... um adicional de 83.300 mortes cardiovasculares.58 A influenza epidêmica ocorre todos os anos em regiões temperadas, tipicamente entre os meses de dezembro e março no Hemisfério Norte, e acompanha a reintrodução do vírus a cada ano. De um modo geral, a atividade da influenza ocorre no período de maio a agosto no Hemisfério Sul, podendo ocorrer durante todo o ano nas regiões tropicais. Os surtos ......
...encontrados são Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae e estreptococo do grupo A. Além da pneumonia bacteriana, pode ocorrer pneumonia viral primária, que se apresenta como um quadro agudo com piora dos sintomas, febre persistente, dispneia e cianose, evoluindo, muitas vezes, para síndrome da angústia respiratória aguda (SARA). Pacientes com doença pulmonar crônic......
...nfiltrado intersticial e consolidação lobular ou segmentar, com broncograma aéreo. O derrame pleural é incomum. Falência de múltiplos órgãos com sinais de insuficiência renal e comprometimento cardíaco (dilatação e taquiarritmias supraventriculares) tem sido habitual. Outras complicações identificadas são: pneumonia associada ao ventilador, hemorragia pulmonar, pneumotórax, pancitopenia, síndrom......
...isco de geração de aerossol, enfatiza-se que deve-se incluir as precauções para aerossóis. b) Medidas preventivas É importante destacar que a adoção de medidas de precaução deve estar sempre associada a outras medidas preventivas, tais como: - Freqüente higienização das mãos. - Utilizar lenço descartável para higiene nasal; - Cobrir nariz e boca quando espirrar ou tossir;......
...0 anos, sendo a maioria abaixo de 25 anos. Aproximadamente 80% dos pacientes hospitalizados tem menos de 50 anos sendo a média dos casos hospitalizados de 19 anos. Dentre os pacientes que faleceram, a média de idade é de 37 anos. Revista Science 14/05/2009: Potencial de pandemia da cepa de Influenza A (H1N1) – Achados Iniciais (Link Livre para o Artigo Original) Por meio de......
... o Enfrentamento à Pandemia de Influenza Pandêmica (H1N1) 2009: Ações da Atenção Primária à Saúde – APS com o objetivo de adaptar e padronizar as ações das equipes de saúde da Atenção Primária e, com isso, levar informação aos profissionais que atuam nesse nível de atenção, considerando que: A Atenção Primária caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, q......
...rca de 50% dos casos um mês após a vacinação; • em portadores do HIV/aids, a vacina contra influenza produz títulos protetores de anticorpos em pessoas infectadas por HIV pouco sintomáticas e com contagens adequadas de linfócitos CD4. No entanto, nos pacientes com a doença avançada e/ou contagem baixa de CD4 a vacina pode não induzir anticorpos protetores e uma segunda dose não melhora a res......
..., além das medidas gerais, é a vacinação. A realização da vacina na população reduz o número de internações, morte e complicações (infecciosas ou não). É considerada o método mais eficaz contra o influenza e suas complicações.¹ Deve-se priorizar a vacinação de grupos que apresentam maior risco de desfecho fatal (estratégia baseada no risco). Há dois tipos de vacinas: a trivalente inativa (utilizad......
...ropeus nas Américas, é provável que tenha ocorrido a disseminação do vírus. Existe, por exemplo, uma descrição de uma epidemia clinicamente semelhante à de influenza nas Antilhas, em 1493, que aniquilou a maior parte de sua população. Nos últimos 400 anos, pelo menos 31 epidemias foram documentadas, sem contar a epidemia pelo p-H1N1 em 2009. Em 1918, pela primeira vez, a infecção foi descrita em ......
...ciência respiratória d) miocardite, pericardite e) miosite, rabdomiólise f) encefalite, convulsões, mal epiléptico g) resposta inflamatória sistêmica h) insuficiência renal i) sepse j) disfunção multiorgânica k) morte Fatores de Risco Cerca de 25% a 50% dos pacientes que desenvolveram doença com necessidade de hospitalização ou que evoluíram para óbito não apresentavam descrição de co......
...pela ocorrência da maioria das epidemias de gripe. Os vírus Influenza B sofrem menos variações antigênicas e, por isso, estão associados com epidemias mais localizadas. Os vírus Influenza C são antigenicamente estáveis, provocam doença subclínica e não ocasionam epidemias, motivo pelo qual merecem menos destaque em saúde pública. Sinonímia Gripe. Reservatório Os vírus do tipo B ocorrem e......
...e crianças doentes com síndrome gripal ou com absenteísmo pela mesma causa. · Cuidados adicionais com gestantes (2º e 3º trimestres) e bebês para evitar infecções secundárias (pneumonia) e com parturientes para evitar transmissão da doença para o bebê: - gestante: buscar o serviço de saúde caso apresente sintomas de síndrome gripal; na internação para o trabalho de parto, priorizar o is......
...icações para internação em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) • Instabilidade hemodinâmica persistente após reposição volêmica; • Sinais e sintomas de insuficiência respiratória, incluindo hipoxemia com necessidade de suplementação de oxigênio para manter saturação arterial de oxigênio acima de 90%; • Evolução para outras disfunções orgânicas, como insuficiência renal aguda, i......
...óximo de caso suspeito ou confirmado Para a caracterização de contato, inicialmente toma-se por referência em que momento ocorreu a exposição à fonte de infecção - ou seja, ao caso suspeito ou confirmado. Verificar, portanto, se houve exposição durante o período de transmissibilidade da doença (um dia antes e até sete dias após a data de início dos sintomas do caso suspeito ou confirmado) E se es......
...fechada em concha, fazendo movimento circular e vice-versa; • Esfregar o punho esquerdo, com o auxílio da palma da mão direita, em movimento circular e vice-versa; • Enxaguar as mãos, retirando os resíduos de sabonete; e evitar contato direto das mãos ensaboadas com a torneira; • Secar as mãos com papel-toalha descartável, iniciando pelas mãos e seguindo para os punhos; no caso d......
...cialmente em gelo seco. Na impossibilidade de obter gelo seco, para esta Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional, a amostra poderá ser congelada a -70°C e encaminhar em gelo reciclável. O envio e a comunicação com a informação do “número de conhecimento aéreo” devem ser imediatos para o respectivo Laboratório de Referência. O transporte deve obedecer as Normas da Associação Inter......
...texto clínico As crianças têm as maiores taxas de infecção e doença por influenza sazonal, sendo as principais disseminadoras do vírus na comunidade. Vários países já recomendam a vacinação contra influenza de rotina para proteger as crianças, e indiretamente a população geral. Existem duas vacinas disponíveis contra influenza: a vacina inativada contra influenza (TIV) e a vacina de vírus vivo a......
...rem que a principal via de transmissão entre humanos é por gotículas respiratórias, como as liberadas durante a fala, tosse ou espirros. · Qualquer pessoa que estiver em contato próximo (um metro aproximadamente) de alguém com sintomas de influenza (febre, coriza, tosse, espirros, calafrios, mialgia, etc.) esta em risco de exposição a gotículas respiratórias infecciosas. · Em amb......
...referencialmente em gelo seco. Na impossibilidade de obter gelo seco, para esta Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional, a amostra poderá ser congelada a -70ºC e encaminhar em gelo reciclável. O envio e a comunicação com a informação do “número de conhecimento aéreo” devem ser imediatos para o respectivo Laboratório de Referência. O transporte deve obedecer as Normas ......
...or conta de influenza, que foram pareadas com os casos com base em comorbidades e região geográfica. Foram analisados 44 casos, 172 controles de UTI e 93 controles de comunidade. A taxa de vacinação para influenza em cada grupo foi respectivamente de 18%, 31% e 51%. Em comparação com crianças não vacinadas, as que foram vacinadas foram 74% ou 82% menos propensas a serem admitidas em UTI devido a......
...s usadas no mundo, dirige-se, prioritariamente, aos grupos mais vulneráveis. A vacinação simultânea em todo país busca viabilizar toda a operacionalização de uma campanha desta magnitude, bem como reduzir o risco de transmissão para outros grupos não vacinados, por meio da diminuição brusca da circulação do vírus no país como um todo. Como visto acima, a complexidade desta campanha será o maior ......
... foi de 83% (IC95% 75 – 89%), sendo superior à do TRVI (p<0,001). A sensibilidade do TRVI para o S-OIV foi semelhante à sensibilidade do teste para o influenza sazonal, utilizando a DFA + cultura como padrão ouro. A sensibilidade do teste rápido foi significativamente maior para crianças = 5 anos (71%; p=0,003) e para pacientes com 2 dias ou menos de sintomas (70%; p<0,001). Os autores conc......
...(até 10 dias antes do início dos sinais e sintomas) UF, País e Município da autoctonia Evolução do caso Data do óbito Data do encerramento (da investigação) · O campo que identifica se a notificação é de caso Em monitoramento ou de caso Suspeito não está disponível na ficha FIN, mas consta na tela do aplicativo web e deverá ser informado por ocasião da not......
...sificados como "em monitoramento", devem ser inseridas no SINAN-Web até o dia 05/06/2009. A partir desse dia a atualização do Informe Técnico da SVS/MS terá como fonte de dados exclusivamente o SINAN-Web, após verificação diária da oportunidade, completitude e consistência da base de dados; e) Exceções ao item anterior serão feitas dependendo da falta de oportunidade e do grau de completitude e......
...a significante entre elas. Contudo, dada a possibilidade teórica de transmissão de patógenos a partir de vacinas derivadas do plasma, as vacinas recombinantes permanecem como primeira escolha (ver monografia, página 1028). Influenza – estes vírus alteram constantemente sua estrutura antigênica, e a cada ano a OMS recomenda que novas cepas sejam incluídas nas vacinas. Durante os meses de outono e......
...ficácia da vacina oral contra rotavírus monovalente G1P[8] cepa RIX4414 atenuado foi determinada em ensaio clínico, multicêntrico, controlado aleatório, duplo-cego, controlado por placebo. Este estudo com 63.225 crianças demonstrou que a vacina apresenta elevado efeito protetor contra gastrenterite grave por rotavírus e internação por doenças diarreicas. A vacina também demonstrou ser segura em re......
...quetopenia (14%), plaquetose (9%) e elevação de bilirrubinas (5%). Alguns indivíduos com certas condições médicas estão em risco aumentado para complicações da gripe, como aqueles nos extremos de idade e mulheres grávidas e obesos. Complicações também pode ocorrer em pacientes sem condições subjacentes conhecidas. Vale ressaltar que adultos hospitalizados com a gripe H1N1 são mais propensos a ter......
...s Teste rápido para Influenza ajuda a identificar lactentes febris de baixo risco1 [Link para Abstract]. Fator de impacto da revista (pediatric infectious disease journal - PIDJ): 3,176 Contexto Clínico Infecções bacterianas graves ocorrem em 7 a 15% dos lactentes febris com menos de 3 meses de idade. Há controvérsias sobre qual a melhor abordagem nos casos de lactentes c......
... Essa amostra consistia de uma população com idade mediana de 77 anos (intervalo interquartil de 65 a 86 anos), sendo 48% do sexo feminino, 24% com internação pregressa por IAM, 88% de hipertensos, 49% diabéticos e 38% dislipidêmicos. Vinte internações ocorreram dentro da semana de risco (20 internações/1 semana), enquanto 344 ocorreram no período de controle (344 internações/103 semanas, ou seja......
..., 49% diabéticos e 38% dislipidêmicos. Vinte internações ocorreram dentro da semana de risco (20 internações/1 semana), enquanto 344 ocorreram no período de controle (344 internações/103 semanas, ou seja, 3,3 internações/semana), com uma razão de incidências de 6,05 (IC 95%, 3,86 a 9,5); essa associação se mantinha quando se considerava o período de risco entre 1 e 3 dias pós-diagnóstico de influ......
...que podem estar doentes. · Reduzir o máximo possível o tempo em aglomerações. · Melhorar a circulação de ar no domicílio abrindo as janelas sempre que possível. Para indivíduos com sintomas de influenza · Permanecer no domicílio se não se sentir bem e seguir as recomendações dos órgãos de saúde locais. · Manter o máximo possível distância de outros indiví......
...gripe suína......
...Dr Rodrigo Antonio Brandão Neto discorre sobre casos de pneumonia por influenza A (H1N1)......
...influenza sazonal......
...influenza......
...rave da doença, seja gripe comum ou gripe A. Repetimos: nesse estágio, para as pessoas que têm sintomas de gripe, não faz mais diferença saber se é gripe comum ou a nova gripe. A exceção são os pacientes graves ou que podem ter o quadro de saúde agravado. Nesses casos, é importante saber o diagnóstico preciso porque, em muitas situações, eles podem ter gripe e desenvolver uma infecção bacteria......
...oran® frasco-ampola com 500 mg e 1 g. A ceftriaxona apresenta formulações intramuscular e endovenosa. Sua meia-vida sérica é de 7 a 8 horas (permitindo intervalos maiores de administração) e o índice de ligação às proteínas plasmáticas é em torno de 95%. A penetração liquórica em presença de meninges inflamadas situa-se em torno de 17% da concentração sérica, considerada efetiva para o tratame......
...idade de uma segunda dose. • Caso crianças vacinadas manifestem febre como reação à vacina, os cuidadores podem administrar uma dose de paracetamol e, se necessário, após 6 horas, uma segunda dose. Caso a febre persista, buscar atendimento médico. Orientar em relação à dose de paracetamol a ser administrada. • Procurar atenção médica em caso de reação alérgica com edema ou dificuldade ......
...ltar em oportunidades perdidas de vacinação e dificuldades em vacinar a população dentro de um tempo limitado. Os programas de vacinação devem equilibrar a probabilidade de persistência da proteção induzida pela vacina ao longo da temporada de Influenza evitando que oportunidades de vacinar sejam perdidas ou que ocorra vacinação após a circulação do vírus influenza começar. Crianças entre......
...Revisão sobre quadro clínico, fisiopatologia e tratamento dos quadro infecciosos por H1N1......
... para áreas endêmicas devem receber aconselhamento quanto às precauções a serem observadas para minimizar os riscos de aquisição de cólera e outras infecções entéricas [ver Doença associada a viagens, adiante], bem como sobre a importância da reidratação no tratamento do cólera. As precauções dietéticas incluem o consumo restrito de água fervida ou tratada e de alimentos totalmente cozidos; a evit......
...d Katayama fever: clinical and biological features at presentation and during treatment. J Infect 2006;52:339–45. 126. Visser LG, Polderman AM, Stuiver PC. Outbreak of schistosomiasis among travelers returning from Mali, West Africa. Clin Infect Dis 1995;20:280. 127. Esposito DH, Freedman DO, Neumayr A, Parola P. Ongoing outbreak of an acute muscular S......
...isco na gravidez (FDA): C (ver Apêndice A). Esquemas de administração Observações t Se álcool ou outro desinfetante for usado na pele, deve-se deixar que o mesmo evapore antes da aplicação da vacina, para evitar a inativação desta. t Em indivíduos com distúrbio de coagulação, a vacina deve ser administrada por injeção subcutânea profunda para evitar sangramento. Crianças e adolescentes......
... sorologia Sorologia para HIV (fatores de risco) PAC UTI Todos os acima Todos os acima Broncoscopia ou aspirado traqueal com culturas quantitativas Monitorização ventilatória e hemodinâmica Quadro 139.4. Sinais de alerta 1. Sinais de toxemia (taquipneia, taquicardia, hipoxemia e hipotensão) geralmente sugerem pneumonia e não bronquite aguda. 2. Ausência d......
... 1977;23(3). Machado R. Estudos clínicos e laboratoriais da leptospirose ictero-hemorrágica (doença de Weil) [Tese]. Salvador (BA): UFBA; 1966. Magalhães AV, Moraes MAP, Raick AN et al. Histopatologia da leishmaniose tegumentar americana por Leishmania braziliensis braziliensis. 2. Resposta humoral tissular. Rev Inst Med Trop. São Paulo 1986;28(5):300-311. Magalhães AV, Moraes MAP, Raick AN et ......
...PAC com estudos em nosso país com prevalência de agentes atípicos semelhantes à descrita nestes estudos, com esta prevalência aumentando em estudos que usam técnicas pouco utilizadas para diagnóstico de pneumonia como PCR e pesquisas de antígenos urinários. Deve-se lembrar que mesmo em estudos que procuram a etiologia das pneumonias, cerca de 50% ficam sem a identificação do agente. Outras bacté......
... os riscos da comunidade ao colaborar com a equipe do departamento de saúde pública ao examinar os registros de saúde pública. Com base no desfecho do processo de avaliação de risco, os líderes do hospital e prevencionistas de infecção devem desenvolver um plano para discutir o controle e a prevenção da infecção pela TB, o qual deve ser implantado conforme indicado para cada área do hospital. A im......
...ntos do hospital sobre a profilaxia pós-exposição. Figura 3.3. Exemplo de formulário de comunicação de exposição ocupacional. Quando os PASs são expostos a substâncias potencialmente perigosas ou contaminadas, os hospitais devem acionar os planos de acompanhamento pós-exposição. Primeiro, o hospital deve determinar se realmente ocorreu a exposição. Depois, deve tratar os efeitos da expo......
...a, febre, vômitos, alterações mentais, convulsões e déficit focal. Os exames de imagem cerebral mostram a ocorrência de infartos amplos e pequenos, hemorrágicos ou isquêmicos (frequentemente ambos), nas substâncias branca e cinzenta do córtex e da região subcortical [Figura 1d]. As lesões profundamente localizadas na substância branca muitas vezes predominam e são isquêmicas ou desmielinizantes. A......
...podem ocorrer (sem incidência definida) Local da injeção: vermelhidão, dor ou enduração no local da aplicação. Musculoesquelético: dor muscular. Sistema nervoso central: febre; mal-estar. Outros: choque anafilático (raro); reação alérgica. Atenção com outros produtos A Vacina Contra Gripe •pode ter sua ação diminuída por: agente imunossupressor; radioterapia; terapia imunossupressora. ......