ação anticolinérgica e cateterismo na bexiga. As ferramentas de predição clínica validadas podem ser utilizadas para identificar pacientes que apresentam risco aumentado de delírio pós-operatório.48 A etiologia do delírio pós-operatório é geralmente multifatorial. Além da mortalidade aumentada, os pacientes que desenvolvem delírio s......
...utos antes de novas medidas Informar os valores de pressão arterial obtidos para o paciente Anotar os valores exatos e o membro em que foi aferido Alguns aspectos sobre a medida de pressão arterial em pacientes idosos devem ser comentados. Tais pacientes apresentam hiato auscultatório aumentado, que consiste no desaparecimento dos sons na ausculta durante a deflação do mangu......
...ssão arterial considerada ótima (= 120/80 mmHg). Investigação de HAS secundária A literatura relata que cerca de 5% dos pacientes apresentam hipertensão secundária. Alguns estudos, entretanto, mostraram resultados discordantes, com até 15 a 20% dos pacientes com HAS secundária, em particular com hiperaldosteronismo primário. Este é um assunto controverso e alguns autores consideram q......
...gurança analisado foi a ocorrência de sangramentos. Todos os desfechos foram analisados na população geral e na população com mais de 75 anos. Foram analisados 7.243 pacientes, com um seguimento médio de 17 meses. Destes, 2.083 tinham mais de 75 anos. O desfecho primário ocorreu em 18,7% dos pacientes no grupo prasugrel e em 20,3% no grupo clopidogrel (p=0,45). Não houve diferenças sign......
...0,9% ou Glicose 5%. Volume: pelo menos 50 mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: Uso imediato. Descartar sobras. Estabilidade após diluição com Glicose 5%: Uso imediato. Descartar sobras. TEMPO DE INFUSÃO: 15 a 30 minutos. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe D: Há evidências de risco em fetos humanos. Só usar se o benefício potencial justificar o risco pote......
...vio recente. PRECAUÇÕES1,2,4,5,6,190 • Risco de infecção próxima no local de trombo, cateter intravenoso ou cânula arteriovenosa. • Angioplastia, cirurgia coronariana de reperfusão ou outro procedimento de revascularização podem ser necessários para fornecer proteção duradoura contra reoclusão. • Risco de sangramento ante qualquer procedimento invasivo, incluindo injeção, pun......
...cefepima, indometacina, aciclovir, gentamicina, cefalotina sódica, oxacilina sódica, benzilpenicilina potássica e metronidazol. • Compatibilidade com: epinefrina, isoprenalina, lidocaína, aminofilina, cloranfenicol, dobutamina, enalapril, flumazenil, heparina, hidrocortisona, meropeném, metilprednisolona, nitroglicerina, oxacilina, propafenona, ranitidina, verapamil. • A diluição deve ......
...cos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Ofloxacino Samara Haddad Simões Machado Na Rename 2006: item 5.1.16 APRESENTAÇÃO • Comprimido 400 mg. INDICAÇÕES1,5 • Tratamento alternativo de hanseníase para pacientes alérgicos a rifampicina ou que recusam tomar clofazimina ou com hanseníase resistente a rifampicina. • ......
...NTAÇÕES • Solução injetável 300 mg. • Pó para solução injetável 300 mg. INDICAÇÕES1,5 • Tratamento de pneumocistose. • Tratamento de leishmaníase. CONTRA-INDICAÇÕES1,5 • Hipersensibilidade aos componentes da fórmula. • Insuficiência renal grave. PRECAUÇÕES1,2,4-6 • Monitorar a pressão sangüínea durante a administração e o período de tratamento.......
...de impedir o desenvolvimento de atividades que exijam atenção como, por exemplo, operar máquinas e dirigir veículos. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5,8 • A solução injetável deve ser diluída em bicarbonato de sódio 5%; após pode ser adicionada à glicose 5% ou soro fisiológico até obter o volume de administração desejado. • Deve ser conservado em frasco escuro, hermeticamente fechado, em lug......