...e da linguagem, são consistentes com a DA. O exame elementar deve ser normal. Os estudos de imagens excluem muitas dessas causas. Os marcadores do LCR para tau e amiloide são muito úteis, embora não sejam usados de forma rotineira a não ser no campo das pesquisas. Diagnóstico O diagnóstico de DA ainda é feito em bases clínicas, com exclusão de outras causas de demência pelo histórico, exam......
...ome after antibiotic treatment of Escherichia coli O157:H7 infections. N Engl J Med 2000;342:1930–6. 35. Noris M, Remuzzi G. Atypical hemolytic-uremic syndrome. N Engl J Med 2009;361:1676–87. 36. Sellier-Leclerc AL, Fremeaux-Bacchi V, Dragon-Durey MA, et al. Differential impact of complement mutations on clinical characteristics in atypi-cal hemolytic uremic syndrome. J Am ......
.... Iriya SM, de Brito CMM. Lombalgia. In: BenseÒor IM, Atta JA, Martins MA. Semiologia Clinica. São Paulo: Sarvier; 2002. 14. Hilde G, Hagen KB, Jamtvedt G, Winnem M. Advice to stay active as a single treatment for low back pain and sciatica. Cochrane Database Syst Rev. 2002;(2):CD003632. 15. Diamond S, Borenstein D. Chronic low back pain in a working-age adult. Best Pract Res Clin Rhe......
...ra insulina em pacientes diabéticos por meio de feixe pressurizado microfino de medicamento que penetra a pele.30 Os hospitais devem se manter atualizados sobre as novas tecnologias para segurança no uso de perfurocortantes que poderiam beneficiar a organização. · Dispositivos com recursos de segurança devem ser implementados. Esses dispositivos podem incluir bisturis com lâminas retráte......
...que o desejado. Estudos indicam que 6 a 16% dos acidentes com materiais perfurocortantes ocorrem durante a passagem de instrumentos perfurocortantes, agulhas de sutura e outros dispositivos afiados de mão a mão, sendo a área mais comumente afetada a mão não dominante.28 Esses acidentes também podem ocorrer ao se colocar ou reposicionar uma agulha durante a sutura, ao retrair ou esticar tecido, ao ......
...icorpos antiproteinase 3) está presente em 80 a 90% dos casos de granulomatose de Wegener, e o padrão p-ANCA (anticorpos antimieloperoxidase), nos casos de poliangeíte microscópica, glomerulonefrite rapidamente progressiva, síndrome de Churg-Strauss ou vasculite induzida por drogas. Os anticorpos antifosfolípideos (especificamente o anticoagulante lúpico, anticardiolipina e 2-glicoproteína-1) estã......
...nsificada pela presença de edema. · A principal causa de óbito em pacientes dialíticos é cardiovascular. · A ação do PTH se faz em dois sítios principais: 1) nos rins: estimulando a alfa-1-hidroxilase no túbulo contorcido proximal elevando a produção de calcitriol e consequente absorção gastrintestinal deste íon; aumenta a excreção de fósforo e a reabsorção de cálcio iônico; 2) no teci......
... obtenção de uma chapa lateral, denominada chapa lateral esquerda, porque a lateral esquerda do corpo do paciente fica mais próxima da chapa. A lateral esquerda é mantida mais próxima da chapa para minimizar a ampliação cardíaca. A chapa lateral é útil como adjunto da vista PA, pois fornece uma vista ortogonal para ajudar na confirmação de patologias suspeitas e na localização de qualquer anormali......
...uralgia occipital pode melhorar com o uso de bloqueios nervosos anestésicos locais (p. ex., 3 cc de lidocaína a 1%), que podem ser combinados a um corticosteroide injetável (lidocaína a 1% combinada a 10 a 20 mg de triamcinolona ou 2 a 4 mg de betametasona, de modo a se obter um volume total de 3 mL de solução injetável). Antes de aplicar a injeção, o médico deve realizar uma aspiração para evitar......
...roduz o pior perfil de efeitos colaterais entre todos os agentes tricíclicos) para pacientes com mais de 65 anos de idade.74 Os ADT de 2ª geração (nortriptilina e desipramina) e os inibidores seletivos da recaptação de serotonina e noradrenalina (ISRSN) são mais seguros. As doses-padrão de opiáceos podem ser fortes demais para os pacientes idosos. O tramadol, um agonista opiáceo leve, pode ser mai......
... Fig. 47.19 Radiografia dinâmica da coluna lombar, em perfil. A extensão da coluna lombar acentua a retrolistese de L4 sobre L5. Fig. 47.20 Radiografia da coluna lombar, em perfil. Degeneração acentuada de L5-S1. atenção! O estudo radiológico simples da coluna lombar também pode ser considerado nos casos de abuso de drogas endovenosas ou álcool, história prévia de carcinoma......
... 55 mmHg) [ver Hipertensão Pulmonar, abaixo]. A troca de gases alveolares durante os exercícios é variável em pacientes com DPOC, fato que reflete padrões distintos das anormalidades fisiológicas observadas entre esses indivíduos. Alguns pacientes apresentam níveis anormalmente elevados de ventilação em relação a uma determinada carga de trabalho (expressa em termos de consumo de oxigênio), embor......
...ricose e erupções acneiformes.133 Tabela 1: Abordagens Terapêuticas para Vitiligo Doenças de estágios I e II* Esteroides tópicos Fotoquimioterapia tópica PUVA-sol PUVA escritório Banho fotoquimioterápico Pseudocatalase / UVB Fototerapia com UVB Espectro estreito Espectro amplo Excimer laser Imunomoduladores tópicos Tacrolimo Pimecrolimo L-fenilalanina / UV Quelin......
...com a aplicação de uma única dose de radiação em órgãos como o pulmão e o cérebro.142 Emergências Infecciosas As infecções em pacientes cancerosos são comuns e se apresentam como causas substanciais de morbidade e mortalidade. Os pacientes portadores de câncer formam uma população exclusiva com base nas enfermidades subjacentes e na terapia imunossupressiva usada no tratamento das malignidade......
...actérias (p.ex., complexo da Mycobacterium avium) e por parasitas (p.ex., Cryptosporidium, Microsporidium e Strongyloides). Figura 1 - A apresentação clínica das doenças no trato gastrointestinal reflete o sítio anatômico da infecção. Tipicamente, os patógenos que infectam o intestino delgado provocam dilatação abdominal, náusea, vômito, indigestão e diarreia volumosa, enquanto q......
...ermaneceram bastante baixas, ou seja, 10 a 20% e 5,5 meses, respectivamente.97 De maneira geral, os especialistas acreditam que o uso de citocinas esteja associado a melhores resultados,98 embora a maior parte dos dados disponíveis possivelmente esteja sujeito às limitações da tendenciosidade seletiva nos casos mais importantes. Aparentemente, os fatores imunológicos influenciam a sobrevida de lo......
... presença de corpos de Lewy nos neurônios remanescentes, e da ausência de evidências patológicas de alguma outra doença que possa produzir parkinsonismo.7 O diagnóstico clínico se fundamenta na presença de parkinsonismo, em que a bradicinesia é um critério essencial para o diagnóstico de, pelo menos, algum outro sinal de parkinsonismo. Os critérios de exclusão são utilizados para excluir outras c......
...ais melhoram a probabilidade de bons resultados nos casos em que são utilizados medicamentos ou outros tratamentos para ataques agudos de enxaqueca. Como regra geral, o tratamento imediato de um ataque, enquanto a dor ainda for branda, provavelmente produza alívio completo e diminua a necessidade de repetir o tratamento. O uso frequente de tratamentos agudos de ação curta pode levar à cefaleia ca......
... Sangramentos graves, pequenos ou fatais. § Sangramento grave é o sangramento clinicamente aparente associado com uma ou mais das seguintes características: – requerendo hospitalização; – requerendo transfusão de pelo menos 2 unidades de pacotes de concentrado de hemácias; – intracraniana, ou retroperitoneal ou envolvendo cavidade corporal; – fatal. O impacto clínico de sa......