... e de sorotipos e de sua eficiência na transmissão entre as pessoas; de imunidade incompleta, com reinfecções frequentes por alguns vírus respiratórios; e, na ausência do vírus da influenza, de alterações frequentes na antigenicidade viral. A frequência das enfermidades respiratórias virais é mais alta em crianças com até 4 anos de idade, declinando gradualmente em adolescentes, elevando novamente......
... atingindo aproximadamente 65% da população, com 35.240 óbitos estimados. A pandemia de influenza de 1957-58, também conhecida como “gripe asiática”, foi responsável por aproximadamente um milhão de óbitos em todo o mundo. Foi causada pelo vírus A/Singapura/1/57 (H2N2), com o surgimento de hemaglutinina e neuraminidase diferentes de todos os tipos que circularam previamente. Em abril de 1957, a ......
...a síndrome caracteriza-se por encefalopatia e degeneração gordurosa do fígado, após o uso do ácido acetilsalicílico, na vigência de um quadro viral (especialmente varicela e Influenza). Recomenda-se, portanto, não utilizar medicamentos que contenham essa substância em sua composição para o tratamento sintomático de síndrome gripal. Aspectos Epidemiológicos A gripe ocorre mundialmente, como su......
... Antes e após remoção de luvas. e.4. Técnica “Fricção Anti-séptica das Mãos (com Preparações Alcoólicas)” - Aplicar na palma da mão quantidade suficiente do produto para cobrir todas as superfícies das mãos (seguir a quantidade recomendada pelo fabricante); - Friccionar as palmas das mãos entre si; - Friccionar a palma da mão direita contra o dorso da mão esquerda entrelaç......
..., escola, etc) avaliando período de transmissibilidade da doença. - Utilizar equipamentos de proteção individual conforme orientações nesse Protocolo (ver documento na íntegra); - Realizar avaliação clínica minuciosa - Coletar amostra de secreção nasofaringeana e de sangue, até o 7º dia de início dos sintomas; - Recomenda-se fortemente internar o paciente, dispensando-lhe t......
...oas doentes com as demais; recomenda-se que as pessoas doentes fiquem em locais diferenciados das demais, a fim de se evitar a transmissão da doença; • Manter os ambientes bem ventilados; • Não deixar as pessoas institucionalizadas dormindo muito próximas umas das outras (manter a distância de 1metro); • Não compartilhar alimentos, copos, toalhas, escovas de dente e objetos de us......
... com apoio do nível federal, com os seguintes objetivos: • confirmar a ocorrência do surto de síndrome gripal; • descrever o surto por tempo, pessoa e lugar; • caracterizar o processo de transmissão; • identificar e caracterizar o vírus respiratório; • monitorar os grupos de maior risco para complicações da doença; • avaliar o impacto do surto na morbidade e ......
...lo qual duas ou mais diferentes cepas virais ou cepas de dois ou mais diferentes vírus recombinam-se, formando um novo vírus. Não há qualquer (ou, em certos casos, há mínima) relação sorológica entre HA (ou NA) das cepas que antecedem com as cepas que resultam do salto antigênico. Ao contrário do salto, a derivação antigênica causa “mutação natural” vagarosa com cepas reconhecidas, apresentando me......
...estantes; vários estudos demonstraram que esse grupo de pacientes apresentou maior risco de complicações obstétricas, hospitalizações e morte, comparado com a população geral, sobretudo durante o segundo e o terceiro trimestre da gestação. A mortalidade nesse grupo é cerca de 4 a 8 vezes maior. A obesidade também foi um fator de risco identificado nos estudos iniciais da epidemia. Nesses estudos,......
...sim denominado pelos antígenos hemaglutinina e neuraminidase, abruptamente desapareceu dos humanos em 1957 e foi substituído por um novo vírus influenza A (H2N2). Neste ano uma nova pandemia por vírus influenza A ocorreu, desta feita com um vírus H2N2, que foi associado a uma forma mais leve, com alastramento rápido da epidemia, mas com morbidade e mortalidade muito menores. As características da ......
...omem. Período de Incubação Em geral, de 1 a 4 dias. Período de Transmissibilidade Um indivíduo infectado pode transmitir o vírus no periodo compreendido entre 2 dias antes do início dos sintomas ate 5 dias apos os mesmos. Complicações São mais comuns em idosos e indivíduos com algumas condições clínicas, como doença crônica pulmonar (asma e doença pulmonar obstrutiva crônica - DPOC)......
...aminidase) e, periodicamente, sofrem alterações em sua estrutura genômica, o que permite o surgimento de novas cepas e a ocorrência de epidemias sazonais ou, em intervalos de tempo imprevisíveis, novas pandemias de gripe. O tipo A é mais suscetível a variações antigênicas, contribuindo para a existência de diversos subtipos e sendo responsável pela ocorrência da maioria das epidemias de gripe. Os ......
...ática com estenose mitral) ou em mulheres grávidas. São sinais de agravamento (piora do estado clínico): • Aparecimento de dispneia ou taquipneia ou hipoxemia – SpO2 < 95%; • Persistência ou aumento da febre por mais de três dias (pode indicar pneumonite primaria pelo vírus influenza ou secundaria a uma infecção bacteriana); • Exacerbação de doença pre-existente (Doen......
...irúrgicos devem ser utilizadas na assistência aos casos suspeitos ou confirmados de infecção por novo vírus Influenza A/H1N1. Estas evitam o contato das mãos do profissional com sangue, fluidos corporais, secreções, excreções, mucosas, pele não íntegra e artigos ou equipamentos contaminados. Com isso, reduzem a chance de transmissão do vírus da influenza de pacientes infectados para o profissional......
... para o monitoramento da recepção do material enviado. 4.3.5.1 Laboratórios de Referência para Envio das Amostras Laboratório: Instituto Evandro Chagas – IEC/SVS/MS Endereço: Rodovia BR 316, Km 7, S/N, CEP: 67.030-000. Ananindeua – PA Laboratório: Laboratório de Vírus Respiratórios/Fiocruz/MS Endereço: Pavilhão Helio e Peggy Pereira, sala B106, Av. Brasil, 4.365 CEP: 21045-900. Rio de J......
... · Duração do Procedimento: 20 a 30 segundos 3.3. Outras Medidas · Evitar tocar superfícies que não estejam relacionadas ao cuidado com o paciente (ex. maçaneta, interruptor de luz, chave, caneta, entre outros) com luvas ou outro EPI contaminados ou com mãos contaminadas. · Remover o EPI imediatamente após a saída do quarto/unidade de isolamento. · Restringir a atuação d......
...encialmente utilizar desfechos clínicos, grupo controle, cegamento e randomização4. Estudos fase IV: são estudos de vigilância pós-comercialização4. Composição da vacina contra influenza: as vacinas contra influenza são reformuladas anualmente, com base nas recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS). Elas contêm 3 cepas de vírus, sendo uma influenza A H3N2, uma influenza A H1N1 e uma in......
...o leve em pessoas saudáveis. Fora do México praticamente todos os casos de doença mais graves e todas as mortes foram detectadas em pessoas com doenças crônicas. Em termos de vulnerabilidade da população, a tendência do H1N1 de causar doença mais grave ou letal em pessoas com doenças crônicas merece atenção. 3 - A OMS não recomenda que viagens sejam restritas (link para as recomendações) ......
...adas. As amostras de secreção respiratória coletadas devem ser mantidas em temperatura adequada de refrigeração (4 a 80C) e encaminhadas aos LACENs no mesmo dia da coleta. 4 - Transporte e acondicionamento de amostras Todas as unidades coletoras (Hospitais de Referência) deverão encaminhar as amostras ao Laboratório Central de Saúde Pública (LACEN) de seu Estado ou Di......
...ém diminui hospitalizações, visitas médicas e prescrições de antibióticos para otite média e pneumonia. Entretanto, não há estudos que tenham avaliado a efetividade da vacina para reduzir internações de crianças em UTI por conta de infecção por influenza. Apresentaremos a seguir um estudo que buscou a resposta para esta lacuna. O Estudo Este é um estudo observacional do tipo caso-controle. Em......
... OPAS realizou dois eventos para discutir, entre os países membros da região das Américas, estratégias de vacinação contra Influenza Pandêmica (H1N1) 2009; foram eles: (i) XVIII Reunião do Grupo Técnico Assessor sobre Doenças Imunopreviníveis, na Costa Rica, no período de 24 a 26 de agosto de 2009, e (ii) Oficina Sub-regional de Capacitação para o Planejamento da Introdução da Vacina contra Influe......
... (71%; p=0,003) e para pacientes com 2 dias ou menos de sintomas (70%; p<0,001). Os autores concluem que embora a sensibilidade do teste rápido para detectar o influenza A H1N1 de origem suína seja maior que a previamente relatada, ela ainda permanece aquém do ideal. Aplicações para a Prática Clínica Os resultados deste estudo já foram demonstrados previamente, inclusive citado......
... 2.3. Investigação · Na investigação epidemiológica deverão ser checados os dados de identificação do indivíduo os antecedentes de exposição; a existência de contato com casos semelhantes; a caracterização clínica do caso, incluindo a existência de co-morbidades que representem risco para agravamento do quadro clínico; a identificação dos contatos e demais informações relevantes frente à s......
...etar amostra clínica para diagnóstico laboratorial (ou a amostra foi inviável), que tenha sido contato próximo de um caso laboratorialmente descartado. 2. Procedimentos de Notificação e Investigação: 2.1. Notificação imediata: • Notificar imediatamente os indivíduos com sinais e sintomas compatíveis com a definição de caso suspeito ou confirmado de infecção por influenza A(H1N1), à Secr......
.... A imunização combinada é considerada efetiva para prevenir as infecções por estes vírus, ainda que não se disponha de ensaios clínicos controlados com placebo; atualmente, tais estudos seriam considerados antiéticos. A administração da vacina pode causar febre, convulsões febris e anafilaxia; meningite asséptica é mais relacionada a algumas das cepas. Não há prova de associação entre esta vacina......
...ções naturais pelo vírus do sarampo podem aumentar o risco de púrpura trombocitopênica idiopática. O uso da vacina combinada apresenta proteção mais rápida contra as três doenças, requer menos injeções em um curto período de tempo, e diminui a quantidade de indivíduos Susceptíveis a estas infecções na comunidade, do que as vacinas isoladas (ver monografia, página 1044). Hepatite B – o risco de d......
...rer em pacientes sem condições subjacentes conhecidas. Vale ressaltar que adultos hospitalizados com a gripe H1N1 são mais propensos a ter complicações do trato respiratório inferior, choque / sepse e falência de órgãos do que aqueles com a gripe sazonal que não H1N1. O influenza H1N1 também aumenta a propensão ao ser admitido na unidade de terapia intensiva (UTI), ao necessitar de ventilação mecâ......
... Alguns pontos do estudo merecem ser destacados: · O teste rápido escolhido apresenta boa acurácia diagnóstica. Existem vários testes comerciais e há variação na sensibilidade e a especificidade de cada um. · Os testes foram realizados durante a estação de influenza, o que de fato aumenta bastante a sensibilidade diagnóstica, com valor preditivo positivo acima de 95%. De......
...ara influenza. O período de risco foi considerado a semana que sucede a identificação do vírus, enquanto o período de controle, as 52 semanas anteriores e 51 seguintes. Registros duplicados foram evitados se excluindo pacientes com amostras positivas em um período de até 14 dias da coleta inicial e pacientes com novo registro de internação por infarto em um período de até 30 dias do primeiro regi......
...viços de saúde, foram selecionados indivíduos maiores de 35 anos que tiveram comprovação laboratorial do vírus influenza a partir de uma coorte previamente publicada e que foram internados em serviço de saúde local com um diagnóstico primário de IAM ? obtido a partir do CID-10 do banco de dados de registros de alta hospitalar do Sistema Canadense de Informação em Saúde ? em um período de até 1 ano......
...s um metro). · Cobrir a boca e nariz quando tossir ou espirrar, com tecidos ou lenços, para conter as secreções respiratórias. Descartar ou lavar imediatamente o material e lavar as mãos imediatamente após contato com secreções respiratórias. · Melhorar a circulação de ar no domicílio abrindo as janelas o máximo possível. Uso de máscaras · Caso se opte pela utiliz......
...gripe suína......
...Dr Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre casos de pneumonia por influenza A (H1N1)......
...influenza sazonal......
...influenza......
...Alemanha e França. O objetivo, a partir de agora, não é saber se todos os que têm gripe foram infectados por vírus da influenza sazonal ou pelo novo vírus, o A H1N1. Isso, como já foi explicado, tem dois motivos principais: 1) existe a tendência de crescimento do número de casos de síndrome gripal; 2) a nova gripe se assemelha à gripe comum, embora exija atenção das autoridades de sa......
... controle. Apresentações Comerciais Tamiflu® cápsulas de 75 mg. Monitoração Sem indicação específica de monitoração. Classificação na Gestação Classe C. Não recomendado seu uso na amamentação. Interações Medicamentosas Probenecida pode aumentar suas concentrações séricas em 2 vezes, necessitando de ajuste de dose. Dipirona ou Metamizol A dipirona ou metamizol é um analgés......
...máticas. • Ciclosporina: pode reduzir a resposta imune. Quando possível, realizar a vacinação 2 a 4 semanas antes do início da terapia com ciclosporina. • Corticóides: pacientes recebendo acima de 10 mg de prednisona (ou equivalente), por mais de 2 semanas, podem ter resposta imunológica inadequada. O tempo necessário para a recuperação da capacidade de resposta não é conhecido, estima......
... eficácia similar, ou que a IIV é mais eficaz. No entanto, vários estudos têm demonstrado eficácia superior de LAIV em crianças. Um estudo controlado randomizado realizado entre 7.852 crianças com idade entre 6-59 meses demonstrou uma redução de 55% em influenza confirmada por cultura entre as crianças que receberam LAIV em comparação com aqueles que receberam IIV. Comparado com IIV, LAIV deu 32% ......
...Revisão sobre quadro clínico, fisiopatologia e tratamento dos quadro infecciosos por H1N1......
...rtamentos de saúde pública, fornecimento de clínicas ou médicos locais para viajantes, embaixadas de países e serviços de aconselhamento pela internet. Contudo, mesmo as fontes de informação mais atualizadas podem não ser capazes de fornecer informação precisa sobre doenças específicas prevalentes em locais específicos, devido à falta frequente de mecanismos de reconhecimento e relato de doenças n......
... As causas cosmopolitas de meningite bacteriana e viral, com os organismos Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes e o vírus do herpes simples, devem ser consideradas em pessoas que retornam de viagem em estado febril e com descobertas no SNC. A malária, uma infecção comum em pessoas que retornam de viagem, pode estar associada a alterações no SNC e mesmo ao esta......
...er esquemas de administração). – doença neurológica ativa (adiar vacinação). – síndrome de Guillain-Barré no período de 6 semanas após vacinação prévia contra influenza. – imunodeficiência por problema genético, doença ou terapia imunossupressora (a resposta imune pode ser reduzida). t Epinefrina deve estar sempre disponível para administração caso ocorra reação anafilática p......
...anter o tratamento por 7 dias Suspeita de aspiração Betalactâmico com inibidor da betalactamase – Amoxicilina-clavulanato 1 g VO 12/12h – Ampicilina-sulbactam 1,5 g VO 12/12h * Recomenda-se manter o tratamento por 7-10 dias Alergia à penicilina: Clindamicina 600 mg VO 6/6h Pacientes internados Monoterapia com fluoroquinolona respiratória – Levofloxacino 500 m......
...e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes, e dá outras providências. Diário Oficial da União, Brasília, p. 18055, 20 set. 1990. Seção I. BRASIL. Lei nº 8.142, de 28 de dezembro de 1990. Dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde......
...ão disponíveis. O benefício potencial de macrolídeos deve ser equilibrado com o pequena aumento de mortes súbitas cardíacas observadas em pacientes usando azitromicina devido a prolongamento do intervalo QT. Um estudo recente demonstrou benefício em pacientes com pneumonias graves com uso de glicocorticoides, os achados deste estudo devem ser confirmados antes que esta se torne uma conduta recome......
... de formulário de comunicado de exposição ocupacional). Os dados desses incidentes podem ser agregados e analisados para ajudar a identificar tendências e padrões que orientarão a formulação de políticas e procedimentos do hospital sobre a profilaxia pós-exposição. Figura 3.3. Exemplo de formulário de comunicação de exposição ocupacional. Quando os PASs são expostos a substâncias potenc......
...ra alguns hospitais, assim, eles confiam na avaliação escrita para identificar pessoas com alto risco e fazem o exame médico apenas naquelas que apresentam maior risco para infecções.2 Da mesma forma, alguns hospitais podem fazer avaliações escritas para analisar todos os PASs e realizar exames médicos completos apenas nos que trabalham em áreas de alto risco, como a unidade de terapia intensiva ......
...o antiviral. Encefalite por vírus do herpes simples de tipo 2 (HSV-2) A encefalite causada por HSV-2 é uma doença rara. É mais frequente em recém-nascidos e, em raras ocasiões, em adultos imunocomprometidos. Em ambas as populações, a infecção do SNC pelo HSV-2 é difusa, diferentemente das lesões médio-temporais e órbito-frontais observadas nos casos de infecção pelo HSV-1. Mesmo assim, as co......
...xoSmithKline); Vaxigrip (Sanofi-Pasteur) Uso injetável Injetável seringa com 0,25 mL: Vaxigrip Injetável seringa com 0,5 mL: Fluarix; Vaxigrip; Vacina Contra Gripe (Cristália) (Solvay Farma) Armazenagem antes de aberto Sob refrigeração (2-8ºC). Proteção à luz: sim, necessária. Aparência da solução: incolor a levemente opalescente. Não congelar. O que é [vacina contra influenza;......