...a que serve amigdalite; faringite; infecção da pele e dos tecidos moles; infecção orofacial por anaeróbicos; infecção orofacial por cocos Gram-positivos; infecção urinária; otite média; pneumonia. Como age inibe a síntese da parede celular da bactéria; é bactericida. Absorção: boa e rápida; alimento praticamente não interfere. Biotransformação: não sofre. Eliminação: principalmente urina, co......
...o. gonorreia aguda não complicada (anogenital ou uretral): 3g, em dose única. Chlamydia em mulheres grávidas: 500 mg cada 8 horas, por 7 a 10 dias. gastrite ou úlcera péptica por Helicobacter pylori: 500 mg a cada 6 horas ou 750 mg a cada 8 horas. doença de Lyme: 250 a 500 mg, 3 ou 4 vezes por dia, por 3 a 4 semanas. Limite de dose para adultos: 4,5 g por dia. Adultos com diminuição da funçã......
...em o produto. Atenção: não utilizar diluente com Glicose. Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo pálido. Estabilidade após reconstituição com Cloreto de Sódio 0,9% temperatura ambiente (25°C): 6 horas. refrigeração (2-8°C): 24 horas (deve ser usado dentro de 4 horas após a retirada do refrigerador). Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: 50 mL. Tempo de infusão: mai......
...crocítica, normocítica e macrocítica. Na homeostase, após uma perda sanguínea por doação de sangue, trauma ou hemólise, a medula óssea é capaz de aumentar a eritropoiese de 6 até 8 vezes o valor normal. Esta resposta se deve à liberação de eritropoietina e o grau de estimulação da medula óssea é inversamente proporcional ao grau da anemia. A velocidade de produção da série vermelha na medula ósse......
...,9%: temperatura ambiente (25°C): 6 horas. Refrigeração (2-8°C): 24 horas (deve ser usado dentro de 4 horas após a retirada do refrigerador) DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: 50 mL TEMPO DE INFUSÃO: maior que 30 minutos. A infusão deve ser completada até 6 horas após a diluição. USO INJETÁVEL – DOSES Doses em termos de ertapenem Adultos Dose usual : 1g, 1 vez por di......
...S IMPORTANTES • o paciente deve ser mantido bem hidratado. • checar: concentração do aminoglicosídeo (particularmente em recém-natos e idosos); audiograma; função vestibular; função renal; exame de urina (urina tipo I). Exames antes e durante o tratamento; se houver diminuição da função auditiva, vestibular ou renal, pode ser necessária a redução das doses ou descontinuação do tratamen......
...Reações mais comuns (relacionadas à ação mineralocorticoide): Cardiovascular: pressão alta; inchaço; hiperplasia cardíaca; insuficiência cardíaca congestiva. Hematológico: perda de potássio, alcalose hipocalêmica. Atenção com outros produtos A Fludrocortisona •pode potencializar a diminuição de potássio no sangue com: anfotericina B; diurético depletor de potássio (ex.: ácido etacrínico, f......
...ontinência de esforço? Isto sugere um caso de incontinência mista. · Há sensação de dor associada à repleção ou ao esvaziamento da bexiga? Isto é sugestivo da síndrome da bexiga dolorosa. · Ocorre noctúria incômoda? Se a resposta for afirmativa, as possíveis causas são apneia do sono obstrutiva, doença cardiovascular (p. ex., insuficiência cardíaca) e ingesta excessiva de líquidos du......
...ook, 2ª ed. Oak Brook, IL: Joint Commission Resources, 2010. Desenvolvimento de um plano de vigilância de prevenção e controle de infecções Após os líderes e os PIs do hospital identificarem os riscos de infecção aos quais devem se dedicar, eles devem voltar suas energias para a criação de um plano de vigilância – esse plano deve incluir um modo de coleta e uma análise dos dados eficientes. U......
...volvida. As pessoas devem ser as adequadas para o tipo de vigilância a ser executado e a equipe deve incluir profissionais treinados que entendam de epidemiologia e vigilância. Outras pessoas necessárias para a implantação de programas de vigilância eficientes devem estar envolvidas com: · Serviços de informação e tecnologia, para ajudar a planejar e implantar ferramentas automáticas que ......
...culobullous Diseases. ACP Medicine. 2011. [The original English language work has been published by DECKER INTELLECTUAL PROPERTIES INC. Hamilton, Ontario, Canada. Copyright © 2015 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Tradução: Soraya Imon de Oliveira. Revisão técnica: Dr. Lucas Santos Zambon. Uma bolha se refere a uma fenda cheia de líquido na epiderme. Uma vesícula es......
...te em desenvolvimento. Em poucas palavras, trata-se de um anticorpo monoclonal cujo alvo é a cadeia de CD3 do TCR e que induz endocitose. Sem o receptor de CD3 a célula T é desativada e removida por fagocitose. A queda na popularidade desse tipo de terapia de indução se deve principalmente aos efeitos colaterais considerando que, com frequência, causa a síndrome da liberação de citocinas e edema p......
...no Tipo 8 Vários relatórios produzidos no final de 1994 e em 1995 forneceram evidências convincentes de sequências únicas que se assemelhavam ao herper-vírus no sarcoma de Kaposi (SK) e ao tecido dos linfomas de cavidades do corpo de pacientes com Aids.102?105 Com auxílio da análise de diferenças representativas, os pesquisadores descobriram que mais de 90% do tecido do SK continham essas seq......
...s doses de aciclovir ou de valaciclovir são terapias muito promissoras para o tratamento de infecções recorrentes, genitais e orolabiais causadas pelo HSV.21,22 Um estudo populacional dinamarquês não encontrou nenhum aumento no risco de defeitos de nascimento significativos em mulheres que haviam sido expostas ao aciclovir ou valaciclovir no primeiro trimestre de gravidez.23 A administração oral ......
...o teste de SFEMG em músculos clinicamente fracos reduzirem consideravelmente a possibilidade de distúrbio na JNM, outros distúrbios neuromusculares (incluindo esclerose lateral amiotrófica [ELA], reinervação depois de lesão nervosa e determinados tipos de doenças musculares) que possam levar a resultados anormais nos testes, deverão ser excluídos com base nesses estudos antes da confirmação do dia......
..., como a proteína C-reativa (em inglês, C-reactive protein [CRP]), são altos em pacientes com DRC, sendo que níveis mais elevados foram associados a resultados cardiovasculares piores entre pacientes de diálise.89,90 As estratégias para diminuir o estresse oxidativo nos casos de doença renal, incluindo administração de N-acetilcisteína91 e vitamina E (a-tocoferol),92,93 baixam os níveis de possíve......
...y advanced head and neck cancer: a randomized, placebo- controlled study. J Clin Oncol 2011; 29:2808–14. 81.Thomas DR. The new F-tag 314: prevention and manage- ment of pressure ulcers. J Am Med Dir Assoc 2006; 8: 523–31. 82.Thomas DR. Prevention and treatment of pressure ulcers. What works? What doesn’t? Cleve Clin J Med 2001; 68: 704–7, 710–4,717–22. 83.Stechmiller JK, Cowan L, Whitney JD, et......
...stadas em pacientes que perdem bastante peso e alguns destes pacientes podem desejar ter a dentadura reajustada, enquanto outros (especialmente aqueles com pouco tempo de vida) preferirão esquecer este processo árduo. A observação diária da mucosa oral é recomendada para pacientes que estão nas últimas semanas de vida. Entre as perguntas essenciais sobre a boca [ver Tabela 10], estão as seguint......
...e, pelo menos, 30% da pele, bem como a dimensão do envolvimento cutâneo, sendo o diferencial entre as duas condições. Os pacientes podem evoluir com febre e toxicidade sistêmica significativa, com desidratação e outras complicações como infecções secundárias e até insuficiência respiratória pelo acometimento de mucosas; as lesões evoluem em um período entre 1 dia a 2 semanas. As lesões envolviam ......
...atia causada por metal depende da demonstração do aumento da excreção urinária do metal ou do aumento dos níveis deste metal nos cabelos ou nas unhas do paciente. A solicitação destes exames deve ser feita com urgência se houver suspeita clínica, sendo que este tipo de teste não faz parte da pesquisa de rotina da polineuropatia. Etanol. Os alcoólatras crônicos comumente apresentam uma......
...rado do líquido de diálise (líquido estéril de composição bioquímica prescrita) [Tabela 8] por uma membrana semipermeável. Os solutos passam por poros que atravessam a membrana, seguindo seus respectivos gradientes de concentração. Embora para muitos solutos a difusão ocorra do sangue para os compartimentos de dialisado (p. ex., sódio, potássio, fosfato, creatinina e ureia), é importante reconhece......
... Reações mais comuns (sem incidência definida) Sistema nervoso central: ansiedade, fraqueza. Cardiovascular: dor no peito, palpitação, vasodilatação. Rinofaringe: rinite. Gastrintestinal: diarreia, náusea. Geniturinário: urgência urinária. Hematológico: linfadenopatia. Musculoesquelético: dor articular, dor nas costas, hipertonia. Respiratório: dificuldade para respirar. Dermatológic......
...rvoso central: dor de cabeça. Hematológico: anemia. Hepático: toxicidade no fígado. Geniturinário: toxicidade nos rins. Outros: reação alérgica grave. Outras considerações importantes •descontinuar o uso se houver icterícia (pele e/ou olhos ficam amarelados). Fenazopiridina – Associações (ver as orientações do fabricante) Uroctrim – infecção urinária – comprimido (cloridrato de fe......
...tamol é convertida em fosfomicina livre. Início da ação: 2 a 3 dias. Eliminação - como fosfomicina; urina: 38%; fezes: 18%. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de fosfomicina. •com ou sem alimento. •dissolver o pó em água e tomá-lo imediatamente. Adultos (mulheres): dose única de 3 g. Crianças até 12 anos: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco ......
...a do glicogênio em lactato nos exercícios extenuantes, na rabdomiólise e em convulsões. Sobrecarga de Sódio Iatrogenia O excesso de sódio está relacionado basicamente a situações iatrogênicas, como administração de soluções hipertônicas de bicarbonato de sódio, emprego de dietas enterais ricas em sódio ou uso de soluções de manutenção com excesso de Na. ACHADOS CLÍNICOS ......
...mases,particularmente espécies de Klebsiella.As infecções por esses patógenos deixam os pacientes praticamente semtratamento antibiótico disponível. Até o momento, a resistência aos carbapenêmicospermanece quase exclusivamente um problema hospitalar. Epidemiologia Asbactérias produtoras de ESBL são relatadas em todo o mundo, principalmente noambiente hospitalar, mas também na comunidade. As taxas ......
... grau de controleda proteinúria. Em um grande estudo, 46% dos pacientes tratados por 1 ano com ciclosporinativeram resposta favorável. No entanto, a recidiva em 6 meses foi substancial.Em estudos de curto prazo, a função renal foi mais bem preservada naqueles tratadoscom ciclosporina. Generalização desse achado para outro inibidor dacalcineurina, o tacrolimus, tem sido aplicada na prática clínica,......
...um agente antiproliferativo. Os corticosteroidescausam depleção de linfócitos, enquanto os inibidores da calcineurina bloqueiama ação da calcineurina, um participante essencial na ativação das células T. Osdois inibidores mais comuns da calcineurina usados na prática clínica são aciclosporina e o tacrolimus. Devido à sua menor incidência de efeitoscolaterais, o tacrolimus é o inibidor preferido. A......
...ça de íleo paralítico, assim como medicações contendo magnésio, pois podem exacerbar a fraqueza muscular. Existem dois tipos de antitoxina: a equina e a humana. A antitoxina equina contém anticorpos contra toxinas tipo A, B e E. Deve ser administrada por via endovenosa o mais rápido possível após a obtenção de espécimes laboratoriais adequados. Neutraliza a circulação da toxina, mas não tem efeit......
...linical trial: lubiprostone in patients with constipation-associated irritable bowel syndrome--results of two randomized, placebo-controlled studies. Aliment Pharmacol Ther 2009; 29:329. 6- Rao S, Lembo AJ, Shiff SJ, et al. A 12-week, randomized, controlled trial with a 4-week randomized withdrawal period to evaluate the efficacy and safety of linaclotide in irritable bowel syndrome with constip......
... caracterizado por IPP de 1,6 cm. Dimensões: 5,5 x 5,4 x 4,1 cm. Peso estimado em 66,7 g mostrando próstata de dimensões aumentadas. O paciente posteriormente ficou diagnosticado como tendo Hiperplasia Prostática Benigna (HPB). A HPB é uma doença comum que aumenta em frequência progressiva após os 50 anos em homens. Sua manifestação clínica se dá por sintomas de trato urinário baixo. É carac......
...richomonas vaginalis, tanto no teste de cura e três meses depois, assim preferir tratamento prolongado nesses pacientes. 2-Gravidez e Aleitamento Materno Triagem e tratamento de infecções Trichomonas vaginalis podem ser consideradas para gestantes, embora não seja claro se essa intervenção melhora resultados para as mulheres grávidas e seus bebês. O metronidazol é seguro em qualquer fase de g......
...ida direta. O teste de Sudan para gordura fecal apresenta 86% de especificidade para detecção de gordura nas fezes com sensibilidade de 87 a 100%. Quando o conteúdo de gordura fecal é maior que 14 gramas ao dia, é provável que exista quadro de má-absorção, já resultados entre 7-14 gramas apresentam pouca especificidade. A gordura fecal pode ainda ser avaliada por concentração de gordura nas fezes,......
...paciente. Uréia: 96 mg/dl Creatinina: 2,1 mg/dl Na: 130 meq/l K: 4,8 meq/l Glicemia de 103 mg/dl Bilirubima total: 18mg/dl(bilirubina direta 16,1 mg/dl) Tempo de protrombina de 18 segundos (normal até 13 segundos) TGO: 296mg/dl TGP: 98mg/dl Albumina: 2,9 mg/dl Fosfatase alcalina: 108 mg/dl Gama glutamil transferase: 102mg/dl Hb=9,8 mg/dl com VCM de 104, 17200 leucócitos com 10%......
...la (ex: Fentanil® EV e Durogesic® transdérmico) Administração endovenosa: Ampola com 0,05 mg/ml. Dose inicial: 25 a 100 mcg (0,5 a 2mL) ou 1 a 2 mcg/Kg. Dose de manutenção: 50 a 500 mcg/h em infusão contínua Adesivos transdérmicos: 2,5/5/7,5/10 mg. Substituir o adesivo a cada 3 dias EV ou transdérmico Meperidina ou Petidina (ex: Dolantina®) Administração endovenosa: Ampola com 100 m......
...(GlaxoSmithKline); Infectrin (Boehringer); Infectrin F (Boehringer); Trimexazol (Sanofi-Aventis) Uso oral Comprimido (80 mg trimetoprima + 400 mg sulfametoxazol): Bactrim; G Comprimido (160 mg trimetoprima + 800 mg sulfametoxazol): Bactrim F; G Suspensão oral pediátrica (40 mg trimetoprima + 200 mg sulfametoxazol)/5 mL: Bactrim; G Suspensão oral (80 mg trimetoprima + 400 mg sulfametoxazol)......
...similar ou maior eficácia, menos nefrotoxicidade, e risco não maior de ototoxicidade comparada com a administração de doses múltiplas por dia. As doses utilizadas nos regimes de dose única diária são geralmente simplemente a soma das doses que seriam utilizadas no regime de doses múltiplas diárias. Monitoração laboratorial Para gentamicina ou tobramicina, administrados nos regimes convencion......
...ir a ação de: anticoncepcional oral. •podem ter sua ação aumentada por: probenecida. •podem prolongar o bloqueio neuromuscular com: vecurônio. •podem aumentar o risco de hemorragias com: anticoagulante oral; heparina; agente trombolítico; anti-inflamatório não esteroide, particularmente com salicilato; outro medicamento inibidor da agregação plaquetária (ver Apêndice); sulfimpirazona. Outra......
...iliar. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de ursodiol. •após refeição. Adultos 8 a 10 mg por kg de peso corporal por dia, divididos em 2 tomadas, sendo a dose maior à noite, durante 6 a 24 meses. Idosos: não documentados problemas específicos relacionados à idade. Crianças: doses não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação não s......
...0 minutos. Alerta: as explicações que seguem são incluídas porque fazem parte das bulas existentes de Imipenem-cilastatina quando acompanhados de bolsas de diluente sem spike (agulha plástica). Vale alertar, no entanto, que sendo o Imipenem-cilastatina um produto de reconstituição difícil, por motivo de segurança, deve-se reconstituir/diluir o Imipenem-cilastatina com bolsas contendo spike (agulh......
...idade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% Usar em ate 4 h apos a diluição. Tempo de infusão: 30 a 40 minutos. Amoxicilina 1,0 g + Ácido clavulânico 200 mg (pó) – Via intravenosa direta Reconstituição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Água Estéril para Injeção. Volume: 20 mL. Estabilidade após reconstituição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Água Estéril para Injeção: usar no maximo em 20 mi......
...pó) 1 g – via intramuscular Reconstituição Diluente: Lidocaina 0,5 a 2%. Volume: 4 mL. Estabilidade após reconstituição temperatura ambiente (15-30°C): 1 h. refrigeração (2-8ºC): 4 h. Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Atenção: não administrar por via intravenosa o produto reconstituído com Lidocaina. Ampicilina (pó)......
...ras. Em infecção muito grave ou com risco de vida, 2 g a cada 6 ou 8 horas. • Limite de dose para adultos: 8 g por dia. Idosos • podem exigir doses menores em função da condição renal. Crianças • com mais de 1 semana, até 2 anos: 30 mg por kg de peso corporal, a cada 6 ou 8 horas. • com mais de 2 anos de idade: 50 mg por kg de peso corporal, a cada 6 ou 8 horas. • ......
...cemia com todas as suas manifestações, como a artrite gonocócica, a síndrome de Fitz-Hugh-Curtis (peri-hepatite gonocócica) e complicações cardíacas e nervosas. Na mulher, quando a gonorréia não é tratada, a infecção ascendente de trompas e ovários pode caracterizar a chamada doença inflamatória pélvica (DIP), que é a mais importante complicação da infecção gonocócica na mulher. A DIP pode estar r......
... da torção testicular é desconhecida, mas acredita-se estar relacionada a alguma anormalidade anatômica, como túnica vaginal espaçosa, conexão epidídimo-testicular frouxa, criptorquidia ou fixação testículo-escrotal deficiente. Esta última é a teoria mais aceita, e como essa anormalidade é bilateral, o testículo contralateral deve ser fixado durante a abordagem cirúrgica, independentemente do dest......
...ara a segurança do paciente. 3. Treinamento em Equipe e Desenvolvimento de Habilidades As instituições devem estabelecer uma abordagem organizacional, sistemática e pró-ativa para desenvolver treinamento em equipe, desenvolvimento de habilidades e intervenções para melhorar a performance da liderança, de forma a reduzir os danos evitáveis aos pacientes. 4. Identificação e Mini......
...cemia; gonorreia não complicada; infecção articular; infecção óssea; meningite. COMO AGE A cefotaxima inibe a síntese da membrana celular da bactéria; é bactericida. Biotransformação: parcial no fígado. Eliminação: urina, como produto inalterado e também metabólito ativo. COMO SE USA Uso Injetável ATENÇÃO: antibacterianos como as penicilinas e cefalosporinas não devem ser misturados com......
...ão ou que as desenvolveram durante o tratamento. Foram excluídos pacientes com menos de 18 anos, gestantes, transplantados de medula óssea, neutropênicos, com infecções com indicação de antibioticoterapia prolongada (p. ex., endocardite, osteomielite) e com prognóstico reservado. O grupo intervenção seguia o seguinte protocolo para iniciar o antibiótico de acordo com o nível sérico de procalciton......
... horas. Com Mais de 2 Anos de Idade: 50 mg por kg de peso corporal, a cada 6 ou 8 horas. Limite de Dose para Crianças A dose diária não deve exceder a recomendada para adultos. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Risco B: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais não foram demonstrados riscos). Amamentação Excretado no leite em pequenas concentrações; não......
... A percussão de pontos críticos do trajeto dos nervos (p. ex., Tinel) ou de manobras específicas (p. ex., Phalen) são úteis, pois podem desencadear sintomatologia durante o exame. Tabela 214.9. Neuropatias com sintomas autonômicos Neuropatia diabética Amiloidose Deficiência de tiamina Neuropatia alcoólica Síndrome de Guillain-Barré Toxicidade por vincris......