...adores Diminuem o efeito dos betabloqueadores Aumentam o efeito dos betabloqueadores Sais de alumínio e cálcio, barbitúricos, colestiramina, AINE e salicilatos, penicilinas, rifampicina Bloqueadores de cálcio, contraceptivos, haloperidol, cimetidina (e possivelmente ranitidina), hidralazina e diuréticos de alça, fenotiazinas, quinidina, propafenona, flecainida, ciprofloxacino,......
...rma isoladamente o diagnóstico. Diversas condições podem cursar com poliartralgia ou poliartrite, fazendo diagnóstico diferencial com a artrite reumatoide, conforme mostra a Tabela 3. Tabela 3: Diagnóstico diferencial de poliartrite Infecções Virais (parvovírus, citomegalovírus, vírus da hepatite) bacterianas (N. gonorrhoeae, Staphylococcus aureus), micobacterianas (tuberculose),......
..., mas decide qual dentre os diversos processos potencialmente pirogênicos é mais importante. Entretanto, os pacientes infectados pelo HIV também podem apresentar febres prolongadas e diagnosticamente obscuras. Estes pacientes costumam ter AIDS em estágio avançado, com contagens de células T CD4+ abaixo de 100/mm3.90 As infecções contribuem para mais de 75% dos casos de FOI entre estes pacientes.91......
...arte dos pacientes para continuarem dirigindo. Entretanto, mesmo nos Estados em que não seja exigido, o relatório médico torna-se necessário nas situações em que pacientes com epilepsia incontrolável insistirem em continuar dirigindo contra a orientação médica. Alguns Estados têm regulamentações mais flexíveis que levam em consideração fatores individuais. Esses fatores incluem se as convulsões d......
...es de fluxo, a contratação de equipes administrativas para acelerar cobrança e entrega de exames ? embora elas sejam ainda pouco estudadas na literatura. Literatura Recomendada 1-Schull MJ1, Kiss A, Szalai JP. The effect of low-complexity patients on emergency department waiting times. Ann Emerg Med. 2007 Mar;49(3):257- 64, 264.e1.? 2-Schuetz P, Hausfater P, Amin D et al. Optimizing triag......
...lasses de medicamentos.8,22?24 Os antidepressivos ou anticonvulsivantes, em geral, são usados primeiramente como monoterapia; caso não sejam eficazes por causa dos efeitos colaterais ou da analgesia inadequada, esses medicamentos poderão ser administrados em combinação. Comumente, os agentes tópicos são usados como adjuvantes nos casos em que o alívio da dor não é suficiente com as abordagens ora......
...mia, que consiste na presença de complexos de moléculas de prolactina com elevado peso molecular, que apresentam imunoatividade (são dosáveis no soro), mas não têm bioatividade. A prevalência de macroprolactina na população geral é estimada em 0,2%, e esta pode ser a forma predominante da prolactina em até 25% dos soros hiperprolactinêmicos. O rastreamento da macroprolactinemia deve ser feito por ......
...fety, Efficacy and Pharmacokinetics of Ritonavir 400mg/Saquinavir 400mg Twice Daily plus Rifampicin Combined Therapy in HIV Patients with Tuberculosis. Clin Drug Invest 2006; 26 (8), 469-479. 32. Sant’Anna F et al. HIV/TB concomitant therapy with rifampicin: factors associated with a favorable virologic response. XVI International AIDS Conference 2006; Toronto, Canadá. 33. Serra F et al. Immune ......
...o sérica máxima é alcançada em 1 a 3 horas após a administração. A penicilina procaína está indicada no tratamento das infecções de pequena ou média gravidade, como faringoamigdalite estreptocócica, erisipela e gonorreia. Outra possibilidade de uso é a complementação ambulatorial após início do uso da penicilina cristalina. · Dose habitual: 400.000 UI IM a cada 12 horas, com ajuste neces......
...intensas ou frequentes, o tratamento com doses baixas de anticoncepcionais orais melhora os sintomas vasomotores, o controle do sangramento e a contracepção. A TRH cíclica é preferível para mulheres em transição para menopausa que sejam predominantemente anovulatórias e não necessitem de contracepção, pois fornece doses menores de hormônios do que aquelas fornecidas pelos anticoncepcionais orais. ......
...da pelos viajantes internacionais. A infecção e a doença criptosporídicas atingem suas maiores incidências entre as crianças que vivem nos países em desenvolvimento.83 Como os oocistos fecais são infecciosos, pode haver disseminação nosocomial da infecção, através dos indivíduos que manuseiam alimentos e nos ambientes familiares.83,85 Diagnóstico. Em hospedeiros normais, a doença surge em média ......
...ia de terapia antirretroviral, as taxas de transmissão materno-fetal variam de 20 a 30%,53 com as taxas mais altas sendo observadas nos países de baixa renda, a partir da transmissão por mulheres que amamentam e por mulheres com altos níveis de RNA de HIV.54,55 Transmissão ocupacional A transmissão ocupacional do HIV é rara. A partir de dezembro de 2002, o CDC relatou 57 casos de transmi......
...ro agente em 2 a 3 meses, caso seja necessário. A rigidez matinal com duração superior a 30 minutos, dor contínua ou evidência de sinovite ativa detectada ao exame físico constituem indicações para o avanço da terapia, mesmo que o paciente tenha apresentado melhora significativa com o uso de metotrexato. Tipicamente, seria adicionado um inibidor de TNF, leflunomida ou sulfassalazina (com ou sem hi......
...s, o uso do propofol, concomitante ao tratamento com benzodiazepínicos, produz resultados favoráveis.124 Foram descritas mortes durante a síndrome de abstinência do GHB.123 Tratamento Não existe antídoto específico para o GHB. O tratamento consiste de proteção das vias aéreas, com entubação rápida, se necessário [ver Estabilização inicial, acima]. Em função da meia-vida curta do GHB, os paci......
... meses, para detectar a supressão tardia da medula óssea.92 Os pacientes responsivos ao infliximabe atualmente continuam recebendo a dosagem de manutenção. Colite fulminante e megacólon tóxico A colite fulminante, com ou sem dilatação colônica (megacólon tóxico), é uma emergência médica que é mais bem-tratada por uma equipe experiente de cirurgiões e especialistas em gastrenterolog......
...gênio. Estes agentes aumentam a DMO tanto no quadril como na coluna vertebral, durante os primeiros 2 a 3 anos de uso, com subsequente estabilização. Bisfosfonatos. Por sua comprovada segurança e eficácia, os bisfosfonatos devem ser considerados para uso na prevenção e no tratamento inicial da osteoporose. Os bisfosfonatos ligam-se à hidroxiapatita esquelética e diminuem a atividade ......
...50.Moore MJ, Goldstein D, Hamm J, et al. Erlotinib plus gemcitabine compared to gemcitabine alone in patients with advanced pancreatic cancer: a phase III trial of the National Cancer Institute of Canada Clinical Trial Group. J Clin Oncol 2007;25:1960–6. 151.Van Cutsem E, Vervenne WL, Bennouna J, et al. Phase III trial of bevacizumab in combination with gemcitabine and erlotinib in patients ......
...s. Os pacientes internados em unidades de terapia intensiva (UTI) apresentando síndrome de disfunção de múltiplos órgãos e sepse por vezes desenvolvem uma severa polineuropatia axonal. A patogênese desta condição, denominada polineuropatia do paciente crítico, é desconhecida.25 A suspeita de polineuropatia do paciente crítico em geral surge quando um paciente de UTI não pode ser desmamado do venti......
...cas eram semelhantes em ambos os grupos. A melhor forma para diagnosticar infecções é com culturas positivas (comumente em amostras de sangue ou de fezes) porque possibilita determinar a suscetibilidade antibiótica. Nas séries mencionadas anteriormente, mais da metade (57%) dos isolados de Salmonella typhi apresentou uma queda na suscetibilidade à ciprofloxacina. Cerca de 30% dos isolados apresen......
...n: clinical features, diagnosis, and therapy. Gastroenterol Clin North Am 2011;40:787–807. 31. Stanghellini V, Cogliandro RF, De Giorgio R, et al. Natural history of chronic idiopathic intestinal pseudo-obstruction in adults: a single center study. Clin Gastroenterol Hepatol 2005;3:449–58. 32. Posserud I, Stotzer P-O, Bjornsson ES, et al. Small intestinal bacterial overgrowth in patien......