...pública de referência para a realização dos exames, o planejamento das ações deverá ser realizado em conjunto com as instituições que compõem o Programa de Controle da leishmaniose visceral no estado. Existem duas técnicas sorológicas recomendadas pelo Ministério da Saúde para avaliação da soroprevalência em inquéritos caninos amostrais ou censitários, o Elisa e a imunofluorescência indireta (IFI......
...da doença é eminentemente clínico-epidemiológico. Existem testes sorológicos (Elisa, inibição da hemaglutinação e fixação do complemento) ou de cultura para vírus, porém não utilizados como rotina. Tratamento Não existe tratamento específico, indicando-se apenas repouso, analgesia e observação cuidadosa quanto à possibilidade de aparecimento de complicações. Nos casos que cursam com meningite......
...e (dexametasona) pode reduzir de maneira significativa os efeitos colaterais nos olhos. •descontinuar o uso se a contagem dos granulócitos polimorfonucleares cair para menos de 1.000/mm3 e se a contagem de plaquetas cair para 50.000/mm3, durante a terapia de manutenção (não durante a terapia para indução da remissão). •tomar grande quantidade de líquidos. •não permitir o contato do paciente com......
... Volume: 500 mL. Atenção: não utilizar Glicose 5%, pois a degradação da cladribina é acelerada nesse diluente. Tempo de infusão: 24 horas. Uso injetável - Doses • doses em termos de cladribina. Adultos 0,09 mg/kg por dia durante 7 dias consecutivos (totalizando 0,63 mg/kg em 7 dias). Adultos com diminuição da função dos rins ou fígado: doses não estabelecidas. Recomenda-se utilizar com c......
...ne (Theraskin) cloridrato de clindamicina equivalente a clindamicina Uso oral Cápsula 300 mg: Dalacin C; G Comprimido 300 mg: G fosfato de clindamicina equivalente a clindamicina Uso vaginal Creme vaginal 2% (20 mg/mL): Anaerocid; G Uso tópico Gel 1% (10 mg/g): Clinagel; G Solução tópica 10 mg/mL: Dalacin T Uso injetável Injetável (solução) 300 mg/2 mL: Dalacin C; G In......
...e o uso nestes pacientes). Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) Gastrintestinal: diarreia; náusea. Sistema nervoso central: dor de cabeça. Hepático: testes de função hepática alterados. Atenção com outros produtos A Linezolida •tem propriedades inibidoras da MAO (monoamino-oxidase); evitar usar, por risco de síndrome serotoninérgica (ver Apêndice), com: antid......
...amplo espectro, tendo atividade contra gram-positivos e gram-negativos1-3, mas é inativada por penicilinases, incluindo as produzidas por Staphylococcus aureus e Escherichia coli1, 3; muitas cepas de Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp. e Shigella spp. são resistentes3. A ampicilina é uma boa opção apenas quando testes de susceptibilidade estão disp......
...eenwood Village: Thomson Reuters (Healthcare) Inc. Updated periodically. Disponível em: <http://www.periodicos.capes.gov.br>. 3.WORLD HEALTH ORGANIZATION. WHO model formulary 2008. Geneva: WHO, 2008. Disponível em: <http://www.who.int/selection_medicines/list/WMF2008. pdf>. 4.FUCHS, F. D. Antibióticos betalactâmicos. In: FUCHS, F. D.; WANNMACHER, L.; FERREIRA, M. B. C. (Ed.). F......
...central e epiglotite aguda em crianças. • Tratamento de peste (Yersinia pestis). • Febre tifóide (Salmonella typhi). CONTRA-INDICAÇÕES1,5 • Porfiria (associação com ataques agudos de porfiria). • Hipersensibilidade ao cloranfenicol. • Prematuridade e baixo peso ao nascimento. PRECAUÇÕES1,2,4,5 • Acumula-se quando há imaturidade hepática, como ocorre em r......
...água e com o estômago vazio. • Orientar para notificar se houver suspeita de gravidez e a ocorrência de amamentação natural. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4-6,13 • Os comprimidos devem ser armazenados a temperatura inferior a 30°C e abrigo de luz e umidade. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou ......
...ção anafilática ou encefalopatia dentro de 7 dias após imunização com esta vacina ou qualquer de seus componentes (DTP ou Hib). • Quadro neurológico em atividade. • Crianças com qualquer das seguintes manifestações após aplicação de dose anterior desta vacina ou da vacina DTP. • Convulsões ou crise de choro intenso e incontrolável (com duração de mais de 3 horas) em até 72 horas.......
...s com assimetria, sendo mais acentuadamente à esquerda, com piora da dispneia com o decúbito. Exames Físicos e Laboratoriais Pressão arterial: 80 x 50 mmHg. Frequência cardíaca: 120 bpm. Aparelho respiratório: MV+, EC bibasais. Aparelho cardiovascular: 2BANF, sopro sistólico 3+/6+. Trato gastrintestinal: plano, flácido, RHA +, sem visceromegalias e massas palpáveis. Membros inferiores: p......
...a. O QUE É O adalimumabe é um antirreumático; modificador da resposta biológica [imunoglobulina G1 humana, derivada de DNA recombinante; anticorpo monoclonal específico contra o Fator de Necrose Tumoral (TNF)]. PARA QUE SERVE Artrite reumatoide (em adultos); artrite juvenil; artrite psoriática; espondilite anquilosante; doença de Crohn; psoríase em placa. COMO AGE liga-se e inibe o ......
...sco D: Há evidências de risco em fetos humanos. Só usar se o benefício potencial justificar o risco potencial, em situações de risco de vida ou em casos de doenças graves para as quais não se possa utilizar drogas mais seguras, ou se estas drogas não forem eficazes. Amamentação Não se sabe se é excretado no leite; não amamentar pelo potencial tóxico para a criança. Não Usar o Produto Cat......
...): 4 horas ADMINISTRAÇÃO: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo). Infusão Intravenosa – Ertapenem Sódico (pó) 1 g RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Estéril para Injeção; Água Bacteriostética; Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: 10 mL. Agitar bem o produto. ATENÇÃO: não utilizar diluente com Glicose. Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo pálido Estabilidade após rec......
...lternar os locais de administração. USO INJETÁVEL – DOSES Doses em termos de estreptomicina Adultos e Adolescentes Tuberculose (em combinação com outros agentes antituberculose) 1 g, em dose única diária. A dose de manutenção é de 1 g, 2 ou 3 vezes por semana. Tularemia 1 a 2 g por dia, divididos em 4 doses (1 a cada 6 horas) ou 2 doses (1 a cada 12 horas), por 7 a 10 dias. Out......
...teriostática: refrigeração (2-8°C): até 14 dias USO INJETÁVEL – DOSES Adultos Espondilite Anquilosante; Artrite Reumatoide; Artrite Psoriática 50 mg por semana (25 mg em dois locais separados). Artrite Reativa; Artrite por Doença Intestinal Inflamatória 25 mg por semana. Idosos Mesmas doses de adultos. Crianças Acima de 4 e até 17 anos 1. com peso entre 31 e 62 kg: 0,8 mg......
...G (Wyeth) GENTUZUMABE OZOGAMICINA Injetável (pó) 5 mg MYLOTARG Armazenamento Antes de Aberto Refrigerado (2º-8ºC). Proteção a luz: sim necessária. O QUE É O gentuzumabe é um antineoplásico [anticorpo monoclonal derivado de DNA recombinante]. PARA QUE SERVE Leucemia mieloide aguda. COMO AGE O gentuzumabe penetra a célula mieloide, libera caliqueamicina que se liga ao DNA,......
...o, câimbras, diarreia, inflamação de mucosa. PELE: perda de cabelos, erupção, urticária, bolhas nas mãos e pés. OUTRO: infecção. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A idarrubicina: • pode aumentar as taxas de ácido úrico e exigir acertos de doses de: medicamentos antigotosos (probenecida; sulfimpirazona). • pode ter efeitos aditivos depressores da medula óssea com: outros de......
...e 4.000 mm3) (descontinuar a droga); plaquetopenia (menor que 150.000/mm3) (descontinuar a droga). Reações Mais Comuns (sem incidência definida) SISTEMA NERVOSO CENTRAL: febre. GASTRINTESTINAL: náusea, vômito, diarreia, falta de apetite, inflamação na boca. HEMATOLÓGICA: diminuição das plaquetas no sangue, diminuição de leucócitos no sangue. PELE: dor no local da injeção, perda de cabelos ......
...oide (dexametasona), anti-histamínicos (como difenidramina) e antagonistas dos receptores H2 da histamina (cimetidina ou ranitidina). • Pacientes do sexo feminino devem evitar a gravidez durante o tratamento com este produto. • Os pacientes perdem totalmente o cabelo durante o tratamento. • Avisar imediatamente o médico se houver sintomas de neuropatia periférica (sensação de agu......
...oque). OUTRO: choque anafilático; febre e/ou erupção (entre o 5º e o 12º dias após a vacinação). Atenção ao Utilizar Outros Produtos A vacina contra sarampo: • pode ter sua ação diminuída por: agentes imunossupressores; radioterapia. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • Usar paracetamol para aliviar as dores e desconfortos provocados pela vacina. • Essa vacina só deve ......
...pode ter aumentados os riscos de reações adversas com: imunossupressores ou radioterapia; salicilatos (não administrar até 6 semanas após a vacina, pelo risco potencial de síndrome de Reye com salicilato - ver apêndice). OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • Mulheres que estejam planejando engravidar, só devem fazê-lo no mínimo 3 meses após terem sido imunizadas. Usar anticoncepcionais efic......
...ecessária a redução da dose de metformina. • Cefalexina e cimetidina podem elevar as concentrações plasmáticas de metformina • pela inibição de sua secreção tubular. Pacientes devem ser monitorados quanto ao aparecimento de efeitos adversos e o ajuste da dose pode ser necessário. • Topiramato, quando administrado simultaneamente à metformina, pode alterar a metabolização de ambos......
... aproximadamente 50% de todas as convulsões nesta faixa etária. O termo convulsão febril foi introduzido por Faeber (1929) para designar a crise epilética desencadeada por febre. É o principal exemplo de uma condição clínica que cursa com crises epiléticas e que não deve ser classificada como epilepsia. Atualmente, prefere-se a denominação crises febris, porque elas podem ser convulsivas ou nã......
...sar paracetamol para aliviar as dores e desconfortos provocados pela vacina. • Essa vacina só deve ser aplicada com intervalo de 1 mês (antes ou depois) da aplicação de outras vacinas, com exceção da vacina oral contra poliomielite (monovalente ou trivalente), que pode ser aplicada simultaneamente. • A vacina pode não imunizar pessoas que tiveram contato com caxumba, rubéola ou sarampo......
... Idosos: pode ser necessário ajustar a dose em função da condição renal. Crianças: mesmas doses de adultos. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D. Amamentação é excretado no leite; não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade ao colistimetato ou à colistina. Avaliar riscos x Benefícios diminuição da função dos rins (ajustar doses). Reações que pod......
... Risco na gravidez Classe D Amamentação pelo risco potencial de efeitos adversos na criança, não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade a daunorrubicina; infecção grave; risco de vida, em decorrência de mielossupressão; paciente que já recebeu dose cumulativa máxima recomendada de doxorrubicina ou daunorrubicina Avaliar riscos x Benefícios mielossupressão (iniciar terap......
... Infliximabe therapy for sarcoidosis (lupus pernio). Br J Dermatol. 2004 Jan;150(1):146-9. 4. Menon Y, Cucurull E, Reisin E, Espinoza LR. Interferon-alpha-associated sarcoidosis responsive to infliximabe therapy. Am J Med Sci. 2004 Sep;328(3):173-5. 5. English JC 3rd, Patel PJ, Greer KE. Sarcoidosis. J Am Acad Dermatol. 2001 May;44(5):725-43. 6. Kleinert J, Lorenz M, Kös......
...agnóstico diferencial das massas cervicais pode ser dividido em 3 grupos de doenças: · congênitas; · inflamatórias; · neoplásicas. Neste caso, vamos nos restringir a causas inflamatórias e neoplásicas. As causas inflamatórias são resumidamente secundárias a aumento linfonodal reacional. 1. Linfadenopatia viral reativa: é a causa mais comum, especialmente em crian......
...Quadro clínico Paciente do sexo masculino de 42 anos de idade com antecedente de bronquiectasias, procura o serviço de emergência devido a quadro de piora da dispneia e aumento da expectoração. Radiografia de tórax demonstra espessamento brônquico, mas sem evidência clara de foco de consolidação. Como manejar este paciente? Comentários As bronquiectasias são uma doença inco......
...entes com dor de garganta contra as complicações supurativas e não supurativas pode ser alcançada somente por meio da administração de antibióticos a muitos pacientes que não serão beneficiados por estes fármacos.57 Os antibióticos também limitam a dispersão de gotículas e previnem a febre reumática. Como a febre reumática atualmente é rara nos Estados Unidos e pode ser prevenida mesmo quando a te......
...al 16s. A maior desvantagem da PCR do LCR para DNA bacteriano é que o resultado é recebido somente depois de 48 horas. De um modo geral, a cultura e a coloração Gram do LCR são registradas antes dos resultados da PCR. Portanto, esse tipo de teste não tem nenhuma utilidade para tomar a decisão de iniciar a terapia antimicrobiana. Entretanto, a PCR pode ser útil em pacientes previamente tratados co......
...gênita confirmada pelo vírus Zika contribui para 47% dos desfechos adversos e 61% dos desfechos adversos graves observados. Os dados desse estudo podem ajudar no processo de aconselhamento de casais potencialmente expostos que vivem em áreas de risco para o vírus. Obviamente, o estudo tem suas limitações, sendo a primeira o fato de as informações sobre a sensibilidade e a especificidade do teste ......
... doenças linfoproliferativas relacionadas ao VEB depois de transplantes de células-tronco hematopoiéticas.80 Não há agentes antivirais que tenham produzido algum benefício em doenças associadas ao VEB. Herpes-Vírus Humano Tipo 6 Em 1986, um herpes-vírus recentemente reconhecido, o HHV-6, foi isolado a partir de leucócitos do sangue periférico de seis pessoas com vários distúrbios linfoprol......
...o DNA do HSV e outras técnicas moleculares facilitam a identificação dos isolados individuais. Epidemimiologia e Etiologia Os seres humanos são os únicos hospedeiros naturais conhecidos do HSV, embora os animais também possam ser infectados experimentalmente. A infecção primária pelo HSV-1 ocorre principalmente na infância. Nos EUA, a prevalência total de anticorpos para o HSV-1 é de, apro......
...cuja proteção é apenas parcial contra infecções. Mesmo indivíduos vacinados expostos à peste devem se submeter à quimioprofilaxia.43,52 Complicações Choque séptico, coagulação intravascular disseminada, síndrome do desconforto respiratório agudo e meningite são complicações reconhecidas da peste, em especial nos casos em que a terapia antimicrobiana for inadequada ou for adiada. Meningite ca......
...à hiperpolarização de células musculares e nervosas e à morte do parasita. Indicações Tratamento da oncocercose, filariose, estrongiloidíase e escabiose. Posologia e Modo de Uso 0,15 mg/kg no tratamento da oncocercose e 0,2 a 0,4 mg/kg nos outros casos, em dose única via oral. Efeitos Adversos Cefaleia, prurido e edema cutâneo são relatados, efeitos provavelmente secundários a destr......
...nação de culturas de sangue e BDG tem sensibilidade de 79% para o diagnóstico de candidíase invasiva, enquanto a sensibilidade da combinação de culturas de sangue e a reação em cadeia da polimerase (PCR, do inglês polymerasechainreaction) é de 98%. Os testes de susceptibilidade antifúngica são imprescindíveis para o primeiro isolado da corrente sanguínea a partir de algum novo episódio infeccioso......
...mo coma mixedematoso ser adotado para descrever a doença, a maioria dos pacientes não se apresenta comatoso, embora a alteração do nível de consciência seja universal. Os pacientes apresentam quase que invariavelmente algum fator precipitante, sobretudo infecções; causando alteração homeostática e precipitando o quadro. Outros fatores que podem precipitar o quadro são as infecções, principalmente......
...s, de acordo com a necessidade.22 Os antipsicóticos atípicos também podem ser administrados por via oral em doses baixas, como, por exemplo, 0,5mg de risperidona, 2x/dia, 2,5 a 5mg de olanzapina diariamente e 12,5 a 25mg de quetiapina, 2x/dia.22 Os efeitos adversos dos agentes neurolépticos incluem sedação, efeitos extrapiramidais, reações distônicas e arritmia causada por torsades de pointes em ......
...ndulas salivares inflamadas produzem citocinas pró-inflamatórias (IL-1, IL-6, IL-12 e o fator a de necrose tumoral [TNF-a], quimiocinas que atraem células T, quimiocinas que foram centros germinais e quimiocinas que atraem pDC, assim como o fator ativador de células B.23 Essas informações mostram porque a SS primária foi denominada “epitelite autoimune”. Órgãos parenquimatosos como pulmões e rins......
...buída a doenças metabólicas genéticas, como a hemocromatose e a doença de Wilson, são beneficiados por flebotomias e quelantes de cobre (isto é, D-penicilinamina, trientina ou zinco), respectivamente. Cirrose descompensada Ascite A ascite é a complicação mais frequente da cirrose.23 É uma condição que compromete a qualidade de vida e aumenta o risco de infecção bacteriana. É causada princip......
... de ocorrência em mulheres (2:1). Em crianças, a PTI tem pico de incidência aos 5 anos, não havendo predomínio de incidência conforme o sexo. Patogênese Como citado anteriormente, são formados autoanticorpos da classe IgG direcionados contra as plaquetas, cujo antígeno mais envolvido é a glicoproteína de membrana GPIIb/IIIa. No baço e, em menor extensão, no fígado, os macrófagos com receptore......
...s que, por sua vez, são posteriormente destoxificados na maioria das pessoas. Contudo, em pacientes com predisposição determinada por defeito genético, o metabólito pode ligar-se de modo covalente às proteínas. Em alguns destes indivíduos, os adutos de metabólito-proteína podem deflagrar uma resposta imune que resulta em RAM cutânea. Além disso, a detecção da proliferação de células T fármaco-espe......
...ático ddI Náusea Pancreatite, acidose lática,neuropatia periférica O uso com ribavirina é contraindicado por causa da toxicidade aumentada TDF aumenta a concentração de ddI, é antagonista e inibe a reocupação das células T; evitar a combinação ou usar doses menores de ddI; d4T aumenta o risco de pancreatite e acidose lática; evitar a coadministração Eliminação renal; não tomar......
...s também podem abrigar os ácaros.4 Escabiose animal A sarna em animais é uma doença comum em animais de produção (animais de fazenda) e animais domésticos, especialmente em cachorros, nos quais o ouvido externo é frequentemente infestado com uma espécie específica de ácaro. Em pessoas que lidam com animais afetados, uma erupção papular extremamente pruriginosa pode se desenvolver diferentemen......
...eral significativo; •disfunção sexual. Esses pacientes necessitam de investigação e tratamento com urgência. Estenose degenerativa do canal lombar Trata-se de estreitamento do canal vertebral na sua porção central, dos recessos laterais ou do forame intervertebral que resulta em compressão sintomática de um ou mais elementos neurais. A presença de protrusões discais, osteófitos......
...adas com SSJ/NET são as sulfonamidas anti-infecciosas, fenobarbital, carbamazepina e lamotrigina.66 A patogênese das RAMs cutâneas graves é desconhecida, embora tenha sido proposta uma base metabólica.67 O envolvimento de células T citotóxicas (CD8) tem sido sugerido.68 A citotoxicidade fármaco-específica mediada por granzima e perforina, restrita ao antígeno de histocompatibilidade principal (MH......
...mentado de carcinoma de mama (?); doença da vesícula biliar; diminuição da tolerância à glicose; cefaleia; retenção de líquido; hipertensão; sangramento incidental; inchaço e sensibilidade Drospirenona-etinil estradiol Espironolactona 3 mg de drospirenona e 0,3 mg de etinil estradiol VO, 1x/dia, por 21 dias, seguido de 7 dias de pí......