...ção Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 5 mL. Estabilidade após reconstituição refrigeração (2-8°C): 8 horas Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 100 mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5% refrigeração (2-8°C): 24 horas. Tempo de infusão doses inferiores a 250.000 UI: até 60 minutos. doses superiores a 250.000 ......
...njeção. Volume: consultar bula. Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção temperatura ambiente (15-30°C): 24 horas. refrigeração (2-8ºC): 7 dias. Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças pequenas, na face lateral da coxa. Penicilina g Potássica 5.000.000 ui – Infusão intravenosa Reconstituição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% o......
...nças endócrinas, como diabetes melittus, ao tratamento com antibióticos de amplo espectro ou a imunodeficiência, sendo frequente na infecção por HIV, quando assume caráter sistêmico grave. A Candidíase invasiva, geralmente por disseminação teratogênica, candidemia, constitui-se em evento importante entre as infecções hospitalares. É relativamente comum em indivíduos com diabetes mellitus, aqueles ......
...picalis e outras espécies de Candida. A Candida albicans causa a maioria das infecções. RESERVATÓRIO DA CANDIDÍASE O homem. MODO DE TRANSMISSÃO DA CANDIDÍASE Atrito, calor e umidade facilitam o desenvolvimento do fungo já existente nas mucosas ou pele. O contato com secreções originadas da boca, pele, vagina e dejetos de portadores ou doentes. A transmissão vertical dá-se da mãe para o r......
... do trato genital inferior e caracterizam-se pelo aumento da freqüência urinária, disúria e secreção vaginal mucóide ou francamente purulenta. O colo apresenta-se edemaciado, com ectopia acentuada. O corrimento torna-se irritativo, podendo levar ao edema de grandes e pequenos lábios e, conseqüentemente, dispareunia. Os recém-nascidos de mães doentes ou portadoras podem apresentar conjuntivite gono......
...• Náuseas, vômitos. • Nefrotoxicidade (2% a 25%), elevação transitória de creatinina sérica e azotemia, albuminúria, sedimento urinário alterado e oligúria. • Paralisia muscular aguda e apnéia em pacientes submetidos a medicamentos anestésicos e bloqueadores neuromusculares periféricos. • Erupções cutâneas, urticária, dermatite exfoliativa, alopecia (menos de 1%). • Fe......
...ricos devem ser monitorizados. • Apresenta efeito pós-antibiótico que propicia uso de dose única diária (ou seja, dose total de 24 horas administrada em uma vez) e diminui nefrotoxicidade, exceto no tratamento de endocardite por Streptococcus viridans, em que a eficácia de doses únicas não foi comprovada. • Manter o paciente bem hidratado e aumentar a hidratação caso apareçam cilindros......
... com certos compostos alcalinos, perdendo a atividade farmacológica. • Heparina precipita quando misturada a ciprofloxacino, doxorrubicina, droperidol ou mitoxantrona. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comerci......
... O ajuste de doses é feito pelos valores do INR que, preferivelmente, deve ficar entre 2 e 3. Adultos Profilaxia e Tratamento de Distúrbios Tromboembólicos • Dose inicial: 10 mg/dia, por via oral, durante 2 dias. • Dose de manutenção: individualizada (geralmente entre 3 e 9 mg, ingeridos na mesma hora do dia), na dependência do tempo de protrombina, por no mínimo três meses. •......
..., efeitos colaterais/adversos, posologia, interações medicamentosas e formas de administração. REFERÊNCIA ANFORICIN B (Cristália) GENÉRICO Não SIMILARES FUNGIZON (Bristol-M-Squibb); FUNTEX B (Meizler) USO INJETÁVEL Injetável (pó) 50 mg ANFORICIN B Armazenagem Antes de Aberto Refrigeração (2-8°C). Proteção à luz: sim, necessária. O QUE É A anfotericina B é antifúngic......
...nistração. REFERÊNCIA KEFLIN (ABL) GENÉRICO Apresentação assinalada com G SIMILAR CEFALOTIL (União Química); CEFARISTON (Ariston); CEFLEN (Cellofarm). Cefalotina sódica equivalente a cefalotina. USO INJETÁVEL Injetável (pó) 1 g KEFLIN; CEFALOTINA SÓDICA GENÉRICO (ABL); G Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15–30°C). Aparência do pó seco: cristalino branco ......
...om bomba de infusão. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos Embolia Pulmonar; Infarto Agudo do Miocárdio; Trombose Arterial; Trombose Venosa Profunda; Embolismo 1.500.000 UI, por infusão intravenosa. Desobstrução da Cânula Arteriovenosa 250.000 UI em 2 mL de solução, lentamente no ramo ocluído da cânula (clampear a cânula por 2 horas depois aspirá-la e lavá-la com solução salina e a seguir reco......
... ação diminuída por: imidazol (ex.: fluconazol, cetoconazol). OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • NÃO USAR O PRODUTO para tratar formas comuns de doença fúngica. • para minorar as reações adversas ocasionadas pelo produto, administrar anti-histaminicos e antieméticos, ácido acetilsalicílico e antipiréticos (paracetamol). • o tratamento em dias alternados também minimiza os efeitos indesejáve......
...erbar o problema em decorrência do enfraquecimento da musculatura cervical. Outras articulações. A sinovite das articulações temporomandibulares pode produzir dor à mastigação e limitar a movimentação da mandíbula. Mediante um grau suficiente de destruição articular, a subluxação posterior da mandíbula pode provocar o recuo do queixo. A artrite esternoclavicular é incomum, porém ocorre em pac......
...sco da ressonância magnética para o feto incluem a exposição a campos magnéticos fortes, deposição de energia causando o aumento da temperatura e exposição ao ruído. No entanto, atualmente, não há nenhuma evidência que sustente esta informação referente ao dano fetal relacionada à ressonância magnética.75 Assim como o contraste de iodo, o contraste de gadolínio deverá ser utilizado caso seja extre......
...nxágue bucal após administração e o uso de espaçador reduzem o risco de candidíase oral, rouquidão e disfonia. Não engolir a água do enxágue. t Alertar que o uso de espaçador nas formas aerossol favorece a ação do medicamento e reduz efeitos adversos. t Orientar para não interromper o uso abruptamente, devido aos riscos de Efeitos adversos importantes. t Orientar para notificar a falta de resp......
...ão bastante semelhantes às do organismo Shigella spp (ver acima). Nos laboratórios, o organismo E. coli forma colônias cor de rosa no agar de MacConkey, tendo em vista que fermenta lactose; o organismo E. coli distingue-se dos tipos não patogênicos porque forma colônias de cor branca no agar de MacConkey, suplementado com sorbitol [ver a Figura 3, a e b]. Gastroenterite causada pelo fenótico patog......
...perior em uma única amostra é diagnóstico. A evidênciaconfirmatória é fornecida por aumento de quatro vezes ou mais no título em umasegunda amostra obtida duas semanas depois. Infelizmente, os títulos de IgG eIgM podem continuar altos por até 10 anos, e a imunidade mediada por célulaspode ser mantida por até 25 anos. O teste rápido de PCR está disponível, e aanálise no local de atendimento, utiliz......
...inado pela taxa de acúmulo de líquido, complacência pericárdica (um pericárdio parietal espesso é menos distensível) e volume intravascular (a hipovolemia diminui a pressão de enchimento ventricular). Conforme a efusão pericárdica aumenta, comprimido o coração e causando o tamponamento cardíaco, as câmaras cardíacas se tornam menores e com complacência diminuída. Assim, como consequências temos u......
...imário não deve ser realizado em pacientes com cistos sebáceos infectados, ou gânglios linfáticos, ou outras infecções de lesões cutâneas crônicas, pacientes em que a adequação de drenagem está em dúvida, e pacientes que têm infecção sistêmica ou um fator de risco para a infecção sistêmica (por exemplo, diabetes). O tratamento antibiótico é controverso e se indicado em áreas com alta prevalência ......
...mento, o líquido sinovial deve ser enviado para contagem de leucócitos, Gram e culturas. Medidas Adjuvantes Uso de analgésicos e anti-inflamatórios indicado de forma semelhante à artrite séptica ano gonocóccica, já comentada em outra ocasião. A imobilização e o repouso devem ser idealmente de curta......
...ização de esfregaços de Papanicolau anal para fins de triagem de carcinoma de células escamosas e displasia anal.202 Muitas malignidades não associadas à infecção por HIV, entre as quais o câncer de pulmão e o câncer de fígado, também ocorrem com incidências mais altas entre os indivíduos infectados pelo HIV, do que na população em geral. A frequência aumentada de fatores de risco, como tabagismo......
...m quadro infeccioso com alto grau de certeza e rapidez como é necessário na UTI é uma tarefa bastante difícil. Reduzir o tempo de tratamento tem sido o objetivo de alguns estudos2,3, com resultados animadores, mas ainda escassos. O uso de marcadores inflamatórios poderia individualizar a antibioticoterapia, definindo-se um limiar para o seu início e término. A procalcitonina parece não ter uma b......
.... O envolvimento do VII par craniano leva a uma combinação de paralisia facial periférica e rash no pavilhão auditivo, denominado síndrome de Hawsay-Hurt, com prognóstico de recuperação pouco provável. O acometimento do nervo facial (paralisia de Bell) apresenta a característica de distorção da face. Lesões na ponta e asa do nariz sugerem envolvimento do ramo oftálmico do trigêmio com possível com......
...or critério clínico epidemiológico: indivíduo com quadro clinicamente compatível e que apresente associação epidemiológica com caso confirmado por critério laboratorial. Portador Indivíduo que, após enfermidade clínica ou subclínica, continua eliminando bacilos por vários meses. Descartado Caso que não preenche os requisitos postulados para a sua confirmação. MEDIDAS DE CONTROLE Con......
...eira semana de doença. A Reação de Widal, embora ainda muito utilizada no Brasil, carece de padronização, possibilitando diferentes resultados, dependendo das cepas de Salmonella envolvidas e a possível interferência de vacinação prévia, não sendo suficiente para confirmar ou descartar um caso. Diagnóstico Diferencial Enterites de outras etiologias, como as infecções por Salmonella entérica s......
...er pelo menos tão efetivo e podem proporcionar parâmetros farmacocinéticos/farmacodinâmicos superiores (relacão: concentração plasmática de pico/MIC (concentração inibitória mínima) e podem ser menos tóxicos que os esquemas de doses múltiplas por dia. Mas os regimes de dose única por dia não se aplica a todos os pacientes. Sugere-se que os regimes de dose única diária não sejam utilizados em pacie......
...bio no sistema nervoso central (aumento do risco de ocorrerem reações adversas no sistema nervoso central, como confusão mental, mioclonia e convulsão); diminuição da função renal (pode ser necessário diminuição das doses). Reações mais comuns (sem incidência definida) Gastrintestinal: diarreia; náusea; vômito. Local da injeção: inflamação na veia. Atenção com outros produtos O Imipenem......
...aminina ou tobramicina são as preferidas. Devido ao sinergismo reportado in vitro, amicacina, gentamicina e tobramicina são usadas concomitantemente com penicilina de amplo espectro com atividade antipseudomonas (exemplo: piperacilina-tazobactam, ticarcilina-clavulanato) no tratamento de infecção grave por Pseudomonas, particularmente em paciente imunodeprimido. Lembrar que as drogas devem ser ad......
...ar geralmente leva a um defeito em forma de cunha no parênquima. - Tempodesde o início da isquemia: o tempo desde o início da isquemia também afeta aprobabilidade de que o dano do parênquima seja passível de recuperação. Oparênquima renal tem menor probabilidade de se recuperar se a duração daisquemia for longa. Sintomas como dor aguda no flanco, náuseas, vômitos eaumento agudo da pressão arterial......
... adjacentes à mandíbula. As infecçõesdo espaço submental são devidas a abscessos periapicais dos dentes anterioresinferiores que se descomprimem abaixo da inserção do músculo mental. Dos trêsespaços potenciais, a infecção do espaço submental é a menos grave e com menorprobabilidade de se comunicar com outros espaços. O espaço submandibular e asinfecções sublinguais surgem de abscessos periapicais ......
...ra o diagnóstico precoce da arterite de Takayasu. Critérios Diagnósticos A doençatem alguns critérios classificatórios:-Início dadoença antes dos 40 anos.-Claudicaçãode extremidades, principalmente em membros superiores.-Estreitamentoarteriográfico de toda a aorta documentada com angiotomografia.-Soprosobre uma ou ambas as artérias subclávias ou sopro abdominal.-Diminuiçãodo pulso braquial em pelo......
... para sistema renina-angiotensina-aldosterona - Sem terapia com betabloqueador - Descontinuação de inibidores da enzima de conversão de angiotensina (IECA) e bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRA) no hospital por hipotensão ou disfunção renal - Alta sem IECA/BRA ou betabloqueador Eventos inesperados no hospital que conferem riscos adicionais - Reanimação ou intubação - Tera......
...a para cultura, e o tratamento pode durar até seismeses. Os pacientes devem ser submetidos a avaliação clínica no final do tempo planejadode tratamento. O local da infecção deve ser examinado quanto à cicatrização daferida e do tecido mole. A osteomielitehematogênica não vertebral pode ser tratada em muitos casos só com antibióticosparenterais. Em geral, os pacientes com infecção confinada ao cana......
... otológicas, como secundáriasa otites médias ou otite maligna: Streptococcus, estafilococos, enterobactérias,Pseudomonas aeruginosa e eventualmente Bacteroides.- Abscessos polimicrobianos:anaeróbios e bacilos gram-negativos, além de Streptococcus e Staphylococcus sp.- Trauma craniano penetrante: S.aureus, enterobactérias, Clostridium.- Procedimentos neurocirúrgicos:Staphylococcus, Streptococcus sp......
...mente nas últimas décadas apesar da evolução da antibioticoterapia e da drenagem articular; eventos adversos articulares ocorrem em cerca de um terço dos pacientes (25 a 50%, conforme a série analisada) e incluem amputação, artrodese e necessidade de colocação de prótese articular. O tempo médio de permanência hospitalar foi de 7 dias, mas, em até 40% dos casos, o manejo pode ser ambulatorial. A m......
... (thunderclap headache) e síndrome de Call-Fleming. Outra situação que poderia cursar com vasoconstrição cerebral reversível é a hipertensão arterial de difícil controle. A apresentação clínica desses pacientes com vasoconstrição cerebral reversível, em geral, é com o aparecimento de cefaleia súbita e intensa (cefaleia em trovão), com ou sem convulsões e déficits neurológicos focais. A angiografi......
...ira-se durante a infiltração para evitar a injeção de lidocaína diretamente nas estruturas vasculares. Os pacientes devem permanecer em monitorização cardíaca e com oximetria de pulso e fornecer oxigênio suplementar. O procedimento guiado por USG deve ser realizado com os seguintes passos: · Usar as precauções universais. · Organizar os materiais necessários. · ......
...ia de infecção, incluindo a presença de eritema, exsudato purulento e odor fétido. O tipo de ferida (puntiforme, laceração, ou arranhão); a profundidade de penetração,e o possível envolvimento de articulações, tendões, nervos e ossos deve ser avaliado. Além disso, um exame físico geral deve ser conduzido e deve incluir uma avaliação dos sinais vitais, bem como uma avaliação de evidência da presenç......
...podem ser úteis, após uma anamnese detalhada e exame físico. Como uma avaliação inicial, hemograma completo, exame de urina, e medidas da função renal e hepática são adequadas para a maioria dos pacientes com mialgia significativa. Dependendo dos sintomas específicos e dos resultados físicos, medidas de cálcio no soro, albumina, fosfato, TSH, CPK, e 25-hidroxivitamina D podem ser apropriados. Os ......
...pecificados na tabela 2. Esquemas de quimioprofilaxia para a exposição ao N meningitidis -Rifampicina, 600 mg a cada 12 horas, por dois dias -Ciprofloxacina, dose de 500 mg única -Ceftriaxona, 250 mg por via intramuscular, dose única Referências Rosenstein NE, Perkins BA, Stephens DS, et al. Meningococcal disease. N Engl J Med 2001; 344:1378. Harrison LH. Epidemiological profile o......
...dem ocorrer, mas não são específicos para PAN. Técnicas menos invasivas, tais como tomografia computadorizada (TC) e ressonância nuclear magnética (RNM), também podem ser usadas. Se a histopatologia não pode ser obtida, um diagnóstico de PAN pode ser estabelecido se anormalidades radiográficas são tipicamente presentes. Essas técnicas podem determinar a extensão da doença, bem como acompanhar o s......
...a minoria de pacientes, a condição pode progredir para uma artrite crônica, destrutiva e incapacitante. Os preditores clínicos e sorológicos de resultados a longo prazo ainda não estão bem definidos, mas a positividade para HLA?B27, o tipo específico de infecção, os fortes antecedentes familiares de espondiloartropatias e a inflamação intestinal crônica podem ser preditores de pior prognóstico. ......
..., assim como a presença de ascite ou alcoolismo é sugestiva de cirrose, e a presença de fadiga e dor de garganta pode identificar mononucleose infecciosa. As alterações características do hiperesplenismo incluem esplenomegalia, citopenias sanguíneas e ausência de outras causas de citopênicas (por exemplo, anemia causada por sangramento). A morfologia das células sanguíneas costuma ser normal, emb......
...ões vasculares abruptas intercaladas com regiões de vasos que aparecem angiograficamente normais. Em casos avançados, o aparecimento de vasos distais aos pulsos e aos tornozelos pode se assemelhar a uma teia de aranha desorganizada. O Quadro 1 apresenta os critérios diagnósticos para a TAO. Quadro 1 CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS PARA A TROMBOANGEÍTE OBLITERANTE · Idade &l......
...tores foram identificados. A defesa primária do hospedeiro contra a infecção é a imunidade celular, similar a outros patógenos intracelulares. Depressão da imunidade celular pelo uso de glicocorticoides e drogas antirrejeição de transplantes predispõe ao desenvolvimento da doença dos Legionários. Manifestações Clínicas A doença dos Legionários é uma pneumonia atípica que clinicamente pode se......
...rragias em estilhaço Hiperqueratose do leito Paroníquia Traquioníquia Líquen plano Pterígio dorsal Onicólise Traquioníquia Hiperqueratose do leito Acometimento de várias unhas Síndrome das unhas amarelas Atrofia ungueal Síndrome das 20 unhas Alopecia areata Pitting superficial e regular Onicomadese Leuconíquia geométrica Linhas de Beau Traquioníquia Lúnula eritematos......
...ela tríade de icterícia, insuficiência renal e hemorragias, mais comumente pulmonar. A síndrome de hemorragia pulmonar é caracterizada por lesão pulmonar aguda e sangramento pulmonar maciço e vem sendo cada vez mais reconhecida no Brasil como uma manifestação distinta e importante da Leptospirose na fase tardia. Esta apresentação clínica cursa com letalidade superior a 50%. A icterícia é um sinal......
...lulas/mm3, comum na 2a semana da doença, mesmo na ausência clínica da evidência de envolvimento meníngeo); pode haver predomínio de neutrófilos, gerando confusão com meningite bacteriana inespecífica, radiografia de tórax: infiltrado alveolar ou lobar, bilateral ou unilateral, congestão e SARA. Alterações cardíacas a exemplo de fibrilação atrial, bloqueio atrioventricular e alteração da repolariza......
...a a síndrome de Varicela congênita em recém-nascidos de mães com Varicela, no primeiro semestre de gravidez, e 1,2%; quando a infecção ocorreu entre a 13a e 20a semanas de gestação, de 2%. Recém-nascidos que adquirem Varicela entre os 5 e 10 dias de vida, cujas mães infectaram-se 5 dias antes do parto e 2 dias apos o mesmo, estão mais expostos a Varicela grave, cuja letalidade pode atingir 30%. A ......