...os gradativos de 100 mg/dia a cada 3 a 7 dias conforme a resposta clínica e efeitos colaterais. A dose habitualmente utilizada costuma ser entre 400 a 800 mg/dia, podendo-se atingir o máximo de 600 mg de 12/12 horas. Os principais efeitos colaterais são sonolência, náusea, hiponatremia, reações de hipersensibilidade e, mais raramente, agranulocitose, anemia aplásica e insuficiência hepática. A ga......
...gina do peito crônica estável (angina de esforço). Como age diminui a concentração de cálcio no interior das células do músculo cardíaco e da musculatura lisa vascular; dilata então as coronárias, as artérias periféricas e as arteríolas; reduz a frequência cardíaca, a contratilidade do miocárdio e a condução átrio-ventricular. Absorção: gastrintestinal (quase completamente). Biotransformação:......
...ral. •pode aumentar a ação de: anticolinérgico; outro medicamento com atividade anticolinérgica. •pode ter seus efeitos anticolinérgicos e depressores do sistema nervoso central aumentados com: IMAO (inibidor da monoamina-oxidase, incluindo furazolidona e procarbazina). Outras considerações importantes: •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •não ingerir bebida alcoóli......
... •pode aumentar a ação de: anticolinérgico; outro medicamento com atividade anticolinérgica. •pode ter seus efeitos anticolinérgicos e depressores do sistema nervoso central aumentados com: IMAO (inibidor da mono-amina-oxidase, incluindo furazolidona e procarbazina). Outras considerações importantes •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •não ingerir bebida alcoólica. ......
...nuição da motilidade intestinal; obstrução intestinal; sangramento retal não diagnosticado; apendi- cite; colostomia; desidratação; dor abdominal; fecaloma; ileostomia. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Gastrintestinal: constipação. Endócrino-metabólico: alumínio aumentado no sangue, ossos e sistema nervoso central (risco de toxicidade); intoxicação por alumínio. Hematológ......
...amente as concentrações de: quinidina. •pode aumentar os efeitos anti-hipertensivos com: betabloqueador. •pode ter efeitos inotrópicos negativos aumentados com: disopiramida; flecainida; procainamida; quinidina; outro produto que aumente o intervalo QT (ver Apêndice). Outras considerações importantes •levantar da cama ou da cadeira devagar, para evitar tonturas e queda de pressão arterial, ......
...ermos de nitrendipino. •pela manhã, após o desjejum. hipertensão arterial Adultos iniciar com 10 a 20 mg, em dose única diária. Se o efeito anti-hipertensivo não for satisfatório, a dose poderá ser aumentada para 40 mg por dia, divididos em 2 tomadas (após o café da manhã e à noite). Após 2 a 4 semanas, se possível, reduzir a dosagem. Idosos: 10 mg por dia. Cuidados especiais Risco na gra......
...a. Reações mais comuns (sem incidência definida): Gastrintestinal: constipação; ressecamento da boca e da garganta. Sistema nervoso central: sonolência; tontura. Atenção com outros produtos. A bronfeniramina: •pode aumentar o risco de depressão do sistema nervoso central com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central. •pode aumentar a ação de: anticolinérgico; outro medicam......
...ico [piperazina; inibidor dos receptores H1 da histamina; anti-histamínico]. Para que serve conjuntivite alérgica; rinite alérgica; urticária. Como age liga-se aos receptores H1 da histamina antagonizando os seus efeitos. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de dicloridrato de cetirizina. •tomar o produto com 1 copo cheio de água. Adultos e crianças acima de 12 anos ......
... urinária. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): aumento de peso; dor de cabeça; rinite; vermelhidão no olho (com o colírio). Atenção ao utilizar outros produtos. O cetotifeno: •pode aumentar o risco de depressão do sistema nervoso central com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central. •pode provocar diminuição de plaquetas no sangue (reversível) com......
...berto ou fechado; hipertrofia prostática; idoso; obstrução da bexiga; retenção urinária. Reações que podem ocorrer Dermatológico: reações na pele. Sistema nervoso central: fadiga; reações extrapiramidais (incluindo parkinsonismo); sonolência. Atenção ao utilizar outros produtos. A cinarizina •pode aumentar o risco de depressão do sistema nervoso central com: álcool; outro depressor do......
...1,5 a 2,5 mg, 2 ou 3 vezes por dia, até um máximo de 8 mg por dia. manifestações alérgicas da pele; urticária; angioedema: até 2,5 mg, 3 vezes por dia (não ultrapassar). Crianças de 6 a 11 anos rinite; sintomas alérgicos: 0,5 mg, 2 vezes por dia. Não ultrapassar 4 mg por dia. manifestações alérgicas da pele (urticária; angioedema): 1,5 mg, 2 vezes por dia. Não ultrapassar 4 mg por dia. Crianç......
...s falso-negativos. • Recomendar a ingestão de maior quantidade de líquidos para reduzir possibilidade de ocorrer constipação e retenção urinária. • Reforçar, especialmente a crianças e idosos, a importância de notificar comportamento e reações características de efeitos antimuscarínicos e ototóxicos. • Alertar para observar lactentes, devido ao risco de sedação. ASPECTOS FARM......
...de 45 kg: 20 mg/kg em dose única. Crianças (2 a 10 anos) Tratamento de Tracoma • Dar 20 mg/kg, por via oral, em dose única. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-6 • Absorção adequada com e sem alimentos. • Pico de concentração: 2,1 a 3,2 horas. • Meia-vida de eliminação: 2 a 4 dias. • Metabolismo: hepático. • Excreção: biliar (acima de 50%......
...ave (ver apêndice D). • Foi relatado prolongamento de intervalo QT no eletrocardiograma em associação ao uso de azitromicina. • Pode levar ao desenvolvimento de colite pseudomembranosa. • Não foi estabelecida a segurança do medicamento em crianças com menos de 6 meses de idade. • Lactação. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO2 Adul......
...arcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Estearato de Eritromicina Estearato de Eritromicina 5.1.6 Macrolídeos 5.1 Antibacterianos 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USA......
...pH com a infusão de bicarbonato de sódio promove a entrada de K+ nas células. Esse efeito começa em 30 a 60 minutos e persiste por horas. Em pacientes sem acidose metabólica, as alterações promovidas pela infusão de bicarbonato nos níveis de K+ são pequenas e inconsistentes, portanto, deve ser usada apenas em vigência de acidose metabólica moderada a grave. · Agonistas beta-adrenérgicos: têm......
...de específica na leishmaniose é basicamente mediada por células T CD4+. Para dar início à resposta imune específica, células de Langerhans transportam parasitos e seus antígenos aos linfonodos regionais, visando a apresentar o antígeno às células T CD4+ que, ao liberarem citocinas, regulam o potencial microbicida dos macrófagos – ressalte-se que a produção de IFN-? parece ser o principal fator de ......
...s. No pós-operatório, estima-se que afeta de 10 a 52% dos casos e, em UTI, as taxas variam entre 60 e 80%. Estima-se ainda que, em boa parte dos casos, o delirium não seja diagnosticado ou notificado pelos clínicos. A mortalidade hospitalar do delirium varia entre 10 e 65%, e seus custos anuais nos EUA superam os US$ 8 bilhões. Cerca de 25% dos pacientes têm história prévia de quadro demencial e ......
...da em 1 a 2 minutos, dar mais 12 mg do produto. Repetir a dose de 12 mg se necessário. Limite de Dose para Adultos Até 12 mg por dose. Idosos Não se esperam problemas relacionados à idade. Crianças 0,05 a 0,1 mg por kg de peso por dose; se necessário, a dose pode ser aumentada, a cada2 minutos, em 0,05 mg por kg de peso até uma dose máxima de 0,3 mg por kg de peso. CUIDADOS ESPE......
...do intervalo QT no eletrocardiograma com: medicamentos que provoquem o prolongamento do intervalo QT. Monitorar os pacientes que estejam recebendo algum destes medicamentos: eritromicina; terfenadina; astemizol; probucol; antiarrítmicos classe Ia (quinidina; procainamida; disopiramida); antiarrítmicos classe III (amiodarona; bretílio); bepridil; sotalol; antidepressivos tricíclicos; neurolépticos ......
... e como eletrólito: 25 mg por kg de peso corporal, lentamente. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Risco C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Não se sabe se é excretado no leite. Não Usar o Produto Fibrilação......
...êm a PA reduzida rapidamente em salas de emergência não têm emergência ou urgência hipertensivas, pois não apresentam qualquer das manifestações do Quadro 16. Provavelmente nesta situação, o que ocorre são casos de hipertensão não controlada. A conduta mais adequada é recomendar correta avaliação ambulatorial. Em alguns casos pode se iniciar ou corrigir o tratamento anti-hipertensivo em uso, com f......
...iograma mostrando trombo em ápice do ventrículo esquerdo. Tratamento Além do uso de antiagregante plaquetários, o tratamento inclui a anticoagulação plena, sendo esta combinação chamada de terapia tripla. A terapia tripla já é vista em pacientes com indicação de anticoagulação (fibrilação atrial, AVC prévia, prótese valvar mecânica) e necessidade de realização de angioplastia. O uso no pós-......
...e 1. ECG – QT longo por drogas 2. ECG – QT longo congênito 3. ECG – Intoxicação digitálica 4. Informações sobre deslanosídeo 5. Pós-operatório de cirurgia cardíaca Links externos 1. Drogas que podem prolongar QT Vômitos após reversão de fibrilação atrial Fernando de Paula Machado Vômitos após reversão de fibrilação atrial Eletrocardiograma - Atualização Prática Casos Clínico......
...pectivamente. Ressalta-se que condições como infarto agudo do miocárdio podem ocasionar distúrbios transitórios na condução AV e/ou interventricular (IV) e podem ser revertidos com a correção do quadro isquêmico. Os bloqueios de ramo fixos, associados a bloqueios divisionais e a graus de BAV, podem evoluir para bloqueios avançados do sistema de condução, como o distúrbio alternante e BAV total, o......
... 9 sociedades de especialistas, de listas com 5 exames e/ou intervenções (Five things physicians and patients should question) que resultaram na recomendação conjunta de 45 exames/intervenções. Dentre as recomendações para a não realização rotineira estão: 1. Não solicitar tomografia computadorizada (TC) de seios da face ou prescrever antibióticos indiscriminadamente para rinossinusit......
...umo das novas diretrizes internacionais publicadas em 2012 sobre diagnóstico e manejo da doença isquêmica cardíaca (DIC). Contexto clínico A importância da doença isquêmica cardíaca (DIC) reflete-se em grande morbimortalidade populacional. Nos EUA, são mais de 17 milhões de norte-americanos com doença coronariana, sendo que, em 2010, foram 380.000 mortes causadas por isquemia cardíaca, consti......
...supra ST e que tiveram parada cardíaca (Classe I). 6. A recomendação para a terapia fibrinolítica em pacientes com início dos sintomas de menos de 12 horas foi revisada para ser administrada apenas quando a angioplastia primária não puder ser realizada no prazo de 120 minutos entre primeiro contato médico e intervenção (Classe I). 7. Para pacientes com choque cardiogênico pós-IAM que não e......
...s e vômitos), sintomas gripais, distúrbios sensoriais (parestesias), alterações de sono (insônia, sonhos vívidos) e sintomas psíquicos (irritabilidade, agitação, ansiedade). Assim como acontece com outras substâncias psicoativas, esses sintomas podem ser resultantes de alterações adaptativas que mais frequentemente envolvem o ajustamento de receptores para compensar a atividade farmacológica da dr......
... resultar de uma elevação extrema e transiente da pressão capilar, similarmente ao observado no edema pulmonar neurogênico. O início usualmente ocorre em algumas horas após o uso de narcótico, mas ocasionalmente pode ser retardado por até 24 horas. Além dos achados clínicos e radiográficos associados ao edema pulmonar, são observados sinais típicos de intoxicação por narcótico, como constrição pup......
... existem complicações graves como fibrilação ventricular, taquicardia ventricular, assistolia, perfuração, pneumotórax, tamponamento pericárdico, sangramento e embolia gasosa. O marca-passo transvenoso não deve ser passado caso o paciente tenha prótese mecânica tricúspide, endocardite, distúrbio de coagulação grave ou em pacientes trombolisados recebendo anticoagulação e terapia antiplaquetária,......
...ar com diminuição de murmúrios nas bases do tórax, porém restante da ausculta normal. Propedêutica abdominal normal. Membros inferiores com presença de edema +4/+4, depressível. Apresentava os seguintes sinais vitais: FC de 86bpm, FR 18cpm, PA 138x70mmHg, saturação de oxigênio em 96% em ar ambiente. O paciente foi internado para investigação. Entre os exames que puderam ser considerados NORMAIS ......
... estabilidade da solução. t Diluir o conteúdo da solução injetável de 2 mg/mL antes do uso. t Requer utilização de bomba de infusão para administração. t Diluir 4 mg (2 mL) de hemitartarato de norepinefrina em 48 mL de glicose 5% com ou sem salina para administrar via dispositivo de infusão controlada. t Possui caráter fortemente ácido em solução. t Incompatível com bicarbonato ou soluções a......
...ou utilizar métodos contraceptivos adicionais. t Orientar para notificar caso haja suspeita de gravidez e em período de lactação. t Evitar usar lentes de contato durante o tratamento com rifampicina. Aspectos farmacêuticos t Armazenar à temperatura de 25 ºC, protegido de calor, umidade e ao abrigo de luz. Atenção: como sinonímia para a associação isoniazida + rifampicina (nomes correspo......
... casos. O tratamento de infecções causadas por marca-passos será discutido mais adiante. Condições como hemorragia e hematoma ocorrem em 2 a 3% do tempo. Complicações relacionadas ao uso do dispositivo, tais como deslocamento de derivações, problemas com o software e recolhimento de dispositivos ocorrem com uma frequência de 5 a 10% quando forem consideradas conjuntamente; no entanto, entre os pac......
...erence · STS Risk Score assessment = · Opinião clínica do cardiologista responsável pelo gerenciamento · Preferência do cirurgião e/ou do paciente · Avaliação da Pontuação de Risco da STS · Surgical candidate Expert surgicalcenter = Candidato cirúrgico Centro cirúrgico especializ......
...HA/ESC de 2011.65 Nota dos editores – Artigo original: 2011 ACCF/AHA/HRS focused update on the management of patients with atrial ?brillation (updating the 2006 guideline): a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines Figura 4. Escolha hierárquica recomendada de terapias antiarrítmicas versus cateterismo de abl......
...múltiplos detectores é um tipo de tomografia computadorizada helicoidal. Os raios X são gerados a partir de um tubo que gira em torno do paciente, enquanto este é gradativamente movido, formando uma imagem em espiral (helicoidal). Em direção contrária ao tubo de raios X, existem fileiras de detectores que captam a projeção destes raios que são transformados em pontos digitais, permitindo a obtençã......
...nas de utilização e notificar se houver recorrência da condição. • Alertar para efeito laxativo se uso freqüente ou em doses altas. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5 • Armazenar a temperatura ambiente, entre 15 e 30°C. Proteger da luz. Não congelar. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total dest......
...s sanguíneos 0 Sintomas de infecção ou distúrbio mieloproliferativo Medicações mielotóxicas Contagem de plaquetas 0 História de diátese hemorrágica ou distúrbio mieloproliferativo Medicações mielotóxicas Tempo de protrombina 0 História de diátese hemorrágica, doença hepática crônica, desnutrição Uso de antibiótico recente ou prolongado Paciente em terapia com va......
...identificação do efeito do avental branco; · identificação de hipertensão mascarada; · avaliação da terapêutica anti-hipertensiva. Por sua vez, indicações do MAPA incluem: · suspeita de hipertensão do avental branco; · avaliação da eficácia terapêutica anti-hipertensiva: - quando a pressão arterial casual permanecer elevada, apesar da otimização do tr......
...r os sintomas da insuficiência cardíaca por disfunção sistólica, exceto o anlodipino. Há relatos de aumento de sangramentos com o uso de verapamil, particularmente se associado a AAS e varfarina. Monitoração Nenhuma recomendação específica, exceto dosagem de enzimas hepáticas com o uso de diltiazem, uma vez que já se observou lesão hepática em alguns pacientes. Interações medicam......
... prasugrel não é mais eficaz que o uso de clopidogrel na prevenção de eventos cardiovasculares em pacientes com infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST ou pacientes com angina instável não submetidos a revascularização. O estudo foi bem desenhado e teve uma amostra capaz de provar a hipótese de que o prasugrel seria benéfico. Assim, neste grande grupo de pacientes com SCA......
...ação (2-8ºC): 14 dias. Não congelar. DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: pelo menos 50 mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: Uso imediato. Descartar sobras. Estabilidade após diluição com Glicose 5%: Uso imediato. Descartar sobras. TEMPO DE INFUSÃO: 15 a 30 minutos. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe D: Há evidências de ri......
... SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Estreptoquin......
...ENÇÃO: dopamina apresenta número elevado de interações medicamentosas. Durante a terapia, monitorar pressão arterial, freqüência cardíaca, balanço hídrico, cor e temperatura de extremidades, débito urinário (regimes de doses superiores a 20 microgramas/kg/min) e fazer eletrocardiograma. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a ......
... Alimentos influenciam a absorção. • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal (65% a 98,5% em forma sem alterações) e fecal (4% a 8%). • Meia-vida de eliminação bifásica: 4 a 5 horas (primeiro tempo) e 20 a 25 horas (segundo tempo); 15 a 60 horas (insuficiência renal). • Somente pequenas concentrações do fármaco são removidas por hemodiálise ou diálise peritonial. ......
...ivos. Tratamento de Leishmaníase Cutânea • De 3 a 4 mg/kg, por via intravenosa, 1 ou 2 vezes por semana, até que a lesão não esteja mais visível. Tratamento de Leishmaníase Cutânea Difusa • De 3 a 4 mg/kg, por via intravenosa, 1 vez por semana, mantida por pelo menos 4 meses após não serem mais detectados parasitas na lesão de pele. São freqüentes as recidivas durante os primei......
...oquina deve ser administrada 12 horas após a dose de artesunato. Malária Grave, Incluindo Malária Cerebral, por Plasmodium falciparum • Iniciar com 2 mg/kg, por vias intravenosa ou intramuscular, seguidos de 1 mg/kg, a cada 12 horas até a terapia oral ser possível; a terapia oral deve ser continuada até completar 7 dias. • Seguir com 25 mg/kg/dia de cloridrato de mefloquina, por vi......